脑心综合征临床分析

脑心综合征作为因脑卒中等急性脑血管疾病所导致的脑部血液循环障碍常常造成患者机体发生一系列功能平衡失调,其中较为严重的是诱发心脏功能发生异常致使其心电图上表现为窦性心动过速、QT延长、P波增高、ST段、T波改变等,这种脑源性心电图变化临床上称为脑心综合征。     

脑心综合征的临床特征及发病机制

卒中急性期患者可出现继发性心脏损害的症状、体征,以及心电图和心肌酶的变化,这些改变可随卒中症状的改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常,临床上常常称之为脑心综合征,本文就近年来关于脑心综合征的发病机制,临床特征以及转归和治疗方面做些综合阐述。     

脑心综合征临床分析

脑心综合征作为因脑卒中等急性脑血管疾病所导致的脑部血液循环障碍常常造成患者机体发生一系列功能平衡失调,其中较为严重的是诱发心脏功能发生异常致使其心电图上表现为窦性心动过速、QT延长、P波增高、ST段、T波改变等,这种脑源性心电图变化临床上称为脑心综合征。本病具有发病急、进展快、病死率高等特征[1]。现回顾性观察2008-12—2009-08由本院急诊收治的90例脑心综合征患者且分析如下。     

脑出血并发脑心综合征的临床分析

目的探讨脑出血并发脑心综合征的发病率、临床特点及预后。方法收集122例脑出血并发脑心综合征患者的临床资料并进行回顾分析。结果脑出血后并发脑心综合征的发病率23.8%。临床表现主要为心律失常、心电图ST-T改变、心肌酶谱改变及心功能不全。结论脑出血后脑心综合征发病率较高,定时检测心电图及心肌酶谱改变对早期识别与预防脑心综合征、改善患者预后具有积极意义。     

青年脑卒中并发脑心综合征临床分析

目的探讨急性青年脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法对125例急性青年脑卒中合并脑心综合征63例患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑心综合征的发生率为50.4%,出血性脑卒中脑心综合征的发生率高于缺血性脑卒中(P0.05);脑心综合征的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常和心肌梗死。结论急性青年脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型及病变部位有关,机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调、神经体液功能紊乱等有关。     

急性脑卒中并发脑心综合征临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施.方法 结合临床资料对226例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析.结果 脑心综合征发病率为26.5%,出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中(P<0.01);脑心综合征的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常和心肌梗死.合并脑心综合征的脑卒中患者病死率为48.3%,明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者(7.2%,P<0.01).结论 急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型有关,机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调、神经体液功能紊乱等有关.     

急性脑血管病233例心电图分析

急性脑血管病与心脏之间的关系越来越引起临床工作者的注意。本文分析我院收治的急性脑血管病人233例的心电图改变，旨在探讨急性脑血管病时的有关脑-心综合征问题。     

脑心综合征120例临床分析

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（Cerebral-cardiac syndrome,CCS）的临床特征、发病机制和防治措施.方法对120例CCS患者的临床资料进行回顾分析.结果本组急性脑卒中后CCS发生率为55.3%,心脏损害的主要表现为心电图（ECG）的ST-T改变,心律失常,假性心梗样图形,急性心力衰竭及心肌酶的增高,卒中后72h内CCS发生率为85%,急性期综合治疗好转率为95%,死亡率为5%.结论积极心电监测、保护心脏功能、控制心律失常等对患者安全度过CCS有较好的作用.     

急性脑血管病的脑心综合征

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）的脑心综合征的发生机理及防治措施。方法：对104例ACVD患者入院后作心电图（EKG）、心肌酶谱动态观察,并结合临床资料进行分析。结果ACVD患者EKG改变占50％－86％,心肌酶谱均有不同程度增高,以脑出血量明显,可见ACVD患者急性期极易产生脑心综合征。只要防治及时,病情可好转,结论：ACVD患者需加强心脏功能监护,积极防治脑心综合征。     

脑心综合征20例临床分析

急性脑卒中并发脑心综合征，临床上并不少见，且直接影响脑卒中患者的预后。脑心综合征是指原无冠心病及相应的心电图改变，在脑卒中发作时伴有心肌缺血、心肌梗死和（或）心律失常症状及相应的心电图改变，且病情和心电图改变随脑卒中症状的改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常。现将我科自1998—2004年收治的20例脑心综合征患者报道如下。     

脑心综合征72例分析

目的探讨脑心综合征患者心电图特点。方法分析比较167例急性脑卒中患者的心电图特点、脑卒中部位及类型。结果脑出血和蛛网膜下腔出血（SAH）组脑心综合征发生率较脑缺血组高,分别为54．9％和31,8％,有显著性差异（P〈0.01）;近中线部位（丘脑＋基底节＋脑干）脑卒中患者脑心综合征的发生率高于脑叶和其它部分患者,结果有显著性差异（P〈0．01）;72例脑心综合征患者临床治愈率为87．5％。结论掌握急性脑卒中病人心电图改变特点对临床观察、指导用药、病情转归等具有积极的指导意义。     

急性脑卒中并发脑心综合征62例临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法 结合临床资料对238例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析。结果 脑心综合征发病率为26．1％，出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中（P〈0．01）；合并脑心综合征的脑卒中患者病死率为46．8％，明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者（7．4％）（P〈0．01）。结论 急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型有关；机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调，神经体液功能紊乱等有关；脑心综合征预后不良的因素：①年龄大；②脑部病变重；③有无重视心脏异常。脑心综合征在临床工作中不容忽视，应及早积极防治。     

急性脑卒中并脑心综合征临床分析

目的探讨急性脑卒中并脑心综合征(CCS)的临床特点及发病机制。方法对136例CCS患者的临床资料进行回顾性分析、探讨。结果 210例急性脑卒中病人,136例并发脑心综合征,发生率64.8%;出血性卒中、近中线结构卒中及意识障碍卒中发生率高;心脏损害以ST-T段改变、心律失常、心肌酶升高、心功能衰竭最常见。结论 CCS发生率高,对急性脑卒中应监测心肌酶、注意心电图演变、监测心功能;对疑心功能障碍者行中心静脉压、心脏射血分数、心脏B型钠尿肽测定,对及早发现心功能衰竭有益。     

出血性脑血管病与脑心综合征（附165例临床资料分析）

出血性脑血管病与脑心综合征（附１６５例临床资料分析）雷革胜作者单位：７１００３８西安第四军医大学唐都医院神经内科脑血管病是老年常见疾患之一。急性期易并发心脏功能改变加重病情，本文对１６５例急性脑出血病人进行血清心肌酶谱和心电图（ＥＣＧ）监测，探讨脑心...     

前列地尔在急性脑梗死并发脑心综合征中的应用价值

目的观察使用前列地尔治疗急性脑梗死并发脑心综合征的临床效果。方法选取2011-04—2014-07收治的急性脑梗死并发脑心综合征患者130例,随机分为对照组与观察组,对照组实施常规治疗,在此基础上观察组联合前列地尔进行治疗,对比2组患者临床疗效。结果观察组治疗后神经系统及心脏损伤总有效率均明显高于对照组,治疗后2组高敏C反应蛋白、肌钙蛋白指标水平均显著降低,且观察组降低程度更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用前列地尔治疗急性脑梗死并发脑心综合征,能够有效降低各项相关指标,缓解神经、心脏方面临床症状,显著提高临床疗效,具有进一步推广价值。     

急性脑卒中后脑心综合征

目的　探讨脑卒中后脑心综合征 (BHS)的临床特点及发病机制。方法　对 84例急性脑卒中合并BHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果　BHS发病率为 2 9.7% ,95 %BHS患者于脑卒中后数小时～ 1周内发生 ;出血性脑卒中发生BHS明显高于缺血性脑卒中 (P <0 .0 5 ) ;脑干及基底节区病灶合并BHS明显高于脑叶病灶 (P <0 .0 1)。BHS心电图主要表现为心肌缺血、心律失常和类心肌梗死。心肌酶谱异常率为4 5 2 % ,5 0 %合并低钾血症和 /或低钠血症。死亡率为 2 9 8% ,明显高于未合并BHS的脑卒中患者 (14 1% ) (P<0 .0 5 )。结论　BHS发生与脑卒中类型及部位 ,低钾、钠血症等因素有关 ;预后较未合并BHS脑卒中患者差。其发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

脑出血并发脑心综合征50例临床分析

<正>脑心综合征(cerebro-cardiac syndrome,CCS)是一组继发性的病症,在脑卒中、颅脑外伤及蛛网膜下腔出现等中枢神经系统的损害发生后出现。脑心综合征的出现是患者中枢神经损害较重所致,往往会大幅度延长患者的治疗康复时间,预后恶化,部分患者并发脑心综合征后可能直接导致猝死[1]。本文回顾性分析我院收治的脑出血并发脑心综合征患者的临床资料,现报告如下。     

前列地尔治疗脑心综合征的疗效观察

目的观察前列地尔治疗脑心综合征患者的疗效。方法选择河南省胸科医院2015-09—2016-09住院符合脑心综合征诊断标准的168例患者,随机分为观察组(84例)和对照组(84例)。2组均采用内科常规治疗,观察组采取前列地尔10μg加入0.9%氯化钠注射液100mL内静滴,bid,3周一疗程。观察2组临床疗效。结果 2组治疗后NIHSS评分显著下降,观察组较对照组明显下降(P0.05)。BI评分显著升高,观察组较对照组明显升高(P0.05)。2组心脏功能的疗效比较观察组明显高于对照组(P0.05)。结论前列地尔可以提高脑心综合征患者的疗效。     

急性脑卒中脑心综合征42例临床特点分析

目的 观察不同类型脑心综合征(CCS)患者的临床和实验室检查特点.方法 在140例观察的急性卒中患者中,26例脑梗死患者和16例脑出血患者发生CCS.对这些患者进行美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、心电图(ECG)、血清电解质、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶(CK.MB)的检测.结果 CCS者的Mb和CK-MB水平较无CCS的脑卒中者高;梗死型CCS与出血型CCS患者间的Mb和CK-MB水平及ECG异常例亦有差异;伴或不伴意识障碍的CCS患者的Mb和CK-MB水平存在差异.结论 合并CCS的急性脑卒中患者的病情较不伴CCS者严重,且脑出血者较脑梗死者严重.意识障碍者发生CCS的风险高.     

急性脑卒中后脑心综合征104例临床观察

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特征和发病机制。方法对104例脑心综合征患者的临床资料回顾性分析。结果脑心综合征的发生率61.2%,意识障碍的发生率高。心脏损害主要表现在ST-T改变,心律失常和假性心肌梗死样改变图形,以及心肌酶谱升高,心功能改变。91.0%的患者发病在起病1周内。结论急性脑卒中与心脏病关系密切,在治疗脑部病变的同时,应加强心脏功能检测,一旦出现心脏损害,及时调整治疗方案,以改善脑卒中患者的预后。