颅脑外伤后迟发性颅内血肿30例分析

1资料与方法1.1一般资料选取2010-02—2013-02收治的颅脑外伤后迟发性颅内血肿患者30例,男21例,女9例;年龄15～70岁,平均42.5岁,其中>60岁13例(43.3%)。受伤原因:车祸伤14例,跌倒摔伤8例,坠落伤5例,打击伤3例。致伤部位:额部8例,枕部12例,颞顶部10例。1.2临床表现头痛20例,烦躁15例,呕吐12例。入院时意识依照GCS进行评分,13～15分8例,9～12分13例,<9分9例。23例为伤后原发性昏迷。24例在保守治疗中出现意识障碍进行性加重或出现新的神经定位体征、瞳孔不等大等,经复查头颅CT证实为迟发性出血。4例术后意识     

外伤后迟发性颅内血肿锥孔引流术

临床资料 本组31例,男25例,女6例;年龄18～80岁。车祸伤21例,坠落摔伤7例,打击伤3例。伤后至入院时间:3小时内15例,4～12小时11例,13～24小时3例,2天、3天各1例。复查CT发现迟发性血肿时间:伤后6～24小时5例,2～4天21例,5～7天5例。额颞叶脑内血肿24例,血肿量30～60ml,其中多发性血肿4例,血     

颅脑外伤术后远隔部位迟发性颅内血肿64例临床分析

正我院从2010年1月至2014年1月手术治疗颅脑外伤患者302例,其中64例术后远隔部位出现迟发性颅内血肿,再次对脑组织造成严重的损伤,特别是再次脑疝形成的患者,严重影响患者术后的恢复。如果及时手术及采取恰当的手术方式,能降低患者术后的致残率和死亡率。一、对象与方法1.一般资料:本组64例,男38例,女26例;年龄12~72岁,平均43.6岁。车祸伤29例;摔伤20例;打击伤9例;其他伤6例。减速伤51例;加速伤13例。合并双肺挫伤24例,肢     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治进展

随着CT的广泛应用,迟发性外伤性颅内血肿诊治问题越来越得到临床医师的重视。本文复习文献对其定义、发生率、发生机理、早期诊断方法和预后等问题综述如下。     

迟发性外伤颅内血肿21例治疗体会

21例迟发性外伤颅内血肿治疗体会。认为该病的预后与原伤情及早期诊断密切相关。提高对本病的认识及早期诊断是降低死亡率的关键。对伤后有脑挫伤、蛛网膜下腔出血及脑沟裂积血应警惕DTCH，应严密观察病情变化，定期复查CT。对急性血肿清除后的脑肿胀应考率DYICH存在，应于手术中行可疑部位钻孔探查。治疗对有明显占位效应的DTICH应尽早手术清除血肿。对于出血量少，无明显脑受压可先行保守治疗。通过对DTICH的早期诊断、早期治疗，尤其在脑疝以前做出诊治，渴望取得好效果。     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿10例探讨

目的 探讨颅脑损伤术后非手术区迟发性颅内血肿的临床特征及形成机制.方法 回顾性分析10例颅脑损伤术后经CT扫描证实为迟发性血肿的发生部位,发生时间及与原发伤的关系.结果 血肿可发生脑内、硬膜外、硬膜下;有邻近型、远隔型、对侧型;血肿大部分发生在72h以内,少数72h以后;常有颅骨骨折,脑挫裂伤等原发伤.结论 颅脑损伤术后迟发性颅内血肿中,硬膜外、硬膜下、脑内血肿形成机制不尽相同,脑挫裂伤,颅骨骨折,桥静脉断裂等局部损伤可导致不同类型的血肿.     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断与治疗原则

目的:对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的临床和影像特征及影响预后的因素进行分析,探讨早期诊断和治疗原则。方法:回顾性分析42例DTICH。32例经头颅X线检查发现颅骨骨折23例,全部病例均经CT复查证实,其中在伤后12小时内经CT证实者17例,12～24小时者14例,24～72小时者8例,72小时以上者3例。结果:42例DTICH占颅脑外伤住院病人的5.3％,非手术治疗9例,手术清除血肿33例。总死亡率为11.9％,致残率为16.7％,良好率为71.4％。结论:DTICH好发于伤后24小时内,占73.8％;脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血是DTICH发生的基础。正确认识DTICH的早期临床和影像学特征,早期诊断、早期治疗,是提高DTICH治愈率,降低致残率和死亡率的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断与治疗原则

回顾性分析42例DTICH.32例经头颅X-线检查发现颅骨骨折23例,全部病例均经CT复查证实为DTICH,其中17例在伤后12h内经CT证实为DTICH,12～24h 14例,24～72h者8例,72h以上者3例.42例DTICH占颅脑外伤住院病人的5.3%,非手术治疗9例,手术清除血肿33例.总死亡率为11.9%,致残率为16.7%,良好率为71.4%.DTICH好发于伤后24h内,占73.8%;脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)是DTICH发生的基础.正确认识DTICH的早期临床和影像学特征,是提高DTICH治愈率的关键.     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿临床分析

<正>现将我院收治的40例颅脑手术后出现迟发性颅内血肿患者的临床资料报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006-01—2013-12我院收治的40例颅脑手术后出现迟发性颅内血肿患者为研究对象,男28例,女12例;年龄25~78岁,平均(46.8±1.2)岁;入院GCS评分:13~15分10例,8~12分22例,7分以下8例,其中17例入院后评分出现一定程度的降低。颅脑损伤原因:交通事     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿陈建良陈锦伦吴耀晨一般认为，脑外伤后术中脑膨出是急性脑肿胀引起。迟发性颅内血肿的概念提出后，我们加强了对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察，发现这种急性脑膨出，一部分是由远隔部位的迟发性硬膜外血肿引起。本文报告近５年来开颅血肿清除...     

外伤性迟发性颅内血肿诊治研究进展

随着颅脑外伤的增多、CT应用的普及和临床医师的重视,有关外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)的报道逐渐增多[1-25],早期诊断和治疗水平有了很大的进展,现综述如下.     

创伤性颅内迟发性血肿的外科手术治疗

颅脑创伤后首次CT检查常不能发现颅内血肿,经过一段时间后再复查CT发现颅内血肿,或于手术清除颅内血肿后在颅内其他部位出现血肿者,均称之为创伤性颅内迟发性血肿,常因接诊医师临床经验不足未能及时复查CT而延误诊断与治疗,危及患者生命。笔者对我院2003年7月-2005年2月收治的2     

迟发性外伤性颅内血肿36例诊治体会

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、早期诊断及治疗。方法对我科1996—06～2003—06收治36例迟发性颅内血肿病例进行回顾分析。结果32例手术治疗，4例保守治疗，死亡6例，死亡率16．7％。结论可早期诊断、及时手术治疗是治疗本病有效方法。     

外伤性颅内迟发性血肿22例临床分析

<正>外伤性颅内迟发性血肿(DTICH)是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经一段时间后再次检查发现血肿,或手术清除血肿一段时间后,在颅内不同部位又发现血肿。我科1999年11月～2004年12月收治DTICH 22例报告如下:     

外伤性迟发性颅内血肿的观察及护理

所谓迟发性颅内血肿是指伤后首次CT检查无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿,此种现象可见于各种外伤性颅内血肿[1]。1995年4月至1997年7月,我科共收治外伤性迟发性颅内血肿43例,现将该组病例的术前观察护理体会报告如下。1临床资料43例中,男34例,女9例,年龄3－72岁,平均36岁。车祸27例,坠跌伤8例,斗殴伤5例,物体砸伤3例。其中23例伤后6－14h出现意识障碍,17例伤后4h出现昏迷现象,3例伤后2－6h出现昏迷,其中硬膜外血肿30例,硬膜外及硬膜下血肿2例,额叶脑内血肿4例,基底节部位血肿3例…     

外伤性迟发性颅内血肿救治体会

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、早期诊断及治疗。方法回顾性分析 60例外伤性迟发性颅内血肿临床资料,通过临床观察并CT复查,确诊外伤性迟发性颅内血肿,手术治疗46例,保守治疗14例。结果恢复良好20例,中残18例,重残8例,植物生存2例,死亡12 例。结论脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、高龄为外伤性迟发性颅内血肿的高危因素,细致观察,早期CT复查可以及时发现,提高治疗效果。     

迟发性外伤性颅内血肿21例诊疗体会

我科自1996-04—2002-09共诊治病人21例，现报告如下：