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目的对比观察两种不同麻醉方法在小儿下腹部浅表手术中的应用效果,探讨一种较为理想的小儿麻醉方法。方法选择小儿下腹部浅表手术40例,随机分成A和B两组,每组20例,A组为:氯胺酮-咪唑安定静脉复合麻醉;B组为:氯胺酮-咪唑安定静脉复合加单次硬膜外腔阻滞麻醉;各组患者对照麻醉效果评级标准进行观察评定。结果B组麻醉效果明显优于A组(P<0.05),手术开始后0、5、10和15min,A组在HR和MAP与B组相比明显增加(P<0.05),并且呼吸抑制程度也明显高于B组。结论氯胺酮-咪唑安定静脉复合加单次硬膜外腔阻滞麻醉具有以下优点:麻醉平稳,效果好,苏醒快,牵拉反射不明显,对心血管系统影响小,减少了静脉麻醉药物的用量,防止了药物蓄积或过量,降低了并发症的发生率等,因此,它是小儿浅表手术较为理想的麻醉方法。 相似文献
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目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的临床意义。方法收集我院胸外科手术患者80例,随机分成对照组和观察组患者各40例,对照组为单纯全身麻醉组,观察组为全身麻醉复合硬膜外阻滞组。结果观察组的SP、DP及HR在诱导后各时点明显低于诱导前,但对照组在切皮、插管、拔管、术中强刺激时点SP、DP及HR均较诱导前值升高。观察组吞咽反射恢复时间为(6±3)min,拔管时间为(7±2)min,清醒时间为(18±4)min;对照组观察组吞咽反射恢复时间为(13±2)min,拔管时间为(19±1)min,清醒时间为(33±3)min,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞较单纯全身麻醉深度好。 相似文献
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蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉对血液流变的影响山西医科大学第一医院(030001)程桥阳泉市矿务局医院张振赵淑华以前的研究已经证实,椎管内麻醉与全麻相比,可明显地减少术后深静脉血栓的发生率,造成这一结果的原理除椎管内麻醉可以增加下肢血流,改变凝血与纤溶状... 相似文献
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目的观察小剂量去甲肾上腺素应用于硬膜外阻滞复合全身麻醉对维持血流动力学的平稳的效果。方法30例病人随机分为两组,A组为去甲肾上腺素组,B组为对照组。记录入室后、硬膜外腔注药5min后、全麻诱导插管后、第二次硬膜外腔注药5min后、第三次硬膜外腔注药5min后、末次硬膜外注药5min后、拔管后、手术结束后的桡动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);并记录术中尿量。结果血流动力学变化A组较B组稳定,且术中尿量A组大于B组。结论小剂量去甲肾上腺素应用于硬膜外阻滞复合全身麻醉可维持血流动力学的稳定。 相似文献
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麻醉可以引起机体产生应激反应,强烈的持续的应激会对机体造成一定程度的不利影响,甚至会引发严重疾病。血栓素A2(TXA2)具有强大的血管收缩和促血小板聚集作用,TXA2浓度的变化可影响应激反应的程度。 相似文献
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花伟 《中国现代药物应用》2010,4(8):128-129
目的比较连续硬膜外、珠网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外两种椎管内麻醉应用于剖宫产术。方法拟行剖宫产术的患者438例,随机分为连续硬膜外麻醉组(A组n=253)、珠网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉组(B组,n=203)。均采用江苏扬州华夏医疗器械公司生产的一次性穿刺包(硬外穿刺针为18G;联合穿刺针为针内针式,腰穿针25G)于L2-3间隙操作,目标平面T8-10察起效时间、阻滞效果、不良反应。结果两种方法均能满意完成手术(有效率100%)。A组用药量较大,36例肌松较差,38例因血压下降使用麻黄素。B组药量小,肌松好,69例因血压下降使用麻黄素,术后头痛1例。B组在起效时间,阻滞效果上明显优于A组。(P〈0.01)。B组的低血压发生率显著高于A组(P〈0.01)。结论两种方法均良好的适用于剖宫产术。连续硬膜外麻醉实施剖宫产术,安全性好;珠网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉实施剖宫产术,阻滞效果更好,尤其适合需要快速终止妊娠的病例。 相似文献
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目的:观察硬膜外阻滞对老年手术患者苏醒期躁动(EA)的影响。方法:择期手术的老年患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级。其中男24例,女16例,年龄65~78岁,其中胆囊切除手术15例,髋关节置换8例,食道癌切除4例和肺叶切除3例,肾切除5例,前列腺电切5例。将40例患者用完全随机法分为两组,每组20例,分别给予全麻复合硬膜外麻醉(A组)和全身麻醉(B组)。A组在全麻诱导前行硬膜外穿刺,局麻药选用1.5%的利多卡因,确定硬膜外麻醉有效后再行全麻诱导。两组患者全麻诱导均采用静注依托咪酯0.2~0.3mg/kg、芬太尼3~4μg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg,诱导成功后气管导管,维持采用吸入1%~3%七氟烷,静脉泵注丙泊酚4~6mg.kg-1.h-1、瑞芬太尼5~10μg.kg-1.h-1和顺式阿曲库铵0.1~0.2mg.kg-1.h-1。A组每小时持续经硬外导管注入1.5%利多卡因5mL直至手术结束。B组单纯用全麻,全麻诱导和维持方案与A组相同。两组患者术中出血均<500mL,手术时间<3h,维持输液以乳酸钠林格氏液和中分子羟乙基淀粉,保持两组患者的血流动力学平稳,并用肌松监测仪监测使两组患者都达到相同的肌松程度,手术结束前5min给予芬太尼2μg/kg,同时静脉接镇痛泵作术后镇痛,所有患者未使用催醒药。记录两组病例全麻药用量和拔管时间。患者拔管后送入ICU,记录患者入ICU时的躁动评分(RS)。结果:和B组比较,A组RS评分和EA例数明显低于B组(P<0.01),其中危险性躁动(评分达3分)的患者A组有2例,而B组则达到了6例,两组差异非常显著(P<0.01)。结论:硬膜外阻滞复合全麻可以显著降低老年手术患者麻醉后苏醒期躁动特别是危险性躁动的发生率,有利患者的康复。 相似文献
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目的对比观察硬膜外阻滞复合丙泊酚或氯胺酮麻醉用于小儿下腹部手术的临床效果。方法40例择期下腹部手术的患儿ASA评级I~II级,随机分为两组,第I组为硬膜外加丙泊酚组,第II组为硬膜外加氯胺酮。观察麻醉围手术期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)的变化。结果两组比较,术中麻醉效果满意,围术期呼吸循环稳定,第I组其临床效果优于第II组。结论硬膜外阻滞复合丙泊酚用于小儿下腹部手术应激反应小、不良反应少,全身麻醉用药量小,患儿恢复快。 相似文献
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氯胺酮基础麻醉复合连续硬膜外阻滞是小儿腹部手术中的常用麻醉方法。我院于1998年11月~1999年3月应用该方法于90例小儿腹部手术,现总结如下。1临床资料1.1一般资料全组90例,男67例,女23例,年龄10d~12岁。病种:急性阑尾炎10例,肠梗阻19例,先天性幽门肥厚9例,尿道下裂17例,肠套叠10例,先天性巨结肠8例,两性畸形5例,直肠息肉2例,先天性胆总管囊肿2例及其它腹部外科疾病8例。1.2麻醉方法术前肌注阿托品0.01mg·kg-1,1岁以上肌注安定0.2mg·kg-1。入室后肌注… 相似文献
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目的 探讨硬膜外阻滞在手术中的麻醉方法与效果.方法 选择择期手术患者60例采用硬膜外阻滞麻醉方法的资料进行分析.结果 麻醉以穿刺注药部位为中心,药液在腔内向头侧和尾侧扩散,因此是一种节段性阻滞的麻醉.麻醉对循环、呼吸等系统的生理影响与腰麻相似,与麻醉部位及麻醉范围关系密切.结论 硬膜外阻滞的认识已显著提高,这种麻醉方法成为目前最常用的麻醉方法之一. 相似文献
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我院1995年1月~2000年10月对69例5岁以下患儿行连续硬膜外阻滞,均取得良好效果、现总结体会如下。1 资料与方法 69例患儿,男42例,女27例,年龄16天~5岁,体重3.5~21kg。所患疾病分别为:嵌顿性腹股沟斜疝10例,先天性巨结肠23例,肠套叠14例,先天性肛门闭锁8例,其它下腹部手术14例。麻醉方法入室建立静脉通路后行氯胺酮静脉全麻,剂量为2~4mg/kg静脉推注,肌肉注射安定0.2mg/kg。麻醉效果产生后行连续硬膜外阻滞,均采用L3~4间隙穿刺。局麻药采用0.7%~1.5%的… 相似文献