陈旧性下壁心肌梗死合并不全性3分支阻滞及一过性左前分支阻滞

患者男,61岁。因劳累后心前区疼痛、气短入院。3年前曾患下壁心肌梗死(MI)。入院后体检:T 36℃,P90次/min,R19次/min,BP 120/90mmHg。律齐,心音低钝,无杂音。腹软,肝肋下可及,双下肢水肿Ⅰ°。两肺呼吸音粗糙。入院后查心肌酶正常。查心电图(ECG)示P-R 0.24 s,心率86次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈     

伴有髓质海绵肾的先天性肝纤维化一例

患者男,18岁.因"间断呕血、黑便12 d"收住大连医科大学附属第一医院消化科.入院体检:贫血貌,巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音;心率86次/min,心律齐,未闻及杂音;腹平软,腹壁可见静脉曲张,肝肋下3 cm,脾肋下6 cm,移动性浊音(-);双下肢无水肿.     

起搏器植入术后T波记忆现象1例

正1病例资料患者,男,76岁。因"胸痛3h"入院。入院前3h因外出散步时突感胸痛,持续不可缓解,由急救车送入我院急诊科。入院体检:体温35.8℃,脉搏32次/min,呼吸23次/min,血压100/60 mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识模糊,体型略胖,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心界不大,心律齐,心率32次/min,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,生理反射存在,病理反射未引出。心电图示     

静脉胺碘酮引起肝损伤3例报告

例1,男,61岁,农民,主诉因胸闷、气促4 d于2007年1月17日入院.患者于入院前4 d无明显诱因出现胸闷、气促,休息后无缓解,无咳嗽、咳痰、胸痛.入院体检:T 36.0℃, P 80次/min,R 20次/min,BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿性音,心律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无凹陷性水肿.     

Liddle综合征1例

患者,男,20岁。因头晕、头痛反复发作3年余,加重5d,以拟诊为原发性高血压收入院。既往健康,母亲31岁因脑卒中死亡,无兄弟姐妹。入院体检:血压220/125mmHg(1mmHg=0.133kPa),面色潮红,消瘦,双肺呼吸音清晰,心界向左扩大,心率102次/min,律齐,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹平软,肝     

戊型病毒性肝炎致重症心肌炎1例

患者男性 ,2 7岁。因乏力、心悸 1d ,发作性晕厥 4h ,于2 0 0 3- 0 2 - 2 1入院。入院前 1d出现疲倦乏力、头痛、干咳 ,随后出现心悸、胸闷和反复晕厥。入院查体 :T 37 2℃ ,P4 2 /min ,R 2 4 /min ,BP 80 / 5 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。患者神清 ,呼吸急促 ,面色苍白。全身皮肤无淤斑 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。口唇轻度发绀 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大。颈静脉怒张 ,两肺呼吸音粗 ,肺底细湿啰音慕绮淮?,心率 4 2 /min ,律不齐 ,第一心音减弱 ,心前区闻及病理性第三心音 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软 ,肝右肋下 1 5cm ,质软压痛 …     

超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂并左右室心肌致密化不全1例

患者,男,19岁。因活动后心慌、气短半年入院。体检:T36.0℃,P100次/min,BP136/54mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,发育正常,全身皮肤及巩膜无黄染,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,可触及震颤,心界扩大,心率100次/min,律齐。胸骨左缘第3~4     

青霉素过敏致T波高尖1例报告

患者,女,39岁,因突发胸闷1 d,咯血4 h入院.人院前因感冒于当地诊所静脉滴注青霉素抗感染治疗,输液10～20 min左右出现心悸、胸闷、咳嗽、咯血.经肌注肾上腺素、静脉推注地塞米松等抗过敏抢救处理后,仍诉胸闷,反复咯血.既往无高血压、心脏病史,否认药物过敏史.入院体检:T 36.5℃,BP 96/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),P112次/min,神志清楚,面色苍白,双肺可闻及湿性哕音,HR 112次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.     

阑尾炎并发Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者,女,16岁.因腹痛、腹泻2 d于1998年9月20日就诊入院.既往体健,无特殊疾患史.体检:T36.5℃,P 62次/min,BP 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),生长、发育正常,痛苦貌,双肺无啰音.心率62次/min,律齐,无杂音.剑下及右下腹压痛,麦氏点压痛明显.     

InSync三腔起搏器治疗急性心肌梗死后心衰一例

患者女性 ,70岁。因发作性心前区痛 7d ,加重伴呼吸困难 1h于 2 0 0 2年 1月 17日入院。患者入院前 7d始 ,无明显诱因发作性心前区痛 ,每次持续 3～ 5min ,每天发作2～ 5次 ,含服速效救心丸可缓解。入院前 1h突然胸痛加重 ,持续不缓解 ,伴大汗、濒死感、呼吸困难、不能平卧 ,上述药物不能使之缓解 ,速来诊。既往高血压史 10年 ,近年一直未用降压药 ,血压在 13 0 / 80mmHg左右。平素经常进行游泳等体育运动 (入院前 3 0d游泳 3 0 0 0m /次 )。入院查体 :血压 150 / 90mmHg ,呼吸急促 ,端坐位 ,口唇轻度发绀 ,双肺喘鸣音并双下肺湿音 ;心界…     

肝癌术后感染引发新发心房颤动1例

正1病例资料患者,男,72岁。于2015-03-22因"体检发现肝右叶占位7d"为主诉入院。否认心脏病史。入院体检:体温36.8℃,呼吸20次/min,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺呼吸音清,未闻及啰音,心前区未见隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内0.5cm,心浊音界不扩大,心率84次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部叩诊鼓音,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,     

变异型心绞痛继发急性心肌梗死1例

患者男性,59岁.因心前区闷痛1周入院.疼痛常于夜间休息时发作,每次持续数min,含服硝酸酯制剂可缓解.入院时体检:BP140/80mmHg,心率90次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺无殊.     

间歇性三度房室传导阻滞植入起搏器1例

患者女性,69岁,因反复头晕、心悸伴乏力6d入院。既往有高血压病史1年。入院体检：T36．6℃,P54次／min,R19次／min,BP140／66mmHg,神志清,精神软,双侧颈静脉无怒张,唇无紫绀,甲状腺未及明显肿大,双肺呼吸音清,双下肢无水肿,心界不大,律不齐,心率约54次／min,可闻及大炮音,     

小儿误服氟乙酸胺致心肌损伤一例

病例：患儿男性，3岁。因误服灭鼠药后反复抽搐伴呕吐、乏力6小时而入院。体检：T：36．7℃，BP：99mmHg／62mmHg，神志不清，精神萎靡，呈浅昏迷，双肺呼吸音粗，心率150次／min，律齐，心音较弱，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下1cm，质软，无触痛。生理反射存在，病理反射未引出。脑电图检查示：异常脑电图。X线胸片及超声心动     

急性病毒性心肌炎的特殊心电图变化

患儿,男,9岁.因受寒后发热、咳嗽、咳痰1周,胸闷、胸痛2 d入院.体检:T 36.2℃,BP 102/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 45次/min,神志清晰,精神萎靡,急性面容,咽部充血,双肺呼吸音粗糙无哕音,心界不扩大,心率45次/min,律不齐,心音低钝,无杂音,腹平软,肝肋下2指,脾未触及,无水肿.实验室检查:乳酸脱氢酶913U/L,磷酸肌酸激酶1601U/L,磷酸肌酸激酶同工酶56 U/L,血肌钙蛋白阴性,血常规白细胞10.5×109/L.     

吞咽引起短阵房性心动过速1例

患者 ,女 ,49岁 ,发现血压升高 1年 ,吞咽时出现心悸、头昏 3个月 ,于 2 0 0 3年 1 1月 2 1日入院。患者入院前 1年在体检时发现血压升高 ,最高血压达 1 65 /1 0 0mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa) ,院外诊断为原发性高血压 ,间断服用降压药。入院前 3月 ,不明原因出现进食时心悸 ,每日 3餐均有发作 ,并伴头晕 ,无黑及晕厥发作。体检 :T 36.8℃ ,P88次 /min ,R2 0次 /min ,BP 1 5 6/90mmHg,一般情况良好 ,胸廓对称 ,双肺叩诊音清 ,听诊呼吸音清晰 ,无干湿音 ;心前区无隆起 ,未扪及震颤 ,叩诊心界不扩大 ,听诊心率 88次 /min ,律齐 ,各瓣膜区…     

氨曲南所致Kounis综合征1例

正1病例资料患者,女,60岁,因"反复咳嗽、咳痰5年,再发加重1个月"入院。既往有"慢性支气管炎、慢性胃炎病史";有"青霉素、头孢菌素"过敏史,表现为皮试阳性。入院体检:体温36.6℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏107次/min,呼吸20次/min,SpO_2 92%(FIO_2 21%);神志清,口唇无发绀;双肺呼吸音稍低,双肺底可闻及少许湿性啰音,未闻及哮鸣音;心界叩诊不大,心率107次/min,律齐,未闻及病理性杂音及额外心音;腹软,剑     

急性广泛前壁心肌梗死ST-T完全融合呈水平型抬高1例

患者,男,25岁,因"胸痛7 h余,加重5 h"于2009-07-15的21:20入院.既往无胸背外伤史,无高血压、糖尿病等冠心病危险因素.体检:T36.4℃,P 116次/min,R 22次/min,BP 131/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);口唇轻度发绀,颈静脉未见充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.双下肢不肿.     

急性心肌梗死溶栓后大面积小脑梗死1例

患者,男,72岁.因胸骨后压榨性疼痛3 h入院.入院时体检:神清语明,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿性啰音,心率76次/min,律不齐,心尖部可闻及3/6级吹风样杂音,心音强弱不等,A2>P2,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

狂犬病并发多器官功能衰竭一例

患者 ,男 ,11岁。因恐水、怕风、畏寒、发热 5d ,烦躁不安、极度兴奋 ,心慌、呼吸紧缩感、喉肌痉挛、唾液多、频繁吐唾液、乏力、不能进食、频繁呕吐、吞咽困难 ,不能入睡 ,头痛4d入院 ,无牙关紧闭 ,角弓反张 ,四肢抽搐和高热惊厥等。3个月前曾被家猫咬伤左手腕部病史。体检 :体温 38.6℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 2 0 /12kPa(1mmHg =0 .133kPa)。意识清醒 ,皮肤、巩膜无黄染 ,无淤点 ,淤斑 ,浅表淋巴结无肿大。颈软 ,双肺呼吸音清 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,腹部平软 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音阴性 ,腹部无压痛 ,双肾…