腔隙性脑梗死患者64例血液流变学指标测定

本文为探讨血粘度改变对腔隙性脑梗死的诊断 ,防治的意义 ,对 64例腔隙性脑梗死患者的血液流变学指标进行了研究并与健康人群进行对照 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　腔隙性脑梗死组 :选择 1996年 6月至 1997年 10月我院住院患者 64例 ,其中男 48例 ,女 16例 ,年龄 62～ 78岁 ,平均 (66 4± 5 1)岁 ,所有病例都具有以下条件 :①发病多由于高血压动脉硬化引起 ,呈急性或亚急性起病 ;②经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ;③临床神经功能缺损积分值均为轻型 ;④临床生化检查均未发现肝、肾功能及血液系统异常。1 1 2　对照组 :随机…     

老年人腔隙性脑梗死的预后

我们对 10 4例既往没有脑卒中史的老年人 ,首次诊断腔隙性脑梗死的患者进行定期随访 ,观察老年人腔隙性脑梗死的康复情况 ,以及是否再次发生腔隙性脑梗死或脑梗死。探讨老年人腔隙性脑梗死的主要危险因素、预后以及防治措施 ,并对 13例死亡患者进行死因分析 ,现报道如下。　　一、资料与方法　　 1.对象 :自 1989年 1月至 1999年 1月 ,我们共观察经头颅ＣＴ扫描或ＭＲＩ诊断为腔隙性脑梗死的老年患者 10 4例 ,男 98例 ,女 6例。观察时间为 1 5～ 10年 ,平均 (4 3±0 5 )年。首次发病年龄为 6 1～ 96岁 ,平均 (78 2± 6 1)岁。其中 6 1～ …     

腔隙性脑梗死危险因素分析

腔隙性脑梗死作为一种独立的缺血性脑卒中 ,越来越受到临床重视 ,它与其他类型的脑卒中有着共同的危险因素。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月我科收治了 2 13例缺血性脑卒中患者。现就腔隙性脑梗死危险因素进行探讨。临床资料1.一般资料 :缺血性脑卒中患者 2 13例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均年龄 (64± 8.2 )岁 ,男性 12 2例 ,女性 91例。 (1)腔隙性脑梗死组 (ＬＡＣ组 ) 5 6例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均年龄 (63 .4± 8.1)岁 ,男性 3 8例 ,女性 2 1例。患者为中老年发病 ,有腔隙性综合征表现 ,均经头部ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ证实 ,预后良好 ,个别病…     

西比灵治疗脑梗死的临床观察

病例选择及分组　收集我院 1998-0 6～ 2 0 0 0 -0 6,经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为脑梗死 ,采取 2∶1随机进行分组 ,均收住院治疗。治疗组 (下称Ａ组 )男性 46例 ,女性 2 0例 ,年龄 3 8～ 89岁 ,平均年龄 63 5岁 ,病程 1～ 45ｄ ;对照组 (下称Ｂ组 )男性 2 0例 ,女性 13例 ,年龄 3 7～ 89岁 ,平均年龄 62 9岁 ,病程 2～ 45ｄ。Ａ组基底节梗死 2 7例 ,顶叶 9例 ,颞叶 6例 ,腔隙性 18例 ,多部位 6例。其中初次发病者48例 ,2次发病者 14例 ,3次发病者 4例。Ｂ组分别为 12例、4例、3例、10例、4例。初次发病者 2 5例 ,2次发病者 6例 ,3次发病…     

皮层下动脉硬化性脑病临床及影像学诊断(摘要)

总结皮层下动脉硬化性脑病 (ＳＡＥ)临床和影像学表现及诊断要点 ,收集有完整资料的ＳＡＥ患者 330例 ,其中男性2 0 3例 ,女性 12 7例 ,年龄 5 6～ 95岁 ,全部病例均作ＣＴ扫描 ,5 4例加作ＭＲＩ。记忆力减退 2 73例 ,社会适应能力减退 10 6例 ,性格改变 6 3例 ,头晕、头痛、失眠 2 41例。ＣＴ扫描见脑内白质区低密度灶 ,呈小斑片对称或不对称分布。ＭＲＩ见脑内白质区病灶呈长Ｔ1和长Ｔ2异常信号。ＦＬＡＩＲ序列成像病灶呈高信号 ,5 1个高信号影 ,16个低信号影。ＳＡＥ是一种以慢性高血压 ,脑深部小动脉硬化 ,皮层下白质变性 ,多发腔隙性…     

老年人脑梗死和心肌梗死与幽门螺旋杆菌感染的关系

王东风　徐宁　赵杰　周君同　　一、资料与方法　　 1.病例选择 :1998年 5月和 1999年 6月军队离退修干部体检中检出的心脑血管病患者和心脑血管病住院患者10 9例 ,分为两组。脑梗死组 6 9例 ,男 6 0例 ,女 9例 ,年龄6 2～ 86岁 ,平均 (72± 9)岁。 34例为首发和再发的急性脑梗死 ,35例为陈旧性脑梗死 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断 ;轻型 2 8例 ,中型 2 5例 ,重型 16例 ;伴高血压 38例 ,伴糖尿病 16例。心肌梗死组 32例 ,均为陈旧性心肌梗死 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 6 1～ 85岁 ,平均 (74± 13)岁。伴高血压 8例 ,伴糖尿病 9例 ,伴心功…     

桥脑腔隙性梗死40例临床与头颅MRI分析

本文总结了 1998年 1年间 4 0例急性单纯桥脑腔隙性梗死的病例 ,现将其临床表现与头颅ＭＲＩ分析如下。1　　一般资料　　本组系经头颅ＭＲＩ证实的单纯桥脑腔隙性梗死患者共 4 0例 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,既往有高血压病史者 2 0例 ,糖尿病史 5例 ,大量饮酒者 2例 ,颈椎病史者 2例 ,嗜烟者 2例。2　临床表现与分类　　多数患者为急性或亚急性起病 ,其临床常见症状有眩晕伴恶心 ,构音障碍 ,核间性眼肌麻痹等 ,临床表现复杂而多样化 ,本组总结分为 4类。 (1)表现为明确的某种腔隙综合征或脑干孤立体征者 18例 :Ｍｉｌｌａ…     

脑梗死误诊脑肿瘤临床分析

少数脑梗死病例临床表现不典型 ,ＣＴ影像酷似胶质瘤和 (或 )脑转移瘤 ,容易误诊。本文对 12例脑梗死病人误诊脑肿瘤教训分析如下。1　资料与方法收集我院 1980年以来 ,经ＣＴ检查住院 12例病人。女性 7例 ,男性 5例。年龄 32～ 6 5岁 ,平均 48 1岁。临床表现 :12例均为间歇性头痛 ,其中 7例伴肢体无力 ,间歇性抽搐 3例 ,走路不稳 1例 ,视物模糊 1例。病史最短 1周 ,最长半年。既往史 :无脑梗死和脑出血等脑血管病史 ,否认风湿性心脏病史。 12例病人最初按脑梗死治疗 ,静脉滴注精制青栓酶 (10ｄ) ,维脑路通、刺五加注射液等药物一疗程(15ｄ)…     

老年无症状性脑梗死相关因素探讨

无症状性脑梗死（ＡＩ）是指无脑卒中病史，无神经系统症状及体征，而影像学（头颅ＣＴ或ＭＲＩ）却见到梗死灶而言。随着ＣＴ、ＭＲＩ等神经影像技术在临床上的应用日渐增多，近年来，老年无症状性脑梗死的发现越来越多，引起了临床的重视。本文对３０例老年无症状性脑梗死分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９９４年以来，经头颅ＣＴ确诊为无症状性脑梗死老年患者３０例作为观察组，其中男２２例，女８例，年龄６２～７７岁，平均６６－５岁；对照组３０例中，男２４例，女６例，年龄６１～７６岁，平均６５岁，均经头颅ＣＴ检查…     

结核病误诊30例临床分析

1　临床资料　　本组 3 0例 ,其中男 16例 ,女 14例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均 3 0 5岁 ,均为 1988～ 2 0 0 1年住院病例。误诊时间 :最短5ｄ ,最长 2年零 2个月。以上误诊病例经Ｘ线胸片、抗酸杆菌、结核菌素试验、淋巴活检、脓肿穿刺、结肠镜、腹腔镜、ＣＴ或ＭＲＩ及其他辅助检查以及术后病理诊断得以验证确诊。2　误诊原因分析　　肺结核误诊为感冒、肺炎、慢性支气管炎并感染、肺癌、肺脓肿 13例。原因①肺结核轻型患者症状酷似感冒 ;②老年人肺结核临床表现及影像学表现不典型 ;③老年人常伴慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、心血管疾病、糖…     

进展性腔隙性脑梗死的机制

进展性腔隙性脑梗死的病理机制及缺血组织的病理变化目前尚不十分清楚。作者通过观察弥散加权ＭＲＩ(ＤＷＩ)及常规扫描图像 ,对 1例腔隙性梗死的病理生理改变进行了研究。患者 ,女性 ,73岁 ,有高血压史 ,左侧肢体偏瘫 18小时入院。血压 16 0 10 2ｍｍＨｇ(7.5ｍｍＨｇ =1ｋＰａ) ,精神紧张 ,构音障碍 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。总胆固醇、凝血抗凝血复合物Ⅲ、Ｄ 二聚体浓度升高 ,ＣＴ及ＭＲＩ未发现异常。发病 2 0小时后 ,ＤＷＩ在左放射冠近左侧脑室体处发现一 12ｍｍ× 10ｍｍ的高信号区 ,疑为新的梗死灶 ,并能解释已存在的神经症状。…     

脑梗死患者血浆肾上腺髓质素的初步研究

我们于 2 0 0 0年 3～ 12月测定脑梗死患者血浆肾上腺髓质素 (ＡＤＭ)与内皮素 (ＥＴ)含量 ,并分析其间的相关关系及临床意义 ,报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :(1)脑梗死组 :均为我院住院治疗的脑梗死患者 ,诊断符合 1995年全国脑血管疾病第四次会议修订的诊断标准 ,均经颅脑ＣＴ、ＭＲＩ证实。共 6 8例 ,其中男 4 0例、女2 8例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 (6 8 6± 5 7)岁。 (2 )对照组 :为健康查体者 ,排除心、脑、肾脏及内分泌系统疾病 ,共 4 5例 ,男 2 7例、女 18例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 3 4± 7 6 )岁 ,年龄和性别与脑…     

高血压伴腔隙性脑梗死病人的智能评价

目的 对高血压伴腔隙性脑梗死病人进行智能评价。方法 分别对43例高血压伴腔隙性脑梗死(腔梗)病人和34例正常人进行Hachinski缺血指数量表(HIS、Rosen)评分及智能评定(HDS)。结果(1)以正常人为对照,原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者的 HIS,Rosen显著升高(分别为 P<0.05,P<0.01),HDS显著降低(P<0.001)。(2)原发性高血压Ⅱ级组的HDS显著低于原发性高血压Ⅰ级组(P<0.01)。原发性高血压患者的平均血压与Rosen呈显著正相关(r=0.318,P<0.05)。(3)血粘度升高患者的HDS显著低于血粘度正常者(P<0.05)。结论 Hachinski缺血指数量表(HIS、Rosen)评分及智能评定(HDS)可作为高血压伴腔隙性脑梗死病人的长期监测指标之一。     

幕上缺血性卒中后MRI上桥脑高信号与临床不良结局有关

动脉粥样硬化病人ＭＲＩＴ2加权像上桥脑常显示不明确的高信号改变 ,这种桥脑高信号 (ＰＨＩ)不符合脑梗死的诊断标准 ,其临床意义尚不明确。作者旨在观察幕上缺血性卒中病人ＰＨＩ的发生率、危险因素、放射学改变及与临床的关系。全组 319例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均 (70 8± 7 7)岁 ,女性 16 9例。卒中危险因素包括高血压、心肌梗死、心力衰竭、心房颤动、颈动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟、饮酒及受教育程度。 3个月后进行ＭＲＩ检查 ,ＰＨＩ的定义为ＭＲＩＴ2加权像桥脑上边界不清的高信号 ,不伴和仅伴相应的轻微Ｔ1加权像低信号。患者生活…     

急性脑血管病患者血尿酸水平的研究

血尿酸曾被认为是一种没有生理意义的嘌呤代谢产物(痛风素质除外 )。最近研究表明 ,血尿酸水平与脑血管病发病率、病死率有关[1] 。本文分析了 12 0例急性脑血管病患者 (ＡＣＶＤ)血清尿酸、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)及过氧化脂质 (ＬＰＯ)水平 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料　 12 0例患者均符合第 4届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头部ＣＴ扫描或ＭＲＩ证实。脑梗死(ＣＩ)、脑出血 (ＣＨ)各 6 0例。其中 ,男 5 9例 ,女 6 1例 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均 (6 4± 5 1)岁。合并高血压 6 1例 ,糖尿病 19例。排除了痛风、腔隙性脑梗…     

脑梗死后癫癎48例临床分析

脑梗死是临床常见病、多发病 ,是老年人癫疒间 的最常见病因之一。本文对我院 1995 - 0 5～ 2 0 0 1- 11住院的脑梗死后癫疒间48例进行临床分析 ,探讨脑梗死后癫疒间 的发作类型、原因及治疗原则。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 19例。年龄 43～ 82岁 ,平均64 8岁。均符合 1995年第 4次全国脑血管病学术会议上脑梗死的诊断标准 ,于发病 3ｄ内行ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。1 2　临床表现　 48例均急性发病 ,安静状态下起病 12例 ,活动状态下起病 3 6例。根据 1985年全国癫疒间 病学术会议分类 ,本组 48例中单纯部分发作 14例 ,复杂部…     

脑原发性恶性淋巴瘤7例临床与病理分析

本文报告 1997～ 2 0 0 0年我院的 7例脑原发性恶性淋巴瘤病例 ,其临床及ＣＴ或ＭＲＩ均曾误诊 ,后经尸检或手术后病理证实为脑原发性恶性淋巴瘤 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 3例 ;年龄 13～ 90岁。入院时病程 2ｄ至 2年。既往均无免疫性疾病史 ,均未曾有器官移植史 ,均无艾滋病的临床表现。1.2　主要临床表现　反复视物成双 1例 ,肢体无力 2例 ,语言不清 3例 ,右侧肢体不自主运动 1例 ,反复头痛 2例 ,尿便失禁 2例 ,反应迟钝 1例 ,头晕、听力下降 1例。1.3　影象学表现　 7例均做脑ＣＴ ,4例做ＭＲＩ。其中 4例…     

诊断性治疗在脑囊虫病诊断中的应用研究

脑囊虫病是一种对人体危害十分严重的神经系统疾病 ,典型的脑囊虫病患者可根据马云祥等〔1〕诊断标准确诊 ,对于一些脑ＣＴ或ＭＲＩ检查疑似脑囊虫病的患者 ,有时经流行病学资料、临床表现以及免疫学检查仍难以确诊 ,延误治疗时机。近年来我们对该类患者应用大剂量的吡喹酮进行了诊断性治疗 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组患者 76例 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ,年龄5～ 6 3岁。病程  3天～ 12年 ,其中 3天～ 1年 5 9例。头痛 42例 ;(伴肢体麻木或活动不灵 11例 )发作性癫痫 2 9例 ,失语 2例 ,其它 3例。患者…     

夜间血压对腔隙性脑梗死预后的不利影响

研究首次应用ＭＲＩ和动态血压监测（ＡＢＰＭ）对腔隙性脑梗死病人进行前瞻性研究，以阐明控制适当的血压对预防腔隙性脑梗死的意义。方法１０５例有症状的腔隙性脑梗死病人，首次就诊时行ＭＲＩ扫描，然后使用便携式自动血压记录仪行２４ｈ血压监测，达４周以上。当人工...     

脑脊液铜、锌水平与阿尔茨海默病和血管性痴呆的关系

一、对象和方法　　 1.对象 :1998年 6月至 2 0 0 0年 12月神经内科和济宁精神病院收治的老年期痴呆患者 ,其中血管性痴呆 (ＶＤ)患者5 8例 ,男 33例 ,女 2 5例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 (71± 6 6 )岁 ,均符合美国精神病学会的精神障碍诊断和统计工作手册(ＤＳＭ ＩＶ)中的ＶＤ诊断标准〔1〕,ＣＴ或ＭＲＩ检查有多灶性或腔隙性脑梗塞 ,无严重的广泛性脑萎缩迹象。阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)患者 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 6 5～ 87岁 ,平均 (73± 7 1)岁 ,所有ＡＤ患者均有渐进性记忆障碍史 ,诊断根…