利用DALY指标分析艾滋病的疾病负担

目的:利用残疾调整生命年指标分析艾滋病的疾病负担,确定艾滋病在中国的高危人群,为制定艾滋病有效的防治措施提供数据依据,为政府合理分配有限的卫生资金提供科学佐证.方法:将我国2007年艾滋病的发病、死亡情况按照年龄、性别整理,计算艾滋病疾病负担指标中的残疾调整生命年;利用伤残调整生命年强度热指标进行各年龄组、性别的比较,以控制相互比较组别人口基数的影响.结果:我国2007年艾滋病伤残调整生命年为108 312.55人年,负担强度为0.082 4人年/千人,由死亡造成疾病负担高达101 037.40人年,占总的残疾调整生命年比例为93.28%;疾病负担主要集中在15岁至60岁年龄段,这一年龄段占总残疾调整生命年比例的93.86%,30岁至45岁是疾病负担最高的年龄组:艾滋病的疾病负担男性高于女性,男女比例接近2:1.结论:我国人群中的30岁至45岁年龄组和男性是艾滋病防治工作的重中之重,缺乏有效的治疗手段是目前我国艾滋病疾病负担产生的主要原因.     

我国女性乳腺癌所致DALY疾病负担：2000-2050年分析与预测

目的 基于全球疾病负担项目2019年最新开放数据,分析我国女性人群因乳腺癌所致伤残调整寿命年（DALY）负担的现况、既往与未来并行国际比较。方法 摘录描述DALY总数、世界标化率值及不同亚组构成,分析我国女性乳腺癌2000-2019年趋势、2019年现况与国际现况比较;利用Joinpoint行2050年预测,主要指标为平均年度变化百分比（AAPC）。结果 2000-2019年,我国女性乳腺癌所致的DALY数在所有女性癌种中的顺位由第四位升至第二位,DALY总数增长了48.4%,其中伤残损失寿命年的占比从4.8%增至8.8%;标化DALY率仅有略微下降（AAPC=-0.3%,其中2016-2019年转为上升,AAPC=1.6%）。2019年,我国女性乳腺癌所致标化DALY率为278.0/10万,DALY数为287.7万人年（占全球乳腺癌的14.2%,占我国女性全部癌种负担的12.1%）,其中26.5%有明确归因（以超重与肥胖最多,为33.6万人年;月经、生育等常见乳腺癌影响因素相关数据在平台未见）;预测提示,2050年,我国女性乳腺癌所致DALY总数将达380.0万人年~516.2万人年,较2019年增加32.1%~79.4%。年龄分布方面,2000-2019年,年龄别DALY数和DALY率峰值均后移,年龄≥ 65岁者的DALY数较<65岁者增长更快（AAPC分别为4.8%和1.3%）;2019年的45~74岁（中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南推荐筛查起始年龄）女性贡献了全部DALY负担的74.3%。结论 近20年我国女性乳腺癌所致DALY率基本未变,近年甚至有增加;若无持续扩大的有效干预,伴随人口老龄化的放大作用,乳腺癌所致DALY在我国女性人群的负担将会加重。乳腺癌主要危险因素相关DALY负担归因数据报道仍有限。     

利用DALY分析湖北省某市城区恶性肿瘤疾病负担

目的分析十堰市城市居民恶性肿瘤疾病负担情况,为制定相应防治策略和卫生规划提供科学依据。方法根据十堰市城区死因监测数据,计算城区居民死亡率、伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyear,DALY）,评价十堰市城区居民肿瘤疾病负担。结果十堰市恶性肿瘤疾病负担过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）、伤残调整寿命年（DALY）分别为20．27／1000、0．70／1000、20．97／1000;DALYs构成前5位的恶性肿瘤分别为肝癌（24．41％）,气管、支气管、肺癌（21．77％）,胃癌（11．71％）,食道癌（8．00％）,结肠直肠癌（6．05％）;DALYs随年龄段的增加而增加,15—29岁年龄段女性DALYs略高于男性,其他年龄段男性DALYs均高于女性。结论十堰市城区居民恶性肿瘤疾病负担处于平均水平,肝癌,气管、支气管、肺癌、胃癌,食道癌,结肠直肠癌疾病负担较重。     

我国烟草所致疾病负担研究

目的:分析我国烟草所致疾病负担,为控烟措施的制定和实施提供科学依据.方法:以发病人数较多且与烟草关系较为密切的6种疾病为研究对象,以伤残调整寿命年DALY为单位,计算烟草所致的疾病负担.结果:我国归因于烟草的死亡人数为154.55万人,占总死亡人数的18.11％.归因于烟草的DALY总和为1 845.76万人年,占总DALY的10.83％,其中男性占61.77％.烟草所致DALY损失疾病顺位前3位依次为慢性下呼吸道疾病、脑血管病和肺癌,其DALY强度(DALY/千人)分别为5.74、4.69、2.51.烟草疾病负担主要集中在45～79岁年龄段.结论:烟草导致我国居民较大疾病负担,应积极采取有效措施控制烟草使用,尤其是15～44岁男性人群.     

深圳市宝安区居民疾病负担分析

目的了解深圳市宝安区居民疾病负担现况。方法利用伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)测量疾病负担,采用间接法计算DALY。结果宝安区疾病负担主要来自非传染性疾病,占77.57%,其次是损伤和中毒,占16.86%。前三位死因为肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒。结论宝安区居民传染性疾病的疾病负担较低,非传染性疾病及损伤和中毒疾病负担较高;肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒应作为未来防控的重点。     

DALY及精神障碍的疾病负担

  目的   通过探讨1990 — 2019年中国居民心理性疾病负担及其危险因素的变化趋势,为中国居民心理性疾病的防治提供依据。  方法   基于2019年全球疾病负担（GBD）中国研究开放数据,采用Excel软件,利用患病率、伤残损失寿命年（YLDs）、伤残调整寿命年（DALYs）对1990 — 2019年中国不同性别和年龄人群心理性疾病负担进行描述,结合人群归因分值（PAF）分析中国心理性疾病危险因素的变化趋势。  结果  2019年中国心理性疾病患病率、YLD率、DALY率分别为12055.47/10万、1426.62/10万、1426.78/10万;随着年龄的增长均呈上升趋势,50～69岁疾病负担最为严重;男性心理性疾病患病率、YLD率、DALY率分别为10886.21/10万、1294.39/10万、1294.51/10万,均低于女性的11649.28/10万、1564.03/10万、1564.22/10万。中国心理性疾病归因于儿童性虐待和亲密伴侣暴力的DALYs由1990年的10.63万人年、30.94万人年增长至2019年的14.04万人年、38.01万人年,增长率为32.04 %、22.87 %。与1990年相比,2019年中国心理性疾病归因于儿童性虐待和亲密伴侣暴力的DALYs呈上升趋势（32.04 %、22.87 %）,归因于欺凌受害、儿童性虐待和欺凌、铅暴露和其他环境风险的DALYs均呈下降趋势,铅暴露（– 39.58 %）、其他环境风险（– 39.58 %）的DALYs变化幅度最大。1990 — 2019年,儿童性虐待（1.73 %）的PAF值呈上升趋势,欺凌受害、儿童性虐待和欺凌、亲密伴侣暴力、铅暴露、其他环境风险的PAF值呈下降趋势,分别为 – 49.17 %、– 40.09 % 、– 5.39 %、– 53.47 %、– 53.47 % 。2010 — 2019年亲密伴侣暴力的DALY率顺位上升,欺凌受害的DALY率顺位下降。  结论   1990 — 2019年中国心理性疾病负担逐渐加重,伤残是疾病负担的主要来源,老年女性为高危人群,对其开展心理教育,心理分析疏导是预防心理疾病的优先措施。     

2010年我国急性心肌梗死疾病负担分析

目的 了解我国急性心肌梗死疾病负担现状,为制定防控政策提供可靠的信息和证据支持.方法 采用全球疾病负担研究方法,分析2010年中国慢病监测和全国疾病监测系统死因监测数据,估计我国急性心肌梗死伤残调整寿命年(DALY),并分析其在人群和地区间的分布.结果 我国急性心肌梗死每千人DALY总率值6.83,其中死亡负担占75.26％,总体分布为男性高于女性,农村高于城市,中部地区高于其他地区,年龄主要分布在45岁以上,率值随年龄增长而升高.结论 我国急性心肌梗死疾病负担很沉重,应进一步探索更加科学有效和适合中国国情的防治策略.     

疾病负担研究进展

疾病负担(burden ofdisease)是指由于疾病带来的损失,这个损失包括经济上的损失、生活质量的恶化和生命年的损失。通过对不同疾病负担的研究,有助于确定需要优先解决的卫生问题,有助于更有效地配置卫生资源,有助于科学合理地确定卫生防病的政策和策略。疾病负担的指标还可用于确定健康干预计划的高危人群,用来比较和评价干预措施的效果。1疾病负担的分类和范畴由疾病造成的经济损失称为疾病经济负担,包括由于疾病、失能(伤残)、早死给患者、家庭和社会带来的经济损失,以及为防治疾病而消耗的经济资源[1-3],按疾病对社会与人群的影响又分为直…     

2015年安徽省恶性肿瘤疾病负担分析

目的  分析2015年安徽省恶性肿瘤疾病负担。方法  根据2015年安徽省肿瘤登记随访数据,计算发病率、死亡率和伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)等指标。结果  2015年安徽省恶性肿瘤发病粗率为272.11/10万,死亡粗率为169.69/10万。全省恶性肿瘤合计损失的DALY为148.67万人年,DALY率为2 139.84/10万。DALY率前5位的癌种分别为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌,占全省所有恶性肿瘤疾病负担的71.75%。结论  安徽省恶性肿瘤疾病负担高于全国平均水平,应针对重点癌种加强防治。     

南通市经济技术开发区居民2013年恶性肿瘤疾病负担分析

目的 分析2013年南通市经济技术开发区(开发区)恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据。 方法 通过计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)、早死所致寿命年(years of life lost,YLLs)和残疾所致寿命年(years lived with disability,YLDs)指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征。 结果 2013年南通市开发区恶性肿瘤死亡率为209.88/10万,标化死亡率为103.20/10万。恶性肿瘤所致DALYs率为20.66/千人,男性和女性分别为26.97/千人和14.50/千人。恶性肿瘤DALYs损失以YLLs为主,占86.27%。DALYs前5位与死亡率顺位一致,依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,其中男性DALYs率最高的为肝癌6.66/千人,女性DALYs率最高的是肺癌3.13/千人。 结论 肺癌和肝癌仍是危害南通市开发区居民健康的主要癌种,45岁以上人群是预防和干预的重点人群,应针对性开展筛查和防治工作,以减少疾病负担。     

2012—2018年重庆市伤害疾病负担变化趋势

目的 分析重庆市伤害死亡及疾病负担变化趋势,为开展伤害防控工作提供建议。方法 收集分析2012—2018年重庆市伤害死亡个案(ICD-10编码: V01-V99,W00-W99,X00-X99,Y0-Y98),采用SPSS 25.0 统计分析伤害死亡率、标化死亡率、顺位、早死所致的寿命损失年(years of life lost with premature death, YLLs)、残疾所致寿命损失年(years lived with disability, YLDs)、伤残调整生命年(disability adjusted life years, DALYs)等指标,率的比较采用χ²检验,趋势变化采用曲线估计计算年度变化百分比(annual percent change, APC),其统计学差异采用t检验。结果 重庆市伤害死亡率与标化死亡率分别由2012年的55.73/10万、47.63/10万下降到2018年的45.09/10万、35.99/10万,APC为-3.92%与-5.26%,变化趋势差异有统计学意义(t=4.23、4.47,P<0.05)。历年伤害死亡率男性高于女性(均P<0.05),农村高于城市(均P<0.05)。历年死亡率居前六位伤害分别是跌倒、道路交通事故、自杀、溺水、中毒、意外窒息。伤害的每千人早死所致的YLLs、YLDs、DALYs分别由2012年22.64千人年、6.45千人年、29.09千人年下降到2018年的14.70千人年、4.19千人年、18.89千人年,APC分别为-7.60%、-7.78%、-7.60%,变化趋势差异有统计学意义(t=6.80、8.10、6.79,均P<0.05)。结论 重庆市伤害死亡率与疾病负担呈下降的趋势,但仍处于较高的水平,应重点针对男性、农村地区、道路交通伤害、跌倒开展伤害的预防控制工作。     

2012—2018年重庆市脑卒中疾病负担及趋势分析

目的 分析2012—2018年重庆市脑卒中疾病负担变化趋势,为开展脑卒中防治提供建议。 方法 从中国疾病预防控制中心“国家心脑血管事件登记报告系统”中选取重庆市2012—2018年脑卒中(ICD-10:I60-I64)个案资料,采用SPSS 25.0 统计分析发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALY)、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLL)和伤残所致的健康寿命损失年(years lived with disability,YLD)。率的趋势变化采用年度变化百分比(annual percent change, APC),对APC的检验采用t检验,检验水准α=0.05。 结果 2012年重庆市脑卒中发病率、标化发病率、YLD率分别为245.24/10万、201.47/10万、3.37‰,2018年发病率、标化发病率、YLD率分别为294.61/10万、222.43/10万、4.03‰,脑卒中发病率与YLD率分别以年均4.19%、3.67%幅度增长,变化趋势差异有统计学意义(t=2.66, P=0.045;t=2.61,P=0.048)。脑卒中YLD率男性高于女性。2012年重庆市脑卒中死亡率、标化死亡率与YLL率分别为96.29/10万、87.66/10万、18.38‰,2018年脑卒中死亡率、标化死亡率与YLL率分别为116.34/10万、95.88/10万、20.10‰,变化趋势差异均无统计学意义(均P>0.05)。脑卒中YLL率男性高于女性,农村高于城市。2012年与2018年重庆市脑卒中DALY率分别为21.75‰与24.13‰,APC为1.51%,变化趋势差异无统计学意义(t=1.33,P=0.240)。脑卒中DALY率男性高于女性,农村高于城市。城市地区脑卒中DALY率以年均5.82%下降,而农村地区脑卒中DALY率以年均3.87%上升,变化趋势差异均有统计学意义(t=3.37,P=0.020;t=3.95,P=0.011)。 结论 重庆市脑卒中疾病负担低于全国的平均水平,但高于发达地区,男性与农村地区是脑卒中防治的关键,应针对脑卒中重点人群和地区开展三级预防。     

健康寿命年——一个新的测量疾病负担的指标

介绍一种新的测量疾病负担的指标——健康寿命率（ＨｅａＬＹ）。我们用此指标对１９９０～１９９３年北京ＭＯＮＩＣＡ资料进行了重新估算和分析,并将其与几年前ＷＨＯ和世界银行提出的另一个测量疾病负担的指标ＤＡＬＹ进行了比较。     

中国冠心病患者健康生命年损失研究

目的 计算冠心病的健康生命年损失,确定中国冠心病的高危人群和高危地区,为冠心病的防治工作重点提供科学依据.方法 将2005年中国冠心病的死亡情况按照地区、年龄、性别整理,利用残疾调整生命年(DALY)指标计算冠心病的健康生命年损失.结果 中国冠心病健康生命年损失为139 953.2537人年(3.72人年/千人),其中以死亡损失的健康生命年为130 753.9479人年,残疾损失的健康生命年为9 199.2788人年;70～80岁为健康生命年损失最高的年龄段,男性高于女性,城市高于农村.结论 冠心病的健康生命年损失主要由死亡引起,男性和城市居民冠心病的健康生命年损失更应引起重视.     

昆明市石林县脑卒中疾病负担分析

目的分析石林县人群脑卒中的疾病负担。方法以残疾调整生命年DALYs作为疾病负担的测量指标。结果石林县脑卒中每千人口DALYs女性高于男性；60岁以上组的早死所致生命损失年YLLs伤残所致生命损失年YLDs和DALYs最大。结论应加强对石林县女性脑卒中的预防和治疗工作，降低脑卒中对人群健康的危害。     

Measuring the burden of disease using disability-adjusted life years in Shilin County of Yunnan Province,China

Background  

Few studies calculating burden of disease (BOD) have been carried out in China. Disability-adjusted life years (DALY) is one of the useful methods used to estimate BOD. This study aims to use DALY for evaluating BOD and to provide useful information for health planning for residents in Shilin Yi Nationality Autonomous County (Shilin County) of Yunnan Province, China.     

精神分裂症患者的健康生命损失研究

目的从人群健康生命损失角度，用残疾调整寿命年（DALY）衡量精神分裂症的健康生命损失、提供精神分裂症危害健康的数据资料。方法运用流行病与卫生统计学方法和WHO推荐使用的DALY指标，对哈尔滨市精神分裂症健康寿命年损失（人年／千人）进行计算。结果哈尔滨市1999-2001年因精神分裂症造成的DALY分别为4．70，5．60，5．91人年／千人，呈递增趋势。结论精神分裂症对人群健康造成严重威胁，应给予以足够的重视。     

农村艾滋病高发地区社会疾病经济负担分析

目的 了解艾滋病高发省区农村的艾滋病社会疾病经济负担情况，为农村地区艾滋病防治提供基础数据资料。方法 通过现场调查、死亡登记等资料，测算艾滋病社会直接经济负担、计算伤残（失能）调整生命年（DALYs）以反映艾滋病社会疾病负担和计算艾滋病社会间接经济负担，进而计算艾滋病社会经济负担。结果 被调查省区当年DALYs合计43602．69健康人年，平均每例DALYs20．72健康人年，总DALYs达518745．92健康人年；当年社会间接经济负担为41291．75万元／年。艾滋病总的社会间接经济负担为596248．85万元。该省区当年艾滋病社会疾病经济负担合计71236．92万元／年，艾滋病社会疾病经济负担总计641166．61万元。结论 艾滋病的例均疾病社会经济负担较重；其社会疾病经济负担对宏观经济尚不造成较大影响，但对高发的县、乡、村影响较大；艾滋病疾病负担构成以间接经济负担为主。