高血压左室肥厚与心率变异性分析

目的 探讨高血压左室肥厚对心率变异性的影响。方法 将60例高血压病伴有左室肥厚者、63例高血压病不伴有左室肥厚者及51例正常对照者的心率变异性时域参数、心率参数进行对照分析。结果 高血压病患者时域分析指标及心率变异指数均比正常人明显降低。结论 高血压病患者体内自主神经功能失衡，心率变异性降低，而且其心率变异性降低程度与心脏受损程度有关。     

原发性高血压合并ST-T改变者心律失常检测与心率变异性分析

目的 研究原发性高血压合并ST-T改变患者的心律失常及心率变异性特点.方法 选择24h 12导联同步动态心电图检测的原发性高血压合并ST-T改变患者(Ⅰ组)65例,非合并ST-T改变患者(Ⅱ组)70例,年龄、性别相匹配的健康对照者(Ⅲ组)65例,对房性早搏和室性早搏起源部位进行分析,对比3组心律失常情况及心率变异性时域指标.结果 3组房性心律失常发生率差异具有统计学意义(P＜0.05),但房性早搏起源部位差异无统计学意义(P>0.05);室性心律失常发生率差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组和Ⅱ组左、右心室心尖部早搏发生率均高于Ⅲ组(P＜0.05),其中左心室心尖部早搏发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05);3组心率变异性时域指标Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性高血压合并ST-T改变患者房性和室性心律失常发生率均明显增高,左心室心尖部早搏发生率高,心率变异性降低.     

血浆尾加压素Ⅱ水平与高血压左心室肥厚的相关性分析

目的探讨原发性高血压血浆尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选取我院高血压门诊原发性高血压患者106例,应用心脏彩色超声心动图检测患者左心室质量指数(LVMI),根据左心室质量指数将高血压患者分为高血压伴左心室肥厚组(EH-LVH)和高血压非左室肥厚组(EH-NLVH),采用放射免疫法检测血浆U-Ⅱ水平。同时选择同期健康体检者50例作为正常对照组。结果 EH-LVH组血浆U-Ⅱ水平(4.8±1.5)μmol/L,明显高于正常对照组(2.0±1.3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。EH-NLVH组(1.8±1.6)μmol/L,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。直线相关分析显示血浆U-Ⅱ水平与LVMI呈正相关(r=0.518,P<0.01)。结论血浆U-Ⅱ水平与高血压合并左心室肥厚显著相关,血浆U-Ⅱ可能是高血压左心室肥厚疾病发生发展的主要因素之一。     

高血压患者心率变异的临床探讨

对８４例高血压病人和５０例正常人心率变异指数进行研究分析,结果显示高血压患者的事件组比无事件组ＨＲＶＩ显著减低,ＨＲＶＩ减低的阳性率显著增高,最快心率与最慢心率差值缩小,死亡组更明显。     

高血压左室肥厚与心率变异性分析

目的探讨高血压左室肥厚对心率变异性的影响。方法将60例高血压病伴有左室肥厚者、63例高血压病不伴有左室肥厚者及51例正常对照者的心率变异性时域参数、心率参数进行对照分析。结果 高血压病患者时域分析指标及心率变异指数均比正常人明显降低。结论高血压病患者体内自主神经功能失衡,心率变异性降低,而且其心率变异性降低程度与心脏受损程度有关。     

美卡素对高血压左心室肥厚的影响

近几年来,我们对高血压左心室肥厚（LVH）患者采用美卡素治疗,获满意疗效,现报告如下。     

非洛地平对高血压左心室肥厚的影响

目的 探讨非洛地平对原发性高血压左心室肥厚的影响.方法 将60例伴有左心室肥厚的高血压病人随即分成2组,非洛地平组30例,用非洛地平2.5～5mg,苯那普利组30例,用苯那普利10～20mg,均1次/d,晨服,疗程24周,观察用药前后血压、左心室重量指数(LVMI)等指标变化.结果 2组病人治疗后血压、室间隔及左室后壁厚度、左室重量指数等指标均较用药前显著下降(P＜0.01),而2组间比较无明显差别.结论 长效钙离子拮抗剂非洛地平可减轻高血压病人左心室肥厚,疗效与血管紧张素转换酶抑制剂相同,且显著降低血压,不良反应小.     

肌电生物反馈对高血压前期患者心率变异性的影响

目的 研究肌电生物反馈对高血压前期患者血压及心率变异性(HRV)的影响.方法 观察分析12例进行生物反馈放松训练的高血压前期患者与12例对照者血压值及HRV的时域指标与频域指标.结果 与对照组相比,生物反馈组的收缩压下降趋势显著(P＜0.05),且至少可以维持6个月,心率下降趋势较显著(P＜0.05),SDNN和HF有明显升高的趋势(P＜0.05),LF和LF/HF明显降低(P＜0.05).结论 肌电生物反馈可以使高血压前期患者的血压降低至理想范围,其机制可能主要与HF升高、副交感神经的兴奋性增高有关.     

肾血管性高血压大鼠自发脑卒中与左心室肥厚的关系

目的探讨高血压个体脑卒中与左心室肥厚的关系。方法比较易卒中型肾血管性高血压大鼠发生与未有脑卒中的血压水平及左心室肥厚程度，观察经１０周抗高血压后，其脑卒中与血压和左心室肥厚的关系。结果脑卒中大鼠的血压水平及左心室肥厚程度比未卒中者更高。抗高血压后期，其血压水平与高血压对照组无显著性差异，但随着左心室肥厚的减轻，脑卒中率显著降低。结论左心室肥厚和脑卒中均为高血压的并发症，而前者不是后者的独立危险因素。减轻左心室肥厚的抗高血压治疗，即使降血压轻微，对预防脑卒中仍有意义     

高血压合并急性脑血管病的心率变异分析

目的：探讨急性脑组织损害对原发性高血压（EH）患者心率变异（HRV）的影响。方法：对26例EH并急性脑血管病（ACVD）患者进行24h动态心电图HRV测定,并与20例EH元ACVD患者进行对比。结果:EH并ACVD组最小心率及平均心率明显高于无ACVD组（P＜0．01;P＜0．01）;24h相邻R-R间期之差的均方根（rMSSD)、相邻R-R间期之差大于50ms的心搏数占心搏总数的百分比（PNN50）较无ACVD组明显减低（P＜0．01;P＜0．001）。结论：EH合并ACVD患者HRV低于EH无ACVD患者,与其自主神经中枢损害有关。     

老年原发性高血压患者血压昼夜节律与左室重构的相关性研究

目的探讨老年原发性高血压（EH）患者血压昼夜节律与左心室肥厚的关系。方法对158例EH患者伴或不伴左心室肥厚（LVH）和129例正常健康老年人（对照组）采用水银血压计和24h动态血压（ABPM）各指标进行组间及组内比较,同时与心脏超声资料进行相关性分析。结果（1）EH患者伴LVH组和NLVH组与对照组24h各时间段的血压均值有统计学意义（P〈0．05）;LVH组中24hSBP、dSBP、nSBP均明显高于NLVH组（P〈0．05）,而24hDBP、dDBP、nDBP的差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）LVH组白昼收缩压、舒张压水平与夜间差异无统计学意义（P〉0．05）,而NLVH组白昼收缩压、舒张压水平高于夜间（P〈0．05）。（3）LVH非勺型组发生率高于勺型者（P〈0．05）。（4）收缩压水平与LVMI的相关性比舒张压密切,而夜间收缩压、舒张压水平与LVMI的相关性比白天更密切。结论老年EH患者存在明显节律紊乱,且左室肥厚主要与收缩压和脉压水平有关。     

Heart rate variability in patients with essential tremor: A cross sectional study

ObjectiveTo investigate heart rate variability (HRV) in patients with Essential Tremor (ET) in comparison with patients with Parkinson's Disease (PD).MethodsThis is a cross sectional control study including 10 patients with ET, 10 patients with PD and 10 age-sex-matched controls. In patients and controls, we measured the components of HRV analysis in the frequency domain during a daytime period of 12-h. Selected HRV variables were low-frequency (LF) and high-frequency (HF), conventionally considered to be influenced by the sympathetic system and the parasympathetic system respectively.ResultsHRV variables, in patients with ET, were significantly different from those detected in PD patients and similar to those of controls while in PD patients, they were significantly different from those of controls. At cut off level of 654 ms², LF component correctly distinguished ET patients versus PD with sensitivity, specificity, PPV and accuracy of 100%. By contrast, at cut off level of 737 ms², HF component showed sensitivity, specificity, PPV and accuracy of 80%, 100%, 100%, and 86.67% respectively. DAT-SPECT and cardiac MIBG uptake were both normal in ET patients whereas they were markedly decreased in those with PD.ConclusionsIn our study, the LF component of HRV analysis distinguishes ET patients from those with PD on an individual basis, thus representing a valid help in everyday clinical practice for differentiation between these patients in absence of scintigraphic investigations.     

脑中风患者心率变异的初步分析

目的：探讨中风后植物神经的变化规律及其变化机制。方法：采用反映植物神经功能折心率变异指标，对其时域指标进行分析、应用方差分析及ｔ检验，比较了健康对照组与中风组的心率变异情况。结果：（１）中风组ＳＤＮＮ及ＨＲＶＩ均明显低于健康对照组。（２）中风组随病程的处长，其心率变异逐渐增高，到半年后基本恢复到对照组的水平。     

降压治疗对老年高血压及合并脑梗死患者心率变异性的影响

目的研究不同程度降压对老年高血压及合并腔隙性脑梗死患者心率变异性的影响,探讨高血压不同病理状态下HRV变化的差异。方法选择老年原发性高血压(高血压组)及合并腔隙性脑梗死(腔梗组)患者各33例为观察对象;同期健康老年人自愿者(健康对照组)27例,测定降压治疗前后不同血压水平下心率变异性参数的变化。结果降压治疗前高血压并脑梗组和高血压组心率变异性的各时域指标均较正常组明显减小,其中高血压并脑梗组较高血压组减小更明显,但2组比较仅SDNNI和RMSSD差异有统计学意义(P<0.05)。降压治疗后无论高血压组或高血压并脑梗组各时域指标均有不同程度的增高,第2次降压较第1次降压后各组各时域指标增高更明显。第1次降压后和降压前比较,各时域指标仅高血压组SDANNI和PNN50差异有统计学意义(P<0.05);第2次降压后和降压前比较,高血压组SDNN、SDANNI和PNN50差异有统计学意义(P<0.05),高血压并脑梗组SDNN和PNN50亦有显著差异;第2次降压后与第1次降压后比较,仅SDNN有显著差异(P<0.05)。结论高血压及合并腔隙性脑梗死患者心率变异性均有不同程度降低,合理降压治疗可部分提高不同病理阶段高血压患者心率变异性,改善自主神经功能。     

Differential pattern of heart rate variability in patients with schizophrenia

The cardiac autonomic dysfunction has been reported in patients with schizophrenia. Heart rate variability (HRV) provides non-invasive indices of cardiac autonomic modulation. This study examined whether patients with schizophrenia may show a distinctive pattern of HRV compared to healthy controls. Nine measures of time, frequency and complexity domains were extracted from 5-min resting evaluation of HRV in 30 unmedicated patients with schizophrenia and 30 age- and gender-matched controls. In addition to inferential statistics, a hierarchical clustering (HC) was used to examine difference in the interrelationships among HRV measures between the two groups. Multivariate analysis of variance revealed a significant group effect. Significantly lower sample entropy (SampEn) and a trend towards a higher ratio of low- to high frequency (LF/HF) were observed in the schizophrenia group. In the results of HC using Ward's method, SampEn co-clustered with LF/HF ratio in patients with schizophrenia compared to the separation of LF/HF ratio in healthy controls. In concert with decreased parasympathetic activity, low complexity of heart rate dynamics may reduce adaptability of cardiovascular system to changes in internal or external environment, thus increasing the risk of cardiovascular events. Diverse HRV measures combined in a multivariate fashion appear to be useful in understanding the pattern of neurocardiac modulation in patients with schizophrenia.     

癫癎患者发作间期心血管自主神经功能与心率变异性

目的　探讨癫　患者发作间期心血管自主神经功能与心率变异性（ＨＲＶ）的变化。方法　５１例癫　患者根据标准心血管自主神经功能试验结果分为阳性（ＡＮＦＴ＋）组及阴性（ＡＮＦＴ－）组,与正常对照组３６例对比,进行ＨＲＶ分析。结果　癫　患者发作间期心血管自主神经功能异常率为４５．１％,且病程越长异常率越高。癫　患者在ＨＲＶ时域分析及非线性定量分析指标上均较对照组降低,且以　ＡＮＦＴ＋组患者最明显。ＨＲＶ直方图、散点图亦有特征性改变,以ＡＮＦＴ＋组患者最为显著。结论　癫　患者发作间期心血管自主神经功能存在紊乱现象,这种现象可能与癫　患者的猝死发生有关,ＨＲＶ是测定这一变化的敏感方法。     

2型糖尿病患者心率变异性与自主神经病变研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)与自主神经病变关系。方法50例2型糖尿病患者按病程长短分成2组:病程>10年组(Ⅰ组)27例,病程<10年组(Ⅱ组)23例;健康对照组(Ⅲ组)25例。测定每例HRV时域指标,3组对比分析。结果3组HRV降低发生率分别为62.96%、8.70%、0.00%,差异具有显著性;3组SDNN、SDANN Index、SDNN Index各组间比较差异均有显著性;rMSSD、PNN50 I组与III组比较差异具有显著性,II组与III组比较差异无统计学意义。结论HRV是早期判定T2DM患者自主神经病变指标,T2DM患者交感神经张力明显增高,随病程延长,迷走神经功能有不同程度损害。     

脑梗死后心率变异的常见临床因素分析

目的 研究脑梗死患者心率变异性(HRV)的特点及其影响因素,为脑梗死的治疗提供有意义的借鉴.方法 研究梅州市人民医院神经内科自2007年5月至2009年6月收治、经CT或MRI检查确诊的190例脑梗死患者的临床资料,以同期健康体检者50例做为对照,利用24 hHRV分析技术测定并比较心脏自主神经活性受损程度,再按照脑梗死患者的年龄、性别、梗死类型、病情程度、预后、梗死部位对病例进行分组并分析上述因素对患者HRV的影响.结果 脑梗死组患者HRV相关指标均低于对照组;≥60岁组患者HRV各项指标低于<60岁组;除总功率谱(TF)外,女性HRV指标均低于男性,腔隙性梗死患者HRV指标高于动脉粥样硬化性腩梗死和脑栓塞患者,GCS评分较低的患者HRV指标较低,预后为死亡的患者HRV指标最低,其次为好转、治愈患者.右岛叶梗死患者HRV时域指标低于其他梗死部位患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者自主神经系统失衡,早期动态监测HRV可以判断脑梗死患者脑功能损伤程度及病情演变趋势,有助于早期识别高危患者,指导临床治疗.