45例卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗分析

卵巢囊肿蒂扭转是常见妇科疾病之一,传统治疗方法是将扭转侧的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落致肺动脉栓塞。笔者对45例年轻卵巢囊肿蒂扭转患者采用了保守性手术治疗观察,现报道如下。     

卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗体会

目的 探讨手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法 对41例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术.结果 除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余40例行保守性手术均获成功.结论 卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法.     

卵巢肿瘤蒂扭转可选择复位保守性手术

卵巢肿瘤蒂扭转为妇科急腹症之一,约占卵巢肿瘤的10％,一经确诊,应尽早手术。而传统方法为在扭转蒂根下方钳夹肿瘤及扭转的蒂一并切除,及切除患侧附件。钳夹前不予复位,以防静脉血栓脱落入血循环,引起其它脏器栓塞。国外近20年大量临床实践证明,对于年轻妇女卵巢肿瘤蒂扭转复位后,保守性卵巢手术是安全而有效地。我院有2例卵巢囊肿蒂扭转为15岁、20岁,     

腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转10例效果分析

目的探讨腹腔镜在诊断和治疗卵巢囊肿蒂扭转方面的应用价值。方法对2005年1月—2009年1月10例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例中有9例（90%）临床表现为急性腹痛;6例术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转;10例均经腹腔镜确诊并于镜下完成治疗,其中行患侧附件切除术9例,蒂扭转复位后行卵巢囊肿剥出术1例,平均手术时间70.6min,平均出血20.7ml,无手术并发症发生。结论腹腔镜对早期诊断卵巢囊肿蒂扭转有重要价值,在诊断的同时治疗卵巢囊肿蒂扭转安全有效。     

卵巢肿瘤蒂扭转的保守性手术治疗

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症之一，也是卵巢肿瘤的主要并发症。传统的治疗方法多为患侧附件切除术，考虑到育龄妇女尤其是幼女的卵巢功能和生育功能，近年来对一些卵巢肿瘤蒂扭转患者进行了保守性手术——扭转复位和囊肿剔除术。自2003年月8月～2005年8月我院共收治卵巢肿瘤蒂扭转患者14例，其中6例进行了保守性手术均收到了良好的效果。     

40例卵巢肿瘤蒂扭转的治疗分析

目的：探讨卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的临床疗效。方法：对40例卵巢良性肿瘤蒂扭转患者行蒂扭转复位后的卵巢肿瘤剥除术。结果：本组40例卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术均获成功,术后第1天均下床活动。无一例术后发生肺栓塞和切口感染,术后1个月、2个月、3个月B超检测患侧卵巢血运正常且恢复排卵,对生育年龄女性检测女性激素六项均正常,其中7例患者术后足月妊娠剖宫产术时探查患侧卵巢、输卵管肉眼观正常。结论：卵巢肿瘤蒂扭转急诊剖腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是可行和安全的,卵巢肿瘤剥除术是有效的保守性手术方法。     

卵巢囊肿蒂扭转误诊阑尾炎3例分析

<正> 卵巢囊肿蒂扭转在妇科急腹症中较为常见,临床表现典型者经仔细检查多能明确诊断,部分不典型者可致误诊,现总结分析3例误诊为阑尾炎者,旨在提高认识,避免误诊发生。一、临床资料例1:女,24岁,转移性右下腹痛3天,3天前突发性左下腹绞痛,呈持续性、阵发性加剧,无恶心呕吐,一天后转移至右下腹部,但左下腹仍有疼痛,且高烧达38.5℃。查体:下腹部肌紧张,压痛、反跳痛,以右下腹麦氏点最明显,未触及肿块,     

15例卵巢囊肿蒂扭转误诊原因分析

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转误诊的原因。方法回顾性分析卵巢囊肿蒂扭转误诊为其他急腹症的15例患者的临床资料。结果15例患者中误诊为急性盆腔炎4例,误诊为肠梗阻合并卵巢肿瘤和盆腔包块合并感染各3例,误诊为阑尾炎和。肾结石各2例,误诊为异位妊娠1例。剖腹探查术中均诊断为卵巢囊肿蒂扭转。结论妇科相关病史及检查的疏漏,对妇科急腹症过多依赖影像学资料及相关科室未请妇科会诊是卵巢囊肿蒂扭转误诊发生的主要原因。     

卵巢囊肿蒂扭转的超声表现

目的：分析超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的影像学表现,探讨囊壁厚、囊肿位置异常、“漩涡征”、囊肿和卵巢血流消失在超声诊断卵巢囊肿蒂扭转中的可行性及临床意义。方法：纳入2019年9月1日～2022年4月30日经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转并于术前有超声诊断的患者共42例作为观察组,并随机抽取上述时间内超声诊断卵巢囊性或囊实性肿块且于本院行手术治疗的女性患者共164例作为对照组。对两组患者的超声特点分析及总结。结果：观察组中,单发囊肿为38例（90.5%）、囊壁厚为18例（42.9%）,囊肿位置异常为25例（59.5%）、“漩涡征”为29例（69.0%）、囊肿和卵巢血流消失为15例（35.7%）;而对照组中,单发囊肿为114例（69.5%）、囊壁厚为6例（3.7%）、囊肿位置异常为10例（6.1%）、“漩涡征”为6例（3.7%）、囊肿和卵巢血流消失为1例（0.6%）,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：囊壁厚、囊肿位置异常、“漩涡征”、囊肿和卵巢血流消失超声表现在诊断卵巢囊肿蒂扭转时具有重要价值,超声诊断显示单发囊肿发生率高于多发囊肿蒂扭转。     

B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿蒂扭转

在Ｂ超引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿蒂扭转２１例，其中单房者１９例，多房者２例；囊肿直径最小４ｃｍ，最大１２ｃｍ，持续性腹痛均在２４ｈ以内。全部经腹壁穿刺，抽尽囊液后，先注入无水乙醇６ｍｉｎ后抽出，连续２次；最后保留１２．５％盐酸四环素８ｍｌ－１６ｍｌ。结果，２１例均次穿刺成功，抽出囊液后后腹痛立刻缓解。     

65例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的护理体会

目的探讨65例卵巢囊肿蒂扭转的护理体会,提高卵巢囊肿蒂扭转患者的生活质量。方法回顾性分析2009年10月—2012年5月期间该院收治的65例卵巢囊肿蒂扭转患者,通过采取心理护理、病情观察、饮食护理、硫酸镁毒性反应的护理、口腔护理、出院指导等几个方面,加强对卵巢囊肿蒂扭转患者的护理,观察卵巢囊肿蒂扭转患者的护理效果。结果本组65例卵巢囊肿蒂扭转患者术后观察一周均痊愈出院,住院时间6～9d。无护理并发症及孕妇死亡发生,未发生一例孕妇死亡,母婴平安。结论为卵巢囊肿蒂扭转患者提供围术期的优质护理,提高了卵巢囊肿蒂扭转患者的护理效果,改善了患者的临床症状,减轻患者的痛苦,提高了患者的恢复信心。     

腹腔镜手术在卵巢囊肿蒂扭转患者中的应用效果观察

目的探讨腹腔镜手术在卵巢囊肿蒂扭转患者中的应用效果。方法选取2012年6月—2014年6月本院治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者85例,所有患者随机分为观察组43例和对照组42例。对两组患者的临床疗效,手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间及并发症发生情况进行比较。结果观察组平均手术时间为（39.64±10.23）min,平均出血量为（57.81±13.23）m L,平均住院时间为（4.61±0.79）d,明显高于对照组的（65.37±12.13）min,（106.32±16.37）m L,（7.64±1.36）d,两组比较差异显著（P〈0.05）。观察组患者的总有效率为93.02%,明显高于对照组的80.95%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组患者的并发症总发生率为9.30%,明显低于对照组的30.95%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论腹腔镜手术在卵巢囊肿蒂扭转患者中的应用效果显著,其安全性高,恢复快,是较为理想的手术方案。     

小肠间质瘤扭转破裂误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例分析

资料：女，60岁，因间断性下腹部疼痛3年，腹痛发作并加重2h于2007年8月20日9：00急诊入院。3年前出现无明显诱因下腹部疼痛，呈持续性绞痛，伴恶心、大汗，曾就诊于当地医院，诊断不明，后自行缓解。3年来，下腹部疼痛共发作3次，每次均在休息后自行缓解，未行系统检查治疗。2h前无明显诱因再次突发持续性下腹痛，以右下腹为著，伴大汗、恶心，同时伴有肛门坠胀感，为明确诊断来本院。门诊以“右侧卵巢瘤蒂扭转？”收入院。患者自发病以来恶心，无呕吐．无发热，无明显消瘦，饮食睡眠良好，大小便正常。既往患高血压、糖尿病5年，恼梗塞1年。月经生育史：17岁月经初潮，7～8天／30天，绝经19年。23岁结婚，G5P2，流产3次。     

卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢与切除卵巢对比分析

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢和切除卵巢的手术治疗效果对比。方法：对我院2010年4月至2013年6月收治的68例卵巢囊肿患者进行回顾性分析,随机分为行卵巢剥离术组34例,卵巢切除术组34例,对两组患者的手术时间、发病时间、手术出血量、住院时间、术后3d平均体温情况等进行对比分析。结果：两组患者的手术出血量和发病时间有明显差异（P〈0．05）。术后3d平均体温和手术时间、平均住院时间无明显差异。结论：在卵巢囊肿蒂扭转中,需要保留内分泌和生育功能的患者而言,术中复位后,做卵巢保留,行卵巢囊肿剥离术是一种可行,且有效、安全的手术方法,不会对手术时间和术后病率构成影响,且不会影响术后血栓和卵巢再扭转性疾病的发生率。     

卵巢囊肿蒂扭转合并肠梗阻反复发作五年一例报告

卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一,但该病导致肠梗阻鲜见,临床上容易漏诊及误诊,致使治疗方案不合理,导致患者病痛不能及时祛除。本文报道了2017年7月北京中医医院妇科收治的相关病例1例,并回顾相关文献,以期引起同道关注。     

分析妊娠卵巢囊肿蒂扭转孕妇临床特点

目的 分析妊娠期卵巢囊肿蒂扭转孕妇的临床病理特征.方法 随机选取2018年1月至2020年1月我院经手术证实存在妊娠期卵巢囊肿蒂扭转孕妇50例,收集所有纳入孕妇的基线资料、临床症状、手术以及病理资料.结果 CA125干预前明显高于干预后[(48.30±10.29)U/L vs.(15.21±6.12)U/L],对比差异...     

血清炎性细胞因子在卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值

目的探讨血清炎性细胞因子白细胞介素(IL)-6、-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素-γ在卵巢囊肿蒂扭转患者中的表达及诊断价值。 方法选择2011年1月至2014年12月河南省商丘市第一人民医院收治的疑似卵巢囊肿蒂扭转且行手术治疗的40例患者为研究对象,按照术中探查显示是否为卵巢囊肿蒂扭转,将其分为研究组(n＝23,术中确诊为卵巢囊肿蒂扭转患者)和对照组(n＝17,术中确诊为非卵巢囊肿蒂扭转患者)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测40例患者肘静脉血血清炎性细胞因子IL-6、-1β及TNF-α、干扰素-γ表达水平,并对两组患者血清炎性细胞因子(IL-6、-1β及TNF-α、干扰素-γ)的检测结果进行统计学分析,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算各血清炎性细胞因子在诊断卵巢囊肿蒂扭转的临界值、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。本研究遵循的程序符合河南省商丘市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究征得受试对象的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书。 结果研究组患者IL-6、-1β及TNF-α、干扰素-γ表达水平均高于对照组[IL-6：(10.92±0.63) pg/mL vs (10.20±0.58) pg/mL;IL-1β：(53.28±15.29) pg/mL vs (34.59±10.27) pg/mL;TNF-α：(8.96±1.50) pg/mL vs (8.02±1.34) pg/mL;干扰素-γ：(25.17±6.56) pg/mL vs (16.52±3.71) pg/mL],并且差异均有统计学意义(t＝3.69,4.36,2.05,4.88;P＝0.000 1, 0.000 1, 0.005 3, 0.034)。通过绘制ROC曲线得出,IL-6与IL-1β曲线下面积分别为0.838与0.831,对卵巢囊肿蒂扭转诊断的敏感度分别为78.3%和91.3%,特异度分别为82.5%%和82.4%。 结论血清IL-6与IL-1β可作为卵巢囊肿蒂扭转的术前辅助诊断指标。     

卵巢囊肿蒂扭转的B超诊断及临床心得探析

目的:探讨分析卵巢囊肿蒂扭转的B超诊断与临床应用价值.方法:选2016年6月至2017年9月在我院进行就诊的卵巢囊肿蒂扭转患者64例作为对象,所有患者均采用彩色多普勒B超检查,观察彩色多普勒B超检查结果与手术后的病理诊断结果进行比较.结果:64例患者采用彩色多普勒超声检查结果显示,60例患者检出有卵巢囊肿扭转症状,手术后病理诊断结果显示有62例患者检查出卵巢囊肿扭转,诊断准确度为93.75％.结论:彩色多普勒超声检查卵巢囊肿病症的效果显著,彩色多普勒超声检查的操作简便易行,在临床上有较高的应用价值.     

经腹部联合经阴道超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用

目的探讨经腹部联合经阴道超声在卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值。方法选取2017年2月至2018年5月我院收治的卵巢囊肿蒂扭转(经手术及病理检查明确诊斯)患者108例,回顾性分析患者经阴道超声检查、经腹部超声检查的影像学检查资料,观察分析经腹部联合经阴道超声检查对卵巢囊肿蒂扭转的诊断准确率。结果经腹部联合经阴道超声检查的诊断符合率为97.22%,明显高于经阴道超声的75.00%与经腹部超声的59.26%(P<0.05)。结论经腹部联合阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率较高,利于为临床救治提供参考,改善患者的预后状况。