加强供应室人员手卫生管理控制医院感染

供应室消毒环节是控制医院感染的重要部门,随着医学模式的发展,使供应室从单纯灭菌的工作逐步过渡到对全院器械统一回收、清洗、包装、灭菌、发放的集中管理。手是医院感染中病原体传播最主要的媒介,在供应室实际工作中,重视和加强供应室手卫生管理,预防和控制医院感染,显得尤为重要。部分工作人员不能正确、有效、规范地洗手和进行卫生手消毒,普遍重视操作后常规洗手,忽视操作前洗手;依赖戴手套,忽视脱手套后的规范洗手。应加强手卫生知识培训,提高防护意识;优化消毒手的卫生设施,提高洗手依从性;加大督查管理力度,提高手卫生的执行率;通过一系列的措施,将消毒手卫生制度落实到实处,切实做好手卫生管理,改善手卫生现状。     

医务人员手卫生现状及管理对策探讨

目的：了解医务人员手卫生现状及其影响因素,提高落实手卫生的执行力度。方法：采用回顾性调查的方法,对我院2010年06月—2011年12月医务人员手卫生管理检查资料进行整理分析。结果：医务人员手卫生意识淡薄,洗手执行率低。结论：应加强手卫生知识的培训,强化医务人员手卫生意识,完善洗手设施,提高医务人员洗手的依从性,以杜绝以手为传播媒介的医院感染。     

JCI标准下的医院感染管理缺陷分析与改进措施

目的:探究骨科JCI标准手卫生管理对医院感染防控质量的影响。方法:医院自2019年1月起调整骨科管理方案,针对医院感染防控问题实行JCI标准手卫生管理,对骨科洗手依从性情况进行调查,并制定手卫生依从性观察表,完善手卫生管理制度,营造科室的医院感染防控氛围,分别统计2018年、2019年骨科医护人员的手卫生认知水平,比较不同时期骨科医护人员的手卫生依从情况。结果:2019年骨科医护人员的洗手方法、洗手指征、手消毒方法、手消毒指征认知评分均显著高于2018年(P<0.05),医护人员的手卫生流程、手卫生制度、自我监督依从性均显著高于2018年(P<0.05)。结论:JCI标准手卫生管理能够显著提高医护人员的手卫生认知水平和手卫生依从性,为医院感染防控管理打下良好基础。     

手卫生持续质量改进策略对医院感染的影响

目的：探讨手卫生持续质量改进策略对医院感染的影响。方法：安装洗手设施;根据临床需求不断完善洗手设施和配备手消毒剂;结合洗手和手消毒液消耗量,定期或不定期对医务人员的手卫生依从性进行检查;强化手卫生管理。使用PDCA循环制定持续质量改进设计表,确定实施方案,强调全员参加。结果：从2010～2012年,洗手设施不断完善,干手设备逐步合理化,手消毒液消耗和洗手依从性大大增加,手卫生质量持续提高,从35％提高到92％,医院感染率从3．65％下降到1．98％。结论：运用PDCA循环实施持续质量改进管理,可以提高手卫生的依从性,增强科室的凝聚力,提高科长的管理水平,减少医院感染率。     

某三甲医院手卫生依从性暗访调查与分析

目的:提升全院感控理念,强化医院感染管理,从手卫生做起,提高医护人员洗手的依从性,降低医院感染,保证医患安全。方法:暗访118名医护及医技工勤人员接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境及体液后是否洗手,洗手是否规范,时间是否达到15秒。掌握医务人员手卫生依从性执行情况,加强全院医务人员手卫生意识,督促医务人员养成良好的洗手习惯。结果:通过暗访,手卫生合格率医生为39.58%,护士为44.62%;医技工勤为40.00%,未按手卫生规范洗手是不合格的主要原因。结论:手卫生是一种最基本、最简便、最易行的有效预防病原微生物传播的手段,是降低医院感染最重要的措施,创造重视手卫生氛围,可以有效地提高医护人员对手卫生的重视程度。     

医院手部卫生监测与对策

目的：了解医院职工手卫生情况。方法：抽查医务人员50名按照《医院感染手卫生监测》方法进行采样检测。结果：参照《手卫生监测》标准发现没洗手直接监测手上细菌合格率仅为6%,肥皂洗手后再监测合格率为28%,肥皂盒监测合格率为4%。结论：手部细菌超标与医务人员洗手意识、洗手时间、洗手是否规范、洗手设备落后等因素有关。     

品管圈降低消毒供应室护理人员手卫生不规范率的效果

目的:探究开展品管圈活动在降低消毒供应室护理人员手卫生不规范率中的应用效果。方法:选取惠州市第一妇幼保健院消毒供应室25名护理人员作为研究对象,研究时间段为2017年1月至2017年12月,分为两组对比研究,对照组12例采用常规卫生管理措施,观察组13例开展品管圈活动,比较两组干预后手卫生不规范率。结果:观察组研究期间总共有1800次洗手,对照组有1600次洗手。经比较,观察组手卫生执行率与正确率均比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);不规范率上,观察组不规范率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对消毒供应室护理人员实施品管圈活动,大大提升了卫生意识,有效降低了手卫生不规范发生率,对减少院内交叉感染意义显著。     

外科洗手后微生物采样超标原因分析调查报告

目的:介绍1次外科洗手后微生物监测超标原因调查分析,为医院感染管理手卫生监测提供科学依据.方法:对照<消毒技术规范>,查找原因,提出确认可行的整改意见.结果:连续采样三次,外科洗手后细菌计数合格.结论:提高医务人员手卫生的依从性;严格规范洗手流程;优化手卫生措施;有效降低医院感染.     

PDCA法在输液室护理人员洗手依从性中的应用

目的：了解输液室护理人员手卫生的现状,加强护理人员手卫生的执行力度。方法：运用PDCA法对护理人员洗手状况进行监测,改进管理措施,提高护理人员洗手的依从性。结果：护理人员手卫生依从性为45%,洗手执行率低,存在医院感染的风险。结论：医院应注重对护理人员加强教育培训,制定一系列管理措施,提高护理人员洗手依从性。     

智控手卫生物联网系统在ICU护士手卫生管理中的应用

目的:探究智控手卫生物联网系统在ICU护士手卫生管理中的应用成效。方法:自2019年1月起设计ICU智控手卫生管理系统并应用,利用物联网技术、定位技术和行为识别来对ICU护士的手卫生状况进行监控,规范护士的手卫生行为,分别于该系统应用前后随机抽取300例次护士洗手行为执行情况和50次手指细菌培养情况进行对比,对比不同时期ICU护士的手卫生管理效果。结果:2019年ICU护士洗手次数298次,有效洗手291次,洗手率为99.30%,有效洗手率为97.00%,手指细菌培养合格率为92.00%(46/50);2018年ICU护士洗手次数204次,有效洗手161次,洗手率为68.00%,有效洗手率为53.70%,手指细菌培养合格率为66.00%(33/50),2019年ICU护士的手卫生管理情况明显优于2018年,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:智控手卫生物联网系统能够智能化地监控ICU护士的手卫生情况,规范了ICU护士的手卫生行为,提高了护士的有效洗手率,是控制医院感染的有效举措。     

医护人员手卫生依从性的现状与对策

目的：加强手卫生依从性、降低医院感染,保障患者安全。方法：分析医务人员手卫生依从性影响因素,提出相应的提高手卫生依从性措施。结果：通过加强教育管理,创造重视手卫生氛围,改善手卫生设施,改良手卫生方法等可强化手卫生意识,提高手卫生依从性。结论：提高医护人员洗手的依从性,保证病人安全,已为全球所关注。是降低医院感染成本最低、效果最佳的手段和措施。     

采用PDCA循环加强麻醉复苏室医务人员手卫生管理对控制医院感染的影响

目的:研究采用PDCA循环加强麻醉复苏室医务人员手卫生管理对控制医院感染的影响。方法:以我院手术室麻醉复苏室的8例医务人员为对象,在2021年7月-2022年3月期间运用PDCA循环对医务人员进行手卫生管理,将2021年1月-6月期间作为对比时期,该时期进行常规管理,对比PDCA循环实施前后医务人员手卫生相关知识掌握情况、洗手合格率和执行率以及患者手术切口感染与病原菌检出率的发生情况。结果:PDCA循环实施后,医护人员洗手指征、卫生手消毒、外科手消毒相关知识考核合格率均显著高于实施前,差异显著,P <0.05;医护人员普通洗手合格率显著高于实施前,差异显著,P <0.05;医护人员接触患者前、接触患者后、无菌操作前、脱手套后洗手执行率明显高于实施前,差异显著,P <0.05;患者切口感染以及病原菌检出率均显著下降,P <0.05。结论:采用PDCA循环对麻醉复苏室医务人员进行手卫生管理,可有效提升其手卫生相关知识认知,提高吸收合格率和执行率,降低切口感染以及病原菌的污染,进而降低医院感染的发生风险。     

PDCA法在实习医生洗手依从性中的应用

目的:通过调查了解实习医生手卫生的现状,分析手卫生依从性的影响因素,加强实习医生手卫生的执行力度。方法:引用PDCA法对院感知识的岗前培训,加强临床实习生带教工作,对实习医生洗手状况进行监测,改进管理措施,提高实习生洗手的依从性。结果:上海长海医院引用PDCA法,加强对实习医生手卫生管理后,成绩显著,洗手依从性从原来的58.5%提高到93.6%,医院感染工作得到有力的控制,明显降低了院内交叉感染风险的发生。结论:对临床实习医生引用PDCA法提高手卫生的管理及教育培训,制定一系列管理措施,明显提高实习医生洗手依从性。     

2009~2013年我院老年病区护工手卫生监测分析

目的:了解医院老年病区护工手卫生情况,寻找提高手卫生合格率的有效方法,降低医院感染的发生率。方法:由医院专职感染质控人员对2009年1月~2013年12月绍兴市第六人民医院老年病区护工手卫生情况进行采样监测,并进行回顾性分析。结果:护工手卫生合格率呈逐年上升趋势,从2009年到2013年分别为76.21%、79.79%、84.14%、90.81%和97.59%,5年手卫生合格率差异有统计学意义(χ2=185.08,P0.01);不同年龄、学历、性别和病区护工手卫生合格率差异亦有统计学意义(χ2=28.52、17.30、44.58和102.10,P均0.01);未洗手消毒前护工手带菌数显著高于洗手消毒后带菌数(t=5.34,P0.01)。结论:应根据护工不同群体进行相应的手卫生宣教培训工作。同时,定期监督手卫生执行状况,配备完善的洗手设备,是提高护工手卫生依从性和降低院内感染的重要措施。     

急诊科护理人员手卫生方法的探讨

目的观察急诊科护士现阶段手卫生方法中的两种洗手方法和一种手消毒方法在实际工作中的执行情况及医院感染控制效果。方法采用连续观察的方法,对某三甲医院急诊科18名护理人员洗手行为进行观察,记录每位对象每月实际观察其上午日常工作4小时所接触病人次数、进行护理操作次数及洗手次数,然后运用问卷法,请观察对象对洗手的认识和其实际遵循洗手规定等进行自我评价。结果快速手消毒液洗擦拭手在急诊急救过程中便捷、速效,执行率最高,有效提高洗手依从性;洗手液洗手法可有效清除细菌,执行率次之,有助提高洗手依从性;肥皂洗手方法有损皮肤且长期潮湿易细菌繁殖造成污染,执行率最低,对洗手依从性有负影响。结论快速有效的洗手方法可以提高工作效率,保护医护人员的手部皮肤;洗手液洗手法可有效清除污染,二者联合推广可以督使医护人员养成良好的洗手习惯,提高洗手依从性,防止医院感染的发生。     

皮肤科护理人员手卫生依从性情况调查与管理建议

目的:调查皮肤科护理人员手卫生依从性情况,分析手卫生依从性的影响因素,提出有效的改善措施。方法:采用调查问卷和现场观察相结合的方法,调查皮肤科32名护理人员的手卫生执行情况,评估手卫生知识的认知合格率,采样监测洗手质量。结果:皮肤科护理人员的总体手卫生依从率为52.5%;诊疗前手卫生依从性率为21.34%,手卫生知识的认知率为78.13%;洗手后平均带菌量为4.968cfu/cm2,显著低于洗手前的33.413cfu/cm2。结论:皮肤科护理人员对手卫生的认知度不高,应强化护理人员手卫生知识的培训,提高其洗手意识,规范手卫生监督,提高手卫生依从率。     

品质管理圈对提高重症医学科探视家属手卫生依从性的作用

目的:探讨重症监护室开展品管圈对提高探视家属手卫生依从性的作用。方法:以2014年1月~2015年10月浙江省温州市中西医结合医院重症监护室收治的患者120名家属为研究对象,采用数字表法,随机分为观察组和对照组各60人。对照组实施常规护理宣教,观察组成立品管圈,确立"提高重症监护室探视家属手卫生依从性"的活动主题,针对其手卫生现状进行分析,寻找问题并制定对策,比较两组干预前后手卫生知识评分和手卫生依从性。结果:主要问题为家属无洗手意识、洗手标识不明显、家属不知使用快速洗手液;干预前两组手卫生知识评分无显著差异(P0.05);干预后观察组手卫生认知评分显著高于对照组(P0.05);观察组的无洗手意识、洗手标识不明显、不知使用快速洗手液问题显著低于对照组(P0.05)。结论:品管圈可提高探视家属的手卫生依从性,提高患者家属的手卫生认知和手卫生依从性,预防医院感染的发生。     

医务人员手卫生干预措施探讨

目的:探讨提高医务人员手卫生依从性,有效预防和控制医院感染的发生。方法:随机抽取外科、妇科的医生和护士作为对照组,内科、产科的医生和护士作为观察组,对照组共47人,观察组共49人,对照组给予常规手卫生知识培训及考核,观察组每月通报手卫生依从性检查及手表采样培养结果,对手卫生依从性差的医生或护士进行个别谈话及强化教育;在冼手处张贴醒目的六步洗手法及外科洗手法示范流程图;将医务人员手卫生纳入质量评分和绩效考核,评选每月手卫生之星等。结果:观察组手卫生依从性及洗手后手表细菌培养合格率明显高于对照组,观察组手表细菌培养结果明显优于对照组,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:手卫生干预措施对于提高医务人员的手卫生依从性,有效预防和控制医院感染发生是确有成效的。     

谈谈控制医院感染与手卫生

目的：手卫生被认为是防止医源性感染最重要的手段,有足够的证据证明很多医院感染的爆发是和医护人员的手污染有关。经手接触传播是院内医患之间交叉感染的最重要的途径。因此,提高洗手的依从性,做好手卫生工作,是防治医院感染的重要手段。     

麻醉医师手卫生现状的调查与建议

目的:对麻醉医师手卫生现状进行调查,探寻有效的管理对策。方法:采用自行设计的手卫生调查表对浙江省丽水市两所医院的麻醉科进行调查,对麻醉医师每天实际洗手次数和应当洗手次数进行统计,找出影响手卫生的因素,提出科学的管理对策。结果:每位麻醉医师应洗手35~40次/天,实际洗手平均(37.34±2.62)次/天,整体上符合要求。麻醉医师对手卫生的依从性,随着工作年限的增加而升高,工作年限越高对手卫生的依从性越高。麻醉医师对手卫生相关防护知识的知晓率相对较低,尤其是对洗手指征的掌握水平最低,为47.86%。影响麻醉医师手卫生因素为工作较忙没时间洗手、频繁洗手害怕损伤皮肤及手卫生意识淡薄等。结论:麻醉医师手卫生受到多种因素影响,加强对麻醉医师手卫生的管理,可提高其安全防范意识和手卫生的依从性。