从症状看不稳定性心绞痛的新分类

不稳定性心绞痛专辑──从症状看不稳定性心绞痛的新分类南野隆三等不稳定性心绞痛的发病机理主要是冠状动脉进行性狭窄，冠状动脉粥样硬化斑块破溃，冠状动脉痉挛，血栓形成及凝血、纤溶系统的障碍，从发展为心肌梗塞的角度看，主要是冠状动脉血栓形成。不稳定性心绞痛时...     

从是否需要紧急入院看不稳定性心绞痛的新分类

不稳定性心绞痛专辑──从是否需要紧急入院看不稳定性心绞痛的新分类青木英彦等不稳定性心绞痛（ＵＡ）由于容易在短时间内发展成心肌梗塞。因此是可以导致猝死的危险性疾患。一般来说心肌梗塞病例的１／３是由ＵＡ发展来的。从欧美的诸家报告来看，１５％ＵＡ患者入院后...     

从心电图变化看不稳定性心绞痛的新分类

不稳定性心绞痛专辑──从心电图变化看不稳定性心绞痛的新分类横四千晶　等不稳定性心绞痛（ＵＡ）不是独立的疾病，而是心绞痛全过程中一个时期的病型，综合分析其严重程度系介于稳定性心绞痛（ＳＡ）和急性心肌梗塞之间，以心肌梗塞前最频发心绞痛为特点，从回顾性积累...     

从治疗方法选择上看不稳定性心绞痛的新病型分类

不稳定性心绞痛专辑──从治疗方法选择上看不稳定性心绞痛的新病型分类白鸟健一不稳定性心绞痛（ＵＡ）是指临床上易发生心肌梗塞及猝死率很高的心绞痛。过去常用ＡＨＡ分类（１９７５年）或ＩＳＦＣ／ＷＨＯ临床分类．其中包括病情各异的各类患者，其治疗及预后也具多样...     

从药物疗效看不稳定性心绞痛新的病型分类

不稳定性心绞痛专辑──从药物疗效看不稳定性心绞痛新的病型分类柳濑治等不稳定性心绞痛（ＵＡ），是依其临床经过命名的疾病概念，容易发展成心肌梗塞。在日本多采用美国心脏病协会（ＡＨＡ）的定义．即；下述症状发生于三周以内，末次胸痛发生于一周以内、无急性心肌梗...     

从预后角度看不稳定性心绞痛新的病型分类

不稳定性心绞痛专辑──从预后角度看不稳定性心绞痛新的病型分类桐谷兆等根据不稳定性心绞痛的定义，有的仅用内科治疗症状即能控制、预后较好，但也有的不进行ＰＴＣＡ、冠脉搭桥术等冠脉再通术就会发生心肌梗塞或猝死，预后极差。因此，治疗时必需认真按病情及严重程度...     

从病史看不稳定性心绞痛的新的病型分类

不稳定性心绞痛专辑──从病史看不稳定性心绞痛的新的病型分类大石史弘等目前日常临床上所使用的不稳定性心绞痛一词，是作为稳定性心绞痛的相对词而言的，具有发展为急性心肌梗塞的高度危险性，含有警告意义．但是，迄今不稳定性心绞痛的概念并没有统一．不稳定性心绞痛...     

无症状性心肌缺血的新话题

无症状性心肌缺血的新话题１．ＳＭＩ定义和分类历来沿用的是Ｃｏｈｎ分类法，即①无心肌梗塞和心绞痛史者；③无病性心肌梗塞和心肌梗塞后无症状者，③同一心绞痛者既有症状性又有ＳＭＩ发作者．１９９４年在Ｈｕｒｓｔ教科书修订版中这种的分类不见了，而把无症状性冠状...     

不稳定性心绞痛新分类法的必要性

不稳定性心绞痛专辑──不稳定性心绞痛新分类法的必要性平盛胜彦本专辑系选自日本《循环器科》杂志１９９３年第３３卷第５期特集《不安定狭心症—新病型分类考案》。专辑从各角度阐述了不稳定性心绞痛新分类的必要性、判定标准及其临床意义等，颇具临床应用的参考价值。...     

抗动脉硬化治疗药

随着老龄化社会的到来以及生活方式的西化，缺血性心脏疾病的患者不断增加。对于缺血性心脏病的治疗，仅改善心绞痛类的症状是远远不够的，寻求的目标是防止以后的急性心肌梗塞、缺血性猝死及心力衰竭，以改善预后。近年来的病理学研究证明，不稳定性心绞痛及心肌梗塞等，...     

根据不稳定性心绞痛血管内镜所做的新病型分类

不稳定性心绞痛专辑──根据不稳定性心绞痛血管内镜所做的新病型分类水野杏一以往，临床上对不稳定性心绞痛病因方面的探讨主要靠冠脉造影。但冠脉造影只能看造影剂的阴影，且显影并不十分清晰。而血管内镜可以区别颜色，直接观察血管内脏，比造影更可能作出详细的诊断。...     

从有无微小心肌坏死看不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛专辑──从有无微小心肌坏死看不稳定性心绞痛寺冈邦彦等不稳定性心绞痛（ＵＡ）是缺血性心脏病中ＷＷ稳定型劳累性心绞痛过渡到急性心肌梗塞之间的广泛多种多样的临床综合征，发展为急性心肌梗塞的频率高，是极为危险的状态．从病理学的立场看，心绞痛是以...     

无症状性缺血性心脏病的概念与临床

在世界卫生组织对缺血性心脏病的分类中,无症状性缺血性心脏病包括无症状性缺血性心脏病与慢性心肌损伤的非特异性病变。前者无自觉症状而心电图出现缺血性改变,且有明显的心脏以外的动脉硬化。后者系由于动脉硬化引起的慢性心力衰竭与心律不齐。无症状性缺血性心脏病可分为以下4种,①既往史阴性的无自觉症状的心绞痛与心肌梗塞患者,在冠状动脉造影与尸检中发现明显的冠状动脉病变。②同一患者的心绞痛症状时有时无。③无痛性心肌梗塞或心肌梗塞后无症状。④冠状动脉疾病引起心力衰竭与心律不齐。狭义的无症状性缺血性心脏病是指①,     

心绞痛诊治的新进展

心绞痛这一概念,在临床上使用的很广泛,但专家们对此尚有一些不同的解释。一般来说,所谓单纯性心绞痛是以心脏疾病为基础呈现发作性胸痛。心绞痛的原因疾病中,以冠状动脉疾病为多见,故临床上应该引起重视。在冠心病中关于心肌梗塞的概念和临床表现比较明确,而心绞痛从1962年世界卫生组织分类以来,有了许多修改,在诊治方面又有了一些进展。在诊断方面如携带用心电计、多阶梯运动负荷试验、冠状动脉造影;在治疗上如钙拮抗剂及主动脉—冠状动脉搭桥术等。现将有关心绞痛的几个问题加以阐述。心绞痛的发生机理及分类     

冠状动脉痉挛血管内凝血的治疗与预后

冠状动脉痉挛是变异型心绞痛的病因,目前已无异议。近年来已证实休息时心绞痛及劳累性心绞痛也都与冠状动脉痉挛有关。最近随着冠状动脉造影技术的进步,在心肌梗塞后不久即能进行冠状动脉造影,从而使部分心肌梗塞与冠状动脉痉挛有关得到了证明。同时还发现,在心肌梗塞后不久发生冠状动脉血栓者也较多。对这些冠状动脉血栓,经试用血栓溶解疗     

心绞痛的康复

心肌梗塞的康复按照急性期、恢复期、维持期三个阶段进行,而对心绞痛的康复未见相当于心肌梗塞那样具体的计划,一般参照心肌梗塞的四个期(Ⅰ～Ⅳ期)制定康复计划(见图)。本文分别将稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛于住院期和出院后进行的康复措施概述于后。     

β—受体阻滞剂及钙拮抗剂治疗无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血中,需要治疗的有:①既往无心绞痛及心肌梗塞者;②无症状性心肌梗塞及心肌梗塞后;③有心绞痛发作也有无症状性心肌缺血的病例。一、既往无心绞痛及心肌梗塞的无症状性心肌缺血因为患者无症状,即使出现一过性ST段下降或上移,也不能即刻做出诊断,尤其是动态心电图难以区别缺血性与非缺血性ST段变化,这样的病例需做运动负荷试验,若也出现ST段偏移,则心肌缺血的可能性大,并且有必要进一步行运动负荷心肌扫描以确认心肌缺血及其     

冠脉痉挛对冠脉硬化的影响

近来,冠状动脉痉挛对冠状动脉硬化的发生及发展的影响受到重视。本文采用多变量分析的方法研究冠状动脉痉挛及其他危险因素对冠状动脉硬化的影响。研究包括作过二次以上冠状动脉造影的缺血性心脏病患者47例(男42例,女5例),年龄35～65岁。其中劳力性心绞痛11例,冠状动脉痉挛性心绞痛10例,不稳定性心绞痛1例,陈阳性心肌梗塞25例。所有冠状动脉痉挛性心绞痛患者均经麦角新碱负荷试验确认为冠状动脉痉挛。采用积分方法区分冠状动脉硬化的程度,狭窄25%以下为1,26～50%为2,51～75%为3,76～90%为4,91～99%为5,完全闭塞为6。以这一积     

心肌缺血

心肌缺血岸田浩缺血性心疾病以心绞痛和心肌梗塞为代表，相对于伴有心绞痛症状的，把不伴有心绞痛症状的缺血性心疾病称之为无症状性心肌缺血（Ｓｉｌｅｎｔｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ，ＳＭＩ），ＳＭＩ之所以引人注目是因为心脏意外发生率比非ＳＭＩ多，并且...     

硝酸盐

人们预想能使心绞痛症状迅速缓解的硝酸盐制剂对不稳定心绞痛和急性心肌梗塞等急性冠脉综合征（ＡＣＳ）的治疗是有效的。事实上许多临床研究及动物实验均提示，急性心肌梗塞对静脉用硝酸甘油能缩小心肌梗塞的面积，改善心功能等，但能明确证明降低死亡率的研究还几乎没有...