脑卒中患者血浆细胞粘附分子及其相关因素测定的临床意义

目的：探讨缺血性脑卒中患者外周血粘附分子及相关因素的变化及临床意义。方法：分别对脑卒中患者（脑血栓30例、脑出血21例）及健康者30例外周血的可溶性细胞间粘附分子－1（sICAM-1)、可溶性血管粘附分子－1（sVCAM-1)、血小板第4因子（PF4）和D－二聚体（D－D）进行检测。结果：脑血栓组发病24h及发病1周时血的sICAM-1、sVCAM－1和PF4均明显高于对照组（P＜0．01）；脑血栓组发病24h以上各指标高于脑出血组（P＜0．01）；且发病24h及1周血sICAM－1、sVCAM－1和PF4均有相关性（P＜0．01）。结论：缺血性脑卒中患者从发病初期到发病1周sICAM-1、sVCAM－1表达增强，血小板活性增强，为缺血性脑卒中发病早期使用抗粘附分子抗体及药物治疗提供临床试验依据。     

阿托伐他不同剂量组对急性冠状动脉综合征治疗后血浆黏附因子的影响

目的：探讨阿托伐他汀不同剂量组对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）经皮冠脉介入疗法（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后血清黏附因子值的变化。方法：选取医院收治的ACS患者65例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组患者为33例,PCI治疗前给予阿托伐他汀40 mg/d;对照组患者为32例,经PCI治疗前给予阿托伐他汀20 mg/d,比较两组患者阿托伐他汀PCI治疗后不同时间段血浆黏附因子（可溶性细胞间黏附分子sICAM-1、血管细胞黏附分子sVCAM-1）测定值的差异。结果：两组患者PCI治疗前血浆sICAM-1和sVCAM-1测定值,经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者PCI治疗1周和2周后血浆sICAM-1和sVCAM-1测定值均低于对照组,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者经治疗2周后血浆sICAM-1和sVCAM-1测定值均低于治疗后的第1周,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用40 mg阿托伐他汀治疗可有效降低PCI术后炎症的发生程度,血浆sICAM-1和sVCAM-1测定值明显下降。     

瑞替普酶与阿昔单抗联合治疗对急性心肌梗死患者血小板活化的影响

目的：探讨瑞替普酶（ r－PA）与阿昔单抗联合溶栓治疗对急性心肌梗死（ acute myocardial infarction,AMI）患者血小板活化及止血／纤溶系统的影响。方法：选取2014年西安交通大学第一附属医院心内科治疗的38例AMI患者,以随机数字表法分为半剂量r－PA＋阿昔单抗组（联合治疗组,n＝20）、全剂量r－PA组（r－PA治疗组,n＝18）,对比观察2组患者血小板计数、中性粒细胞百分比、单核细胞及可溶性血小板选择细胞的相互作用和活化标记的膜黏附分子（ CD41、CD42b、CD40、CD40L）水平。另选取28名健康人作为对照组。结果：联合治疗组患者48 h的可溶性P－选择素水平显著低于r－PA治疗组（P＜0．05）;治疗3 h后,联合治疗组患者的CD41和CD42b阳性单核细胞和粒细胞百分比、CD40阳性粒细胞百分比和CD40L阳性单核细胞百分比均较r－PA治疗组显著减少（ P＜0．01,P＜0．05）。结论：半剂量r－PA与阿昔单抗联合溶栓治疗AMI,有利于血小板活化,与r－PA单药治疗相比,联合治疗可显著减少血小板－单核细胞及部分血小板－粒细胞聚集,有助于减少单核细胞活化状态,对单核细胞－内皮黏附有积极作用,还可减少急性局部炎性过程以及降低血小板－粒细胞聚集与内皮下膜的黏附。     

门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死合并心律失常患者血液黏附状态的影响

目的：探讨门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死合并心律失常患者血液黏附状态的影响。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的55例急性心肌梗死合并心律失常患者为研究对象,给予急性心肌梗死的对症治疗,在此基础上加用门冬氨酸钾镁,观察治疗前后sICAM-1、sVCAM-1水平的变化。结果治疗后sICAM-1、sVCAM-1水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中,5例（9.1%）出现注射痛,未见其他明显不良反应。结论门冬氨酸钾镁可改善急性心肌梗死合并心律失常患者的血液黏附状态,降低sICAM-1和sVCAM-1水平,值得临床推广应用。     

过敏性鼻炎与哮喘患者血清黏附分子及白细胞介素的研究

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞间黏附分子-1（sVCAM-1）、可溶性E选择素（sE-selectin）、自细胞介素4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）在过敏性鼻炎、哮喘、过敏性鼻炎并哮喘患者中的差异。方法103例患者按不同病因分为哮喘组33例,过敏性鼻炎组35例;过敏性鼻炎合并哮喘患者组（合并组）35例,对照组35例,4组受试者均采用双抗体夹心ELISA法检测血清中sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin、IL-4、IL-10的水平并进行组间比较。结果哮喘组、过敏性鼻炎组、合并组血清中sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin、IL-4、IL-10水平均较对照组升高（均P〈0．01）。合并组血清中sICAM-1、sVCAM-1、sE．selectin、IL-4、IL-10水平较哮喘组均增高（P〈0．05或P〈0．01）,过敏性鼻炎组各指标水平同哮喘组差异不明显。结论过敏性鼻炎、哮喘有类似的炎性过程,合并组血清黏附分子及IL-4、IL-10水平升高明显。     

血浆sTM和sICAM-1在急性冠脉综合征患者中的表达

目的：探讨血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）和可溶性细胞问黏附因子-1（sICAM-1）的水平在急性冠脉综合征患者（ACS组）发病中的作用。方法：用酶联免疫吸附法测定ACS组及对照组血浆sTM及sICAM-1的水平。结果：ACS组sTM水平低于对照组（P〈0．01），其中AMI组sTM水平高于UAP组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；sICAM-1水平AMI组高于对照组和UAP组（均P〈0．01）。AMI组sTM与sICAM-1呈正相关（r=0．656，P〈0．01）。sTM及sICAM-1与肌钙蛋白Ⅰ（TnI）呈正相关（r分别为0．453和0．34，均P〈0．01）。结论：sTM、sICAM-1水平是反映ACS患者内皮细胞损伤程度和范围的良好标志。炎症反应、内皮损伤在ACS发生过程中起协同作用，炎症反应促进了急性血栓形成。     

急性脑梗死患者血浆 Fg、DD和vWFAg 的检测及临床意义

目的：探讨检测急性脑梗死（ACI）患者纤维蛋白原（Fg）、D‐二聚体（DD）和血管性血友病因子抗原（vWF Ag ）的临床价值。方法选取94例ACI患者作为脑梗死（A ）组,检测治疗前后Fg、DD和vWF Ag变化;同期94例非血栓性疾病患者作为对照（B）组。分析三项指标对ACI的诊断价值。结果 A组治疗前血浆 Fg、DD和vWF Ag值高于B组（P＜0．05）,治疗后降低（P＜0．05）。取Fg＞4.5 g／L、DD＞131μg／L、vWF Ag＞142％为截断值,Fg、DD和vWF Ag诊断ACI的特异度分别为90％、78％和77％,灵敏度分别为21％、50％和82％,准确性分别为60％、65％和80％。结论检测血浆Fg、DD和vWF Ag对ACI诊断均有一定临床价值,以vWF Ag的准确性最高。     

PAPP-A、sICAM-1和sVCAM-1变化与子痫前期的关系

目的探讨子痫前期患者血浆中妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP—A）与可溶性细胞黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）相关性对妊娠高血压疾病的预测价值。方法选择产前检查的子痫前期患者115例,采用双抗体夹心酶联免疫方法测定PAPP—A蛋白含量,酶联免疫吸附法（ELISA）检测sICAM-1和sVCAM。结果子痫前期组PAPP—A水平明显高于正常对照组（P〈0．05）;子痫前期组sICAM-1和sVCAM-1水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。子痫前期组血清中PAPP—A水平与sVCAM-1水平呈正相关（r=0．56,P〈0．05）。子痫前期组学血清中PAPP—A与sICAM-1水平无相关性。结论子痫前期发病与广泛的血管内皮细胞激活关系密切。     

脑梗死急性期注射丹参多酚酸的用药护理效果研究

目的：探讨脑梗死急性期采用注射用丹参多酚酸的用药护理。方法：选择2019年1月—2021年1月在院治疗的120例脑梗死急性期患者,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组在注射用丹参多酚酸后采用常规用药护理,研究组在对照组的基础上采用综合用药护理,观察两组的效果。结果：研究组患者的护理满意度较对照组更高;护理后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力量表（BI）评分、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)相比于对照组较优（P<0.05）。结论：脑梗死急性期采用综合护理满意度更高,NIHSS评分、BI评分均得到了改善,对sICAM-1、sVCAM-1有降低作用,综合护理措施可以使得患者早日康复,值得应用。     

肝硬化患者血清黏附分子及肿瘤坏死因子水平与临床意义

目的：探讨肝硬化患者血清血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子-1（siCAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度的变化并探讨其临床意义。方法：选取肝硬化患者54例．正常对照组21例。采用ELISA法测定其血清sVCAM-1及sICAM-1浓度、采用放射免疫分析法测定其血清TNF-α浓度。结果：与正常对照组相比,肝硬化组血清sVCAM-1、sICAM-1、TNF-α水平显著升高（P〈0．01）,sVCAM-1、siCAM-1、TNF-α水平随肝功能不全的加重而明显升高。血清TNF-α与血清sVCAM-1呈正相关（P〈0．01）;血清TNF-α与血清sICAM-1呈正相关（P〈0．01）。结论：肝硬化患者血清sVCAM-1、siCAM-1、TNF-α水平明显升高．并与肝硬化严重程度有关。     

5项炎性因子在冠心病中的表达及临床意义

目的通过对冠心病（CHD）患者超敏C反应蛋白（HS-CRP），白介素-1（IL-1），白介素-6（IL-6），可溶性细胞粘附因子-1（sICAM-1）及可溶性血管细胞粘附因子-1（sVCAM-1）5项炎性因子的临床及实验研究。探讨5项炎性因子在CHD中的诊断及应用价值。方法将111例CHD患者分成3组，急性心肌梗死（AM1）组18例，不稳定型心绞痛（UA）组22例，稳定型心绞痛（SAP）组71例，另选择同期健康体检者30例为对照组。进行5项炎性因子的对比分析。结果3组Hs-CRP组间对比有非常显著性差异（P〈0．01），IL-6及sICAM-1在AMI组及UA组与正常组对比（P〈0．05）有显著差异，余组间两两比较P〈0．01；IL-1及sVCAM-1在SAP组与对照组比较P〈0．05，AMI组与UA组比较无差异（P〉0．05），UA组与SAP组比较无差异（P〉0．05）。结论炎症参与了冠心病的发生和发展，Hs-CRP，IL-6及sICAM-1可作为判断冠心病患者病情严重的参考指标。而IL-1及sVCAM-1在判断冠心病的病情严重程度上的价值有待进一步探讨研究。     

天麻素胶囊联合洛美利嗪治疗血管神经性偏头痛的临床研究

目的探讨天麻素胶囊联合洛美利嗪胶囊治疗血管神经性偏头痛的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院治疗的血管神经性偏头痛患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服盐酸洛美利嗪胶囊,5mg/次,根据病情适量增减,每日剂量不可超过20mg,2次/d;治疗组在对照组基础上口服天麻素胶囊,100 mg/次,3次/d。两组均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善、SF-36和VAS评分及血清学指标和脑血流情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.05%和95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组头痛发作次数、头痛持续时间均显著降低(P0.05),且治疗组头痛发作次数和头痛持续时间明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组SF-36评分显著升高(P0.05),VAS评分显著降低(P0.05),且治疗组SF-36和VAS评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、高脂蛋白a(LPA)、血管内皮生长因子(VEGF)、P物质(SP)水平及椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的平均血流速度均显著降低(P0.05),且治疗组上述指标明显低于对照组(P0.05)。结论天麻素胶囊联合盐酸洛美利嗪胶囊治疗血管神经性偏头痛可有效改善患者临床症状,改善脑血流速度,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

茶色素对急性脑梗死患者血清NO,SOD,MDA的影响

为了研究茶色素对急性脑梗死患者血清ＮＯ，ＳＯＤ及ＭＤＡ的影响，分别测定了８１例急性脑梗死患者应用茶以素治疗前治疗后１周，２周及１个月时血清ＮＯ，ＳＯＤ，ＭＤＡ含量，并取７５例急性脑梗死但未应用茶色素治疗的患者作为对照。     

急性心肌梗死病人血清可溶性细胞间粘附分子-1和补体C3的动态变化

目的:研究急性心肌梗死(AMI)病人血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和补体C_3的动态变化。方法:采用免疫浊度法和ELISA法分别测定17例健康人(对照组)和17例AMI病人发病3、12、24、48、72、96小时血清sICAM-1和补体C_3水平。结果:(1)AMI发病3、12、24、48、72、96小时血清sICAM-1和补体C_3水平较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),AMI病人在上述时点sICAM-1水平在发病12小时即有显著升高(P<0.05),24小时达高峰,至发病96小时降至发病3小时水平,(2)AMI发病96小时内死亡者与存活者比较,发病3、12小时血清sICAM-1在死亡组均有更为显著的升高(P<0.05)。结论:sICAM-1和补体C_3参与了AMI发生、发展,且sICAM-1的测定可作为病情严重度和预后观察的一个指标。     

灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血清粘附分子sICAM-1和CD11b/CD18的影响

目的 观察灯盏细辛注射液对急性脑梗死(acute cerebral infaction,ACI)患者的临床疗效及对血清粘附分子sICAM-1和CD11b/CD18表达的对影响.方法 69例ACI患者随机分为灯盏细辛治疗组(36例)和常规治疗组(33例),采用双抗体夹心ELISA法、流式细胞仪(FCM)检测两组ACI患者治疗前后血清粘附分子sICAM-1和CD11b/CD18表达的水平.结果 ACI患者治疗前血清粘附分子sICAM-1和CD11b/CD18的表达水平显著高于健康人组(p＜0.05),灯盏细辛治疗组临床有效率明显高于常规治疗组(P＜0.05),两组治疗后血清粘附分子sICAM-1和CD11b/CD18的表达均明显下降,灯盏细辛治疗组降低较常规治疗组更明显(p＜0.05).结论 灯盏细辛注射液治疗ACI可能与其下调血清粘附分子sICAM-1和CD11b/CD18的表达,减轻中枢神经系统的炎性损伤密切相关.     

老年冠心病患者血清sICAM-1、CRP、sVAP-1的异常表达及临床意义

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管黏附蛋白-1(sVAP-1)、C反应蛋白(CRP)等相关指标在老年急性心肌梗死患者及稳定性心绞痛患者体内表达及其临床意义。方法:通过ELISA法分别检测老年急性心肌梗死患者、稳定性心绞痛患者及健康老年人体内sICAM-1、sVAP-1、CRP水平并对各指标作组间比较以分析三组之间差异。结果:三指标以急性心肌梗死患者体内水平为最高,与稳定性心绞痛患者及健康老年人之间的差异有显著性(P<0.01);心绞痛组三指标较正常对照组差异有显著性(P<0.01)。结论:稳定性心绞痛患者、心肌梗死患者血清sVAP-1、sICAM-1、CRP异常表达,其表达水平与疾病严重程度有关,sVAP-1、sICAM-1、CRP参与了心血管疾病的形成与发展。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素水平变化的意义

动态观察２８例急性心肌梗塞患者血浆内皮素及血清肌红蛋白水平的变化，并同时选择１３例不稳定心绞痛患者和１５例健康人做对对照。结果表明、ＡＭＩ组血中ＥＴ及Ｍｂ水平平均于梗塞２４小时之内达峰值，且随病程延长而逐渐下降，７天后降至正常范围；ＡＭＩ组血浆ＥＴ水平显著高于ＵＡ组及正常组，其中ＵＡ组又明显高于正常组；     

Levels of sICAM-1, sVCAM-1 and MCP-1 in patients with hyperlipoproteinemia IIa and -IIb

OBJECTIVE: Hyperlipoproteinemia is one of the factors that are involved in the development of atherosclerosis. One of the mechanisms through which these high plasma lipid levels trigger the formation of atherosclerotic lesions is a change in the expression of adhesion molecules on endothelial and smooth muscle cells. The aim of this study was to evaluate the plasma levels of soluble intracellular adhesion molecule-1 (sICAM-1), soluble vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1) and monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) in patients with Type IIa (HLP-IIa) and IIb (HLP-IIb) hyperlipoproteinemias. SUBJECTS: Twenty patients with HLP-IIa, 20 patients with HLP-IIb and 23 control subjects were studied. To accurately evaluate adhesion molecule levels, we excluded those hyperlipemic patients and control subjects who had an inflammatory disease. METHODS: Plasma sICAM-1, sVCAM-1 and MCP-1 levels were measured by the ELISA method. RESULTS: sVCAM-1 levels in HLP-IIa and HLP-IIb patients (535 +/- 27 ng/ml and 545 +/- 22 ng/ml, respectively) did not differ significantly from those in the control group (558 +/- 20 ng/ml). sICAM-1 levels were significantly higher in patients with HLP-IIa and HLP-IIb (279 +/- 10 ng/ml and 322 +/- 12 ng/ml, respectively) compared to the control group (226 +/- 10 ng/ml). MCP-1 levels were significantly higher in HLP-IIa and HLP-IIb patients (151 +/- 12 pg/ml vs 154 +/- 12 pg/ml, respectively) compared to healthy controls (98 +/- 4 pg/ml). sICAM-1 levels in the HLP-IIb group were significantly higher than in the HLP-IIa group. CONCLUSION: The results of the study suggest that lipid abnormalities affect the levels of adhesion molecules and chemokines in plasma.