四肢长骨骨折的治疗进展

四肢长骨骨折发生率较高,随着近年来交通事故及各种机械伤、高处坠落伤等高能量损伤的增加,四肢长骨骨折的复杂性也随之增加.在治疗方面,如何在较短时间内使骨折顺利愈合,最大限度恢复肢体功能仍然是目前骨折治疗追求的目标.     

经皮骨移植治疗四肢长骨骨折16例

笔者自1990年以来，采用经皮骨移植的方法治疗16例四肢长骨骨折，效果较好，现报告如下。临床资料一、一般情况本组16例均为男性。年龄20～42岁，平均29．2岁。胫骨骨折7例。股骨骨折4例，肱骨骨折2例，桡骨骨折2例，跖骨骨折1例。新鲜骨折12例。陈旧性骨折4例。经皮取骨、植骨13例，经皮取骨、直视下植骨3例。二、操作方法与步骤经皮骨移植是用一套自行研制的取骨器和植骨器完成操作的。严密消毒骨折部位及同侧髂部，铺无菌孔巾，0．5％普鲁卡因局部浸润麻醉。将取骨器在髂棘中点直接刺到骨膜下，针体与髂骨面平行，顺时针旋转手柄（图1）…     

四肢长骨骨折内固定术后感染的治疗

四肢长骨骨折内固定术后感染24例,经清创缝合,取出内固定改用外固定支架固定,负压封闭引流(VSD),植入抗生素骨水泥,皮瓣或游离植皮修复创面等治疗,创面愈合18例,复发5例,截肢1例;保留内固定6例.     

用评分法分析四肢长骨开放骨折

用评分法分析四肢长骨开放骨折周志道用科学的开放骨折分类法指导治疗方可获得良好疗效．笔者用开放骨折严重度评分（ＯＦＳＳ）［１］和毁损肢体严重度评分（ＭＥＳＳ）［２］两种量化分类方案分析９７例开放骨折资料，并与其他开放骨折资料对比，以验证两种评分分类的临...     

严重多发伤合并四肢开放性骨折的治疗

严重多发伤(ISS≥20分)合并四肢开放性骨折患者早期行内固定或外固定架固定骨折.本文就其早期行内固定或外固定架固定骨折,在降低病死率、减少并发症发生率、降低创面感染率、促进创面愈合等治疗效果进行论述.     

高原地区四肢开放性骨折14例报告

四肢开放性骨折较常见,处理方法大同小异,但在高原低氧环境下,有其独自的特点,我们自1995年以来,共收治四肢开放性骨折14例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组14例,男12例,女2例。年龄最大42岁,最小19岁,平均26岁。致伤原因:交通事故伤8例,砸伤4例,枪伤1例,坠伤1例、伤情:均为开放性伤;     

车祸造成四肢开放性骨折的救治体会

四肢长骨干开放性骨折在创伤中占有相当的比例，车辆所致的开放性骨折往往受伤机制及病情复杂，损伤程度各异，伤口早期外科处理不恰当就会发生皮肤坏死、伤口或骨感染等一系列并发症。我院１９８１年至１９９５年共收治车祸所致四肢开放性骨折１５７例。根据高原地区特殊...     

尾部螺丝加压钢板骨膜外内固定治疗四肢长骨骨折

尾部螺丝加压钢板骨膜外内固定治疗四肢长骨骨折２１４０４４无锡解放军第１０１医院苏良占关键词骨折固定术，内；尾部螺丝加压钢板；矫形外科学中国图书资料分类号Ｒ６８７．３２我院１９９１年２月～１９９３年１０月应用自行设计的尾部螺丝加压钢板骨膜外内固定治疗四...     

四肢长骨粉碎型骨折279例丝线内固定体会

四肢长骨粉碎型骨折一般行切开复位及内固定,常用固定材料有髓内针、Ender针、钢板等,而对游离骨块常另用钢丝等捆绑。1985～1997年,我院使用丝线内固定治疗粉碎型骨折279例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男198例,女81例;年龄2～89岁,平均36.4岁。均为新鲜骨折。股骨骨折104例,胫骨骨折112例,肱骨及尺、桡骨折63例。平均伤后2～72h手术,平均住院21d。1.2　手术方法　常规麻醉,显露骨折端,用髓内针、Ender针、钢板等内固定,对游离骨块采用普通7-0或10-0丝线,分别用克氏针在距骨折端0.5cm处穿透骨皮质打2个孔,孔间距视部位而定。…     

高压氧综合治疗海上四肢绞轧性开放性骨折的疗效

高压氧综合治疗海上四肢绞轧性开放性骨折的疗效魏立群陈静蒲涛陈庆华何玉华海上捕捞作业人员四肢绞轧性损伤常造成开放性骨折。由于组织被广泛绞轧、撕脱并常被海水污染，易引起骨折周围组织的广泛坏死及感染，可导致骨折延迟愈合或骨不连等，为临床治疗造成很大的困难。...     

四肢同时骨折的治疗

采用分期手术内固定或内固定与石膏、小夹板等外固定相结合的方法治疗四肢同时骨折。认为对四肢同时骨折,在病情许可时,尽可能早期手术内固定。     

胫骨开放性骨折的治疗

目的探讨胫骨开放性骨折的治疗原则。方法对1995年1月-2001年12月收治的152例胫骨开放性骨折患者进行回顾分析。按Gustilo法进行分型，其中Ⅰ型56例，Ⅱ型37例，ⅢA型33例，ⅢB型17例，ⅢC型9例。随访20～65个月，平均40个月。结果56例Ⅰ型损伤3～4个月骨折愈合，无感染。33例Ⅱ型损伤3～5个月骨折愈合，4例(11％)需Ⅱ期植骨，4例(11％)感染。26例ⅢA型损伤4～6个月骨折愈合，7例(21％)需Ⅱ期植骨，8例(24％)感染。11例ⅢB型损伤4～8个月骨折愈合，6例(35％)需Ⅱ期植骨(3例多次植骨)，8例(47％)感染。ⅢC型损伤中截肢5例(3例Ⅰ期截肢)；2例延期截肢；4例经多次植骨，6～8个月骨折愈合；6例(67％)感染。结论胫骨开放性骨折应视为急诊手术，尽早使用抗生素，充分冲洗，彻底清创，稳定骨折，延迟闭合伤口，早期进行自体骨移植。     

颌骨开放性骨折的治疗

颌骨骨折根据软组织是否撕裂而分为开放性与闭合性两种类型。开放性骨折是指骨折附近皮肤或黏膜破裂，骨与外界相通。因此开放性骨折可同时伴有骨组织和软组织的缺损。这类损伤常常造成面部容貌的损毁，因此在处理这类骨折时，外形与功能并举非常重要，尤其是对有软组织损伤的患者。笔者总结了我科近3年对43例颌骨开放性骨折的治疗体会，现报告如下。     

新型点式接触锁定加压接骨板在治疗四肢长骨骨折中的临床应用

目的：研究应用新型点式接触锁定加压接骨板治疗四肢长骨骨干骨折的疗效。方法回顾性分析我科2012年5月～2013年5月应用新型点式接触锁定加压接骨板治疗四肢长骨骨折46例49处,其中男性26例,女性20例;年龄17～88岁,平均51.5岁;股骨骨折16处,胫腓骨骨折14处,肱骨骨折11处,尺桡骨骨折8处。全部采用切开复位直视下置入接骨板,术后给予相应康复训练。结果所有病例均获随访,随访7～19个月,平均13.4个月。骨折愈合时间为术后2～5个月,平均3个月。伤口Ⅰ期愈合。无钢板松动、感染、骨不连、成角畸形等病例。结论新型点式接触锁定加压接骨板满足骨折愈合所需要两大条件：满意的血供和良好的固定,是治疗长骨骨干骨折的理想内固定材料。     

有限内固定结合外固定架治疗地震伤员四肢开放性骨折的护理

2008年5月12日14时28分，以四川省汶川县为震中发生3里氏8.0级地震，受灾面积广泛、造成人员伤亡数量多。从2008年5月12日～6月12日，我院累计接诊地震伤患者2587例，收治住院1124例，死亡15例，骨科住院732例，手术319例。这些受伤患者中有大量的四肢开放性骨折伤员，我们对其中的27例四肢开放性骨折的地震伤员，早期采用有限内固定结合单臂外固定架治疗，术后采取有效的护理措施，取得了良好的效果。