高血压性脑出血CT影像学与预后相关性研究

目的 研究高血压性脑出血CT表现与预后的关系.方法 304例高血压性脑出血患者于入院当天行颅脑CT检查,并随访至发病后6个月,观察其预后与CT表现的关联.结果 出血量、出血部位及血肿是否破入脑室是估测脑出血患者预后的有效参数.将以上3个参数综合起来组建方程1与方程2来估测预后.另收集122例高血压性脑出血患者对方程进行复核.结论 通过方程1与方程2可以将出血量、出血部位及血肿是否破人脑室3个参数综合起来更确切地估测脑出血患者的预后.     

高血压小脑出血破入脑室手术治疗分析

目的探讨高血压小脑出血破入脑室的手术时机、手术方式及治疗体会。方法回顾分析郑州市第一人民医院2017-01—12收治的26例高血压小脑出血破入脑室患者的临床资料,3例单纯行脑室外引流术,15例单纯行枕下开颅血肿清除术,8例联合脑室外引流+枕下开颅血肿清除术。结果按GOS评分评价治疗效果,恢复良好16例,重度残疾5例,植物生存1例,死亡4例。结论小脑出血的手术应结合出血部位、出血量、脑积水情况及临床表现等综合考虑,尽早采取个体化手术方式。合理的手术时机和手术方式,可改善患者的预后。     

脑出血破入脑室患者预后相关因素的研究

目的 分析影响脑出血破入脑室患者的预后因素。方法 对67例脑出血破入脑室患者的临床表现、头颅CT及治疗方法等相关因素对预后的影响进行分析评价。结果 影响生命预后的相关因素包括：患者起病时的意识状态、瞳孔改变、脑膜刺激征、颅内出血的部位、出血量及血肿破入脑室的范围。结论 治疗方面应以个体化原则来选择内外科治疗。     

脑出血破入脑室患者预后相关因素的研究

目的 分析影响脑出血破入脑室患者的预后因素。方法 对67例脑出血破入脑室患者的临床表现、头颅CT及治 疗方法等相关因素对预后的影响进行分析评价。结果 影响生命预后的相关因素包括:患者起病时的意识状态、瞳孔改变、脑膜 刺激征、颅内出血的部位、出血量及血肿破入脑室的范围。结论 治疗方面应以个体化原则来选择内外科治疗。     

高血压性脑出血破入脑室患者血中超敏C-反应蛋白水平与病情和早期转归的关系

目的探讨高血压性脑出血破入脑室患者血中超敏C-反应蛋白水平及其与病情和早期转归的关系。方法设健康体检者为对照,检测同期入院的高血压性脑出血破入脑室系统患者及高血压性脑出血病人入院和第4周血中的超敏C-反应蛋白水平,评定高血压性脑出血破入脑室患者治疗前后神经功能缺损评分及疗效。结果与对照组相比,2组患者hs-CRP均增高(P<0.01),脑出血破入脑室患者与未破入脑室患者有显著差异(P<0.05),破入脑室患者未好转组与好转组间hs-CRP差异显著。结论高血压性脑出血破入脑室患者血中超敏C-反应蛋白水平与病情相关,对其早期转归有一定的提示作用。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

高血压脑出血破入脑室52倒手术治疗分析:脑出血破入脑室发生率取决于出血部位是否接近脑室;手术方式选择与出血部位、血肿大小、血肿侵入脑室系统的范围及性状有关;Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管铸型是临床预后的决定因素;尽快恢复脑脊液的正常循环是治疗高血压出血破入脑室的关键。     

小骨窗开颅脑室引流治疗高血压脑及脑室出血73例分析

目的 探讨治疗高血压性脑出血并破入脑室的有效方法.方法 对我院2004-01～2006-05采用小骨窗开颅加双侧脑室外引流治疗的73例高血压性脑出血并破入脑室病例的临床资料作回顾性分析.结果 该术式能使脑内及脑室内血肿清除迅速,脑室引流时间短,颅内感染率低,慢性脑积水发生率不高.结论 小骨窗开颅清除脑内血肿、双侧脑室外引流并脑室内早期足量注入尿激酶是治疗高血压性脑出血并破入脑室的简廉高效方法.     

丘脑出血继发罕见皮肤营养障碍

高血压性丘脑出血占脑出血的13％～31％，因出血部位、出血量以及是否破入脑室不同，其临床表现差异很大。现报道1例丘脑出血破入第三脑室和侧脑室后继发下肢皮肤营养障碍患者。     

高血压脑出血手术患者的预后因素对疗效的影响

对１２０例高血压脑出血手术患者的病历及ＣＴ扫描结果进行了回顾性复习以评估预后因素对疗效的重要性。患者的年龄，高血压史，出血至手术时间，神志与脑疝征，瞳孔大小，收缩压，出血部位，出血量，中线移位及出血破入脑室情况等因素进行了分析，以确定最有预后价值的变量因素。在单因素分析的基础上，经逐步回归的多因素分析确定神志与脑疝征，瞳孔大小，中线移位及出血破入脑室情况等因素最具有预后价值。根据统计学的分析建立一个多元回归方程式。试图以临床资料为依据，采用现代统计学的手段，较准确地判断高血压脑出血手术患者预后良好和预后不良的可能性。还以上述四项最具有预后价值的因素为依据，就手术处理方法的选择等问题进行了研讨。     

150例脑出血破入脑室及其生命预后

本文综合分析了150例脑出血破入脑室及其生命预后,表明,脑出血破入脑室与出血部位密切相关,与血肿量、中线移位呈正相关;脑出血破入脑室生命预后尤与出血部位密切相关,但与血肿量,中线移位并不呈正相关;血肿侵入脑室系统的范围、血液量及其呈现的物理状态是影响生命预后的决定因素。清除脑室内积血,改善脑脊液循环是治疗脑出血破入脑室的关键。     

CT定位微创软通道钻孔引流治疗高血压性丘脑出血25例临床分析

丘脑出血是高血压性脑出血中较为常见的类型,由于丘脑位于颅内中线深部,可造成中心疝直接压迫脑干,当血肿破入脑室可阻断脑脊液通道形成急性脑积水,病情极其凶险,可迅速威胁患者生命,保守治疗预后极差［1］。我科近5 a在C T引导下微创软通道钻孔引流治疗高血压丘脑出血25例,现报告如下。     

影响高血压性脑出血患者手术治疗预后的多因素分析

目的通过多因素分析方法对影响高血压性脑出血患者手术治疗预后的因素进行分析，为临床判断预后提供简便的可参考方法。方法运用回顾性研究的方法对156例高血压性脑出血患者入院时的19项变量及治疗方法、预后情况等进行记录分析，通过多因素逐步判别和寻找影响高血压性脑出血患者手术治疗预后的因素。结果出血量、出血部位、术前GCS评分、血肿是否破入脑室、脑疝发生情况、并发症6个变量为判断预后的主要因素。结论上述6个因素对预测高血压性脑出血患者的手术治疗预后具有一定参考价值，为指导选择合理的治疗手段提供一定依据。     

小骨窗显微手术治疗幕上高血压脑出血近期预后因素分析

目的总结影响微创术治疗幕上高血压脑出血近期预后的因素,为改善预后提供参考。方法以70例接受小骨窗显微手术治疗的幕上高血压脑出血患者为对象,根据患者出院时生活活动能力评分(ADL)分为良好组38例和不良组32例。对患者年龄、性别等可能影响因素进行单因素和多因素分析,探讨预后的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、入院时GCS评分、体重指数、血肿量、破入脑室、中线移位、并发症等是影响幕上高血压脑出血患者小骨窗显微手术预后的主要因素(t/χ~2=6.428、6.660、4.732、11.424、7.852、4.317、4.231,P0.05)。多因素分析结果示,年龄、入院时GCS评分、血肿量、破入脑室是影响HICH患者微创术预后的主要因素(95%CI分别为1.425~1.803、0.534~1.152、0.227~1.118、1.063~1.391,P0.05)。结论对于高龄、入院时GCS评分较差、破入脑室、血肿量较大的患者要给予特别关注,以改善幕上高血压脑出血患者预后。     

丘脑出血42例临床分析

目的 探讨丘脑出血的临床特点及与预后的关系。方法对42例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查结果进行分析。结果高龄、高血压是丘脑出血的主要病因：少量而局限的丘脑出血预后好，量大且破入脑室的预后差。结论丘脑出血的预后与高龄、血压、出血量的多少及是否破入脑室有关。     

侧脑室及腰大池置管引流治疗重型脑室出血疗效观察

高血压脑出血是神经科常见的危重疾病,发病急,病情复杂,病死率及致残率均高。高血压脑出血破入脑室被认为是影响预后的一个重要因素。近3年我们对高血压脑出血破入脑室的重型患者给予侧脑室及腰大池置管引流治疗,取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料本组男18例,女15例;年龄45     

继发性高血压脑室出血148例CT分型及临床分析

目的 探讨继发性高血压脑室出血的CT分型对临床治疗的指导价值.方法 回顾分析148例继发性高血压脑室出血患者的CT资料及治疗结果,依据资料进行CT分型,采用不同的治疗方法.结果 CT分型:Ⅰ型52例:壳核或丘脑出血＜25ml,破入一侧脑室或其他脑室,无铸型,环池无受压.Ⅱ型59例:壳核或丘脑出血＞25ml,破入侧脑室或其他脑室,环池受压.Ⅲ型29例:壳核或丘脑出血,致侧脑室及全脑室系统血液铸型,环池积血或环池受压消失.Ⅳ型8例:脑桥及小脑出血,破入第Ⅲ-Ⅳ脑室并梗阻性脑积水.148例病人,早期病死率24.5%.结论 CT分型对继发性高血压脑出血具有较高的临床指导价值.     

影响脑出血的早期相关因素与预后分析

目的 :探讨影响脑出血早期预后的相关因素。方法 :对 986例脑出血的临床资料进行了相关因素分析。结果 :起病时血压、首发高颅压症状、意识状态、出血部位、出血量、血肿破入脑室、并发症对预后有显著差异 (P <0 0 1)。年龄、性别、发病时辰对预后无显著影响。结论 :发病时血压、首发高颅压症状、意识状态、出血部位、出血量、血肿破入脑室、并发症是影响脑出血预后的重要因素     

脑出血预后相关因素的临床分析

目的 分析影响脑出血预后因素.方法 对102例脑出血患者的临床表现、出血部位及辅助检查等相关因素对预后的影响进行统计学分析.结果 影响生命的相关因素包括:意识状态、发热、颅内出血部位、是否破入脑室及白细胞增高.结论 幕下出血、发病后意识障碍、体温≥37.5℃、白细胞增高者预后不佳.     

64例高血压性脑出血破入脑室的预后分析

我院近四年来收治的高血压性脑出血破入脑室的64例患者，现从临床及（可两方面分析影响脑室出血预后的囚素，以期有效合理的治疗，降低病死率。     

高血压性脑干出血的临床特点和预后分析

目的探讨高血压性脑干出血的临床特点和预后。方法对103例高血压性脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析,以治疗或随访3个月后的日常生活活动能力(ADL)分级作为预后评价指标。采用卡方检验对可能影响患者预后的因素(包括性别、年龄、出血量、出血部位、出血破入脑室、GCS评分、瞳孔变化、并发症及收缩压和舒张压)进行单因素分析,对其中差异有统计学意义(P0.05)者采用有序多分类Logistic回归方法进行多因素分析,寻找影响患者预后的主要因素;并对出血量因素进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 103例患者预后为ADLⅠ级14例、ADLⅡ级10例、ADLⅢ级11例、ADLⅣ级15例、ADL V级7例、ADLⅥ级46例。单因素分析结果显示出血量、出血部位、出血破入脑室、GCS评分、瞳孔变化、并发症及入院时收缩压等因素差异有统计学意义(P0.05),进一步多因素分析显示出血量、出血部位和并发症是影响患者预后的重要因素(均P0.05)。ROC曲线分析显示死亡风险的出血量阈值为≤6 mL。结论高血压性脑干出血的预后较差,其预后主要取决于出血量、出血部位和并发症。