经胸乳径路腔镜手术与传统手术治疗甲状腺良性疾病疗效比较

目的:比较经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果。方法:选取甲状腺良性疾病患者60例,其中25例采用经胸乳径路腔镜甲状腺手术(腔镜组),35例采用传统甲状腺手术(传统组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用和术后并发症。结果:2组患者的术后引流量和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间明显长于传统组(P<0.01),术中出血量显著少于传统组(P<0.01),而住院费用明显高于传统组(P<0.01)。腔镜组中3例患者术后出现声音嘶哑,于术后2个月恢复正常。结论:经胸乳径路腔镜甲状腺切除术是一种安全、微创的手术方式,虽然费用较高,但值得在特定人群中推广。     

腔镜下甲状腺良性疾病手术治疗的探讨

目的探讨经胸乳径路腔镜甲状腺良性疾病手术的临床应用价值。方法对24例应用腔镜行甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果23例顺利完成腔镜甲状腺手术,1例术中快速冰冻切片为甲状腺乳突状癌,中转开放手术。手术时间45～230min,平均121min。病理检查结果：甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿8例,结节性甲状腺肿囊性变13例,甲状腺乳头状癌1例．术后1例声音嘶哑,经治疗后3个月恢复。术中术后无大出血、抽搐、无皮下感染积液、脂肪液化,颈部美容满意率97．3％,一般2．7％,不满意0。结论经胸乳入路腔镜下行甲状腺手术切口远离颈部,胸壁切口微小,颈部无瘢痕,美容效果极佳,疗效可靠。     

经胸乳入路全腔镜下甲状腺手术临床研究

目的探讨胸乳入路全腔镜下甲状腺手术的临床应用价值。方法回顾性分析24例经胸乳入路全腔镜下甲状腺手术,甲状腺部分切除术16例,甲状腺单腺叶次全切除术7例,甲状腺单腺叶全切除术1例。结果 24例经胸乳入路甲状腺手术均在全腔镜下完成手术,其中甲状腺腺瘤19例,结节性甲状腺肿5例,无神经、甲状旁腺损伤、无气管损伤等严重并发症,1例出现胸前区皮下感染。手术时间50min～137min（平均62min）,术中出血5ml～65m1（平均27m1）,术后住院时间2～5天（平均3.6天）,随访1～13个月,美容效果满意。结论经胸乳入路全腔镜下甲状腺切除手术是一种兼顾安全性,可行性及美容性的方法。     

经胸乳入路的腹腔镜甲状腺切除术体会

目的:探讨经胸乳入路腔镜下小切口甲状腺手术的方法与体会。方法:对43例甲状腺良性病变患者采用胸乳入路小切口腹腔镜手术,建立皮下空间,腔镜下超声刀行甲状腺部分或次全切除术。结果:43例腔镜下顺利完成手术,手术时间90～160分钟,平均110.5分钟。甲状腺肿瘤直径1.1～4.8cm,平均2.4±0.7cm。术后出现1例皮肤淤斑,给予活血化瘀后治愈。无死亡病例,未发生喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤等严重并发症。术后住院时间5～7天,平均6.1天,术后2～3天拔除引流管。术后随访1～4个月,均无肿瘤复发,乳晕切口无瘢痕形成,美容效果好。结论:内镜下甲状腺手术美容效果好,手术并发症少安全性高,值得临床推广使用。     

经乳晕入路腔镜下行甲状腺切除术32例临床观察

目的探讨经乳晕径路行腔镜下甲状腺切除术的临床效果及其价值。方法回顾性分析32例行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者的临床资料,观察术中及术后的出血情况、手术时间、住院时间及并发症等。结果 32例患者在腔镜辅助下手术均获得成功,手术时间（115.4±32.5）min,平均出血量35 ml,住院时间（4.1±0.9）d,出现喉返神经暂时性麻痹1例,术后胸前壁产生淤斑1例,随访3~12个月,无复发及其他并发症。结论经乳晕径路行腔镜下甲状腺切除术无明显瘢痕,且手术效果好,并发症少,可满足患者对美容及疗效的双向需求。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果

目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果。方法选择2010年1月~2015年6月在我院行甲状腺肿块切除术患者398例的临床资料进行回顾性分析。187例行胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗患者为腔镜组,211例行常规手术治疗患者为常规组。比较两组的临床应用效果。结果腔镜组术中平均出血量(25.1±4.9)m L显著少于常规组,平均手术时间(74.8±11.3 min)显著长于常规组,平均住院时间(5.1±1.8 d)显著短于常规组,平均住院费用(8214.6±584.8元)显著多于常规组,术后3 d VAS评分(3.1±0.5分)显著低于常规组,差异均有高度统计学意义(P0.01)。两组均未出现喉返神经损伤、喉上神经损伤、大出血、甲状旁腺损伤等严重的并发症。腔镜组颈部感觉减退发生率(7.0%)显著低于常规组,术后3个月吞咽不适发生率(15.5%)显著低于常规组,术后3个月对美容效果的满意度(94.7%)显著高于常规组,差异均有高度统计学意义(P0.01)。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术具有术后恢复快、术后疼痛轻、并发症少、美容效果好等优点,但费用相对较高。     

胸乳径路腔镜甲状腺手术后并发症的原因与护理

目的探讨胸乳径路腔镜甲状腺手术后并发症的原因及护理方法。方法甲状腺疾病患者59例,经胸乳径路腔镜行甲状腺手术,观察术后并发症发生情况并妥善护理,分析其原因及护理方法。结果59例腔镜甲状腺手术均顺利完成,手术时间（132．5±25．6）min,术后住院4～7d,平均5．5d。术后发生并发症23例,其中恶心8例,手指麻木3例,肩部酸痛2例,小面积皮下气肿2例,胸前皮下淤斑2例,声音低沉1例,术后2周颈胸部皮肤发紧不适5例。通过正确指导体位、心理护理、进食配合理疗等措施,这些并发症均得到恢复。59例术后随访3～24个月,均无复发,颈部无瘢痕,不影响美观。结论胸乳径路腔镜甲状腺手术后并发症主要为恶心、手指麻木、颈胸部皮肤发紧等,及时采取适当的护理措施可促进患者早日康复。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术79例分析

目的探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的疗效。方法经胸乳入路腔镜下为79例甲状腺疾病患者实施甲状腺手术,观察其手术效果及并发症。结果 79例患者手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间为70～120 min,平均85.6 min;出血10～25 ml,平均15 ml;术后3～5 d出院。结论经胸乳入路腔镜下甲状腺手术是安全可行的,术后无颈部瘢痕,值得推广。     

探究经胸乳途径全腔镜下甲状腺手术的临床效果及应用价值

目的：探究甲状腺经胸乳途径全腔镜手术的临床效果和应用价值。方法选取甲状腺120例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成2组,将行经乳晕入路的全腔镜下甲状腺术治疗54例患者设为对照组,将行经胸乳途径的全腔镜下甲状腺术治疗66例患者设为观察组,对2组手术指标、美容满意度与并发症情况进行对比。结果观察组术中出血量比对照组少,且手术时间、拔管时间与住院时间均比对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后美容满意评分0～2分所占比例比对照组低（P＜0.05）。结论甲状腺患者经胸乳途径全腔镜手术治疗的临床效果显著,能够优化手术指标,提高美容满意度与减少并发症发生,可广泛应用于临床。     

经胸、乳入路腔镜下甲状腺瘤切除术

目的:总结经胸、乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床体会。方法:对2012年1月以来所行的14例经胸、乳入路腔镜下甲状腺瘤切除术患者的临床资料进行分析。结果:14例均获的成功,无中转手术、无并发症的发生,结果满意。结论:经胸、乳入路腔镜下甲状腺切除术安全可行,疗效可靠,颈部美容效果好。     

腔镜下甲状腺切除术的临床研究

目的 总结在基层医院开展腔镜下甲状腺切除术的经验及可行性.方法 回顾性分析2010年3月至2011年8月共开展胸乳径路腔镜甲状腺切除术51例患者临床资料.结果 3例因术中出血转开放手术,其余48例均顺利完成腔镜手术,手术时间65～260 min,平均143 min,术中出血5～200 mL,平均38.5 mL.术后2例出现饮水呛咳,3例出现声音嘶哑,3个月后症状明显缓解,电子咽喉镜检查声带麻痹活动正常.术后住院时间3～6 d,平均3.5 d,42例随访3～21个月,平均9.6月,未见甲状腺结节或肿瘤复发.患者均对手术的美容效果满意.结论 合理建立手术空间、重视术中出血的预防及处理、有意识地保护神经及甲状旁腺、防止漏切病灶是在基层医院取得腔镜下甲状腺切除术成功的关键.     

腔镜下手术治疗原发性甲状腺功能亢进症52例临床分析

目的对经胸乳途径腔镜手术治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的52例患者的临床效果经验体会进行总结。方法自2008年10月～2010年9月,对经内科规范治疗2年以上症状控制不明显的52例甲亢患者实施经胸乳途径行腔镜下甲状腺次全切除术,回顾分析其治疗效果及经验体会。结果腔镜下完成手术47例,中转开放手术5例：其中3例因术中出血难以控制,2例甲状腺体积太大,因手术操作空间不够而中转。手术平均时间115 min（90～250 min）,术中平均出血量35 ml（25～75 ml）,术后2～3 d拔除颈部引流管,术后平均住院5 d（4～6 d）,术后发生一过性声音嘶哑2例,发生胸前皮下淤斑3例,均在术后短期内恢复,无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤。46例术后随访12～24个月。术后出现18例甲状腺功能低下,16例为暂时性甲状腺功能低下,3个月后恢复正常,2例3个月后甲状腺功能仍未恢复正常,,需每天口服左旋甲状腺素钠维持甲状腺正常功能,无甲亢症状复发病例,所有患者对术后美容效果非常满意。结论腔镜下手术治疗原发性甲亢是安全、有效、微创美容的外科治疗新方法。     

腹腔镜下甲状腺良性疾病手术治疗护理体会

目的:探讨经胸乳径路腔镜甲状腺良性手术的护理方法。方法:对24例应用腹腔镜行甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:24例患者中23例顺利完成甲状腺手术,1例术中快速冰冻切片为甲状腺乳突状癌,中转开放手术。术后1例声音嘶哑,经治疗后3个月恢复。颈部美容满意率93.7%,一般2.7%,不满意0。结论:腹腔镜甲状腺手术是一种安全、理想的手术方法,具有较好的美容效果。     

胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌24例

目的：总结胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌的手术经验并评估疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年5月期间在我院肝胆甲乳外科行胸乳入路腔镜下甲状腺乳头状癌手术的24例患者的临床资料。结果全部24例患者均在腔镜下成功实施甲状腺乳头状癌根治手术,8例行患侧腺叶全切,10例行患侧腺叶全切加峡部及对侧腺叶大部分切除,6例行甲状腺全切除术,7例术中清扫中央区淋巴结。术后短暂性声音嘶哑2例,低钙血症2例,吞咽疼痛3例,胸前皮肤红肿、淤斑1例,颈部术口区积液1例。术后病理诊断均证实为甲状腺乳头状癌,中位随访时间24个月,平均6~42个月,无复发病例,全部患者对美容效果满意。结论乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌具有切口小、恢复快、美容效果好等优点,是一种兼顾安全可行及外观美容的方法。     

乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术37例临床分析

目的探讨腔镜下甲状腺瘤切除术的方法及要点。方法回顾总结我院2010年1月-2014年1月共37例经乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术结果 37例均成功手术,无1例中转,术后患者恢复快。结论经乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术安全可行,且美容效果好,值得临床推广。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床分析

目的 分析经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床效果. 方法 将66例甲状腺肿物患者随机分为2组各33例,观察组行经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组行传统甲状腺切除术治疗,对比2组患者的治疗效果. 结果 观察组术中出血量、并发症发生率少于对照组(P<0.05);2组患者手术时间、恢复时间及住院时间无明显差异(P>0.05);观察组美容效果满意率高于对照组(P<0.01).结论 经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术安全可靠,美容效果显著,颈部无瘢痕.     

经颈前小切口径路腔镜下甲状腺手术的临床应用(附39例报告)

目的 探讨经颈前小切口径路腔镜下行甲状腺手术的临床应用价值.方法 对我院2007年5月～2009年7月采用腔镜辅助下颈前单一小切口径路手术的39例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用腔镜辅助下颈前单一小切口径路手术的39例患者手术均获成功,无一例需术中扩大刀口,手术后颈部美容效果较传统手术好,且颈部感觉异常及吞咽困难较传统手术明显减轻.结论 腔镜辅助下颈前单一小切口甲状腺手术可达到微创、相对美容的效果,是一种相对简单、易于推广、安全可靠的方法.     

腔镜甲状腺手术64例疗效分析

目的探讨腔镜甲状腺切除术的临床应用前景和手术关键。方法分析腔镜下为64例甲状腺病患进行腔镜甲状腺切除术的临床资料,其中胸乳入路33例,经颈入路手术31例。结果 33例胸乳入路患者中5例病理提示为甲状腺乳头状癌,遂再行传统甲状腺癌根治术。手术平均时间80 min,术中出血约50 ml,术后平均24～48 h拔除引流管,引流液每天约有20 ml。31例经颈入路腔镜辅助甲状腺切除术患者手术平均时间75 min,术中出血较少,引流管放置时间平均2 d。两种手术方法术后均无皮肤瘀斑,皮下积液,皮下气肿。结论腔镜甲状腺切除术具有手术损伤小、恢复快、住院时间短,在选择手术入路时,要根据患者的具体情况决定,在美容效果上胸乳入路应该是首选的手术方式。     

胸乳途径甲状腺内镜手术

目的报道经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用价值。方法总结28例经胸乳途径腔镜甲状腺手术的临床资料。结果肿块直径1．7cm～4．5cm,平均2．9cm;手术时间平均128（95～165）min;病理结果：甲状腺腺瘤15例,结节性甲状腺肿12例,均行甲状腺腺叶全切和次全切除术,甲状腺乳头状癌1例中转。1例术后暂时性声音嘶哑,无术中术后大出血和术后抽搐。18例胸前区轻微胀痛不适持续7d-19d,均无需服用止痛药,美容满意率90％。结论胸乳途径甲状腺内镜手术疗效可靠、创伤不大、美容效果极佳。     

90例经胸乳入路腔镜下甲状腺手术

目的探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的临床应用。方法2010年8月至2011年11月,福建省立医院对甲状腺〈6em良性结节或腺瘤90例,经乳沟1．2cm、乳晕1cm或0．5cm三孔入路腔镜下超声刀行甲状腺切除术,观察手术时间、术中出血、平均住院日、并发症等情况。结果89例腔镜下完成手术,1例因术中快速冰冻提示甲状腺癌并中央区淋巴结转移中转开放手术。平均手术时间100（90～240）min;平均术中出血量20（10～120）ml。术后平均住院时间6（3～12）d。85例术后平均随访6（3～13）个月,均无肿瘤复发,乳晕切口无瘢痕形成。结论经胸乳入路腔镜下甲状腺手术近期疗效满意,安令可靠．颈部无＇廊痕．姜容效果好。