心力衰竭与心肌病（1）

心肌病是心力衰竭发生的常见原因之一,其是由包括遗传因素在内的各种病因引起的一组非均质的心肌病变,包括心脏机械和电活动的异常,常表现为心室不适当的肥厚或扩张。心肌病可以单纯局限于心脏,也可以是全身系统性疾病的一部分,最终导致心力衰竭或死亡。分为原发性和继发性两类。1995年世界卫生组织及国际心脏病学工作组（WHO／ISFC）以病理生理、病因学和发病学为基础将原发性心肌病分为以下类型：①扩张型心肌病：左心室、右心室或双心室扩张,有收缩功能障碍;     

原发性心肌病：原发性心肌病的诊治现状

心肌病是指由各种因素造成的心肌实质的病变，引起心脏结构和功能的改变，从而产生临床症状的一类疾病。心肌病的主要原因包括：感染、炎症、代谢紊乱、中毒、血液系统疾病、过敏、遗传性疾病、物理因素等。这些病因可造成心肌的炎症、缺血、变性、细胞凋亡、纤维化等。一些心肌病的病因尚不清楚，称为原发性心肌病或特发性心肌病。心肌病主要包括心肌炎、原发性心肌病、继发性心肌病。广义的心肌病还包括冠状动脉阻塞造成的心肌梗死。由于篇幅关系本文着重讨论原发性心肌病的诊治现状。     

原发性心肌病的影像诊断

原发性心肌病(primary cardiomyopathies，PM)系指一组原因不明的主要侵犯心肌的病变。可能是自体免疫或感染免疫的结果，有的有家族遗传因素。1995年，WHO/ISFC公布新的关于心肌病的定义和分类报告，在原有扩张、肥厚和限制型心肌病的基础上增加了致心律不齐性右室心肌病。结合笔者经验及文献，将PM影像学表现报告如下。     

肥厚型心肌病的MRI诊断（附119例分析）

肥厚型心肌病的ＭＲＩ诊断（附１１９例分析）中铁建总医影像诊断科（１０００４３）庞志显，刘苏英，张猛，刘军北京宣武医院放射科李坤成肥厚型心肌病（ＨＣＭ）是原因不明的原发性心肌病的一种。随着超声心动图（ＵＣＧ）和ＭＲＩ技术的广泛应用，ＨＣＭ的发现和诊断病...     

一家族3例肥厚型心肌病（附家系调查）

肥厚型心肌病(HCM)是原发性心肌病的一种类型。其主要特点是左室壁及室间隔异常肥厚,心肌顺应性低。根据有无左室流出道狭窄及压力差分为梗阻性和非梗阻性二种,其病因至今不清。Evan′s等首次报告原发性心肌病家系内发病,之后陆续有散在病例报告,其中以肥厚梗阻性心肌病家系内高发病率的报告较多。本文报告一家有3例明确的HCM及其家系调查。     

对36例扩张型心肌病患者饮食中药疗法的体会

扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）是原发性心肌病中最常见的一种类型，主要特点是心肌收缩力减弱，以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭或猝死为主要临床表现，主要病因与病毒持续感染和自身免疫反应有关，死因主要为心衰和猝死，伴三尖瓣反流者猝死危险性可增加^[1]。     

原发性心肌病误诊１８例分析

原发性心肌病是一类原因不明，并以心肌病变为主的心脏病，发病隐匿，临床症状复杂，易被误诊，现就本组原发性心肌病误诊１８例原因分析如下。     

原发性扩张型心肌病30例临床分析

原发性扩张型心肌病３０例临床分析广东省东莞市人民医院（５１１７００）曾福安原发性扩张型心肌病是原因未明的心肌病中最常见的一类心肌病，近年来由于对本病认识和诊断水平的提高，发病率有明显增高趋势。本文就我院１９９１年１月～１９９４年６月住院的原发性扩张型...     

老年人心肌病的病因探讨

老年人心肌病是由包括遗传因素在内的各种病因引起的非均质的心肌病变,包括原发性和继发性心肌病。心肌病在病因学上分为遗传性、获得性和混合性。加强对致病基因的筛查以及危险因素的控制,将极大地改善患者的预后。     

小儿原发性扩张型心肌病20例临床分析

小儿原发性扩张型心肌病２０例临床分析黄晓玲，杨以桡，夏礼勤小儿扩张型心肌病（ＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｍｙｏｐａｔｈｙ，ＤＣＭ）是原发性心肌病中最常见的一型。目前病因尚未完全明确，且无恃异性诊断方法，因此误诊率高，治疗成活率低。为了加强防治，改善预后，...     

中老年期原发性扩张型心肌病50例临床分析

近年来，原发性扩张型心肌病有明显增多的趋势，但对中老年期原发性扩张型心肌病报道较少。该病由于临床表现复杂，缺乏特异性诊断手段，误诊及死亡率较高。我院于2000—2007年结合排除诊断法确诊原发性扩张型心肌病50例，本文作一回顾性的临床分析。     

原发性扩张型心肌病52例临床分析

原发性扩张型心肌病５２例临床分析浙江省台州医院（３１７０００）金德光原发性扩张型心肌病是一组由原因不明的心肌病变所引起的以心脏扩大，心衰、心律失常为主要表现的心脏病。近几年来已跃居心脏病发病的第４位，受到普遍的重视。随着心脏超声诊断技术的应用，本病的...     

扩张型心肌病的超声心动图诊断（综述）

心肌病是临床不很常见的心管疾病。WHO将心肌病(即原因不明的心脏肌肉疾病或原因不明的心肌病)分为四种类型:1.扩张型心肌病(充血性心肌病)。2.肥厚性梗阻心肌病。3.限制性心肌病。4.未定型心肌病。其中扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,Dcm)是最常见的类型。     

急性腹痛（9）

4．1急性原发性腹膜炎 急性原发性腹膜炎，是指腹腔内脏无器质性病变，而发生的急性腹膜炎。     

原发性心肌病的超声心动描记术检查

1引言 原发性心肌病是指以心肌病变为主要特征、伴有心脏功能障碍的一组原因不明的心肌疾病,一般分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右心室心肌病4型.UCG检查在原发性心肌病的诊断、制订治疗方案、评价疗效和随访观察中起着至关重要的作用.     

试题撷英（五十七）——心血管疾病专题（中）

题目 A型题（第1题-第15题）请从A、B、C、D中选出一个最佳答案。 1．不引起舒张性心力衰竭的疾病是下列哪一种？A．冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）；B．高血压性心脏病；C．扩张型心肌病；D．肥厚型心肌病。     

荧光PCR（FQ—PCR）检测人乳头瘤病毒（16）、（18）型的分析

目的：通过荧光定量PCR检测HPV—DNA来评价HPV感染与宫颈癌的关系。方法：选择2006年5月到2007年8月期间资料记录完整，临床诊断宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂及病理诊断ASCUS的患者423例设为高危组，选择单位体检人员177例设为对照组，荧光定量PcR检测两组中HPV—DNA感染情况。结果：高危组中HPV（16）型感染84例，感染率为19．86％，HPV（18）型感染29例，感染率为6．86％。对照组中HPV（16）型感染7例，感染率为3．95％，HPV（18）型感染1例，感染率为0．56％。结论：人乳头瘤病毒（16）、（18）型感染是宫颈癌的高危因素，荧光PCR能早期检测到高危HPV感染，如能引起患者的重视，早期治疗，可有效的阻断致癌环节，从而预防宫颈癌的发生。     

52例原发性扩张型心肌病X线分析

本文报道52例原发性扩张型心肌病。把X线平片和超声检查结合起来探讨原发性扩张型心肌病的X线分型。原发性扩张型心肌病X线表现分为左心型、右心型和普大型。最后阐述了各型原发性扩张型心肌病的X线表现。     

原发性肾病综合征并感染的治疗观察（附40例报告）

观察小剂量激素加雷公藤多甙、潘生丁治疗４０例原发性肾病综合征并感染的临床疗效及副作用，结果临床有效率达８５％，副作用少，与单纯激素治疗相比，疗效较优，是一种安全、有效的综合治疗，值得临床选用。     

扩张型心肌病心衰的利尿问题

扩张型心肌病（DCM），既往曾称为充血性心肌病，它是原发性心肌病中最常见的一种类型，此型心肌病的特点为左心室（多数）或右心室有明显扩大，或双室扩大，心室收缩功能减低，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。DCM发展至心力衰竭阶段，尤其是右心扩大型心肌病，利尿剂的应用贯穿于整个治疗过程当中。笔者就心肌病心衰在利尿过程中存在的问题探讨如下：