经尿道前列腺电气化与经膀胱前列腺摘除对BPH的疗效比较

自1997年底起,本院采用经尿道前列腺电气化术(ＴＶＰ)治疗症状性前列腺增生症(ＢＰＨ)102例,并与同期行经膀胱前列腺摘除术108例比较。报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　ＴＶＰ组102例,年龄60～82岁,平均746岁,手术组108例,年龄62～79岁,平均703岁。术前常规行直肠指检、Ｂ超及血ＰＳＡ检查,必要时作经会阴前列腺穿刺活检,以排除前列腺癌。另外,行ＣＴ及膀胱镜检查,以明确前列腺的大小、膀胱颈及尿道的情况,术前和术后1月、3月及1年时分别测定Ｑｍａｘ、ＩＰＳＳ,Ｂ超测定前列腺体积。1·2　方法　ＴＶＰ组采用美国ｃｉｒｃｏｎ.ＡＣ…     

48例硬膜外持续注药防治膀胱无抑制收缩

前列腺摘除术后膀胱无抑制收缩的发生率极高 ,给病人产生较大的痛苦 ,有时可致继发性出血 ,使术后恢复时间延长 ,甚至需手术止血。 1997年 5月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 48例前列腺摘除术后病人应用硬膜外持续注药预防和治疗膀胱无抑制收缩取得了较理想的效果。现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 48例 ,其中前列腺增生 46例 ,前列腺癌 2例。年龄 62～ 84岁 ,平均 69岁。伴有慢支、肺气肿 2 1例 ,高血压病 15例 ,高心、冠心及肺心 2 6例 ,脑血栓病史 1例 ,糖尿病 5例。 48例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,经过顺利。摘除前列腺 2 5～…     

前列腺电切术后出血原因分析及防治方法

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后出血的防治方法.方法 对2005年1月～2009年12月经尿道前列腺电切术316例患者术后出血情况及出血原因和防治方法进行统计分析.结果 26例术后出血,术后出血率8.23%,其中术后早期出血21例（80.77%）,继发性出血5例（19.23%） 10例经保守治疗止血,16例经电切镜止血.结论 作好围手术期患者的准备,熟练掌握操作技术,术中确切止血,术后保持引流通畅,是预防经尿道前列腺电切术术后出血的关键,术后及时发现出血并正确处理,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法.     

明胶海绵粘附抗菌素粉在前列腺摘除术后腺窝止血的应用

随着科学技术的发展 ,切除增生前列腺的术式也日新月异 ,除了各种开放手术的改进外 ,还有各种各样以高科技装备起来的腔内切除技术[1] ,包括经尿道电切、激光、汽化、消融、聚焦凝固等。但就基层医疗单位来说 ,耻骨上经膀胱作增生前列腺摘除术仍然是最广泛被采用的方法 ,而本术式的关键在于止血 ,所以止血方式的改进和创新也倍受关注。我院自 1995年～2 0 0 1年共施前列腺摘除术 10 2例 ,其中 35例采用明胶绵粘抗菌素粉均匀覆盖腺窝创面 ,其止血效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　本组 10 2例 ,年龄 5 8～ 83岁 ,平均 6 9.5岁。病程7d…     

预置可拆除膀胱颈荷包缝合在前列腺增生术后难治性出血的应用

目的探讨前列腺增生围术期大出血的治疗,探寻前列腺术后难治性出血的有效治疗方法。方法对我院2000年1月至2010年12月因前列腺增生术后难治性大出血而行预置可拆除膀胱颈荷包缝合法止血的28例患者进行回顾性分析。结果28例患者均止血成功,术后24小时松解荷包缝线以及前列腺窝内气囊,术后48小时术后拆除荷包缝线。所有患者随访3月～5年,术后均排尿通畅,最大尿流率10～15ml／s;其中1例出现尿失禁,经提肛训练后4周后恢复：2例继发附睾炎．经抗感染治疗后治愈;1例6月后出现膀胱颈挛缩经定期扩张尿道后治愈。结论预置可拆除膀胱颈荷包缝合法止血效果确切、并发症少、操作简单、适应证广、容易掌握,是对前列腺增生术后难治性大出血确实有效的手术方法。     

前列腺电切除术后大出血14例的治疗体会

目的探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)后大出血的治疗方法与疗效,并针对其原因提出防护措施,以提高前列腺电切除术后的诊断及治疗水平。方法该院自2007年1月—2011年12月共计312例患者行前列腺经尿道电切除术,年龄58～82岁,平均年龄(72.3±7.4)岁,病程1～25年。其中14例患者出现术后大出血,术中止血措施完善,术后常规留置导尿管,并用生理盐水进行膀胱冲洗2～5 d,5～7 d后拔除导尿管,术后随访6个月。结果 14例前列腺电切除术后大出血患者,经保守治疗后痊愈9例,经二次开放手术止血1例,经电切镜止血4例,无死亡病例,均已出院,有效率100%。结论 TURP术前对患者进行凝血功能和全身情况的全面检查与评估,术后保持冲洗通畅,如出现大出血,要做到及时诊断并采取正确的处理措施,有效提高前列腺电切除术后大出血的治疗效果。     

尿流率测定在前列腺增生症手术治疗前后的应用

目前我国在良性前列腺增生 (ＢＰＨ)众多的治疗方法中耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍占重要地位。尿流率测定对ＢＰＨ的手术指征和术后排尿情况的判断都是重要的客观指标。本文对 1991～ 1995年 35例前列腺增生症手术前后进行了尿流率测定 ,现报告如下。1　材料和方法本组ＢＰＨ35例 ,年龄 57～ 6 8岁 ,患者有尿频、尿急、排尿困难等症状 ,持续半年以上 ,测试前 1ｈ嘱患者饮水 10 0 0ｍｌ,出现排尿感时进行测试。ＤＩＳＡ 2 10 0型尿流计单导程行尿流率测定 :测最大尿流率 (ＭＦＲ) ,平均尿流率 (ＡＦＲ) ,尿流时间 (Ｔ)和尿量 (Ｖ)四项参数 ,…     

前列腺摘除术后出血的原因分析及护理对策

出血为前列腺手术后最常见的并发症。所以应积极采取预防措施,减少或尽量避免并发症的发生。现将术后出血的原因分析及护理对策介绍如下。 1 临床资料我科自1995年～1999年共收治98例前列腺增生手术病人,年龄52岁～80岁,平均64岁。有6例术后发生大出血,经膀胱持续冲洗、止血等对症处理后,除1例重新手术止血外,均出血停止,效果满意。     

硬膜外腔注药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症,给患者带来极大痛苦。我们采用硬膜外腔注药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛,达到了满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料:随机选择拟行耻骨上前列腺摘除术患者60例。年龄60～82岁,平均年龄75岁。术前60例患者均经B超检查诊断为前列腺增生Ⅱ～Ⅲ度,无严重心肺或神经系统合并症。术后均经病理切片证实为良性前列腺增生。2.治疗方法:患者选用连续硬膜外麻醉,穿刺点L2～3,硬膜外用药为1.73%碳酸利多卡因,术中硬膜外阻滞效果完善。手术采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后随机分为三组,治疗组(40例)和…     

睾丸实质剥脱术治疗老年性前列腺增生症20例诊治体会

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性的一种常见病和多发病 ,目前国内主要治疗方法为开放性前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术 ,患者往往由于高龄合并心血管等疾患 ,难以耐受较大的手术 ,或因经济困难难以支持摘除术 ,或因摘除术创伤大 ,患者有恐惧感而难于接受。我院自 1994～ 2 0 0 0年诊治 86例老年性前列腺增生症患者 ,其中 2 0例施行了睾丸实质剥脱术 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,年龄 68～ 83岁 ,平均年龄 76岁 ,直肠指检前列腺Ⅱ°～Ⅲ°增生 ,质地中等 ,表面光滑 ,中央沟变浅或消失。术前Ｂ超检查示前列腺横径 4 6～6 3ｃｍ …