针刺对大鼠脑缺血超早期脑细胞内外游离钙离子浓度的影响

目的:观察手十二井穴点刺放血法对大鼠脑缺血超早期脑细胞内游离Ca2 浓度([Ca2 ]i)和细胞外游离Ca2 浓度([Ca2 ]o)的干预作用,探讨其在中风急救中的作用机制.方法:30只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组.应用针型Ca2 选择电极观测大鼠脑缺血即刻至20 min期间每分钟脑缺血区皮质细胞[Ca2 ]o的变化.应用Fura-2/AM荧光探针技术观测脑缺血后20 min脑缺血区皮质神经元突触体内胞浆[Ca2 ]i.结果:与假手术组比较,模型组大鼠造成脑缺血后,缺血区皮质细胞[Ca2 ]o从第5 min开始出现明显降低(P<0.05),到20 min为止其下降幅度与时间呈正相关(P<0.01),而缺血区皮质神经元突触体内胞浆[Ca2 ]i显著增高(P<0.01).与模型组比较,治疗组大鼠脑缺血后缺血区皮质细胞[Ca2 ]o从第8 min开始其下降幅度明显减小(P均<0.05),到第18 min此趋势更加显著(P均<0.01),第20 min缺血区皮质神经元突触体内胞浆[Ca2 ]i显著降低(P<0.01).结论:脑缺血超早期应用手十二井穴点刺放血法进行干预可快速起效,起到调节缺血区脑细胞内外游离Ca2 浓度,有效抑制神经元内钙超载,保护脑细胞功能的作用.     

β-淀粉样蛋白对大鼠脑细胞内钙的影响

目的观察大鼠脑细胞内钙浓度([Ca2 ]i)的变化及βAP1-42(β-amyloidproteinfragment1-42)对[Ca2 ]i的影响。方法以Fura/AM为荧光指示剂,采用荧光分光光度计测定急性分离的大鼠脑细胞[Ca2 ]i。结果静息状态大鼠脑[Ca2 ]为304±35mmol.L-1,高钾去极化则使细胞内钙明显增加,βAP对高钾去极化下[Ca2 ]i的增加有明显增强作用(P<0.01)结论βAP在某些情况下能使动物脑细胞内钙更明显超载。     

电压敏感性染料在癫痫外科手术中的实验研究

[目的]探讨利用电压敏感性染料将癫痫灶染色,以准确判断病灶的范围,达到全切病灶的可行性.[方法]采用青霉素皮质注射建立新西兰白兔急性癫痫模型,对照组10只直接用手术切除癫痫灶,实验组30只利用电压敏感性染料将癫痫灶染色,确定痛灶后再用手术切除,记录染料显色情况及观察两组的治疗效果.[结果]术后对照组有6只白兔仍有癫痫发作,9只脑电图可观察到癫痫波;实验组癫痫灶被电压敏感性染料染上不同的颜色,有4只白兔仍有癫痫发作,10只脑电图可观察到癫痫波.[结论]电压敏感性染料可以在癫痫动物模型上对脑皮质癫痫灶进行染色,以确定痫灶全切的准确范围.     

癫痫发作预测研究进展

<正>癫痫是脑细胞群过度放电导致神经功能紊乱,以抽搐、意识丧失和肌肉痉挛为特征的疾病~([1])。癫痫突然发作,易造成许多损伤,如骨折、溺水、意外事故,甚至发生癫痫持续状态或癫痫猝死(SUDEP)。癫痫发作期间,患者的运动、行为、意识和感觉受到限制或出现异常。癫痫是全球第三大神经系统疾病,据世界卫生组织2017年估计全世界癫痫患者超过了5 000万~([2]),我国癫痫患病率为5‰~([3])。识别癫痫发作的前驱症状(prodromal     

癫痫持续状态病人的护理

癫痫持续状态(SE)是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止。癫痫状态是内科常见的急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和病死率很高[1]因此,病人发生癫痫持续状态时,全面有效的专科护理,对于积     

丙戊酸钠缓释片与左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的随机对照研究

正癫痫是脑细胞群异常同步放电导致的发作性脑功能障碍,是神经系统的慢性疾病之一[1]。其分为原发性癫痫和继发性癫痫,其中常见的脑卒中后癫痫属于继发性癫痫。目前治疗脑卒中后癫痫以药物为主,但有的患者效果欠佳,且传统的抗癫痫药物副作用较大,易导致认知功能损害,严重影响患者的生活质量[2]。丙戊酸钠缓释片与左乙拉西坦是新的癫痫治疗药物,研究[3]显示新型抗癫痫药物较传统抗癫痫药物对认知功能的影响     

癫痫病人行视频脑电监测的护理干预

[目的]为癫痫病人提供在视频脑电监测过程中的安全护理,保证监测质量,确定致痫灶,为手术提供准确定位。[方法]对52例癫痫病人行视频脑电监测,在监测前对病人进行健康宣教及药物干预;做好各种诱发试验和癫痫发作时的抢救工作及护理安全措施。[结果]52例癫痫病人在脑电监测过程中,由于护理干预措施得当,监测医生和护士密切配合,所以完整记录了导致痫灶波形和病人的体态活动,使病人安全度过癫痫发作过程,无一例意外发生。[结论]视频脑电监测癫痫波形是确定致痫灶一种主要检查项目,是为选择手术方式提供科学依据的一种主要手段。在视频脑电监测期间,加强病人管理,密切观察病情变化,做好各种护理干预措施和抢救工作的准备是病人安全及顺利地完成检查的重要保证。     

癫痫病人行视频脑电监测的护理干预

[目的]为癫痫病人提供在视频脑电监测过程中的安全护理，保证监测质量，确定致痫灶，为手术提供准确定位。[方法]时52例癫痫病人行视频脑电监测，在监测前对病人进行健康宣教及药物干预；做好各种诱发试验和癫痫发作时的抢救工作及护理安全措施。[结果]52例癫痫病人在脑电监测过程中。由于护理干预措施得当，监测医生和护士密切配合，所以完整记录了导致痫灶波形和病人的体态活动，使病人安全度过癫痫发作过程。无一例意外发生。[结论]视频脑电监测癫痫波形是确定致痫灶一种主要检查项目，是为选择手术方式提供科学依据的一种主要手段。在视频脑电监测期间。加强病人管理。密切观察病情变化。做好各种护理干预措施和抢救工作的准备是病人安全及顺利地完成检查的重要保证。     

兴奋毒损伤海马神经细胞机制的研究

目的　探讨谷氨酸 (Glutamicacid ,Glu)的神经性兴奋毒损伤作用机制。方法　在体外快速剥离新生大鼠 (0 1天 )双侧海马 ,制成海马神经细胞悬液 ,用Fura 2 /AM负载 ,建立了Fura 2 /AM检测海马神经细胞胞内游离钙离子浓度 ([Ca2 + ]i)的方法 ,并检测Glu兴奋毒对海马神经细胞 [Ca2 + ]i的影响。结果　Fura 2单细胞检测表明 ,静息状态下海马神经细胞 [Ca2 + ]i=2 5 2 .6± 36 .1(nmol/L) ,Glu可使海马神经细胞 [Ca2 + ]i明显升高。大剂量Glu可使 [Ca2 + ]i升高几倍。结论　Glu导致神经细胞损伤的原因与细胞 [Ca2 + ]i超载有关。     

急性脑血管病所致继发性癫痫38例临床分析

[目的]探讨急性脑血管所致继发性癫痫发病的临床特点及治疗方法.[方法]回顾性分析462例急性脑血管病患者中38例发生继发性癫痫患者的临床资料.[结果]急性脑血管病患者继发性癫痫的发生率为8.2%,继发性癫痫的发生和急性脑血管病的病灶部位、发作次数及早期是否有意识障碍等因素有关.[结论]急性脑血管病患者中病灶部位累及皮质,早期具有意识障碍,病情多次发作(2次及2次以上)者继发性癫痫的发生率较高,应用抗癫痫药物治疗效果较满意.     

脑梗死后癫痫临床分析

[目的]探讨梗死后癫痫的发生与脑梗死部位和面积的关系以及梗死后癫痫的治疗原则.[方法]分析385例脑梗死患者及其中出现继发性癫痫的36例患者之临床特点、头颅CT及药物治疗情况.[结果]脑梗死后癫痫的发生率与脑梗死部位密切相关,与梗死面积无关.[结论]脑梗死后癫痫发作多见于脑皮层梗塞者.早期癫痫发作应以抗惊厥、脱水为主,迟发性发作除脱水、对症治疗外还需长期口服抗癫痫药物控制发作.     

小鼠脑细胞内游离钙浓度与高血黏度致脑血管病的相关性

目的:探讨高血黏度致脑损伤的分子机制。方法:采用尾静脉注射100g/L高分子葡萄糖酐法建立小鼠高血黏度动物模型,以Fluo-3/AM为细胞内游离钙离子的荧光指示剂,用激光扫描共聚焦显微镜测定脑细胞内Ca2+i的变化。结果:高血黏度组小鼠脑细胞的荧光强度明显高于对照组,高血黏度组小鼠脑细胞的平均荧光强度为115.96±37.32,而对照组小鼠脑细胞的平均荧光强度为41.49±10.89,两者的差异有非常显著性意义(P<0.001)。说明高血黏度组小鼠脑细胞内的游离Ca2+浓度明显高于正常组脑细胞内的游离Ca2+浓度。相关分析显示脑细胞内的游离Ca2+浓度与全血黏度有显著相关性(rηH=0.769,rηL=0.821,P<0.001)。结论:高血黏度致脑细胞内钙超载是其致脑损伤的分子机制之一。     

1例癫痫持续状态致昏迷患者的抢救护理体会

正癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上未自行停止~[1]。癫痫持续状态是神经内科常见的急症,不及时治疗可因循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋、毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高。任何类型的癫痫均可出现持续状态,其中全面强直-阵挛发作最常见,危害性也最大~[2]。本科于2015年10月24日收治1例癫痫持续状态致昏迷的患者,经精心救     

脑磁图在癫痫致痫灶及灶周脑功能区定位中的作用

目的:脑磁图是通过测定神经元兴奋产生的电流所伴随的磁场变化来确定异常放电的部位,了解其在癫痫致痫灶和痫灶周围脑功能区定位中的作用。资料来源:应用计算机检索Medline1998-07/2004-11与脑磁图和癫痫相关文章,检索词“Epilepsy,Magnetoencephalography,localization”,并限定文章语言种类为English。计算机检索VIP和CJFD1999/2004与脑磁图和癫痫相关的中文文章,检索词“癫痫,脑磁图,定位”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①回顾性研究,无论是否设有对照组。②研究为随机抽样。开始查找全文,未排除是否为盲法。资料提炼:共收集到91篇相关文献(英文84篇,中文7篇)。54篇符合纳入标准。排除的37篇文章中34篇系重复研究,3篇为Meta分析。资料综合:54篇文章中14篇从偶极子定位方面阐述,13篇涉及脑磁图对癫痫患者手术前后评估,16篇与其他定位技术比较证明脑磁图的作用,11篇采取个案报道的形式证实脑磁图的定位价值。从中选取13篇有代表性的文献进行综述,认为作为无创性检测技术,脑磁图可检测到直径<3.0mm的癫痫病理灶,分辨时相高达1.0ms,可以发现癫痫原发病灶与对侧对称位置出现的类似信号,即“镜像灶”,还能分辨发作间期一侧大脑半球的多个癫痫灶。脑磁图可用于癫痫发作期和发作间期致痫源的定位,还可对痫灶周围脑功能区进行定位,与脑电图比较,其使用更方便,更敏感。结论:脑磁图对各类癫痫的诊断,致痫灶、灶周脑功能区的定位,癫痫镜像灶的辨别具有明显的优势和广泛的应用前景。     

皮层脑电图监测辅助显微手术治疗脑肿瘤继发癫痫预后评估

[目的]评估皮层脑电图(ECoG)监测下显微手术切除肿瘤并处理致痫灶对伴癫痫症状脑肿瘤患者的预后.[方法]65例伴有癫痫症状的脑肿瘤患者,术中通过ECoG确定癫痫灶,应用显微手术切除肿瘤组织后,再根据ECoG所确定的癫痫灶进行切除或热灼,术后观察患者癫痫发作情况并随访3～72个月.[结果]65例患者切除肿瘤前均可通过ECoG描记到癫痫波,切除肿瘤后,癫痫波完全消失者59例.术后57例癫痫发作停止,8例发作程度减轻,3例胶质瘤复发失去随访.[结论]针对脑肿瘤继发性癫痫患者,术中在ECoG监测下切除致痫灶或同时进行皮层热灼,是一种控制术后癫痫继续发作的有效治疗方法.     

小儿难治性颞叶癫痫的外科治疗(附78例报告)

[目的]研究小儿难治性颞叶癫痫的致痫灶定位、手术适应证及手术治疗效果.[方法]综合运用脑电图、影像学、偶极子定位与颅内电极等方法,对 78 例难治性颞叶癫痫患儿进行癫痫灶定位和外科手术治疗,并进行手术疗效和手术前后心理状况评估.[结果]所有患儿术后均定期随访6～28 个月,疗效满意 45 例(57.7%),显著改善 19 例(24.4%),良好 11 例(14.1%),效果差 2 例(2.5%),无改善 1 例(1.3%).原有智力缺陷改善 13 例,占 36.1%(13/36),行为障碍恢复 23 例,占 41.5%(23/53),学习困难提高 18 例,占 72.0%(18/25).心理状况改善16例,占53.3%(16/30),无变化8例,占10.2%(8/78).[结论]综合应用影像学、电生理和计算机图像融合技术,可以对大多数颞叶癫痫病灶的起源进行精确定位诊断,早期外科手术对小儿难治性颞叶癫痫是一种有效治疗方式.     

脑磁图在癫痫致痫灶及灶周脑功能区定位中的作用

目的：脑磁图是通过测定神经元兴奋产生的电流所伴随的磁场变化来确定异常放电的部位，了解其在癫痫致痫灶和痫灶周围脑功能区定位中的作用。资料来源：应用计算机检索Medline1998-07／2004-11与脑磁图和癫痫相关文章，检索词“Epilepsy，Magnetoencephalography，localization”，并限定文章语言种类为English。计算机检索VIP和CJFD1999／2004与脑磁图和癫痫相关的中文文章，检索词“癫痫，脑磁图，定位”。资料选择：对资料进行初审，纳入标准；①回顾性研究，无论是否设有对照组。②研究为随机抽样。开始查找全文，未排除是否为盲法。资料提炼：共收集到91篇相关文献（英文84篇，中文7篇）。54篇符合纳入标准。排除的37篇文章中34篇系重复研究，3篇为Meta分析。资料综合：54篇文章中14篇从偶极子定位方面阐述，13篇涉及脑磁图对癫痫患者手术前后评估，16篇与其他定位技术比较证明脑磁图的作用。11篇采取个案报道的形式证实脑磁图的定位价值。从中选取13篇有代表性的文献进行综述，认为作为无创性检测技术，脑磁图可检测到直径〈3．0mm的癫痫病理灶，分辨时相高达1．0ms，可以发现癫痫原发病灶与对侧对称位置出现的类似信号，即“镜像灶”，还能分辨发作间期一侧大脑半球的多个癫痫灶。脑磁图可用于癫痫发作期和发作间期致痫源的定位，还可对痫灶周围脑功能区进行定位，与脑电图比较，其使用更方便，更敏感。结论：脑磁图对各类癫痫的诊断，致痫灶、灶周脑功能区的定位，癫痫镜像灶的辨别具有明显的优势和广泛的应用前景。     

发作间期蝶骨电极在颞叶癫痫诊断中的作用26例分析

目的应用蝶骨电极定位颞叶癫痫的致痫灶。方法对颞叶癫痫的患者,在记录头皮脑电同时,穿刺蝶骨电极记录脑电26例。结果 （1）26例患者都能记录到蝶骨电极的痫样放电;（2）88.5%蝶骨电极所显示的痫样放电能同时被头皮脑电识别出;（3）26例患者无因蝶骨电极引发的并发症。结论蝶骨电极可以记录到头皮脑电无法记录到的痫样放电,结合其他方法可对颞叶癫痫的致痫灶定位。     

老年人血小板内钙的变化

目的　观察老年人血小板内钙浓度([Ca2 ]i)的变化。方法　以Fura/AM为荧光指示剂,采用荧光分光光度计测定分离的老年及成年人血小板内[Ca2 ]i。结果　在细胞外钙为1mmol·L-1的情况下,静息状态老年人血小板[Ca2 ]i及对高钾除极化的反应均明显低于青年对照组(P <0 .0 1) ,高钾使血小板内[Ca2 ]i增加的绝对值在老年人与青年人间无明显差异(P>0 .0 5 )。结论　老年人血小板[Ca2 ]i降低,但在相同情况下老年人血小板胞内钙超载更加明显,从而较青年人更易发生细胞的损害。     

26例难治性癫痫致痫灶定位与手术治疗分析

作者从2003年12月开展难治性癫痫手术治疗以来,通过术前CT,MRI,常规脑电图(EEG),视频脑电及术中脑电定位系统(ECoG)检测致癫痫病灶,根据癫痫病灶的具体定位情况,采用不同的手术方式,共完成难治性癫痫手术26例,取得了较为理想的治疗效果,现报道如下。