纳络酮治疗急性脑水肿98例报告

我科自 1998年 6月至 1999年 10月使用阿片受体拮抗剂纳络酮治疗急性脑水肿同时监测血 β -内腓肽 (β -Ｅ -Ｐ)浓度以观察纳络酮疗效 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法一般资料 :男 6 0例 ,女 38例 ,平均年龄 43岁。其中脑血管意外 5 6例 ,重度有机磷中毒 11例 ,颅脑外伤 2 7例 ,重度安定中毒 4例。所有患者都有脑水肿的临床表现 :意识障碍 88例 ,头痛 32例 ,呕吐 72例 ,尿失禁 12例 ,偏瘫 2 4例 ,瞳孔变化 10例。方法 :所有病例随机分两组 ,对照组和观察组 ,对照组常规用药 ,观察组在常规用药基础上加用纳络酮。首先纳络酮0 4ｍｇ加ＮＳ…     

盐酸纳络酮与低分子肝素钠联合在肺心病急性加重期治疗中的应用分析

目的 探讨纳络酮联合低分子肝素钠应用于肺心病急性加重期治疗的临床疗效.方法 67例肺心病急性加重期患者,随机分为两组,对照组29例行常规吸氧、抗生素、平喘等疗法,观察组38例在对照组基础上,联合纳络酮、低分子肝素钠进行治疗.评价两组治疗后的各种临床指标,分析联合药物治疗肺心病急性加重期临床效果.结果 观察组临床控制率、显效率分别为21.1%(8/38)、47.4%(18/38),总有效率为89.5%(34/38),显著高于对照组,各临床指标也较对照组治疗后显著改善(P＜0.05).结论 纳络酮联合低分子肝素钠治疗肺心病具有较好的协同疗效,值得临床推广应用.     

慢性肺心病患者血浆内皮素—1测定的临床意义

内皮素是一种由 2 1个氨基酸组成的生物活性多肽 ,具有很强的缩血管作用 ,据文献报道[1] ,肺泡低氧时引起血浆ＥＴ - 1含量增加。本文通过 31例慢性肺心病急性加重期和 2 2例缓解期患者血浆ＥＴ- 1水平测定 ,探讨ＥＴ - 1对肺心病的作用及其影响因素。1　临床资料1 1　病例选择　 31例慢性肺心病急性加重期患者 ,均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准 ,其中男 2 3例 ,女 8例 ,均有不同程度咳嗽咯痰和喘息症状及Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭。 2 2例缓解期患者 ,系经治疗后症状好转 ,肺部感染控制 ,呼衰纠正者 ,其中男 17例 ,女 5例。另选 3…     

营养支持疗法在慢性肺源性心脏病中的应用

近年来 ,营养支持疗法正日益受到重视 ,我院对慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性加重期进行了营养支持疗法 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按 1977年全国肺心病诊断标准选择肺心病急性加重期患者 2 6例 ;符合营养不良标准[1] ;无糖尿病、甲亢等内分泌及代谢性疾病 ;符合慢性呼吸衰竭的诊断标准。其中男 18例 ,女 8例 ,平均年龄 (5 8 2± 2 1)岁 ,随机分成治疗组与对照组各 13例 ,两组患者在年龄、病程、病情及营养状态等方面差异均无显著性意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　治疗方法 :两组患者在入院后均给予持…     

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭时酸碱失衡分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)急性加重期伴慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )病人常因ＣＯ2 潴留而引起原发的呼吸性酸中毒 (简称呼酸 )。在此基础上常可因各种原因诱发多种酸碱失衡。对ＣＯＰＤ急性加重期伴肺心病呼衰时并发酸碱失衡规律的了解 ,可及时预防和指导酸碱失衡的治疗。本文就本院收治的 76例ＣＯＰＤ急性加重期伴肺心病并发呼衰患者的酸碱失衡情况作一回顾分析。1　临床资料1.1　资料来源　本院 1999年 4月～2 0 0 1年 4月收治的ＣＯＰＤ急性加重期伴肺心病并发呼衰患者 76例 ,其中男5 9例 ,女 17例 ,平均年龄 72 .5 0± 4 .2 5岁。…     

卡托普利、硝酸甘油、多巴胺联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

联合用药是临床治疗慢性肺心病急性加重期常用治疗方法 ,以增加疗效 ,减少不良反应。我们选择 116例中重度慢性肺心病急性加重期患者采取卡托普利、硝酸甘油、多巴胺联合应用 ,并对其进行观察 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　病例选择 :全部病例均为我院 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月 116例住院病人 ,诊断均符合 1977年全国肺心病学术会议订立的慢性肺心病诊断标准 ,心功能参照美国纽约心脏病学会 (NYHA) 1994年提出的四级方案[1] 。将上述患者随机分为两组①对照组 47例 ,其中男 41例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 68岁 ,平均年龄 5 2 .4± 6.5…     

纳络酮治疗慢性肺心病急性加重期54例临床观察

笔者对慢性肺心病急性加重期经综合治疗无效的5 4例患者 ,加用纳络酮后 ,取得了较好疗效 ,起到了心、肺、脑并治的作用 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　为 1995年 3月至 1999年 10月的 5 4例住院患者 ,均符合 1980年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。其中 ,男 38例 ,女 16例。年龄 41～ 78岁 ,平均 6 2岁。肺心病病程 5～ 18年。合并冠心病 4例 ,高血压病 7例 ,糖尿病 2例。入院时心功能 (按 NYHA分级法 ) 级 18例 , 级 2 3例 , 级 13例。呼吸衰竭42例 ,其中轻度 ( °) 12例 ,中度 ( °) 2 1例 ,重度( °) 9例。呼吸性酸中毒 …     

肺心病急性加重期并发症78例病情分析

肺心病急性加重期常常出现并发症 ,预防和处理这些并发症可明显降低病死率。本文通过对我院 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 4年 6月住院的 78例肺心病急性加重期的并发症初步分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 4 1岁～82岁 ,平均 6 6岁 ,所有病例临床症状、体征和辅助检查 ,符合慢性肺心病急性加重期的诊断 ,同一患者可多种合并症同时存在。1.2　主要合并症　酸碱失衡及电解质紊乱 4 3例 (5 5 .13% ) ,心律失常 2 5例 (32 .0 5 % ) ,肺性脑病 10例 (12 .82 % ) ,上消化道出血 6例 (7.6 9% ) ,DIC4例 (5 …     

慢性肺原性心脏病患者血浆性激素测定及临床意义

目的:探讨慢性肺心病急性加重期、缓解期患者血浆6种性激素水平与疾病的关系;方法:将男性慢性肺心病急性加重期、缓解期患者各36例,对照组24例,采用放射免疫法测定血浆睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、生长素(hGH)、雌二醇(E2)的激素水平;结果:慢性肺心病急性加重期组、缓解期组血浆睾酮显著高于对照组,而卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、生长素、雌二醇与对照组比较无差异;结论:慢性肺心病急性加重期患者出现下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,且与缺氧程度相关,缓解期患者功能紊乱仍未恢复.     

依那普利、安体舒通、丹参综合治疗慢性肺心病67例临床观察

慢性肺心病由慢性阻塞性肺气肿(ＣＯＰＤ)引起 ,ＣＯＰＤ作为一种常见病 ,目前无理想的治疗方法 ,ＣＯＰＤ急性加重期常出现右心衰竭。 1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院联合应用依那普利、安体舒通和丹参注射液治疗慢性肺心病 6 7例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 1     

老年人肺心病急性加重期肾功能损害的临床及检测分析

老年人慢性肺心病患者在心肺功能失代偿时常伴有肾功能损害 ,如不及时纠正 ,往往是老年慢性肺心病急性加重期死亡的一个重要原因 ,如何早期发现肾功能损害 ,是临床值得关注的重要问题。本文通过采用观察老年肺心病急性期患者临床表现和检验血肌酐(Cr)、尿素氮 (BUN)、尿蛋白、肌酐清除率 (Ccr)、血β2- MG、尿β2 - MG的水平 ,探讨在肾功能损害中的临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　 35例老年肺心病急性加重期患者 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8岁 ,既往无肾脏疾病及其他系统疾病造成的肾功能损害。 35例患者均符…     

蝮蛇抗栓酶治疗肺心病急性加重期30例临床分析

慢性肺心病急性加重期引起心衰是临床常见危重症之一 ,由于感染、缺氧和酸中毒等因素 ,血液普遍存在不同程度高凝状态 ,甚至有微血栓形成[1] ,一般治疗疗效不甚满意。本文对30例慢性肺心病急性加重期患者在常规综合治疗基础上 ,采用蝮蛇抗栓酶 ,经临床观察效果较佳 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 6 0例慢性肺心病为我院住院患者 ,符合 1 997年和 1 980年全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准 ,均以急性加重期入院。按入院序号以随机单盲法分为对照组和治疗组 ,每组 30例。治疗组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 45岁～ 72岁 ,平均 …     

保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响

文献报道，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致肺原性心脏病（慢性肺心病）急性发作期死亡患者进行的尸检中，发现约有90％的病例合并肺小动脉栓塞。我们应用自拟保肺汤治疗慢性肺心病急性加重期，观察治疗前后血小板颗粒膜蛋白（GMP-140）、血栓烷B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-ketoPGF1α）的变化，探讨保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响，报道如下。     

路路通在肺心病加重期辅助治疗中的作用

慢性肺心病急性加重期 (以下简称肺心病加重期 )病死率高 ,危害极大。传统治疗以抗感染、吸氧、改善通气等为主。随着对该类患者微循环改变的逐步研究 ,临床已逐渐开始重视改善微循环的辅助治疗。我们自 1 997年以来对肺心病加重期患者应用路路通进行改善微循环的治疗 ,取得满意疗效 ,现将有关资料进行总结。临　床　资　料1　一般资料　全部病例均为我科 1 997年 3月至 2 0 0 0年 3月收治的慢性肺源性心脏病急性加重期患者 55例 ,肺心病诊断均符合第三次全国肺心病会议诊断标准。将 55例患者随机分为常规治疗组 2 3例 ,其中男 1 2例 ,女 1 …     

慢性肺源性心脏病急性加重期血液高凝状态相关指标的临床观察

本文观察了72例肺源性心脏病急性加重期患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶-Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)、D-二聚体(D-d im er)的变化,报道如下。1资料与方法1·1一般资料:观察组:72例肺心病急性加重期患者,男42例,女30例,年龄55~83岁,平均(70·2±5·6)岁;对照组:20例健康人(无慢性肺部疾病史和心脏病史),男12例,女8例,年龄55~78岁,平均(69·4±5·8)岁。1·2检测方法:观察组和对照组同期采血检测。TXB2、6-keto-PGF1α:采用放免法测定,试剂盒由…     

慢性肺心病肺一氧化碳弥散量测定的价值探讨

肺一氧化碳弥散量 (ＤＬｃｏ)测定对慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) ,如肺气肿、哮喘、慢性支气管炎等疾病的诊断及鉴别诊断有指导作用[1～ 3] 。但对肺心病的研究报道较少。本文对 2 4例肺心病ＤＬｃｏ进行测定与同期肺气肿、慢性支气管炎、急性支气管炎病例对照观察 ,以期进一步了解肺心病ＤＬｃｏ变化的特点。1　对象和方法1 1　对象　病例均选自本院住院病人。肺心病组2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ,平均年龄 63 37岁 ( 50～ 73岁 )。其中代偿期 12例 ,失代偿期 12例。肺气肿组2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ,平均年龄 60 96岁 ( 36～ 76岁 )。其中…     

卡托普利、硫氮酮联合治疗肺心病急性加重期40例疗效观察

1998年 12月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们用卡托普利及硫氮 卓艹 酮联合治疗肺心病急性加重期患者 40例 ,取得较好的疗效 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :选择住院的 80例肺心病急性加重期患者为观察对象 ,随机分之为两组 ,治疗组 40例 ,对照组 40例 ,其中男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均 64岁 ,均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准。1 2　治疗方法 :对照组 40例患者采用抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、吸氧等常规治疗 ;治疗组 40例患者在上述治疗的基础上加用卡托普利 12 5～ 2 5mg/次 ,硫氮 卓艹 酮 3 0～ 6…     

慢性肺心病急性加重期并发多器官功能衰竭诊治对策及预后关系分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院共收治慢性肺心病急性加重期极易并发多器官功能衰竭 (MOF)患者 5 2例 ,其中并发MOF2 4例 ,对其诊治对策与预后分析如下。1　临床资料1.1　 5 2例均为肺心病急性加重期的住院患者 ,符合 1977年全国第二次肺心病会议的诊断标准。 5 2例中 2 4例并发 MOF(46 .34% ) ;男 17例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 72岁 ,原发疾病均为慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 (COPD)。 2 4例中死亡 16例 ,总病死率 6 6 .6 %。其中 2个器官受累 15例 (6 2 % ) ,死亡 8例 ,病死率为 5 3.3%。并发肺性脑病 10例 ,死亡 5例 ;合并肾…     

中西医结合治疗肺心病29例次临床观察并对中西医结合分型进行初步探讨

我院自1973年4月1日～1974年3月31日,收治慢性肺心病急性加重期患者22例,其中6例反复入院2～3次,计29例次;全部采用中西医结合治疗。茲将观察治疗情况进行初步小结,并重点就肺心病急性加重期中西医结合分型与中医对本病辨病辨证治疗方面,提出我们不成熟的意见与粗浅的体会。 (一)一般情况本组患者22例。     

葛根素治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察

慢性肺心病是以慢性肺心功能衰竭为主的全身性疾病 ,急性加重期病死率较高 ,是我国老年人群致死重要原因之一。近年 ,我科在常规治疗基础上 ,加用葛根素治疗急性加重期病人 ,取得较好的疗效。1　资料与方法　　病例 :47例慢性肺心病急性加重期患者 ,符合 1997年全国肺心病第 2次专业会议修订的诊断标准。凡入院时合并休克或血压低于 12 8ｋＰａ者均未作为观察对象。按入院顺序 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 :男性 17例 ,女性 7例 ,平均年龄68岁 ,病程 2 1～ 42年 ,其中肺性脑病 12例 ,心功能 4级 6例 ,心功能 3级 3例。对照组 :男性 18…