神经妥乐平治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的观察神经妥乐平治疗老年带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法将58例老年PHN患者随机分为神经妥乐平组和卡马西平组,应用视觉模糊评分法(VAS)评价两组治疗后疼痛的改善情况并观察药物不良反应。结果治疗第2周、4周、6周后神经妥乐平组VAS较治疗前明显下降(均P<0.01),总有效率为80%,明显优于卡马西平组(46.4%)(P<0.05),两组患者均未出现明显不良反应。结论神经妥乐平治疗老年PHN的疗效优于卡马西平。     

加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛对照研究

目的观察加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及不良反应。方法将96例原发性三叉神经痛患者随机分为加巴喷丁组和卡马西平组各48例,以视觉模拟评分法（VAS）比较治疗前及治疗后l周和4周的疼痛程度,同时观察患者的不良反应,并记录治疗前后血、尿常规和肝、肾功能等指标。结果加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的总有效率为81.3%,卡马西平组治疗原发性三叉神经痛的总有效率为78.3%,2组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应加巴喷丁组35.4%,低于卡马西平组62.5%,2组差异有统计学意义,P〈0.01。结论加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛与卡马西平的疗效相当,但加巴喷丁不良反应明显低于卡马西平,值得临床推广应用。     

奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及不良反应

目的评价奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效和不良反应。方法 70例原发性三叉神经痛患者随机分为2组,观察组给予奥卡西平治疗,对照组给予卡马西平。运用视觉模拟评分法(VAS)比较2组治疗前、治疗后2周和4周疼痛程度,比较2组的不良反应。结果观察组和对照组治疗前、治疗2周、4周VAS评分,三者两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。但2组在同时间其VAS比较无差异(P>0.05)。4周后治疗组不良反应较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平和卡马西平治疗原发性三叉神经痛效果相当,但奥卡西平不良反应少。     

巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的观察和评价巴氯芬联合卡马西平治疗对卡马西平治疗无效的原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法对30例卡马西平治疗无效的原发性三叉神经痛患者采取巴氯芬联合卡马西平治疗开放性自身对照研究。运用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗后第2、4周的治疗效果,并同时观察不良反应。结果巴氯芬联合卡马西平治疗前VAS为(8.0±0.6)分,治疗2周后VAS为(3.1±0.9)分,治疗4周后VAS为(2.2±0.9)分,治疗前与治疗后第2、4周比较VAS评分差异显著(P<0.001),治疗后疼痛严重程度有明显改善。其中7例出现一过性疲乏、嗜睡、头晕、恶心。结论巴氯芬联合卡马西平能有效改善对卡马西平治疗无效的原发性三...     

加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及不良反应

目的比较加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及不良反应。方法选取原发性三叉神经痛患者101例,随机分为加巴喷丁组(51例)与卡马西平组(50例),采用视觉模拟评分(VAS)评估患者用药前和用药后1周、2周、4周疼痛程度,同时观察患者的不良反应。结果加巴喷丁组治疗前与治疗后1周、2周、4周比较差异有统计学意义(P0.01)。卡马西平组治疗前与治疗后1周、2周、4周比较差异有统计学意义(P0.01)。2组同一用药时期比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后1周、2周、4周有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组不良反应差异有统计学意义(P0.05)。结论加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效无差异,但加巴喷丁比卡马西平不良反应小,更加安全,值得应用。     

局部注射布比卡因联合口服卡马西平治疗三叉神经痛的疗效分析

目的分析局部注射布比卡因联合口服卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效,以期为原发性三叉神经痛的诊疗提供借鉴。方法选取2012-04—2014-06入住我院原发性三叉神经痛患者64例为研究对象,随机分为2组,观察组予以局部注射布比卡因联合口服卡马西平治疗,对照组予以口服卡马西平治疗,分别记录治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周、2个月、3个月、6个月的疼痛强度评分,并记录治疗期间出现的不良反应。结果对照组有效24例(70.6%),观察组有效28倒(93.3%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组出现嗜睡5例,头晕3例,恶心口干各1例;对照组出现嗜睡6例,头晕4例,恶心口干各2例,2组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。2种治疗方式均未发现血尿常规及肝、肾功能等异常改变。结论局部注射布比卡因联合口服卡马西平治疗原发性三叉神经痛有明显的疗效,且优于卡马西平组,不良反应发生率无明显增加,值得进一步推广。     

巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的探讨巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床效果,以期提高治疗水平。方法选取2012-07—2014-07我院收治的104例原发性三叉神经痛患者为研究对象,分成2组,对照组52例予卡马西平治疗,观察组52例加用巴氯芬治疗,观察治疗后2组相关指标变化情况。结果对照治愈率30.77%,总有效率82.69%,观察组治愈率40.38%,总有效率90.38%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);VAS评分上,治疗前和治疗后1周、1个月2组VAS评分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后1周、1个月2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前后2组肌酐、血小板、谷丙转氨酶、白细胞比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛临床效果显著,能缓解疼痛,且安全性较高。     

奥卡西平联合黛力新治疗原发性三叉神经痛的效果分析

目的探讨奥卡西平联合黛力新治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法将64例原发性三叉神经痛患者随机分为2组,每组32例。对照组口服奥卡西平片治疗,观察组应用奥卡西平联合黛力新治疗,比较2组患者治疗前、治疗1周、2周及4周后VAS疼痛评变化及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗1周、2周时VAS疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后2组VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论奥卡西平联合黛力新治疗原发性三叉神经痛,症状缓解时间短,临床疗效满意,值得推广应用。     

针灸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的 观察针灸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 选择原发性三叉神经痛患者96例,随机分为2组,对照组46例,卡马西平口服0.1 g,3次/d, 20 d为一疗程;治疗组50例在口服卡马西平的基础上,依据中医辩证针灸听宫、四白、鱼腰、足三里等穴位,1次/d,10 d为一疗程,间隔1～2 d,2个疗程后观察症状缓解情况,评定疗效.结果 治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率80.4%,不良反应发生率治疗组5例(10%),对照组11例(23.9%).治疗组明显优于对照组.结论 针灸联合卡马西平口服治疗原发性三叉神经痛临床有效率高,不良反应发生率低,效果肯定.     

卡马西平联合文拉法辛对原发性三叉神经痛的疗效

目的探讨卡马西平联合文拉法辛对原发性三叉神经痛患者疼痛程度改善及日常生活能力的影响。方法选取98例原发性三叉神经痛患者,根据治疗方案分为2组各49例。对照组予以卡马西平治疗,观察组予以卡马西平+文拉法辛治疗。统计2组疗效及不良反应发生率,对比2组治疗前后疼痛评分(VAS)及日常生活能力评分(ADL)。结果观察组总有效率81.63%(40/49)高于对照组的63.27%(31/49),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组VAS、ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率12.24%(6/49),与对照组的16.33%(8/49)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡马西平联合文拉法辛治疗原发性三叉神经痛能有效减轻患者疼痛感,提高日常生活能力,临床效果显著,安全性较高。     

卡马西平联合甲钴胺治疗原发性三叉神经痛46例对照研究

目的观察和评价卡马西平联合甲钴胺与卡马西平单独治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法采用随机、对照、开放性临床试验,入选46例原发性三叉神经痛患者,随机分为甲钴胺 卡马西平组和卡马西平组。采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评估并比较治疗前后的效果。结果联合用药组较单药治疗组起效快,卡马西平用量少,不良反应发生率低。结论联合用药治疗原发性三叉神经痛是一种非常有效和安全的方法,值得进一步研究。     

托吡酯治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的观察托吡酯(TPM)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法将66例PHN患者随机分为TPM组(34例)和卡马西平组(CBZ,32例);采用视觉模拟量表(VAS)评估患者用药前和用药后1周、2周、3周及4周时疼痛情况,观察药物不良反应。结果两组VAS评分随治疗时间延长显著下降(均P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05);总有效率TPM组为(76.5%),CBZ组为(71.9%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率TPM组为(14.7%),CBZ组为(28.1%),两组间差异无统计学意义(P>0.05),TPM组不良反应轻。结论TPM治疗PHN安全有效,耐受性好。     

A型肉毒毒素治疗难治性三叉神经痛临床观察

目的：评价A型肉毒毒素（BTX-A）治疗难治性三叉神经痛的疗效。方法：选取难治性三叉神经痛患者6例,其中原发性5例,继发性1例。采用视觉模拟评分（VAS）于局部多点注射BTX-A,予治疗前及治疗后2周、2个月和6个月时进行疼痛测评。结果：VAS评分：BTX-A治疗前为（8.86±0.75）分;BTX-A注射后2周和2个月分别降至（1.00±1.26）分和（2.00±2.45）分,与治疗前比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;6个月时为（5.33±2.16）分,与治疗前比,差异仍有统计学意义（P〈0.05）。6例患者均无明显并发症出现。结论：BTX-A注射治疗难治性三叉神经痛是一种安全有效的新疗法。     

伽玛刀与射频温控热凝治疗三叉神经痛的疗效比较

目的研究伽玛刀与射频温控热凝技术治疗三叉神经痛的疗效差异。方法回顾性分析131例三叉神经痛病人的治疗效果,其中伽玛刀治疗47例(伽玛刀组),射频温控热凝治疗84例(射频组)。采用视觉模拟评分法(VAS评分)对术前、术后病人的三叉神经疼痛程度进行评分。术前伽玛刀组和射频组平均VAS评分分别为7.89和7.95,差异无统计学意义(P0.05)。结果射频组术后即刻VAS评分0～1分,平均0.61分。伽玛刀组起效时间1周～14个月,平均6个月;VAS评分0～3分,平均1.0分。两组术后VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。伽玛刀组术后并发面部麻木6例;射频组并发面部麻木19例,咬肌瘫痪8例,复视1例和后组脑神经损伤1例;两组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。术后随访2个月～3年,射频组3例和伽玛刀组1例有不同程度的疼痛复发。结论伽玛刀和射频热凝治疗三叉神经痛均能取得肯定疗效,但伽玛刀治疗并发症较少且轻,相对更安全;其缺点是起效较慢。     

神经导航引导经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗三叉神经痛的研究

目的 探讨神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术在治疗三叉神经痛中的应用.方法 选取我科神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗的156例患者资料.所有患者术前均经头部3D-CT薄层连续平扫,并将影像资料导入SteahhStation Tria Plus手术导航系统,图像经三维重建后,确认患侧卵圆孔作为靶点,在导航实时引导下进行卵圆孔穿刺,并行电生理测试,再次确认靶点的位置无误后,进行射频热凝治疗.结果 所有患者顺利穿刺成功,射频热凝术后,患者原有的面部疼痛均明显缓解或消失,术前患者VAS评分为9.67±0.47,术后VAS评分为0.22±0.57,差异有明显的统计学意义,且所有患者术后均无严重并发症.结论 神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术是一种微创,安全和疗效显著的三叉神经痛外科治疗手段.     

Clomipramine and amitriptyline in the treatment of severe pain.

Clomipramine is the most potent 5-HT reuptake blockade agent among the antidepressants. A comparison between the effect of clomipramine and a less powerful 5-HT reuptake blockade agent (amitriptyline) could test the hypothesis that brain 5-HT is a mediator of pain sensation. Groups of patients of either sex, with pain indication of trigeminal neuralgia, tension headache or postherpatic neuralgia, received doses of clomipramine or amitriptyline in a single blind clinical experiment. The results after three months of treatment showed that clomipramine: (1) was better than amitriptyline in treating trigeminal neuralgia; (2) tended to be better in the treatment of tension headache; and (3) amitriptyline is better in treating postherpatic neuralgia. Clomipramine was better tolerated. The results support the hypothesis that in certain pain situations, clomipramine exerts a beneficial effect, not only because of its effect on the depression and anxiety level of the patient, but also via its effects on the 5-HT brain system.     

瞬目反射对原发性和继发性三叉神经痛的鉴别诊断价值

目的研究瞬目反射(BR)对原发性和继发性三叉神经痛的鉴别诊断价值。方法采用神经电生理检查方法,对23例原发性三叉神经痛及7例继发性三叉神经痛患者进行BR检测,记录潜伏期及波幅的变化,并与正常对照组比较。结果原发性三叉神经痛组与正常对照组间BR各波潜伏期及波幅差异无统计学意义(P>0.05);继发性三叉神经痛组BR各波潜伏期较原发性三叉神经痛组和正常对照组显著延长(均P<0.01)。结论BR对鉴别原发性和继发性三叉神经痛具有临床应用价值。     

Successful treatment of trigeminal neuralgia with milnacipran

Paroxysmal pain in a 64-year-old woman diagnosed with trigeminal neuralgia disappeared with the administration of carbamazepine, but carbamazepine had to be discontinued because of intolerable lassitude and liver dysfunction. Afterward, the paroxysmal pain reoccurred, and depressive symptoms appeared. Milnacipran was then administered at a dosage of 50 mg/d for 2 months, and the paroxysmal pain and depression disappeared completely. Carbamazepine is the drug of first choice for trigeminal neuralgia, but the present results suggest that milnacipran is worth investigating for patients who do not respond to carbamazepine, who cannot stay on carbamazepine because of side effects, and who exhibit depressive symptoms.