幕上脑出血并发脑干出血2例报告

急性多灶性脑出血(AMCH)较少见，多发生于幕上。而幕上脑出血并发脑干出血者更为少见。我院1998～2000年收治幕上脑出血982例、脑干出血103例，其中幕上AMCH32例，而并发脑干出血仅2例，现报告如下。     

中西医结合治疗急性多灶性脑出血11例报告

目的：探讨急性多灶性脑出血（AMCH）的中西医结合治疗。方法：对11例急性多灶性脑出血患者进行临床资料分析。结果：AMCH占同期脑出血患者2．1％，主要原因为高血压（66％），出血以基底节（54％）和脑叶（29％）多见，临床表现复杂多样，中西医结合治疗效果更为理想。结论：本病发病率低，但病死率高，高血压为主要基础，头颅CT有助于诊断，中西医结合治疗较好。     

中西医结合治疗急性多灶性脑出血11例报告

目的 :探讨急性多灶性脑出血 (AMCH)的中西医结合治疗。方法 :对 11例急性多灶性脑出血患者进行临床资料分析。结果 :AMCH占同期脑出血患者 2 1% ,主要原因为高血压 ( 6 6 % ) ,出血以基底节 ( 5 4% )和脑叶 ( 2 9% )多见 ,临床表现复杂多样 ,中西医结合治疗效果更为理想。结论 :本病发病率低 ,但病死率高 ,高血压为主要基础 ,头颅CT有助于诊断 ,中西医结合治疗较好     

急性多灶性脑出血21例临床分析

目的 探讨急性多灶性脑出血（AMCH）的病因、发病机理和临床特征。方法对21例急性多灶性脑出血患者临床资料进行分析。结果AMCH占同期脑出血患者的2．4％。主要病因为高血压。出血以基底节和脑叶多见。临床表现复杂多样。结论本病发病率低，但死亡率高，高血压为主要病因。头颅CT有助于诊断。     

急性多灶性脑出血20例临床分析

急性多灶性脑出血(AMCH)临床较少见,现报告20例AMCH患者临床资料,并探讨其病因、发病机制和临床特点。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女7例;年龄25~85岁,平均64岁;均无头部外伤史;均经CT检查证实。其中高血压14例,脑肿瘤2例(1例为转移瘤),脑血管畸形3例,淀粉样脑血管病(CAA)1     

高血压性双侧基底节对称性脑出血1例报道

正急性多灶性脑出血(Acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48 h)发生两处及以上部位的出血~([1]),发生于双侧基底节区者,是AMCH中较为特殊的一种,其中也包括脑出血同时发生在脑的其它对称部位,也叫急性对称性脑出血。高血压是颅内     

急性多灶性脑出血5例报告及32篇相关文献复习(急性多灶性脑出血786例临床分析)

目的 探讨急性多灶性脑出血(AMCH)的病因、临床特点及诊断.方法 通过5例病例报告及检索32篇国内相关文献,共33组病例资料进行分析研究.结果 符合急性多灶性脑出血病例786例,男:女之比为1.97:1;29组共700例报告了1469个血肿发生部位,基底节区678个血肿(46.15％)、脑叶461个(31.38％)、丘脑150个(10.21％)、脑干108个(7.35％)、小脑70个(4.77％)、其它2个(0.14％);20组共469例进行了CT分型,幕上型最为常见,为328例(69.94％);混合型次之,112例(23.88％);幕下型29例(6.18％),相对少见;29组共661例报告了血肿数目,2个血肿586例(88.65％),3个血肿61例(9.23％),4个以上血肿占14例(2.12％);33组共786例进行了出血原因分析,高血压脑动脉硬化占绝对优势(591例,75.19％),可能及确诊脑血管淀粉样变54例(6.87％),血液病17例(2.16％),抗凝溶栓治疗15例(1.91％),脑血管畸形14例(1.79％),瘤卒中10例(1.27％),静脉窦血栓形成2例(0.25％),烟雾病2例(0.25％),梗死后出血1例(0.13％),不明原因80例(10.18％);33组共786例急性期总体死亡率为39.31％;9组共249例进行了CT分型及死亡报告,幕下型死亡率最高,为76.47％,混合型为66.67％,均明显高于总体死亡率(39.31％);幕上型最低,为33.13％,稍低于总体死亡率(39.31％).结论 AMCH病因复杂,多为高血压性动脉硬化所致,不可忽视少见原因,且不明原因比例较高,有进一步确诊空间;本病发病率低,但病死率高,尤其是累及后颅窝;DSA有不可替代的的诊断价值.     

血糖水平对急性脑出血预后的影响

目的 探讨急性脑出血患者血糖水平与预后的关系.方法 随机选择100例急性脑出血患者,分别测空腹血糖,按血糖水平分为正常血糖组（53例）和高血糖组（47例）,观察血糖水平与脑出血近期预后的关系.结果 有55.32%的急性脑出血病人血糖增高,血糖升高对脑出血急性期的病情及近期预后有重要影响,此类病人并发症多,预后差,死亡率高.结论 血糖水平可作为预测急性脑出血病情及近期预后的指标,急性脑出血病人血糖高者预示急性期预后不良.     

院前急救对脑出血患者疗效的影响

目的 探讨脑出血的院前急救与护理的重要性.方法 院前急救病人为观察组,未经院前急救病人自行送入医院的为对照组,2组进行对照分析. 结果脑出血患者经过院前急救的病死率明显低于未经院前急救者.结论 院前急救已成为急诊医疗体系的重要部分,它对抢救患者生命,降低病死率具有重要意义.     

心理治疗在脑出血手术前后应用效果分析

目的 探讨心理治疗在脑出血手术前后应用效果.方法 选择我院2009-05-2011-05收治的脑出血行手术治疗患者80例,随机分为2组,对照组40例采用常规护理,观察组40例在此基础上行针对性的心理治疗,就其临床资料进行回顾性分析.结果 观察组40例,基本痊愈20例,显著进步11例,进步8例,死亡1例,显效率77.5%;对照组40例,基本痊愈12例,显著进步8例,进步16例,死亡4例,显效率为50%.观察组显效率优于对照组（P＜0.05）.结论 对脑出血行手术治疗的患者在围术期行针对性的心理治疗,可消除患者焦虑心理,降低并发症发生率,明显提高康复效果.     

丘脑出血的临床与CT：附9例分析

我院86年3月至88年5月收治并经脑 CT证实的48例脑出血病例其中9例丘脑出血进行分析讨论:资料与方法9例中男6例、女3例。发病年龄除1例16岁(烟雾病继发丘脑出血)外其余8例在54～58岁之间。左侧丘脑出血6例,右侧丘脑出血3例.死亡1例(11.1%)。血肿破入脑室4例(44.4%),未破入脑室者5例(55.6%),本组按Ⅲ型分类;Ⅰ型(轻型或     

脑出血患者血浆内皮素水平的变化

用放射免疫分析法测定观察了71例脑出血(CH)患者血浆内皮素(ET)含量的变化.结果发现,CH患者血浆ET水平(110.7±44.11)较对照组(66.75±27.23)显著性升高(P<0.001).CH患者血浆ET水平与年龄无明显相关,与病情轻重、出血量的多少及是否合并其他脏器损害有关.CH患者血浆ET水平动态变化的规律为:血浆ET水平在发病后24h内即开始升高,1～3d达高峰.之后维持在较高水平直至14d,半月后开始下降,1个月后基本降至正常水平.这与CH后脑水肿的形成时程一致.     

胼胝体出血一例报告

患者 男,62岁,教师,因突发头痛、呕吐、右侧肢体无力2 h于2007年2月21日入院.患者入院前2 h安静中突发头痛,以左颞部为甚.恶心、呕吐,言语不清,即来我院就诊,头颅CT示胼胝体高密度片状影延及顶叶,脑实质内未见异常密度灶,纵裂池及侧裂池密度增高,中线结构无移位.     

脑出血并低钠血症56例临床分析

目的 探讨脑出血后并低钠血症的临床特点、发病机制和治疗效果.方法 回顾分析56例脑出血并发低钠血症的临床表现、病因及治疗方法.结果 56例低钠血症患者在给予补钠及对症治疗后血钠均恢复正常.结论 低钠血症是脑出血并发症之一,其发生原因可能与呕吐、利尿、脱水剂应用及脑性耗盐综合征、抗利尿激素分泌不当综合征有关.     

微创碎吸引流治疗脑出血临床研究

目的 探讨微创碎吸引流治疗脑出血的临床效果.方法 将127例基底节区出血随机分为两组,对照组62例内科保守治疗,治疗组65例发病后6h到7d进行微创碎吸引流.比较同期GCS评分、Barthel指数(Barthel Index,BI)、并发症及死亡率.结果 28d治疗组GCS(12.13±1.42)、BI(71.3±7.5),明显优于对照组(P＜0.05).肺部感染16.9%,上消化道出血28%,肾功能不全9.2%,再出血15.4%,电解质紊乱18.5%,死亡率10.8%,均明显低于对照组(P＜0.05).结论 微创碎吸引流治疗脑出血,效果好,全身并发症少,死亡率低.     

脑出血的护理

据国内的几个大城市统计,脑出血的发病率占脑卒中的20%～30%,急性期病死率30%～40%,存活者致残率较高[1].近几年来,发病率呈逐渐上升趋势,因而,做好病中指导及护理至关重要. 1 强化责任意识,预防再出血 1.1 密切观察病情变化脑出血多属于急、危、重病例,医护配合至关重要.脑出血死亡原因多为脑疝、肺部感染及压疮等,因此要严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化,4 h内每小时测量一次,8 h内每2 h测量1次,以后1次/4 h,直到病情稳定为止.若发现血压升高,脉搏减慢,甚至伴呕吐,则为颅压升高之表现.     

白蛋白治疗脑出血的疗效观察

目的 分析白蛋白治疗脑出血的疗效.方法 74例脑出血患者随机分为治疗组40例,对照组34例,2组给予相同的基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上输入白蛋白.观察2组的临床疗效指标和影像学指标变化.结果 经过14d的治疗,2组患者的神经功能显著改善(P＜0.05),血肿体积显著减小(P＜0.05),且治疗组的改善均明显优于对...     

脑出血合并应激性溃疡的临床分析

目的 总结脑出血合并应激性溃疡的治疗效果.方法 分析163例脑出血合并应激性溃疡的临床资料.结果 出血被控制35例,因原发病加重死亡18例,上消化道大出血死亡2例.结论 脑出血合并应激性溃疡的发病机制是胃黏膜缺血,胃酸分泌增加,激素分泌增加.并可以通过抑酸药应用,从胃管内注凝血酶、云南白药、冰盐水,均能有效防止和治疗上消化道出血.     

影响脑出血预后的原因分析

目的 分析82例脑出血患者的病历资料,探讨影响脑出血治疗及预后的原因.方法 回顾我院2003年1月～2004年12月收治的82例脑出血患者,对其临床表现、检查结果、治疗及预后情况进行分析.结果 82例脑出血患者基本治愈22例,好转41例,死亡19例.结论 影响脑出血治疗结果的因素,包括出血部位、血肿大小、年龄、高血压及并发症等多因素相关.     

手术治疗高血压脑出血60例分析

目的 探讨高血压脑出血的手术适应证和手术时机的选择.方法 回顾分析60例手术治疗的高血压脑出血的病例资料.结果 本组术后病死率28.33%,存活43例,其中 ADL113例,ADL215例, ADL38, ADL45例, ADL52例. 结论掌握手术适应证和恰当的手术时机,有利于降低高血压脑出血的病死率、致残率.