肺心病急性加重期嗜肺军团菌感染的血清学检查

军团菌（ＬＰ）感染是一种以散发和爆发流行为特征、以肺部炎症为主要表现的多系统损害的疾病，其发病率有随年龄而增加的趋势。本文用试管凝集法对５０例肺心病急性加重期患者进行了嗜肺军团菌的检测，现报道如下。１ 对象及方法１．１ 观察对象 按１９７７年全国肺心病专业会议修订的诊断标准，选择１９９７－１１－２０００－１２住院的肺心病患者５０例，男３５例，女１５例，年龄４７～７２岁，乎均６５．２岁。１．２ 试剂 ＬＰ１、ＬＰ６、ＬＰ８、ＬＰ９、ＬＰ１０、ＬＰ１４、ＬＰ１２、ＬＭ血清型的凝集抗原及免抗人阳性血清，试…     

肝硬化并发呼吸道感染42例临床分析

肝硬化病人常因免疫功能低下而并发各种感染 ,呼吸道感染甚为常见。作者 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月共收集 4 2例肝硬化合并肺部感染患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例中 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 2 9～ 4 6岁 ,平均 4 2 7岁。具有脾肿大、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张、腹水、门脉高压者 19例 ,仅脾肿大脾亢者 2 3例。肝功能分级属Ⅰ级 2 3例 ,Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 5例。1 2　发病情况及诱因　全组病例均为急性起病 ,有明确诱因为腹水、上消化道出血、留置胃管或三腔二束管后诱发肺部感染 17例。无明确诱因 ,在肝硬…     

肝硬化并发感染的临床特点及相关因素分析

目的了解肝硬化患者并发感染的临床特点及相关因素。方法采用回顾性调查方式收集我院肝硬化病例共300例,其中肝硬化并发感染者150例,肝硬化无感染者150例,调查内容包括临床症状、实验室检查、影像学检查等,采用卡方检验、秩和检验及t检验等统计方法进行数据处理。结果肝硬化并发感染以呼吸道（43.33%）和腹腔（42.67%）为多;培养出的病原菌以真菌和大肠杆菌较多;感染组平均住院天数、平均白细胞计数、有腹水患者数、大便异常患者数、存在并发症患者数及肝功能C级患者数均多于非感染组;感染组血清白蛋白含量和血钠含量低于非感染组。结论肝硬化患者易并发多部位感染,其感染与住院天数、有无腹水、大便异常、白细胞计数、低蛋白血症、低钠血症、存在并发症、Child-Pugh分级有关。     

重症肝炎和肝硬化并发医院感染的研究分析

目的对重症肝炎及肝硬化患者在发生的医院感染情况进行研究分析,提出相应的防御措施减少医院感染的发生率。方法回顾性调查2005年1月至2010年12月期间我院接收的重症肝炎及肝硬化患者240例,对其在医院发生感染的情况进行研究分析。结果通过调查分析显示医院感染发生率为17.5%,患者年龄越大,发生医院感染的概率越大(P<0.05)。医院感染多发生于原发性腹膜炎、呼吸道、肺部及胃肠道;使用预防性广谱抗生素或者长期联合应用2种以上抗生素进行治疗,进行介入治疗、血浆置换治疗等侵入性操作,低蛋白血症等危险因素很容易引发医院感染;医院感染的致病菌多以真菌及条件致病菌为主;医院感染会导致重症肝炎及肝硬化患者各种并发症增多。结论重症肝炎及肝硬化患者很容易发生医院感染,医院感染会导致患者的病情恶化,预后效果很差,病死率会大大增加,所以医护人员应采取相应的措施,尽最大努力降低医院感染的发生率。     

重症军团菌病合并支原体感染一例

病情介绍 患者,男,7岁。因咳嗽10天伴高热一周于2002年1月22日入院。 该患儿于入院前10天始出现轻微干咳,入院前7天出现高热,体温持续在39～40℃,咳嗽渐加重。入院前5天于外院查胸片显示:双肺纹理增多,左下肺见片絮状模糊影;血常规:白细胞3.7×10~9/L,中性粒细胞     

喹诺酮在治疗军团菌感染中的潜在优势

在第一次军团菌感染暴发流行期间,并未经过严格的常规临床试验检验的红霉素却成为治疗该感染性疾病的选择药物。随着红霉素治疗失败率的上升、不良反应的增多以及药物相互作用等问题的不断出现,人们在20世纪90年代开始考虑用其他药物(如新大环内酯类和喹诺酮类)替代红霉素治疗军团菌感染。19项体外细胞内模型和7项动物模型试验的比较结果显示,喹诺酮类对军团菌的体内外活性均优于大环内酯类。458例军团菌感染者参与的3项非随机临床对照试验显示,与大环内酯类(红霉素、克拉霉素,未涉及阿奇霉素)相比,喹诺酮类(主要是左氧氟沙星)无论在退热时间、住院时间或是对相关并发症的控制等方面都更具潜在优势。鉴于此,作者推荐用喹诺酮类代替红霉素来对付军团菌感染。     

呼吸科患者军团菌抗体测定的临床分析

呼吸科患者军团菌抗体测定的临床分析山西医科大学第一医院（０３０００１）胡晓芸王红铁道部第十二工程局中心医院王竹梅近年来由于对军团菌病认识的不断加深，以及实验室检测的日趋普及，军团菌感染引起临床医生的广泛重视，为了解呼吸科住院患者军团菌感染现状，对１９...     

蚌埠地区嗜肺军团菌感染6例报告

嗜肺军团杆菌感染是由革兰氏阴性杆菌引起的全身性疾病，轻者可类似感冒，重者表现为多系统损害，以非典型肺炎形式表现多见，属急性呼吸道传染病。确诊有赖于血清学检验成病原学诊断。我国自1982年南京首倒报告以来，又在福建、浙江、湖南、     

沈阳地区嗜肺军团菌感染血清抗体水平的检测（摘要）

自1992年起对沈阳地区73例有呼吸系感染症状的病人检测了嗜肺军团菌血清抗体水平。临床诊断肺炎45例，呼吸道感染28例。结果表明，抗体阳性32例，占43．8％；其中12型28例，占阳性例数的87．6%，2、6、10、13型各1例，说明沈阳地区以12型占优势，与国内其他地区报告的以1、6、8型为多见不同。     

头孢硫脒治疗肝硬化合并细菌感染的疗效

目的:研究头孢硫脒治疗肝硬化人群感染性疾病的疗效及应用安全性。方法:111例肝硬化合并感染患者用头孢硫脒静脉滴注,疗程7-14天,用药期间常规应用保肝药物。结果:111例肝硬化合并感染患者治愈率43．2％,有效率61．3％; G 菌感染47例,占56．7％,清除率95．7％;G-菌感染36例,清除率58．3％。药物应用中皮疹、皮肤瘙痒发生率较高。结论:头孢硫脒治疗肝硬化合并感染患者的疗效好,细菌清除率高,肝肾损害小。     

肝衰竭与肝硬变继发感染637例临床分析

探讨肝衰竭、肝硬变患者继发感染的部位、病原及其与预后的关系。收集我院199例肝衰竭和438例肝硬变患者临床资料并进行分析。肝衰竭、肝硬变患者继发感染率分别为43.72%和23.06%,常见的感染部位依次是肺炎、自发性腹膜炎、胆管感染、败血症、尿路感染、其他感染;病原菌检出率45.45%,依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、真菌、其他病原体;肝衰竭患者合并感染的死亡率63.22%,未合并感染的死亡率30.36%;肝硬变患者合并感染的死亡率23.06%,未合并感染的死亡率3.56%,合并感染的患者死亡率均显著高于未合并感染者（P＜0.05）。肝衰竭、肝硬变患者容易继发感染,肺炎、腹膜炎、胆管感染、败血症和尿路感染等是常易出现继发的感染。继发感染的病原体复杂多样,是导致患者死亡的主要因素。     

42例肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的变化

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对肝硬化患者血氨浓度的影响以及根除后血氨的变化。方法65例肝硬化高血氨患者分为Hp阳性组42例,阴性组23例。两组都给予口服乳果糖15mg,tid,一般治疗5d,治疗前后分别测空腹静脉血氨。随后将Hp阳性组随机分两组,A组21例,给予奥美拉唑20mg,阿莫西林1.0g,替硝唑1.0g;B组21例,给予奥美拉唑20mg,A、B两组药物用法均为po,bid,疗程2周。治疗结束及停药1个月后测空腹静脉血氨。结果肝硬化Hp阳性组血氨浓度(103.4±9.1)μmol·L-1,明显高于Hp阴性组血氨浓度(80.6±9.7)μmol·L-1(P<0.05)。Hp阳性A组根除Hp治疗后血氨(55.6±18.9)μmol·L-1,Hp阳性B组治疗后血氨(103.8±15.4)μmol·L-1,A、B两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论Hp感染能导致肝硬化患者血氨升高,可能为肝性脑病的诱因之一。根除Hp治疗能有效降低血氨,应得到重视。     

Femoxetine Clearance in Patients with Liver Cirrhosis

Abstract: The pharmacokinetics of femoxetine (a 5-HT uptake inhibitor with antidepressive effect) was studied in 12 patients with üver cirrhosis and in 6 healthy controls after a single oral dose of femoxetine HC1. The average blood concentration of femoxetine, as assessed by the values of AUC (area under the plasma concentration/time curve), was significantly higher in the patients with liver cirrhosis than in the healthy controls in spite of dose reduction in the patients. The elimination half-life of femoxetine was within the normal limits in most of the patients. The oral clearance of femoxetine was considerably lower in patients, (0.65–4.02 1/hr/kg) than in the controls (8.13->50 1/hr/kg). It was not directly related to the metabolic function of the liver, measured as the galactose elimination capacity being 0.015–0.024 mmol/min./kg and 0.033–0.041 mmol/min./kg, respectively. When treating patients with reduced liver function, it is recommended to reduce the doses and to monitor closely the plasma levels     

肝硬化合并胆囊结石的相关分析

目的探讨肝硬化患者合并胆囊结石的相关性及临床特点。方法回顾性分析我院肝病科517例确诊为肝硬化的住院患者,研究胆囊结石发生率,随机抽取非肝硬化患者327例作为对照组,比较2组患者胆囊结石发病率;探讨性别、病因、病程、肝功能分级与胆囊结石发生率的关系并进行统计分析;并将肝硬化胆囊结石分为症状组及无症状组,按性别、年龄、病因、病程进行比较。结果统计分析显示肝硬化患者胆囊结石发病率较对照组明显升高;酒精性、病程越长、肝功能分级越高肝硬化胆囊结石发病率越高;女性、老龄、乙肝、病程长者症状发生率较高。均有统计学差异(P<0.05)。结论肝硬化患者胆结石发生率高,胆结石发生与病因、病程、肝功能分级相关。而症状与性别、年龄、病因及病程相关。     

磁共振弥散加权成像对肝硬化的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像在肝硬化诊断中的应用价值。方法选取2009年1月至2010年12月在我院治疗的47例肝硬化患者及同期34例正常肝脏者行弥散加权成像扫描,(DWI),扩散敏感系数b值选用800mm2/s,对比观察两组表观弥散系数(ADC)值。结果肝硬化组肝脏ADC值明显低于正常肝脏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值可作为临床诊断肝硬化有价值的参考指标。     

帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较

目的比较帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效。方法尿路感染患者60例随机分成帕珠沙星组与左氧氟沙星组各30例,分别给予帕珠沙星300mg,左氧氟沙星200mg,均为静脉滴注,bid,疗程5~14d。结果帕珠沙星组与左氧氟沙星组的有效率分别为96.4%和92.6%,痊愈率分别为85.7%和70.3%,均差异无显著性(P>0.05)。结论帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效相当。     

原发性胆汁性肝硬化25例分析

目的:提高对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的认识,总结PBC的诊治经验.方法:分析25例PBC患者的一般资料、临床特征、生化指标、免疫学异常及病理学改变.结果:PBC是肝内胆管进行性破坏并以慢性胆汁淤积为主要特征的不明原因的疾病,中年女性多见,易并干燥综合征(SS).胆管酶升高及抗线粒体抗体M2型阳性、肝脏病理活检有助于本病诊断.治疗首选熊去氧胆酸,皮质类固醇激素、免疫抑制剂对部分病例有效.结论:早期诊断、治疗是防止PBC发展为终末期肝硬化的关键.?档     

甲术消臌汤治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的总结甲术消臌汤治疗肝硬化腹水的疗效。方法选择我院在2003年1月至2013年1月收治的80例肝硬化腹水患者为研究样本，将其均分为观察组和对照组，分别采用甲术消臌汤及内科综合治疗和内科综合治疗，观察两组的疗效。结果观察组有效率为95．00％，显著高于对照组72．50％（P〈0．05）。结论甲术消臌汤治疗肝硬化腹水疗效确切，值得临床推广应用。