头孢唑啉引起过敏性休克1例

病历简介男 ,5 5岁 ,因反复咳嗽 ,憋喘 18年 ,加重伴心慌 ,浮肿 3d ,于 2 0 0 4年 2月 10日入院。既往有慢支病史数年 ,曾多次住院治疗 ,3d前在本村卫生室用青霉素 ,丁胺卡那注射疗效差。查体 :T 38℃ ,P 10 4次 /min ,R 2 6次 /min ,BP 135 / 90mmHg(18/12kPa) ,憋喘貌 ,端坐位口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,桶状胸 ,肋间隙增宽 ,叩诊过清音 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及大量干湿性罗音 ,心音低 ,HR10 4次 /min ,律齐 ,无杂音 ,腹软 ,肝脏肋下3cm ,质硬 ,有触痛 ,脾未及 ,腹水征阴性 ,上下肢轻度浮肿 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查血…     

去甲肾上腺素鼻饲治愈胃肠功能衰竭致大出血1例

<正> 患儿女,4个月,以发烧、咳嗽、气喘3d,加重1d 住院.入院查体:T37.6℃,P180次/min,R60次/min.神清,烦躁,呼吸三凹征(+),喘憋,口唇发绀。双肺可闻及大量喘鸣音,心率180次/min,律齐,心音低钝.肝肋下3cm,神经系统(-).入院后以“喘憋性肺炎并心衰”给吸氧、强心、止喘等综合处理后,心率减为120次/min,心音有力,但已     

继发性肾上腺皮质功能减退并危象1例

患者,女,75岁.因上腹部胀痛1周伴咳嗽喘憋加重1 d于2007年11月18日收入我院消化科.入院时症见:乏力,恶心,上腹部胀闷不适,偶有隐痛,喘憋,咳少量白痰且不易咯出,双下肢轻度水肿,夜间可平卧,纳食不香,睡眠尚可,小便少,大便3 d 1次.     

以慢性重度低钠血症为首发表现的胰腺癌1例

1 病历资料 患者陈某,女, 80 岁,主因"间断胸闷喘憋10年,加重3 d"入院.既往史:2018 年8 月因面瘫就诊时发现低钠低氯血症(血钠110 mmol/L)转至空军总医院住院治疗,出院后1个月复查电解质正常.入院查体,T:36. 4 ℃,P:64次/min,R:17次/min,BP:200/90mmHg,神志清楚,精神差,体型中等,营养一般,查体合作,面色晄白,胸廓对称,双肺呼吸音略粗,可闻及明显哮鸣音,未闻及明显湿罗音.心脏各瓣膜听诊区未闻及明显杂音.双下肢轻度凹陷性水肿.神经查体:四肢肌力及肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.化验结果:血钠:104 . 5 mmol/L,血氯:61. 8 mmol/L,尿钠:63. 06 mmol/L, BNP:492. 7 pg/mL,尿酸:79 μmol/L.入院诊断为:(1)慢性心功能不全急性加重;(2)重度低钠血症(容量正常低渗透压性);(3)低氯血症;(4)低钾血症等.西医治疗予抗感染,降压,利尿等治疗,浓氯化钠注射液泵入补充钠离子.     

自发性气胸并急性心肌梗死1例

1病历报告 患者,男,66岁,有慢性支气管炎病史30余年,未正规治疗。因“喘憋加重1d余,呼吸困难2h”入院。入院前曾于镇医院诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）,给予二羟丙茶碱、地塞米松、呋塞米及抗生素等药物治疗1d,病情好转不明显,为求进一步治疗于2008年1月5日来诊。查体：T37.2℃,P104次/min,R25次/min,BP140/90mmHg,桶状胸,右侧呼吸运动及触觉语颤较左侧低,叩诊呈鼓音,呼吸音右肺较左肺低,双肺可闻及干啰音,剑突下见心尖搏动,心浊音界叩诊略小,心音远而低钝,心尖部S1减弱。     

反复发作的复杂快速心律失常

1病例简介患者,女,77岁。喘憋、咳嗽、咯痰4d,心动过速持续2h,于2007年2月23日18∶30就诊。既往有高血压、心房纤颤、冠心病、慢性支气管炎史。间断服用胺碘酮,未服用地高辛。查体:BP100/60mm Hg,憋喘貌。双肺可闻及哮鸣音和湿口罗音。HR102次/min,可闻及早搏。ECG示窦性心动过     

Mollaret脑膜炎1例

患者,女,18岁,因头痛、发热3 d于2006年11月3日入院.人院体查:体温:39.8℃,脉搏82次/min,神志清楚,精神萎靡,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心界不大,心律齐,无杂音,腹平软,肝肾区无叩击痛,双下肢无水肿,颅神经正常,四肢肌张力、肌力正常,腱反射等称减低,未引出病理征,颈强3横指,克氏征、布氏征( ).     

黛力新辅助治疗哮喘重症发作病人1例

1临床资料患者,男,48岁,农民。因反复发作喘憋40余年,加重3个月,神志恍惚3d,于2005年1月27日入院。患者家属述病人自幼即反复发作中喘憋,每于秋冬季节或闻到刺激性气味而诱发,发作时服用氨茶碱等药可缓解。近几年发作频繁,体力活动亦明显受限制,但未正规治疗。近3个月来因受凉后再次诱发喘憋,伴有咳嗽,吐白色黏痰,难以平卧,动则加重,并心慌,无发热及胸痛。在村卫生室输液(药物及剂量不详)治疗,效差,喘憋逐渐加重,近3d出现神志恍惚,呼吸困难来诊。既往有哮喘病史。体检:体温37.2℃,P100次/min,R26次/min,BP17.3/12.0kPa时,神志恍惚,反应迟…     

幼儿毛细支气管炎87例临床治疗现象

<正>毛细支气管炎多见于1岁以内的小婴儿,临床以病毒感染为主。我院2005~2009年收治了87例患儿,现报道如下。1临床资料男46例,女41例。年龄均为2个月到6个月。发病前1~3 d均出现上呼吸道感染史。87例患儿在1~3 d均出现持续咳嗽,伴发作性喘憋,程度轻重不等,发烧81例,其中低烧42例,高烧22例。喘憋发作时均有呼吸增快(60~100次/min),伴喘憋发作时患儿均有不同程度的烦燥不安及食欲差。肺部体征:胸廓饱满叩呈鼓音,听诊广泛的干鸣音、哮鸣音及细湿啰音,喘憋时往往听不到湿啰音。辅助检查:周围白细胞增高或正常,分类大致正常,胸部X线片表现不同程度的阻塞性肺气肿征,     

替考拉宁致支气管痉挛1例

患者男,88岁.因咳嗽、咳痰伴喘憋6年,加重伴发热1d,于2011年9月13日入院.查体:体温38.5℃,心率89次/min,呼吸19次/min,血压135/80 mmHg.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.心界不大,心率89次/min,律不齐,可闻及早搏2～3次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规:白细胞9.1×109/L,N 93.9％,血红蛋白155 g/L,红细胞5.3×1012/L,血小板150×109/L.胸片:右肺癌术后改变;慢性支气管炎继发感染、肺气肿;右肺尖胸膜肥厚钙化.心电图:窦性心动过速.既     

沐舒坦静滴治疗幼儿喘憋性肺炎38例

1临床资料我院2002-10/2003-06收治1岁以内喘憋性肺炎68例,均符合喘憋性肺炎的诊断标准[1],表现为不同程度咳嗽、喘憋,肺部均可闻及喘鸣音及细湿罗音. 治疗组38例,对照组30例,两组合并心力衰竭者分别为9例和7例,对照组常规抗炎、解痉、吸氧治疗、合并心衰给予西地兰纠正心衰. 治疗组在对照组的基础上加用沐舒坦(德国柏林格殷格翰公司生产,每支15 mg),按1.5 mg/kg每日分2次溶入50 g/L葡萄糖液50～100 mL中静滴. 显效:5 d内咳嗽、咳痰、喘憋消失;有效:5 d内咳嗽、咳痰、喘憋减轻;无效:5 d内咳嗽、咳痰、喘憋未减轻或加重. 治疗组总有效率(显效 有效)84%,对照组的有效率为60%,治疗组在临床观察期间未见发热、皮疹、呕吐等副作用.     

肺栓塞二例

例 1　患者男性 ,6 2岁 ,间断喘憋8天加重 4天。患者 8天前上至三楼即感喘憋、气短、乏力 ,症状逐渐加重 ,平卧休息时也感气短 ,坐起后症状缓解不明显 ,稍事活动即发作 ;无发热、咳嗽、咯血、胸痛。既往有高血压病史。查体 :BP 12 5 / 70mmHg ,R 2 4次 /min。唇无紫绀 ,两肺呼吸音粗 ,未闻及音。HR 75次 /min ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。腹平软 ,双下肢无水肿及静脉曲张。胸片 :双肺纹理不对称 ,右上肺纹理略显稀疏 ,主动脉结偏宽 ,肺动脉段平 ,左右室圆隆。心电图 :窦律 ,电轴左偏Ⅲ导rS波 ,T波倒置 ;V1-3 T波倒置。动脉血气 (吸氧 ) …     

氨茶碱在婴幼儿喘憋性疾病中的应用

笔者自2004年3月～2005年7月,应用氨碱治疗婴幼儿喘憋性疾病200例,亦取得良效。资料与方法病例选择:支气管哮喘100例,喘息性支气管炎50例,喘憋性肺炎50例,共200例。年龄:1岁96例,1～2岁55例,2～3岁49例。用药方法:氨茶碱2～3mg/(kg.次),加入5%葡萄糖100ml中静滴,滴注时间不少于30分钟。轻中度患儿每天用药1次,重度每天用药2次,一般用药5天。结合应用肾上腺皮质激素;喘息性支气管炎、喘憋性肺炎加用抗菌药物。疗效标准:①完全缓解:喘憋症状消失,肺部干性啰音消失?诓糠只航?喘憋症状减轻,肺部干性啰音明显减少;③未缓解:治疗5天以上,症状、体…     

复方右旋糖酐40注射液过敏反应3例

1病例报告 例1,女,8岁,主因间断水肿加重3d于2008年6月15日8:30入院,临床诊断肾病综合征,既往无药物过敏史,入院后遵医嘱给予复方右旋糖酐40注射液(西安万隆),10min后液体输入约20ml时患者突然出现寒战、喘憋、口唇发绀等症状,立即更换液路,查体:T 39.6℃,BP 80/50mmHg,脉搏细弱,呼吸14次/min.     

先天性肺动脉吊带畸形1例

患儿,男性,98天,主因 "反复咳嗽喘息2个月,加重3 d"入院.患儿自生后20余天始,安静时气促,声音嘶哑,伴阵发性咳嗽、喘憋,2次因症状加重而住院,诊断为肺炎.但抗炎治疗效果不佳,症状时轻时重,未完全康复.本次入院查体:面色苍白,呼吸急促,喘憋貌.鼻翼煽动,吸气三凹征,声音嘶哑,易烦躁哭闹,哭闹时口周发绀.听诊,两肺呼吸音对称,闻及较多呼气性喘鸣音、痰鸣音.     

西地那非治疗原发性肺动脉高压1例

患者,男性,42岁,主因活动后发憋、气短3个月,加重5d就诊.既往体健.该患者于入院前3个月出现劳累后发憋、气短,逐渐加重,劳动能力逐渐降低.入院前5d患者病情明显加重,尿少,活动后即喘息、双下肢水肿明显.查体,T36.5℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 17.3/10.7kPa.颜面、口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音.     

硝酸甘油诱发精神病发作2例

1临床资料 患者1,女,70岁。因喘憋1天入院。既往有精神分裂症病史20年,目前病情平稳。有冠心病病史5年。查体：BP 150/80mmHg,R24次/min,端坐位,口唇发绀,呼吸促,双肺下野可及湿啰音,心界向左下移位,心音低钝,心律齐,心率112次/min,心前区可及奔马律,无杂音,肝大,肝颈静脉回流征阳性,双下肢指凹性水肿,心电图示窦性心律。     

静脉滴注阿奇霉素诱发支气管痉挛1例

患儿,男性,8岁.因发热、咳嗽7 d就诊.查体:体温38.5℃,呼吸均匀,两肺叩诊清音,听诊闻及干性啰音及右下肺少许水泡音.诊断支气管肺炎.予以阿奇霉素0.25 g/d,溶于5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,用药第1天症状有所减轻;第2天静脉滴注5～6 min后,患儿突然出现喘憋、面色苍白、口唇紫绀,心率140次/min,血压12/8 kPa,两肺出现哮鸣音,胸部皮肤出现散在荨麻疹.     

氢化可的松琥珀酸钠治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效观察

目的观察氢化可的松琥珀酸钠（氢考）治疗婴幼儿喘憋性肺炎（喘肺）的疗效。方法将130例喘肺患儿随机分为2组,均采用常规抗感染、吸氧、对症治疗,治疗组在此基础上加用氢考注射液4～8mg/（kg·次）,1～2次/d;对照组加用地塞米松针0.2～0.3mg/（kg·次）,1次/d治疗。结果治疗组患儿喘憋、肺部哮鸣音和湿啰音消失时间、住院天数与对照组相比明显缩短,差异有显著意义（P〈0.05）。治疗组治愈64例,好转6例,治愈率91.43%;对照组治愈42例,好转18例,治愈率70%,治疗组治愈率显著高于对照组（χ2=4.93、P〈0.05）。结论氢考治疗喘肺疗效显著。     

静脉推注免疫球蛋白治疗喘憋性肺炎108例临床研究

目的:观察静脉推注免疫球蛋白(IVIG)佐治喘憋性肺炎的疗效。方法:喘憋性肺炎病儿108例(治疗组)用国产静脉推注免疫球蛋白,200～300 mg/(kg.d),新生儿300～400 mg/(kg.d)、用注射用水或5%葡萄糖稀释25～50 ml静脉滴注,1次/d,共2～3 d,相似病儿230例,用常规治疗为对照组。结果:治疗组体温恢复正常时间,紫绀消失时间,肺部啰音消失时间、心率恢复正常及住院时间均短于对照组(P<0.05),未见明显不良反应。结论:静脉推注免疫球蛋白佐治喘憋性肺炎疗效显著。