脑血管病并发吸入性肺炎32例临床分析

吸入性肺炎为脑血管病常见并发症之一.我院自2001年6月～2006年6月共收治脑出血、蛛网膜下腔出血310例,大面积脑梗塞患者56例,脑出血后遗症患者15例,共并发吸人性肺炎32例(占8.4%).现将临床资料特点结合文献分析如下.     

老年社区获得性真菌性肺炎30例

资料与方法 本院2003年8月～2006年8月3年共收治社区获得性肺炎患者636例，其中因滥用抗生素而导致真菌性肺炎30例（占4．7％），较医院内获得性肺炎的发病率为低。男19例，女11例，年龄66—86岁，平均76岁，均有原发基础疾病，慢支一肺气肿患者且病史超过20年25例，糖尿病患者3例，脑卒中行气管切开2例，30例患者均有吸烟或吸二手烟的病史。有典型的真菌性肺炎的临床表现，     

8例胃液吸入性肺炎抢救体会

我院自1991年5月~1997年6月共诊治胃液吸入性肺炎（Mendelson综合征）8例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：8例中男5例，女3例，年龄20－77岁，平均50岁。8例Mendels（，r综合征原发病分别为：海洛因戒断综合征1例，苯巴比妥中毒1例，三呶仑中毒1例，脑梗塞回例，脑出血回例，脑外伤1例，老年性痴呆症2例。所有病例均在大量呕吐后出现呼吸困难和低氧血症，动脉血氧分压在4．65－8．65kPa，并经纤维支气管镜（纤支镜）冲洗出绿色胃液。l．2治疗方法：①留置胃管持续负压引流。②经纤支镜多次气道内吸引、冲洗。③机械通气，其中2例用…     

脑出血患者院内获得性肺炎临床观察

院内获得性肺炎 (nosocomial pneumonia,NP)是脑出血患者常见并发症 ,也是导致脑出血患者主要死亡原因之一。为了更有效地控制脑出血患者院内获得性肺炎 ,降低病死率和致残率 ,改善预后 ,本文对脑出血患者院内获得性肺炎作了临床观察。1　临床资料1.1　病例选择 :收集本院 1997年 6月至 1998年 11月住院时间 >3天的脑出血急性期入院患者 96例 ,均经 CT或 MRI检查确诊。男性 55例 ,女性 4 1例 ,年龄2 2～ 83岁 ,平均年龄 6 5岁。其中 35例发生院内获得性肺炎 ,均符合院内获得性支气管一肺感染试行诊断标准 [1] 。发病特点 :1发病时间 ,最…     

降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的护理研究

目的探讨及早地、全面地、规范地实施护理干预以减少脑卒中吞咽障碍患者并发吸人性肺炎。方法将该院2011年1月-11月收治的脑卒中吞咽障碍患者138例随机分为实验组及对照组,实验组实施规范的护理干预,对照组实施常规护理,观察两组脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的发生率、住院费用和住院时间。结果经研究显示,卒中后吸人性肺炎发病率下降了76．5％。实验组并发吸人性肺炎发生率5．80％低于对照组的24．64％,（X2=9．4921,P〈O．05）;人均住院费用实验组（15235．6±943．1）元低于对照组（18653．3±926．8）元,（t=21．4703,P〈O．01）;平均住院时间实验组（20．5±5．6）d少于对照组（32．4±7．0）d,（t=11．0269,P〈O．01）,差异有统计学意义。结论早期规范的护理干预可降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的发生率,缩短住院时间,节省住院费用。     

大肠杆菌医院获得性肺炎的临床危险因素分析

近年来细菌耐药性及多重耐药已成为全球关注的热点，本文分析了38例产ESBLs大肠杆菌医院获得性肺炎患者的相关临床危险因素。 1资料与方法 1．1临床资料：产ESBLs大肠杆菌医院获得性肺炎38例作为病例组，男27例，女11例，年龄（67±9）岁，非产ESBLs大肠杆菌医院获得性肺炎63例作为对照组，男47例，女16例，年龄（65±10）岁，均为2003年7月～2005年7月鞍钢总医院收治的大肠杆菌医院获得性肺炎患者，均有完整的病历资料，资料来自本院病案室。     

布地奈德雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果

目的观察布地奈德混悬液雾化吸人治疗吸人性肺炎的效果。方法选择2012年1月～2013年6月杭州市萧山区第一人民医院收治的吸人性肺炎患者42例。按治疗方法不同分为治疗组23例及对照组19例。对照组给予常规氧疗、抗感染、营养支持治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入。观察两组治疗效果及治疗前及治疗后3d、1周的动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、pH值、空腹血糖变化情况。结果①治疗组总有效共20例,无效或进展者3例,总有效率为86．96％;对照组总有效共15例,无效或进展者4例,总有效率为78．95％。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组与对照组治疗前PaCO2比较[（7．10±1．64）mmHg比（6．97±1．92）mmHg]（1mmHg=0．133kPa）,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后3d,治疗组PaCO2水平[（5．76±1．06）mmHg]低于对照组[（6．78±1．55）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1周,两组PaCO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。③治疗组与对照组治疗前PaO2比较[（8．10±1．52）mmHg比（8．21±1．23）mmH鲥,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后3d,治疗组PaO2水平[（9．51±1．63）mmHg]高于对照组[（8．32±1．31）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1周,两组PaO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。④两组治疗前及治疗后3d、1周pH值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。⑤治疗组与对照组治疗前空腹血糖值[（5．72±1．02）mmoUL比（5．63±1．34）mmol/L]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后3d、1周空腹血糖值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论布地奈德混悬液治疗吸人性肺炎安全、有效。     

血糖水平与急性脑出血的相关性研究

近年来，人们发现急性脑血管病患者伴血糖升高时预后不良。本文对167例急性脑出血患者进行分析，着重探讨病人的血糖水平（BGL）与病情严重程度。预后和出血部位的关系。l临床资料l．1一般资料：以1994年1月一1996年12月来我院住院的急性脑出血患者作为分析对象。全部病例观察对天（死亡除外）。本组167例，男109例，女58例，年龄38一92岁，平均62．8±11．8岁。有糖尿病史10例（占5．98％），高血压史134例（占80．79%），冠心病36例（占对．56％）。1．2诊断标准：全部病例按1986年第二次全国脑血管学术会议制定的各类脑血管病诊断要点…     

老年吸入性肺炎的临床分析

目的总结老年吸入性肺炎的临床特点及预防措施。方法回顾性分析96例老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果 70-90岁是老年吸入性肺炎的高危人群,患者多合并有基础疾病,尤其以神经系统疾病（脑出血、脑梗塞、老年痴呆）为主,临床表现可不典型。结论老年吸入性肺炎具有特殊性,应进行个体化预防。     

肺癌并发阻塞性肺炎46例临床分析

近10年来我院共收治肺癌息者172例，其中46例（26．7％）并发阻塞性肺炎，为了探讨肺癌并发阻塞性肺炎的临床特征，我们将46例该病患者的临床、X线表现和血清癌胚抗原（CEA）等与30例一般肺炎作比较分析如下。1临床资料1．1一般资料：肺癌并发阻塞性肺炎组46例，男34例，...     

急性脑血管病并发肩手综合征52例分析

1947年Steinbrocker将冠状动脉心脏病或急性脑血管病等各种疾病并发肩痛性运动障碍与同侧手疼痛、肿胀的一组病例命名为肩手综合征（Shoulder－handsyndrom，SHS）。SHS尤多见于急性脑血管病[1]（AcuteCerebralvasculardisease,ACVD），如不及时治疗，可致残。我科从1992年7月-1996年6月共收治ACVD患者413例，其中52例并发了SHS，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组全部病例均根据全国第二届脑血管病会议拟定的诊断标准和头颅CT检查确诊。52例SHS中，男30例，女22例。发病年龄36－87岁，平均64．17岁。患者住院天数9－…     

脑卒中患者血脂测定的临床意义

我们于1996年1月～1997年1月，对在我院住院治疗的109例脑卒中患者进行血脂测定，以初步讨论其原因及意义。1临床资料1．1一般资料109例中．脑梗死患者78例，其中男40例，女38例，年龄31～80岁．平均（569±9．6）岁；脑出血患者31冽，其中男18例，女13例，年龄40～76岁，平均（58．1±9．4）岁。109例诊断标准均依据1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》。另摘录同期中老年人健康体检资料213份（例），作为对照组，其中男115例，女98例，年龄41～79岁，平均（57．8±10．3）岁。三组性别、年龄构成相差无显著性…     

糖尿病并发脑血管意外的临床分析

糖尿病并发脑血管意外是糖尿病患者的主要死因之一，而高血糖又对其病情和预后存在一定的影响。现将我院收治的65例Ⅱ型糖尿病并发脑血管意外分析如下。临床资料1、一般资料：男30例，女35例；年龄35-88岁，平均66．83±9．20岁。有糖尿病史40例（61．5％）病程最长30年，平均11．95上6．4年；25例（38．4％）在脑血管病诊治中确诊为糖尿病。全部病例符合1980年WHO糖尿病诊断标准及1986年第二次全国脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断标准。65例均经CT或MR！证实：脑出血19例（29．2％），腔隙性脑梗塞24例（369％），基底核区、预…     

急性脑血管病并上消化道出血40例临床分析

急性脑血管病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞和脑栓塞）常常引起胃肠道粘膜急性糜烂、出血或溃疡形成．导致上消化道出血。1932年Cushing首先描述了这种共发症,故称为Cushing溃疡或神经原性溃疡,它是应激性溃疡的一种类型[1]。我院1986至1994年收治急性脑血管病患者280例,并发上消化道出血40例,现分析报告如下：临床资料1．一般资料男性32例,女性8例。年龄50至78岁．平均65岁。体力劳动者12例（3O％）,脑力劳动者28例（70％）。有高血压病史者32例．糖尿病病史者6例。280例急性脑血管病患者中,脑出血110例,合并上消化道出血24…     

预防脑出血患者坠积性肺炎的干预护理

目的探讨脑出血长期卧床患者坠积性肺炎的预防性护理。方法将50例脑出血卧床患者随机分为预防组和对照组各25例。对照组患者行常规护理;预防组在常规护理基础上采用体位引流、翻身拍背、吸痰、湿化气道、清洁空气、正确留置胃管鼻饲饮食、防止误吸及吞咽障碍的康复训练等预防性护理方法。结果坠积性肺炎发生率预防组为8％,对照组为36％,两组比较,差异有显著性（χ^2=4．45,P〈0．05）。结论预防性护理可基本控制坠积性肺炎的发生。     

颅脑损伤后吸入性肺炎42例临床分析

颅脑损伤患者常有意识障碍，咳嗽反射和吞咽反射功能均降低，呼吸道分泌物不能主动排出，呕吐物及血液、脑脊液等的误吸，影响呼吸道通畅，而致吸人性肺炎，又称Mendelso。综合征。我院1999年12月-2003年11月共收治颅脑损伤后吸人性肺炎42例，现就其临床特点、病理机制、防治措施分析总结报告如下。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

卒中后癫痫是神经内科的常见症候群，且严重影响卒中患者的生活质量。现将我院3年期间收治的卒中后癫痫患者的临床及影像学资料报告如下。 1临床资料 1．1一般资料我院自2002年8月-2005年8月期间共收治脑卒中患者834例（脑出血305例，脑梗死529例），其中继发癫痫81例，占9．7％。本组81例卒中后癫痫患者，男51例，女30例；年龄43—85岁，平均63．2岁；其中脑梗死48例（48／81，占59．3％），脑出血28例，（28／81，占34．6％），蛛网膜下腔出血5例（5／81，占6．2％）。     

脑出血合并消化道出血的观察与体会

本院神经内科自2009年5月至2010年6月共收住脑出血患者53例，其中并发消化道出血15例。现就脑出血合并消化道的治疗体会作如下介绍。1临床资料1．1一般资料本组病例共15例，其中男9例，女6例；年龄4l一77岁，平均59岁。经CT或MRI均确诊为脑出血，     

呼吸监护室19例院内真菌感染分析

在呼吸监护室（RICU）中，院内真菌感染的发病率较高，我们回顾性地分析了近年我院RICU19例院内真菌感染情况。1资料和方法1．l一般资料：IM年1月一IM年6月在我院ffiCU住院治疗患者lbo例，其中院内真菌感染19例，占［：司期RICU住院病人总数的11．9％。其中男性门例，女性2例，年龄39－80岁，平均63，95110．of岁。14例为COFD肺部感染呼吸衰竭，5例为球麻痹、病毒性脑炎或脑血管意外后吸人性肺炎。发生院内感染前均使用过头抱第三代、氨基糖成类、隆诺酮类、泰宁等广谱抗生素，用药时间1周以上。11例气管插管机械通气（14－26天）…     

急性脑血管病心电图改变的临床分析(附152例)

急性脑血管病（ACVD）引起的心脏功能改变、或心电图变化临床上称之为“脑心综合症”。本文对我院5年来住院的ACVD中经CT或核磁共振确诊的152例患者的心电图改变资料分析如下。l临床资料11一般资料。本组hZ例．男IO2例，女4（）例；年龄15～78岁，平均问．5岁；其中脑出血44例。脑缺血1（）8例。本组病例入院后均作常规心电图检查．心电图异常中，脑出血39例（89．7％）。脑梗死88例（85．5、）。152例中ilo例中合并高血压（72．50。）．其中脑出血合并高血压37例（86％），脑梗死合并高血压73例（67．3％）。l·2心电图表现特点。T波…