百忧解治疗卒中后抑郁的临床随机对照实验研究

目的：探讨卒中后抑郁，早期给予抗抑郁治疗的疗效。改善抑郁、与促进神经功能恢复，提高病人生活质量之间的关系；探讨抑郁疗效与病灶部位的关系。方法：运用汉密顿抑郁（HAMD）量表评价卒中后抑郁状态，将236例抑郁的病人随机分成二组，治疗组和对照组。治疗组给予百忧解抗抑郁治疗2个月，对照组给予安慰剂治疗。观察治疗组和对照组治疗前后抑郁状态、日常生活能力、神经缺损情况，进行对比分析。结果：卒中后抑郁应用百忧解抗抑郁治疗，治疗组和对照组相比在抑郁方面、神经功能缺损、日常生活能力方面都有明显的改善（P＜0．05）。结论：卒中后抑郁状态应该早期给予抗抑郁治疗，在改善抑郁同时，促进神经功能缺损恢复，提高病人生活质量。     

娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的疗效分析

目的 观察娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的影响.方法 160例卒中后抑郁患者随机分为对照组和干预组,各80例.均采用常规治疗,干预组则在此基础之上给予娱乐康复.治疗前后分别采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损程度评分标准（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）进行评定.结果 干预前两组患者各项指标组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗3月后SDS、HAMD、NFDS、ADL评分较治疗前均明显改善（P＜0.05）,且干预组上述指标改善幅度均优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 娱乐康复对改善卒中后抑郁及神经功能缺损效果显著.     

西酞普兰对急性脑卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响

目的研究西酞普兰对急性卒中后患者抑郁状态、日常生活活动能力和神经功能缺损程度的影响。方法根据汉密顿抑郁量表(HAMD)将卒中后抑郁患者86例随机分为治疗组和对照组,全部病例均进行常规药物治疗和康复训练,治疗组加用西酞普兰20mg口服,1次/d。所有患者在治疗前和治疗后4周用HAMD、Barthel指数(BI)、神经功能缺损程度量表(CSS)进行评分。结果治疗组治疗后HAMD评分、CSS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且明显低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗组治疗后BI较治疗前显著升高(P<0.05),且明显高于对照组治疗后(P<0.05)。结论PSD脑卒中患者早期恢复有明显负面影响。西酞普兰能明显改善PSD患者抑郁状态,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

卒中后抑郁及其治疗对神经功能康复的影响

目的　观察卒中后抑郁(PSD)的发生率和相关因素;探讨百优解抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法　选取急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54 例),分别在病程2周、1月、3月、6月、12月行PSD诊断、神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分,同时完成Zung’s 抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)。结果　(1)脑卒中患者中约44.70%出现抑郁症状;(2)卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P>0.05);(3)PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关。(4)PSD与病变部位、病灶大小、病灶半球利性均无相关性(P >0.05);(5)百优解能明显改善病程3、6 月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,日常生活能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著。结论　卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见的长期并发症,并可影响患者神经功能康复的速度和程度。抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。     

早期应用尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症疗效分析

目的探讨早期应用尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将我院2009-01—2012-12收治的脑卒中后抑郁患者560例纳入本研究,随机分为观察组与对照组各280例,对照组给予常规抗血小板、营养脑细胞治疗,观察组在对照组基础上给予早期尼莫地平治疗,评价2组患者治疗前后的卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿量表(HAMD-17)评分、日常生活能力量表(ADL-R)。结果观察组治疗后神经功能缺损改善情况、ADL-R评分、HAMD-17评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见不良反应。结论早期应用尼莫地平可改善脑卒中患者神经功能缺损情况,改善抑郁状态,提高患者的生活质量,改善预后。     

路优泰对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的 观察路优泰对脑卒中后抑郁的治疗效果,及其对患者神经功能康复及生活质量的影响.方法 90例诊断为脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组给予口服路优泰,同时给予改善脑部血液供应、营养神经细胞及常规康复治疗;对照组给予心理治疗,其余治疗同治疗组.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动量表Barthel指数(BI)及生活质量指数量表评分,观察患者治疗前后抑郁状态、日常生活活动能力及生活质量变化情况.结果 与治疗前比较,治疗组在治疗4周、8周后,HAMD、BI评分及生活质量量表评分具有显著差异(P＜0.05), 与对照组比较,治疗组治疗4周、8周后,HAMD、BI评分评分具有统计学意义(P＜0.05).结论 路优泰对卒中后抑郁状态、日常生活活动能力均有改善作用,并提高脑卒中患者的生活质量.     

氟西汀治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的影响

目的 观察氟西汀对脑卒中后抑郁症(PSD)患者抑郁状态和神经功能的影响.方法 PSD患者71例随机分成2组.氟西汀治疗组36例,对照组35例.两组均给予对症常规脑血管病治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20 mg 1次/d,连续口服6个月.于治疗前后分别记录汉密顿(HAMD)评定量表总分和神经功能缺损程度评分, 对两组患者抑郁程度和神经功能进行评价.结果 氟西汀治疗组的显效率明显优于对照组. HAMD量表减分率与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01).治疗组神经功能缺损程度评分降低高于对照组(P<0.05).结论 氟西汀在改善抑郁症状的同时,可促进神经功能的恢复.     

影响卒中后抑郁程度的相关因素分析及不同程度抑郁患者的治疗

目的 探讨影响卒中后抑郁患者抑郁程度的相关因素,调查卒中后抑郁患者的生活质量状况,并比较单纯心理治疗与心理治疗联合氟西汀治疗对于不同抑郁程度患者的治疗效果。方法 收集急性卒中并发抑郁患者70例,调查患者的一般临床资料,包括患者的年龄、性别、婚姻、职业、性格、学历、居住地、月经济收入、社会支持、家庭关系、卒中类型、卒中次数、颈动脉狭窄、合并症（高血压、糖尿病、心脏病、脂代谢紊乱）。入院后将患者随机分为两组,一组给予单纯心理治疗（心理治疗组,n=35）,另一组给予心理治疗联合氟西汀治疗（联合治疗组,n=35）。并进行Hamilton抑郁量表-21项、社会支持评定量表、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表、中风病患者生存质量量表（QOLIS 1.0版）评分。结果 ①卒中后抑郁患者中轻度抑郁所占百分比为57.1%（40/70）,中度所占百分比为34.3%（24/70）,重度抑郁百分比为8.6%（6/70）。②Logistic回归分析显示,年龄、家庭关系、卒中次数、合并症种数对抑郁严重程度的影响有统计学意义。③多元逐步回归分析显示,抑郁程度、神经功能缺损、职业、性格、卒中次数、年龄对卒中后抑郁患者生活质量的影响有统计学意义。④轻度抑郁患者和中重度抑郁患者经治疗后神经功能均明显恢复,生活质量均明显改善;而轻度抑郁患者的神经功能恢复较中重度抑郁患者好,生活质量改善两组之间无明显差异。⑤轻度抑郁患者两种治疗方法的治疗效果无差异,而中重度患者联合治疗优于单纯心理治疗。结论 ①加重卒中后抑郁程度的相关因素有年龄轻、家庭关系差、卒中次数多、合并症种数多。②降低卒中后抑郁患者生活质量的相关因素有抑郁程度严重、神经功能缺损程度严重、体力劳动、内向、卒中次数多、年龄大。③经治疗后轻度抑郁患者的神经功能恢复较中重度抑郁患者好,而生活质量的改善无差别。④轻度抑郁患者可以采用单纯心理治疗,中重度抑郁患者应采用联合治疗。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者神经功能缺损和抑郁程度的影响

目的分析心理护理改善脑卒中后并发抑郁患者神经功能缺损和抑郁程度的作用。方法采用随机数字表法将95例脑卒中后抑郁患者分为对照组和干预组,对照组48例给予常规内科护理,干预组47例在内科护理基础上配合心理护理干预,治疗1个月为一疗程,对比2组患者治疗前后神经功能缺损情况和抑郁改善程度。结果组内治疗后与治疗前NIH-SS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);干预组第1疗程末、第2疗程末和第3疗程末与对照组NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组总有效率93.62%,明显优于对照组的77.08%(P<0.05)。结论心理护理能够有效改善脑卒中后并发抑郁患者的抑郁程度和促进神经功能修复,在提高患者的生存质量和改善预后方面具有非常重要的意义。     

氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林对青年卒中后抑郁患者抑郁及对神经功能康复的影响

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林对青年卒中后抑郁患者抑郁及神经功能康复的影响.方法 将我院住院治疗的118例青年卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,给予对照组患者舍曲林口服,观察组患者接受氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林治疗.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良Barthel指数及FMA运动功能量表评估患者抑郁状况、日常生活能力（ADL）及肢体运动功能.结果 治疗后4周观察组治疗有效率显著高于对照组（96.7% vs 74.1%,P〈0.05）;治疗后2周及4周,观察组HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）;观察组改良Barthel指数及FMA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林治疗青年卒中后抑郁,可显著改善患者抑郁状态,促进神经功能的康复.     

艾地苯醌治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察艾地苯醌治疗卒中后抑郁患者的疗效。方法选择阜新市中心医院2018-01-2019-12收治的卒中后抑郁患者82例,随机分为试验组42例,对照组40例。2组均给予脑卒中常规治疗和心理疏导。试验组给予艾地苯醌口服,治疗4周。2组于治疗前及治疗后第2、4周分别行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果试验组治疗第2、4周后HAMD评分及临床神经功能缺损程度均明显改善,2组比较有显著性差异(P0.05)。试验组总有效率明显高于对照组[92.9%(39/42) vs 70%(28/40)],差异有统计学意义(P0.05)。结论艾地苯醌治疗卒中后抑郁疗效肯定、安全,可以显著改善患者预后。     

认知干预对老年脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响

目的探讨认知干预对老年脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响。方法采用随机数字表法将郑州大学第五附属医院2014-02—2015-03收治的89例脑卒中后抑郁患者进行分组,对照组44例给予常规护理,观察组45例在对照组基础上增加认知干预,观察对比2组患者干预后的抑郁、生活能力、认知功能及神经功能缺损的改善效果。结果观察组抑郁、日常生活能力改善认知能力、神经功能缺损改善效果均优于对照组(P0.05)。结论常规护理的基础上,认知干预通过影响大脑神经的整合及重组,促进大脑神经的可塑性发展,改善脑卒中后抑郁患者的抑郁障碍及认知功能,提高日常生活能力效果确切。     

注射用尤瑞克林对急性缺血性卒中患者脑血流储备能力的影响

目的 观察注射用尤瑞克林对缺血性卒中患者脑血流储备能力的影响。方法 选择大脑中动脉区域梗死的急性缺血性卒中患者154例,随机分为两组：治疗组76例,给予注射用尤瑞克林0.15PNA,同时给予缺血性卒中的基础治疗;对照组78例,给予相同缺血性卒中的基础用药上,给予生理盐水静脉注射。利用经颅多普勒技术对急性缺血性卒中患者进行CO2吸入试验,观察使用注射用尤瑞克林治疗前后的脑血流储备能力。结果 治疗组和对照组患者在治疗后10d神经功能缺损程度均有不同程度改善,而治疗组患者在治疗后10d脑血流储备能力较对照组有明显改善。结论 注射用尤瑞克林可能有助于改善缺血性卒中患者的脑血流储备能力。     

不同抗抑郁药物对抑郁患者神经功能恢复的影响

目的分析百优解和左洛复对抑郁患者神经功能恢复的影响,为临床合理用药提供依据。方法选取98例抑郁症患者,随机分为2组,49例采用左洛复治疗(左洛复组),49采用百优解治疗(百优解组),分别观察2组抑郁患者的神经功能、临床疗效。结果百优解组治疗前神经功能评分为24.31±1.87,左洛复组为26.17±2.05,2组基本相同。治疗后,百优解组评分11.02±1.49,左洛复组为6.16±1.83,百优解组的神经功能明显低于左洛复组,差异具有统计学意义(P0.05)。百优解组治疗前日常生活的能力评分为21.05±1.03,左洛复组为19.97±1.94,2组患者生活能力基本一致。治疗后,百优解组评分15.31±0.89,左洛复组为8.22±1.51,百优解组的日常生活能力明显低于左洛复组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论左洛复和百优解均可治疗抑郁症,但左洛复在缓解抑郁状态、日常生活能力方面有一定优势,同时还能有效促进神经功能恢复,在临床治疗中具有重要价值。     

舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 观察舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁的治疗效果以及对神经功能康复的影响.方法 62例急性脑卒中伴抑郁状态的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例).治疗组给予舒肝解郁胶囊,对照组给予黛力新片.在治疗前和治疗后4、12周分别用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 与对照...     

舍曲林联合经颅磁刺激对急性脑梗死后患者神经缺损的影响

目的：探讨对首发脑梗死患者早期应用舍曲林联合经颅磁刺激是否利于神经功能缺损状态的改善,并减少卒中后抑郁的发生。方法将200例首发急性脑卒中患者随机分为对照组、舍曲林组、经颅磁刺激（TMS）组、舍曲林＋ TMS组,对照组为空白对照,4组均接受抗血小板聚集、调脂、改善循环、脑保护等常规治疗,分别应用NIHH评分、ADL评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评价患者入院时、发病12周后神经功能缺损状态、日常生活能力、抑郁状态。结果发病12周后NIHH、ADL、HAMD评分,对照组与舍曲林组、TMS组、舍曲林＋ TMS组间差异均有统计学意义（P＜0·05）,舍曲林组、TMS组与舍曲林＋ TMS组间差异有统计学意义（P＜0·05）。结论舍曲林、TMS均可改善患者的神经功能缺损症状,减少卒中后抑郁的发生,二者联合作用优于单个作用。     

急性期脑卒中患者抑郁发生情况及相关因素研究

目的 对脑卒中后发生抑郁患者进行发病率及多种相关因素的研究,期望对这些患者的早期诊断和干预治疗提供帮助.方法 采用病例一对照研究方案.选用符合标准的所有脑卒中住院患者,抑郁患者为病例组,其余患者为对照组,对各相关因素进行统计学分析.结果 共调查116例患者,最后能够配合完成所有调查任务的有114例.抑郁发病人数为54例,占47.4％.单因素分析发现:神经功能缺损程度,日常生活能力指数,婚姻,卒中性质,病程与抑郁发生有关.多因素Logistic回归分析显示:神经功能缺损程度,日常生活能力是影响抑郁发生的主要因素.结论 神经功能缺损程度为脑卒中后抑郁的危险因素,日常生活能力为保护因素.     

西酞普兰治疗卒中后抑郁障碍的临床观察

目的 观察西酞普兰对卒中后抑郁障碍的疗效及神经功能康复的影响.方法 67例患者随机分为观察组33例,西酞普兰 常规脑血管病治疗;对照组34例.常规脑血管病治疗,治疗前及治疗2、4、8周时行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力(ADL)及神经功能缺损评分.结果 治疗2周时,观察组的抑郁评分显著下降(P＜0.01);8周结束时,观察组的抑郁分、神经功能缺陷分显著低于对照组(P＜0.01),ADL分显著高于对照组(P＜0.01).结论 西酞普兰不仅能改善早期卒中后抑郁患者的抑郁情绪,且对神经功能的恢复、日常生活能力的提高都有显著促进作用.     

43例脑卒中后抑郁状态相关因素分析

目的 探讨脑卒中后抑郁状态发生的相关因素.方法 观察127例脑卒中住院患者抑郁发生情况,将并发抑郁组与未并发抑郁组就年龄、性别、居住情况、神经功能缺损程度评分、卒中类型以及卒中部位等因素进行比较,分析抑郁发生率与病程的关系、抑郁严重程度与神经功能缺损程度评分的关系.结果 2组性别、年龄、卒中类型差异无统计学意义;神经功能缺损程度评分、病变部位、独居丧偶者所占比例差异有统计学意义.结论 脑卒中后抑郁状态的发生与脑损害部位、病情严重程度、病程及家庭社会关系等多因素有关,提示对于具有抑郁高发因素的脑卒中患者应及早干预.     

施普善(脑活素)对急性缺血性卒中的临床疗效研究

目的 观察施普善治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性.方法 采用开放、随机、对照研究,选择航天中心医院神经内科自2008年1月至2011年1月收治的发病在48 h内的急性缺血性卒中患者108例,随机数字表法分成治疗组(64例)和对照组(44例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予30 mL施普善(内含于250 mL氯化钠注射液),连续14d.依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力评分(BI指数)评定患者神经功能缺损程度,并监测肝肾功能、血尿常规及心电图.结果 与对照组相比,治疗组NIHSS评分、BI分值在治疗后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 施普善能有效改善急性缺血性卒中患者的神经功能缺损.