脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估中的意义

目的分析脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断和预后评估中的意义。方法回顾性选择我院收治的68例HIE患儿为观察组,另选择60例健康新生儿为对照组。2组新生儿均于出生后12~48h内行脑电图检查。根据检查结果,统计2组新生儿的脑电图异常率;同时,分析观察组患儿脑电图检查结果与HIE临床分度的关系及与HIE预后的关系。结果观察组患儿脑电图异常率为82.35%,对照组正常新生儿为0,差异有统计学意义(P0.05)。HIE轻度组患儿脑电图的异常率为67.86%,中度组为90%,重度组为100%,3组比较差异有统计学意义(P0.05);同时,HIE重度组患儿脑电图重度异常率HIE中度组HIE轻度组(P0.05)。HIE预后正常组患儿脑电图异常率为56.52%,轻中度不良组为94.59%,重度不良组为100%,预后轻中度及重度不良患儿脑电图的异常率均高于预后正常组(P0.05);且HIE预后重度不良组患儿脑电图重度异常率中度不良组轻度不良组(P0.05)。结论脑电图检查对HIE的早期诊断具有较好的特异性,且脑电图异常程度与HIE病情程度及预后情况基本一致,可作为HIE病情评估及预后判断的参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图追踪分析

目的：探索早期新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）大脑功能的损伤程度及其脑电图特点。方法：使用16道视频脑电图仪，记录50例新生儿HIE病例的脑电图。结果：50例新生儿HIE病例的脑电图100％异常。结论：脑电图检查可早期发现新生儿HIE患儿的脑功能状态和脑功能损伤程度，对临床诊断治疗及评估预后有一定的价值。     

振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的应用价值

目的探讨新生儿脑损伤诊断中振幅整合脑电图的价值。方法选取2014-08—2015-08我院新生儿重症监护病房收治的156例脑损伤高危新生儿,按出生时是否出现窒息症状分为A组(出现窒息症状,n=70)、B组(未出现窒息症状,n=86)。所有患儿均在出生后3~24h内实施振幅整合脑电图检测,分析振幅整合脑电图检查结果与缺氧缺血性脑病及脑损伤严重程度的相关性。结果 A组54例(77.1%)确诊为新生儿缺氧缺血性脑病,振幅整合脑电图总异常率为57.1%(40/70),新生儿缺氧缺血性脑病振幅整合脑电图异常率为74.1%(40/54),高于无新生儿缺氧缺血性脑病,差异有统计学意义(P0.05),新生儿缺氧缺血性脑病与振幅整合脑电图异常率有一定的相关性。B组40例(46.5%)患儿确诊为新生儿脑损伤,振幅整合脑电图总异常率44.2%(38/86),新生儿脑损伤振幅整合脑电图异常率为90.0%(36/40),明显高于非脑损伤患儿,差异有统计学意义(P0.05),新生儿脑损伤与振幅整合脑电图异常率有一定的相关性。轻度、中度、重度新生儿缺氧缺血性脑病振幅整合脑电图异常率分别为61.8%(21/34)、93.8%(15/16)、100.0%(4/4),且随着临床分度的增加,异常率明显提升。结论振幅整合脑电图异常率与新生儿脑损伤有密切的关系,且新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与振幅整合脑电图异常程度密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病振幅整合脑电图与预后相关性研究

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估方面的价值。方法于生后8～14h对所有观察对象进行脑电图描记及振幅整合,按aEEG结果把全部患儿分为正常aEEG组、轻度异常aEEG组、重度异常aEEG组,于6个月龄时,对研究对象与对照组同时进行生长发育情况随访。结果全部患儿体格发育(身长和体重)基本接近正常;重度异常aEEG组患儿的智力指数(MI)、发育商(DQ)和头围均偏小,表明其神经系统发育落后。结论 aEEG可用于HIE患儿脑功能监测,对于HIE预后评估有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病136例临床分析

目的探讨新生儿缺血性脑病的临床特点及预后,以期进一步提高该病的临床诊疗水平。方法回顾性分析我院收治的136例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,分析患儿临床表现、临床分度、治疗方法等与预后的关系。结果136例HIE患儿均表现为意识改变,中轻度58例(42.65%),临床症状主要表现为兴奋易激惹;中度61例(44.85%),临床症状主要表现为肌张力改变制;重度17例(12.50%),临床症状主要表现为抽搐、昏迷;总有效率为91.18%;并发新生儿肺炎39例(28.68%),颅内出血21例(15.44%),总并发症发生率为44.12%。结论新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为意识改变、兴奋、肌张力改变、抽搐和昏迷,新生儿窒息程度与HIE病情关系密切。临床分度结合CT分度对判断预后具有一定的指导意义,应采取早期诊断、早期治疗和综合治疗手段以降低HIE的发病率和致残率。     

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值。方法选择我院产科出生足月新生儿52例,于生后6~12h对所有患儿进行aEEG监测。另选取同期出生的健康足月儿30例为对照组。于6个月龄时,对研究对象与对照组同时进行生长发育情况随访,随访内容包括体格发育(头围、身长、体质量)和神经系统发育(神经学评分、癫痫的发生情况)。分析aEEG监测与HIE临床分度、MRI分度、预后异常率的相关性及各组体格发育情况差异。结果 aEEG监测结果与HIE临床分度、MRI分度、HIE预后均具显著相关性(P0.05)。aEEG重度异常组患儿的头围较其他3组存在明显差异(P0.05)。结论 aEEG能够准确对HIE进行脑功能评价,对于HIE的早期诊断、预后评估均具有重要应用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病听力损伤的高危因素分析及早期干预

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病听力损伤的高危因素及早期干预效果。方法选取我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者256例为研究对象,并取足月新生儿250例作对照,对其行畸变产物耳声发射技术进行听力筛查及早期干预,分析其听力损伤发生率、高危因素及早期干预效果。结果正常足月新生儿听力障碍初次检查的发生率为0.2%,显著低于HIE患儿,而HIE轻度患者DPOAE检测显示异常率5.4%,中度HIE 15.9%,重度HIE 28.2%,三者相比有显著性差异(P0.05);药物干预后,轻度HIE患者DPOAE异常率2.2%,中度HIE占9.4%,重度HIE占19.9%,与干预前相比显著降低(P0.05);患者42d后进行复查,DPOAE异常患者较第二次检查有减少趋势,3个月内进行ABR检测比例较DPOAE低。结论缺氧缺血性脑病患者是听力损伤的高危群体,HIE越严重,听力异常发生率越高,而早期干预及时给予康复治疗可以有效逆转听力损伤。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗及预后

目的探讨早期治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与预后。方法选取2008-04—2009-04我院收治的中度、重度缺氧缺血性脑病患儿76例,经家长同意进行早期干预治疗40例,其余36例为对照组,对比2组患儿治疗后的发育商分数与不良预后发生率。结果观察组患儿出生3个月、6个月、9个月、12个月时测定的发育商结果分别为84.8±9.4、90.4±11.2、97.3±11.8、99.5±12.6,与对照组相比均显著提高（P〈0.05）。观察组预后不良2例（5.0%）,与对照组的10例（27.78%）相比显著降低（P〈0.05）。结论早期治疗能够对新生儿HIE的疗效起到重要作用,有效提高患儿发育商,还可降低预后不良的发生率,具有良好的临床效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指因围产期窒息或其它原因所致新生儿脑部的缺氧缺血性损伤。临床上有一系列中枢神经系统及相关系统的症状,是新生儿致残致死的主要原因之一。本病根据临床表现很难确诊,而CT对该病的诊断和治疗,以及对预后评估都可以发挥重要作用。本文通过对65例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病患儿的头颅CT平扫的分析,以探讨CT诊断的价值和临床意义。1资料和方法男45例,女20例。胎龄37～42周,出生体重2000～4100g。窒息情况:宫内窘迫11例,重度窒息15例,轻度窒息39例;合并异常分娩史负压产和钳产21例,剖腹产16例,脐绕颈14例。…     

足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿与正常儿颅脑CT对比

目的比较足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿与正常儿颅脑CT表现。方法抽取我院2013-01—2015-01确诊的50例足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究组,选择同期50例正常儿为对照组,均行CT扫描,比较2组CT扫描结果。结果研究组脑白质及脑灰质CT值分别为(25.6±3.4)HU、(26.0±3.8)HU,均显著低于对照组的(30.5±3.3)HU、(30.8±3.7)HU,差异有统计学意义(P0.01)。重度HIE患儿基底节、脑白质及脑灰质CT值分别均明显低于轻度、中度组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT能正确显示足月新生儿缺氧缺血性脑病病变位置及其密度,对疾病严重程度判断、预后评估有重要意义。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效.方法 选择商丘市第一人民医院2010-05-2013-01收治的HIE患儿74例,随机分为观察组和对照组各37例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用高压氧治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率91.89%,对照组为75.68%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,对提高患儿的预后和减少后遗症具有重要意义.     

妊高征与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性分析

目的分析妊高征与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性。方法选择2014-05—2016-05我院收治的孕产妇465例,根据妊高征标准将其分为正常妊娠孕妇组382例,轻度妊高征组35例,中度妊高征组30例和重度妊高征组18例,比较4组新生儿缺氧缺血性脑病发生率及预后。结果正常妊娠孕妇组新生儿缺氧缺血性脑病发生率为0.26%,轻度妊高征组为2.86%,中度妊高征组为10.00%,重度妊高征组为50.00%,正常妊娠孕妇组发生率轻度妊高征组中度妊高征组重度妊高征组,且4组组间两两相比差异均有统计学意义(P0.05);神经系统症状恢复时间和病死率比较,轻度妊高征组中度妊高征组重度妊高征组,且3组组间两两相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊高征是新生儿缺氧缺血性脑病的危险因素,可导致其发病率增加,妊高征分级是患儿神经功能恢复时间和病死率的影响因素,尽早发现妊高征,并给予相应治疗和血压控制,对于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生和提高预后均具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病与孕妇妊娠期高血压的相关性分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与孕妇妊娠期高血压的相关性。方法选择我院2013—2016年收治的220例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为观察组,另选取同期我院产科的足月适于胎龄儿80例为对照组。观察组患儿根据影像学检查结果分为轻度组、中度组和重度组,回顾分析2组母亲的资料,观察血压情况。结果观察组母亲的平均SBP(舒张压)高于对照组(P0.05);2组平均DBP(收缩压)无显著差异(P0.05);重度组新生儿母亲的SBP、DBP显著高于中、轻度组(P0.05),中度组母亲SBP、DBP略高于轻度组,但无显著差异(P0.05)。观察组35.8%的患儿母亲妊娠期发生重度子痫前期,4.0%发生子痫;对照组母体妊娠期间未发生重度子痫前期和子痫。结论新生儿缺氧缺血性脑病与孕妇妊娠期高血压具有显著相关性,且孕妇妊娠期高血压越严重,新生儿病情越严重。     

108例新生儿缺氧缺血性脑病诊治分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的诊治方法,降低病残率及病死率。方法对5年来收治的108例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床表现、诊治过程及病因以及出院后随访情况进行分析。结果108例患儿中87例存在两种以上的病因,由唯一原因而致病者仅21例。头部影像学显示脑水肿75例,颅内出血34例,其中对90例出院患儿进行了1/2~1年的随访,48例轻度患儿临床及影像学检查均完全恢复,40例中度患儿中完全恢复28例,20例重度患儿中只有5例患儿完全康复,6例死亡,其余均有严重的后遗症且影像学多有脑出血表现。结论新生儿缺氧缺血性脑病的病因复杂,临床表现多样,疾病严重程度及诊治早晚与预后密切相关;在预防、诊断及治疗三个层面早期干预可降低此病的发生率、病残率及病死率。     

纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 :观察纳洛酮在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)治疗中的适应证、疗效、用药方法和副作用。方法 :本文对 13 2例HIE患儿随机分为两组 ,64例给予常规综合治疗 (简称对照组 ) ;68例在综合治疗的基础上每日加用纳洛酮 0 2～ 0 4mg溶入 5 %～ 10 %葡萄糖水 2 0ml中用输液泵泵入 ,连用 3～ 5d治疗 (简称纳洛酮组 )。结果 :(1)两组轻度HIE患儿在显效、总有效率上均无显著性差异(P >0 0 5 ) ;(2 )中、重度HIE患儿纳洛酮组在显效及其总有效率上均明显高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :轻度HIE患儿只需常规综合治疗 ;对中、重度HIE患儿在综合治疗基础上早期加用纳洛酮 ,能促进患儿意识恢复 ,改善呼吸 ,提高治愈率 ,改善预后。经临床观察 ,该药无明显副作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病时血清心肌酶活性的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床分度与其血清心肌酶活性变化的关系。方法设立对照组25例为正常足月新生儿和HIE36例，并在HIE组中分设轻度组22例和重度组14例。应用一台日本OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪，检测血清中GOT、LDH、CK、CK—MB的活性并作对比分析。结果轻、重度组的GOT、LDH、CK、CK—MB均较正常对照组明显升高（LDH、GOT及CKP〈0．05，及CK—MBP〈0．01）。重度组的GOT、LDH、CK、CK—MB较轻度组和正常组均明显升高（P〈0．01），心肌酶活性增高水平与缺氧缺血性脑病程度呈正相关。结论新生儿血清心肌酶活性检查可作为HIE严重程度的评价指标，测定心肌酶活性有助于早期预测心肌受损情况。     

正常范围内不同血糖浓度对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损伤 ,临床上出现一系列脑病的表现。近年来异常血糖浓度对HIE影响的研究报道较多 ,但有关正常血糖浓度范围内不同血糖浓度值对HIE预后的研究少有报道〔1〕。本文通过回顾性分析 ,为合理地干预措施提供理论依据。1　对象与方法1 1　对象　对象为 2 0 0 1～ 2 0 0 3年我院NICU (新生儿加强监护病房 )收治的均符合HIE诊断标准的血糖浓度正常的患儿 72例。根据正常血糖浓度范围内的不同浓度值分为高值组 18例 ,中值组 2 4例和低值组 3 0例 ,其详细资料见表 1。表 1　HIE患…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子的变化及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清细胞因子的水平变化及意义.方法 选择46例新生儿缺氧缺血性脑病为病例组,根据病情分为轻度组(21例)、中度组(13例)和重度组(12例),选择同期在我院正常分娩的新生儿40例为对照组,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和白介素-18(interleukin-18,IL-18)水平.结果 病例组患儿血清TNF-α、IL-6和IL-18水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重度组患儿上述细胞因子水平高于中度组和轻度组,而中度组患儿上述细胞因子水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患儿血清TNF-α与IL-6、IL-18均呈正相关(r分别为0.489和0.452),IL-6与IL-18也均呈正相关(r=0.426),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TNF-α、IL-6和IL-18等细胞因子相互作用,共同参与新生儿缺氧缺血性脑病的病理过程,其血清水平与病情程度存在一定关系.     

妊娠期高血压疾病与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性研究

目的分析妊娠期高血压疾病与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性。方法选取我院2015-11—2016-12收治的46例缺氧缺血性脑病新生儿为观察组,纳入同期46例健康足月胎龄儿为对照组,比较2组新生儿母亲重度子痫前期、子痫发作率及血压情况,并将观察组患儿根据影像学检查结果分为重度组、中度组和轻度组,比较3组患儿母亲妊娠期血压水平、重度子痫前期及子痫发作率。结果观察组母亲重度子痫前期及子痫发作率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组舒张压比较无明显差异(P0.05),观察组平均收缩压(SBP)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与中度组、轻度组比较,重度组母亲妊娠期血压水平、重度子痫前期及子痫发作率较高,且中度组重度子痫前期及子痫发作率(29.41%、11.76%)高于轻度组(15.00%、0),差异有统计学意义(P0.05),但中度组、轻度组母亲妊娠期血压比较无明显差异(P0.05)。结论妊娠期高血压是导致新生儿缺氧缺血性脑病的危险因素,可增加其发病率,及时发现妊娠期高血压,并给予相应治疗与血压控制,对预防新生儿缺氧缺血性脑病和提高预后具有重要意义。     

尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效与随访

目的 :观察尼莫地平治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效及预后。方法 :75例HIE患儿给予支持及对症治疗 ,随机分为两组 ,4 0例加用尼莫地平 3～ 5mg/ (kg ,d) (治疗组 ) ,与 35例不用尼莫地平组对照 (对照组 )。观察两组患儿治疗前后新生儿神经行为评分 (NBNA) ,随访 12个月。结果 :治疗组NBNA≥ 35分 :第 7、14d分别 2 2 (5 5 % )、32 (80 % )例 ;对照组 11(31 4 % )、2 0 (5 7 1% )例 ,两组分别比较差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。随访12个月 ,预后不良率治疗组 7 5 % ,显著低于对照组 2 5 7% (χ2 =4 6 0 8,P <0 0 5 ) ,治疗组发育商明显高于对照组(P均 <0 0 5 )。结论 :尼莫地平治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 ,能减少后遗症的发生 ,改善其预后