急性心肌梗死超急性期心电图的伪性改善

急性心肌梗死自超急性期向充分发展期演变过程中，偶而出现异常心电图暂时正常化现象，此现象称为超急性期心电图的伪性改善。而这种伪性改善，极易引起漏诊或误诊，应引起临床医师和心电图工作者的高度重视，为了有助于临床工作质量的提高，现报告2例如下。     

急性心肌梗死超急性期心电图的伪性改善

急性心肌梗死自超急性期向急性期演变过程中，偶而出现异常心电图暂时正常化现象，此现象称为超急性期心电图的伪性改善。而这种伪性改善，极易引起漏诊或误诊，应引起临床医师和心电图工作者的高度重视。     

急性心肌梗死超急性期心电图的伪性改善

急性心肌梗死自超急性期向急性期演变过程中,偶而出现异常心电图暂时正常化现象,此现象称为超急性期心电图的伪性改善.而这种伪性改善,极易引起漏诊或误诊,应引起临床医师和心电图工作者的高度重视.     

急性心肌梗塞超急性期心电图的伪性改善

急性心肌梗塞自超急性期向充分发展期演变过程中，偶而出现异常心电图暂时正常化现象，此现象称为超急性期心电图的伪性改善。而这种伪性改善，极易引起漏诊或误诊，应引起临床医师和心电图工作者的高度重视，为了有助于临床工作质量的提高，现报告2例如下。     

急性心肌梗死心电图伪性改善2例

例1.男,69岁.患高血压病15年,反复心前区针刺样疼痛并向左肩背部放射7 h,于2005年6月23日14:30入院.心电图示:V1,V2呈rS型,V3,V4呈RS型或Rs型,STV1～V3呈凹面向上形抬高0.30～0.45 mV,T波高大直立,结合病史及临床表现,考虑为急性前间壁心肌梗死超急性期.     

急性心肌梗死发病初期心电图的伪性改善2例

急性心肌梗死发病初期自超急性期向充分发展期演变过程中 ,偶有出现异常心电图暂时正常化现象 ,称为该期的心电图的伪性改善 ,容易引起漏诊或误诊 ,应引起临床医生的高度重视。现报告 2例急性心肌梗死发病初期发生的心电图的伪性改善。1　临床资料例 1:患者 ,男 ,6 5岁 ,患糖尿病5年。突发性心前区疼痛 30分钟于1999年 9月 2 9日上午就诊 ,当时心电图示 :Ｖ1呈ｒＳ型 ,Ｖ3～Ｖ5呈 ｑＲ型 ,Ｖ1～Ｖ5导联ＳＴ呈弓背向上抬高 0 3～0 5ｍｖ ,Ｔ波直立。诊断为急性前壁心肌梗死。急给 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ、氯化钾 1ｇ、胰岛素 8Ｕ、硝酸甘油 1…     

急性心肌梗死超急性期的心电图表现

临床上诊断急性心肌梗死 (简称急性心梗 )目前仍主要依靠临床表现、心电图改变和心肌酶谱改变 3项指标。虽然心电图诊断急性心梗的阳性率只有 80 % (另有 2 0 %的患者根据血清酶改变或放射性核素检查可确定诊断 ,但心电图无演进性变化 ) ,但心电图检查简便、易行、速度快 ,对诊断很有帮助。因此 ,临床医生必须熟悉急性心梗的心电图改变。急性心梗患者发病后 ,往往首先到职工医院等基层医疗单位就诊 ,所以基层单位医生更应熟悉急性心梗超急性期的心电图表现。急性穿壁性心梗的典型心电图改变是 :(1)坏死型Ｑ波 ;(2 )损伤型ＳＴ段改变 ;(3)缺…     

心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用

目的 分析心电图在诊断急性心肌梗死超急性期的应用价值.方法 方便选择该院(2014年6月—2016年7月)急性心梗超急性期患者120例,按照病程分为A组(75例),B组(25例),C组(20例),A组病程<2 h,B组2 h6～8 h.3组患者性别、年龄、病程等基本资料相比,且差异无统计学意义(P>0.05).利用心电图机对所有患者进行24 h不间断心电监测,观察记录A、B、C 3组心电图T波、Q波、ST段的变化情况,对比其阳性变化率.结果 A组发生心电图阳性变化有61例,其心电图阳性变化率为81.30％;B组发生心电图阳性变化有10例,其心电图阳性变化率为40.00％;C组发生心电图阳性变化有4例,其心电图阳性变化率为20.00％.将A、B、C 3组患者心电图阳性变化率进行对比,其中A组心电图阳性变化率较B、C两组高,差异有统计学意义(P<0.05).在患者病发2 h内,观察ST段抬高与非抬高情况,把心梗患者分为ST段抬高型急性心肌梗死和ST非抬高型急性心肌梗死两种类型,其中属于ST段抬高型急性心肌梗型死有55例,其心电图诊断阳性例数为19例,心电图阳性率为34.54％;属于ST非抬高型急性心肌梗死型有23例,其心电图诊断阳性例数为4例,,心电图阳性率为17.39％,ST段抬高型急性心肌梗死型心电图诊断阳性率较ST非抬高型急性心肌梗死型患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性心梗超急性期患者采取24 h心电监测,可以对患者病情做出准确判断,便于及时采取有效治疗措施.     

急性心肌梗死超急性期不典型心电图的表现

目的：探讨超急性期心肌梗死的不典型心电图表现。方法：观察52例急性心肌梗死超忽性期心电图的动态改变。结果：非透壁性心肌梗死6例(11．5％)，前壁(前间壁）心肌梗死20例（38.5％)，侧壁、下壁、后壁心肌梗死23例(44．3％)，右室心肌梗死3例(5.7％)。结论：超急性期心肌缺血、损伤与坏死的指标未完全表现出来，再发性、多发性、合并束支阻滞，预激综合征等心电图掩盖了心肌梗死的图形，容易造成漏诊和误诊。     

急性心肌梗死超急性期心电图T波巨大直立改变2例

笔者近年诊治急性心肌梗死超急性期心电图T波呈巨大直立改变的2例，现报告如下。     

急性心肌梗死超急性期的心电图表现及临床意义

目的:探讨急性心肌梗死超急性期的心电图表现及其临床意义.方法:对84例疑诊为急性心肌梗死患者,后经心电图连续监察及心肌酶谱等其它实验室检查或经冠脉造影确诊为急性心肌梗死作为观察对象,分析常规12导联心电图ST-T动态改变情况.结果:84例中有11例(13%)呈现超急性期心电图改变.结论:超急性期心电图改变是急性心肌梗死最早期表现.及时识别此种心电图改变,有利于积极抢救和改善预后.     

超急性期心肌梗死心电图1例分析

急性心肌梗死的诊断主要靠心电图 ,而传统的急性心肌梗死心电诊断特点是 :病理性Ｑ波、ＳＴ段弓背形抬高 ,以及Ｔ波对称倒置。实际上 ,在急性心肌梗死出现这些典型心电图改变之前 ,已经有一些特征性心电图改变 ,认识这种超急性期的心电图改变 ,对急性心肌梗死的早期诊断和治疗有着重要的意义。1　临床资料患者　男 ,5 8岁 ,因心前区突然疼痛加剧 1ｈ伴胸闷、出冷汗 ,含化硝酸甘油不缓解入院。既往有冠心病、心绞痛病史。入院查体 :Ｔ36 .3℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 12ｋＰａ ,双肺呼吸音清晰 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,齐…     

急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的临床特点分析

目的：研讨急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的临床特点。方法抽取急性心肌梗死患者178例,进行研究。按照研究对象来院就诊时间划分为4组。统计比较各组心电图检查阳性率。结果心电图总阳性率29.21%,其中T波异常21例（40.38%）,发生率最高。组2阳性率为62.79%,高于其他组别（P＜0.05）。结论急性心肌梗死发病后2～4 h出现超急性期心电图非典型变化阳性率高,为临床提供敏感、可靠的诊断依据。     

急性心肌梗死超急性期的心电图特征

急性心肌梗死发病1～3h的超急性期历时短暂、猝死率较高。如何在此期内及时而准确地诊断,尽早有效地治疗,已成为临床亟待解决的问题。本文就急性心肌梗死超急性期的心电图特征,加以讨论。     

急性心肌梗死患者超急性期心电图改变分析

目的 比较急性心肌梗死(AMI)患者心电图改变与心肌酶学指标变化在AMI超急性期的诊断意义.方法 对我院从2005年1月到2009年11月共306例急性心肌梗死患者进行回顾性分析,根据发病时间分为3组,A组(发病时间<2h,n=98)、B组(发病时间在2～6 h以内,n=129)和C组(发病时间超过6 h,n=79).分别比较两组患者一般资料、心电图和心肌酶学指标改变等情况.结果 发现各组之间J点抬高和ST段抬高的比例都明显升高,无显著性差异(P>0.05);而ST段缩短和T波高尖的比例,三组差异明显,A组明显升高.三组患者心肌酶学指标的升高时间无明显差异.A组中高中或以上学历比例与B、C组比较明显升高,干部成分的比例也高于后两组.结论 急性心肌梗死发生的前2h内,心肌代谢改变所导致的心电图改变远远早于心肌酶学指标改变,加强AMI超早期心电图特征的学习和应用,有利于AMI患者的及时诊断和有效治疗.     

16例心肌缺血时伪性改善心电图分析

冠心病心绞痛发作时T波“正常化”偶有发生，但其有一定的临床意义，应引起临床医生的重视。现将2003年10月～2005年12月间收集的16例患者T波伪正常化心电图分析如下。1临床资料1．1一般资料16例患者中，男10例，女6例；年龄在45～73岁之间，平均60．5岁，本组16例均为心绞痛患者。发病诱因：劳累3例，情绪因素2例，饮食过饱2例，其余9例未发现明显诱因。全部病例均在发作前、发作时及发作后1h、3h各做1次常规12导联心电图．同时应用心电监护。     

胸痛中心无线网络传输心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用分析

目的 研究胸痛中心无线网络传输心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用价值。方法 选择2018年1月—2020年6月佛山市南海区公共卫生医院收治的64例急性心肌梗死患者,随机分为试验组和对照组。对照组采用常规心电图诊断,试验组采用无线网络传输心电图诊断,对比2组检测报告时间和检查费用、诊断超急性期心肌梗死的效能以及确诊率、病死率。结果 试验组检测时间短于对照组,检查费用高于对照组（P<0.05）;试验组诊断效能优于对照组（P<0.05）;试验组确诊率明显高于对照组（P<0.05）,2组病死率无明显差别（P>0.05）。结论 对急性心肌梗死超急性期的患者采用无线网络传输心电图诊断可以缩短检测报告时间,提高诊断效能,值得推广。     

心电信息系统在急性心肌梗死患者超急性期心电图诊断中的应用效果

目的 探讨心电信息系统在急性心肌梗死(AMI)患者超急性期心电图诊断中的应用效果.方法 回顾性分析112例临床明确诊断并行经皮冠状动脉介入治疗的AMI患者的临床资料,所有患者均采用心电信息系统进行心电图检查及诊断.按心电信息系统有无储存的心电图资料分为有心电资料组(62例)和无心电资料组(50例).比较两组患者心电图阳...     

急性心肌梗死超急期65例心电图分析

急性心肌梗死病人 ,在以缺血和坏死为主的心电图演变前 ,可描记到以损伤为主的急性心肌梗死超急期的心电图变化。此期一般持续数小时 ,临床上易被遗漏、忽略。我们对近几年于趋超急期前入院的 65例急性心肌梗死病人进行了回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 3 2例 ,女 3 3例。年龄 3 8～ 66岁 ,平均 5 8 5岁。其中下壁 2 9例 ,前壁 3 2例 ,正后壁 4例。伴有损伤性阻滞 2 8例。室壁激动时间为 0 0 4 5～ 0 0 6ｓ。诊断均符合 1992年中华心血管病杂志推荐的诊断标准。1 2　心电图变化下壁心肌梗死心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、ａ…