口服吗啡缓释片与静脉自控镇痛对晚期癌性疼痛的临床疗效比较

疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状,大约30%～50%的癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者70%以疼痛为主要症状[1].控制疼痛,改善患者生活质量是晚期癌症治疗的关键.WHO建议,治疗癌痛应遵循三阶梯镇痛原则,对癌症晚期中、重度疼痛患者,应用阿片类强效镇痛剂,以往采用传统的口服吗啡缓释片镇痛.     

门诊癌症患者疼痛用药护理指导

癌症疼痛是癌症晚期的主要症状，盲目应用止痛剂达不到治疗效果，增加患者的痛苦，世界卫生组织[WHO]近年来公布了治疗癌痛的指导原则，按需给药为按时给药，分阶梯复合用药，注意心理护理。通过实践观察，恰到好处用药，按个体差异用药，依据不同病人，按不同方法给药，使患者感到舒适，减轻或不感到痛苦，提高患者的生存质量。     

疼痛规范化治疗开展后南京地区非静脉阿片类镇痛药应用分析

<正>疼痛是癌症患者最为常见的临床症状之一,阿片类药物是治疗中、重度癌痛的基本药物。在癌痛的治疗中,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)三阶梯镇痛原则首推无创途径给药,美国国立综合癌症网(The National Comprehensive Cancer Network,NCCN)癌痛治疗     

山西平鲁县域地区癌症患者分布情况及应用三阶梯止痛的调查报告

目的:探讨基层癌症患者有效的止痛治疗,为患者提高生存质量的治疗方法提供依据。方法:调查平鲁区2010年1月～2010年12月的癌症患者分布、疼痛、应用三阶梯止痛情况。结果:239例癌症患者中,农村居民150例(61.9%)。239例癌症患者中,55例(23.0%)有轻中重度疼痛。而55例中7例(12.7%)按照三阶梯治疗,48例(87.3%)没有按三阶梯治疗。7例按三阶梯治疗疼痛得到部分缓解或完全缓解。22例口服其他药物止痛治疗,12例疼痛没有缓解,10例轻度缓解或部分缓解。26例肌注哌替啶止痛治疗,疼痛轻度缓解或部分缓解。结论:我区癌症患者以农村居民占多数,癌痛患者止痛效果欠佳,需进一步加大三阶梯止痛治疗宣教。     

三阶梯止痛治疗在西部一家县级医院的现况调查

目的:调查中国西部一家县级医院的癌痛患者疼痛、治疗及认知情况,分析其存在的主要问题,为基层癌痛规范化治疗的推广提供依据.方法:结合西部基层实际情况,采用自行设计的癌症患者疼痛及治疗情况调查问卷,于2007年11月至2008年4月对西部一家县级医院32位癌症患者进行调查.结果:大部分患者没有按三阶梯原则治疗,17例患者疼痛轻度缓解,11例患者疼痛没有得到缓解,无一例患者使用过吗啡制剂,哌替啶仍被普遍应用于癌痛治疗,患者对疼痛控制、药物使用等知识缺乏.结论:西部县级医院患者癌痛控制不佳,止痛药物管理过严,建议继续把三阶梯止痛知识普及到广大基层单位和农村地区,使患者在家中即能得到就近、方便、正确、有效的治疗.     

癌症疼痛治疗经验“十谈”

20世纪80年代初WHO提出癌症"三阶梯"止痛的治疗原则.20多年的临床实践使临床工作作者认识到:癌症患者的疼痛在临床的表现十分复杂,癌症疼痛,特别是中晚期癌症疼痛,因其持续时间长,疼痛剧烈,爆发性酷痛频繁,给患者及其家属造成巨大的心理恐慌和肉体折磨,三阶梯止痛治疗需在实践中不断丰富和发展.本文总结本科十年来的临床止痛情况,旨在为进行癌症疼痛有效治疗提供参考.     

对规范化癌痛治疗的认识

规范化疼痛治疗(goodpainmanagement,GPM)的主要目标是持续有效地缓解疼痛,避免或减少止痛药物的不良反应,最大限度地减轻疼痛及治疗给患者带来的心理及精神负担,最大限度地提高癌症疼痛患者的生活质量。要实现对癌症患者的GPM,就要按照WHO的三阶梯止痛治疗的基本原则进行。     

硫酸吗啡控释片治疗晚期肺癌癌痛的观察与护理

癌痛是晚期肺癌患者最常见的临床症状之一,据WHO统计,60％～90％的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛,其中有50％为中至重度疼痛,疼痛严重影响患者的生存质量。目前癌痛治疗多数按WHO3阶梯给药法：第1阶梯,非阿片类辅助用药（阿司匹林或扑热息痛）;     

盐酸羟考酮控释片直肠给药治疗中重度癌痛的临床观察

肿瘤发病率逐年上升,60％～90％晚期癌症患者诉说有明显的疼痛[1,2].有很多患者因各种原因口服吸收困难,吗啡直肠给药是一种疗效明确的给药方法.盐酸羟考酮控释片(奥施康定)是美国国立综合癌症网络(National Comprehensive CancerNetwork,NCCN)癌痛治疗指南推荐的中、重度癌痛治疗的首选药物之一,起效快且持续强效,对各种类型疼痛疗效均较好.其临床应用非常广泛,但关于该药直肠给药疗效的报道较少.     

双克因控释片缓解宫颈癌患者晚期癌痛

诱发晚期宫颈癌患者疼痛的原因很多,按疼痛分4类:(1)直接由癌症引起的疼痛;(2)与癌症相关的疼痛;(3)与癌症治疗有关的疼痛;(4)与癌症无关的疼痛。对于这4类不同原因晚期宫颈癌患者,止痛方法也不完全相同,前2类患者经抗癌治疗后可能缓解癌痛症状,服用止痛药物作为辅助手段,后2类患者则需要进行止痛治疗。     

卫生部制定并印发《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》

为进一步提高我国癌症疼痛(简称癌痛)规范化治疗水平,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高肿瘤患者生存质量,保障医疗质量和安全,卫生部启动了"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动。为保证此项工作顺利开展,卫生部组织专家制定了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》。主要内容有:①癌症疼痛评估应当遵循"常规、量化、全面、动态"评估的原则。癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛,常     

老年癌症患者疼痛程度及其对生活质量的影响

目的探讨老年癌症疼痛(以下简称癌痛)患者疼痛程度对生活质量的影响,分析其影响因素,为提高老年癌痛病人生活质量(qualityoflife,QOL)提供依据。方法采用长海痛尺、CPQOL评分表对84例老年住院癌痛病人进行疼痛程度及生活质量评估,并分析癌症疼痛主要影响生活质量的哪些方面。结果老年癌痛患者中、重度疼痛发生率为50%,随着疼痛程度的加重,癌症患者生活质量下降,有统计学意义(F=45.567,P<0.0001),主要表现在睡眠、精神、疲劳、日常生活、食欲方面。经三阶梯止痛法积极治疗及健康宣传教育后,95%患者疼痛缓解,生活质量明显改善,治疗前后比较有显著性差异(P<0.0001)。结论应高度重视对老年癌症患者疼痛的评估,根据中、重度疼痛对患者躯体、精神、心理等方面的影响,尽早给予有效的药物治疗、心理护理、疾病宣教,努力减轻患者的疼痛,提高老年癌症患者的生存质量。     

舒康博G水凝胶敷贴在肿瘤癌痛中的应用

癌症患者在疾病过程中50％～70％会感到疼痛,疼痛是一种不舒服的感觉,是身体受损或收到创伤威胁的讯号.药物是治疗疼痛的主要手段,三阶梯镇痛方案和按阶梯给药;无创给药;按时给药;个体化;注意具体细节5个基本原则是医护人员必须熟练掌握的,但长期使用阿片类药物会造成上瘾和发生很多的并发症,我科使用德国LR产品舒康博G水凝胶敷贴治疗轻度癌痛,效果良好,现报道如下.     

东台市农村癌性疼痛治疗情况调查

目的 调查江苏省东台市农村的癌痛患者疼痛和治疗情况,分析其影响因素,为基层癌痛规范化治疗的推广提供依据.方法 采用自行设计的癌症患者疼痛及治疗情况调查问卷,于2011年上半年对205例癌症患者进行调查.结果 45例患者按三阶梯原则治疗,139例患者疼痛部分缓解,40例患者疼痛轻度缓解,26例患者疼痛没有得到缓解.结论 农村患者癌痛控制不佳,建议继续把癌症三阶梯止痛知识普及到基层单位和农村地区,使患者在家中即能得到方便、有效的治疗.     

三阶梯治疗癌症疼痛138例临床观察与护理

目的:探讨癌症疼痛三阶梯治疗的临床效果与护理方法。方法:采用自身对照比较138例癌症晚期患者应用三阶梯治疗前后的镇痛效果、生活质量及不良反应情况。结果:治疗后完全缓解(CR)114例(82.6%),部分缓解(PR)15例(10.9%),轻度缓解(MR)9例(6.5%),有效率达93.5%。结论:规范三阶梯治疗能安全有效地控制癌症疼痛,改善患者生活质量,值得推广。     

双氯灭痛直肠给药治疗肝胆胰晚期癌痛

肝癌、胆囊癌（或胆管癌）、胰腺癌（以下将３种癌简称肝胆胰癌）的发生率在我国各地都有明显增高趋向，而３种癌症的晚期，患者大多伴有不同程度的疼痛，持续性疼痛直接影响患者生存质量。根据癌痛给药应以口服、非创伤性给药和定时、按阶梯的原则犤１犦，我们观察了双氯灭痛直肠给药治疗肝胆胰晚期癌痛之功效，并与口服给药对比，报道如下。１对象与方法１．１对象１９９４年１月～２０００年１２月，在我院住院和门诊治疗的肝胆胰晚期癌痛病人１２６例（均经临床确诊，有明显疼痛，伴植物神经功能紊乱，睡眠受严重干扰，需用镇痛药者）。…     

癌痛患者的三阶梯止痛护理

疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一。据统计，全世界有癌症患者约1400万，每年新发癌症患者有700万，其中30％-60％伴有不同程度的疼痛。我国现有癌症患者200万，每年新发癌症患者有160万，疼痛的发生率40％-50％，50％的疼痛为中度至重度，其中30％为难以忍受的重度疼痛。癌症疼痛（癌痛）从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生活质量。调查资料表明，癌痛得不到充分的治疗和护理是个普遍现象，控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题。1982年WHO卫生组织提出的癌症三阶梯止痛原则的应用可以使90％的癌痛患者达到无痛。现就癌痛的三阶梯止痛治疗和护理方法综述如下。     

晚期肿瘤患者疼痛护理措施

目的通过对晚期肿瘤患者疼痛护理,解除或减轻患者的痛苦,以提高患者的生活质量。方法护士正确掌握三阶梯给药原则及药物不良反应与处理,对患者的疼痛进行正确评估,予以心理支持及疼痛护理。结果按三阶梯给药原则,结合有效的心理护理,50例患者疼痛有效控制率达到96%。结论护理人员通过细致入微的临床护理,给予必要的药物治疗和心理支持,减轻了晚期肿瘤患者的痛苦,改善了患者的生活质量。     

三阶梯止痛法治疗晚期癌痛62例临床分析

目的为了证实三阶梯止痛法的可行性和疗效。方法应用去痛片──强痛定─—盐酸二氢埃托啡（ｄｒｏｅｔｏｒｐｈｉｎｅ）组成的三阶梯止痛法治疗６２例晚期癌痛病人，按时定量口服给药。结果疼痛完全缓解２９例、部分缓解２５例、轻度缓解６例、无效２例。总有效率为９６．７７％（６０／６２）。副反应发生率为３３．８７％（２１／６２）。结论三阶梯止痛方法对绝大部分晚期癌症患者有止痛效果且副反应轻，可以耐受。     

三阶梯止痛对不同程度不同部位癌痛的治疗效果

以前由于临床医师惧怕吗啡等阿片类药物的耐药性、依赖性或成瘾性,常于出现明显疼痛时才给药物治疗,或给药剂量不足,因而导致止痛治疗失败,使患者丧失信心而影响疾病治疗,患者生活质量也难以提高。采用不同程度、不同部位的三阶梯止痛治疗癌痛效果良好。