天津市某医疗机构2016年糖尿病治疗药物的利用分析

目的:评估天津市某医疗机构2016年糖尿病治疗药物利用的合理性.方法:采用金额统计、排序、处方统计及基于WHO ATC/DDD的用药频度、用药指数和日用药金额等指标进行药物利用合理性分析.结果:该医疗机构2016年药品金额排在前3位的分别是瑞格列奈片、阿卡波糖片和两种预混胰岛素制剂,占全年总降糖药消费金额的94.48％,含四种药物的处方数占到全部糖尿病处方数的91.2％;DDDs前三位的分别是阿卡波糖片、瑞格列奈片和精蛋白生物合成人胰岛素30R笔芯;瑞格列奈片DDC最高,只有少数患者服用;瑞格列奈和格列美脲的DUI均大于1,提示用药剂量偏大;该医疗机构全年糖尿病治疗不合理处方9张,占全部糖尿病处方的1.1％.结论:该医疗机构2016年糖尿病治疗药物应用基本合理,但也存在一些不合理的用药,在优化降糖药物方面仍有潜力可挖.     

医院2010-2012年降糖药物用药情况分析

目的分析医院2010-2012年降糖药物用药情况,为合理治疗提供依据。方法对我院2010-2012年抗糖尿病药物的用药金额和用药频度进行统计分析。结果我院2010年口服降糖药物销售金额196．1万元,胰岛素注射液132．6万元,合计328．7万元;2011年口服降糖药销售金额195．8万元,胰岛素注射液122．6万元,合计318．4万元;2012年口服降糖药销售金额189．5万元,胰岛素注射液150．9万元,合计340．4万元。2011年我院降糖药物销售金额有所下降,而2012年降糖药物销售金额明显上升,特别是胰岛素制剂,但口服降糖药的使用量仍然大于胰岛素制剂。按药品的使用频率排序,2010-2012年3年来排在前面的为格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖片,分别属于磺酰脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂,对于2型糖尿病治疗药物还是以双胍类和磺酰脲类为一线药物。结论我院降糖药物口服降糖药的用量大于胰岛素制剂。     

金芪降糖片入血成分的UPLC-ESI-MS研究

目的 通过对金芪降糖片血清药物化学研究方法的建立,探讨其口服吸收后的入血成分。方法 利用超高效液相色谱-电喷雾串联四级杆质谱（UPLC-ESI-MS）和多重反应监测（MRM）对金芪降糖片样品及ig给予金芪降糖片后大鼠血清样品进行分析,比较各样品分析结果,确认金芪降糖片的血中移行成分。结果 ig给予金芪降糖片后大鼠血清中发现16种原形产物,分别为新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、木兰花碱、芦丁、金丝桃苷、木犀草苷、异绿原酸A、异绿原酸C、黄连碱、表小檗碱、药根碱、小檗碱、巴马汀、黄芪甲苷。结论 确定了金芪降糖片的血中移行成分,为阐明其有效成分及作用机制提供参考。     

二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病的临床治疗效果

<正>2型糖尿病的治疗是复杂的,目前针对糖尿病的综合治疗包括药物治疗、饮食控制及合理的运动等对策。二甲双胍为一种临床上常用的口服降糖药物,可以有效抑制肝脏葡萄糖输出,促肝脏细胞、脂肪以及肌肉从血液中摄取大量葡萄糖,提高降糖效果,降糖效果好,临床疗效有目共睹。但长期用二甲双胍治疗,会影响降糖效果。若一线降糖药物不能有效控制血糖,联合其他降糖药物才能有效提高降糖效果~([1])。阿卡波糖片(拜糖平)也是一种口服降糖药,属于葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道的葡萄糖的吸收起到显著的降糖效果,使餐后血糖水平明显下降,维持患者的血糖水平,安全性较高。     

2型糖尿病患者降糖药物的用药分析

目的:研究分析2型糖尿病患者口服降糖药和胰岛素用药情况。方法:从我院门诊患者中选取研究对象进行用药分析,统计时间为2016年1月-2017年12月,分析患者降糖药物类型、用药频度、联合用药等,评价门诊2型糖尿病患者降糖药物合理使用情况。结果:我院门诊2型糖尿病降糖药物应用以门冬胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素、甘精胰岛素、瑞格列奈片、二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲等为主,其中门冬胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素、甘精胰岛素用量连续两年排名前三名,口服降糖药用药频度前三名分别为二甲双胍片、瑞格列奈片、格列美脲片。口服降糖药物联合应用主要为双胍类和磺脲类联合应用,联合用药均比较合理、安全。结论:2型糖尿病门诊处方中,口服降糖药和胰岛素联合应用疗效确切、不良反应小,是值得推广的糖尿病控制治疗方案,得到广泛应用。     

2013～2015年我院门诊药房口服降糖药物的应用分析

目的：了解我院门诊药房口服降糖药物的使用情况,为临床合理用药及医院药库采购药品提供参考。方法：对我院2013～2015年门诊药房口服降糖药物的售药金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDDc）等数据进行统计分析。结果：调查显示,使用频次较高的口服降糖药物主要有磺酰脲类、双胍类和a-葡萄糖苷酶抑制剂;盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片DDDs值居前三位;三年来年售药金额、糖尿病处方联合用药呈逐年上升趋势。结论：通过分析,盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片为我院门诊口服降糖药物的一线药物,使用基本合理,可为基层医院采购供应口服降糖药物提供参考信息。     

TLC法筛查中药制剂中的14种化学降糖药物

目的:筛查中药制剂中非法添加的14种化学降糖药物。方法:建立薄层色谱法,采用硅胶GF254薄层板,分别以氯仿-甲醇-甲酸(12∶8∶0.03)和氯仿-环己烷-甲醇-冰醋酸(8∶8∶0.5∶1.5)为展开剂进行筛查。结果:26批样品中有8批添加了化学降糖药物。结论:本法简便有效,不需特殊仪器,可用于降糖类中药制剂的质量监控。     

疏糖丸治疗Ⅱ型糖尿病34例临床观察

目的观察疏糖丸治疗Ⅱ型糖尿病的疗效和安全性。方法 68例Ⅱ型号糖尿病患者,随机分为两组,对照组采用常规降糖药物治疗,观察组在常规降糖药物的基础上加服疏糖丸,进行平行对照临床试验。结果疏糖丸组空腹血糖、餐后2h血糖明显下降(P<0.05),优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且血糖更稳定、不良反应甚微。结论中药制剂疏糖丸治疗Ⅱ型糖尿病是安全、有效的。     

观察金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效

目的探讨金芪降糖片联合吡格列酮片对2型糖尿病高胰岛素血症患者的临床疗效。方法 70例2型糖尿病高胰岛素血症患者,随机分为对照组和试验组。对照组单纯使用吡格列酮片口服治疗,试验组在此基础上加用金芪降糖片。比较治疗后两组空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组患者的空腹血糖,空腹胰岛素,餐后2 h血糖,餐后2 h胰岛素均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),药物不良反应发生率无显著性差异,(P>0.05)。结论对2型糖尿病高胰岛素血症患者使用金芪降糖片与吡格列酮片联合口服的药物治疗方案,能够更好地减轻患者的胰岛素抵抗,降低血糖,是一种治疗2型糖尿病高胰岛素血症的理想药物联合使用方案。     

对复方糖尿病药物研发中问题的探讨

降糖药物包括口服降糖药、胰岛素和胰岛素类似物.2型糖尿病是进展性疾病,多数患者在用单一的口服降糖药治疗一段时间后,都可能出现疗效的下降,因此常用2种不同作用机制的口服降糖药物进行联合治疗.为此本文介绍EMEA于2008年3月起草的固定剂量复方制剂指南,并探讨在复方糖尿病药物研发中须关注的问题.     

口服降糖药的临床应用研究进展

Ⅱ型糖尿病是非胰岛素依赖性糖尿病,近年来我国糖尿病的患病率有明显上升趋势,其中以Ⅱ型糖尿病为主,口服降糖药可以减少注射胰岛素带来的用药痛苦以及不便。但是同时目前应用的口服降糖药还存在药效持续时间短、生物利用度不高等问题。因此开发新的口服降糖药物剂型,可以进一步提高药物疗效,降低药物的不良反应。本文就口服降糖药物的应用及新型制剂研究进展做一综述。     

影响糖尿病患者降糖药物治疗依从性相关因素的临床分析

目的探讨影响糖尿病患者降糖药物治疗依从性相关因素及预防措施。方法选择2011年1月至2011年12月150例糖尿病患者作为研究对象,根据依从性判断标准[2]评估糖尿病患者降糖药物治疗依从性,观察依从性好与依从性差的两组患者相关因素上的差异。结果 150例糖尿病患者中服药依从性差50例(33.33%),依从性好100例(66.67%)。依从性差组年龄平均(66.23±11.23)岁,经济水平差20例(40.00%,20/50)、糖尿病知识缺乏36.00%、应用降糖药物种类平均(2.65±0.31)、降糖药物不良反应38.00%高于依从性好组的(57.37±11.23)岁、14.00%、18.00%、(1.98±0.42)、15.00%(P<0.05),是影响依从性的相关因素。结论糖尿病降糖药物治疗依从性较差,影响因素复杂,通过实施针对性措施提高依从性。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨对于口服降糖药物不能很好控制血糖的2型糖尿病(T2DM)患者,改为甘精胰岛素针联合阿卡波糖片治疗的临床疗效。方法收集口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者共60例,分为甘精胰岛素治疗组(A组)及预混胰岛素针治疗组(B组)各30例,A组采用甘精胰岛素针联合阿卡波糖治疗,B组采用预混胰岛素针单用治疗,观察两种方法治疗前后血糖的变化、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率。结果两组患者经治疗后血糖均明显下降。A组与B相比较血糖更加容易平稳,血糖达标时间短,胰岛素用量偏少,低血糖发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素针联合阿卡波糖片治疗T2DM疗效安全有效,适宜作为口服降糖药物不能良好控制的2型糖尿病患者的首选治疗方法。     

2008至2010年某院降糖药物应用调查分析

目的通过调查分析2008至2010年我院降糖药物的应用情况,总结其合理用药方案。方法对我院2008年1月至2010年1月使用降糖药物的种类、用药频度(DDDs)、销售额情况进行回顾性分析。结果 2008年至2010年我院使用降糖的药物品种齐全,涵盖了中成药、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、磺酰脲类、胰岛素类、双胍类及其他类等,其中口服降糖药物的DDDs高于其他种类的降糖药物,以二甲双胍的DDDs最高,其次为α-葡萄糖苷酶抑制剂中的阿卡波糖片,明显高于其他降糖药物的DDDs(P<0.05),具有统计学意义。在销售额方面,以胰岛素类的销售额最高,并有逐年上升的趋势,明显高于其他药物种类(P<0.05),具有统计学意义。结论从临床疗效、费用及不良反应方面等方面综合考虑,α-葡萄糖苷酶抑制剂与双胍类降糖药物皆为临床治疗2型糖尿病的首选,我院2008年～2010年的降糖药物应用情况基本合理。     

UHPLC-MS/MS法快速检测中药及保健品中添加的14种降糖类化学药物

目的建立检测中药制剂和保健品中违禁添加化学降糖药的专属性方法。方法采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法,以Waters Acquity UPLC BEH C18(1.7μm,2.1mm×100mm)色谱柱,以0.1%甲酸的甲醇溶液为流动相A,以0.1%甲酸的水溶液为流动相B,梯度洗脱。通过分子离子峰,二级碎片、色谱保留时间等信息,对中药制剂和保健品中的盐酸二甲双胍等14种化学药物进行质谱鉴定。结果 14种降糖化学药物实现了同时分离与专属鉴定;利用本法,从12个样品中检测出6种非法添加化合物。结论本方法专属性强、灵敏度高,结果准确可靠,可作为中药制剂和保健品中鉴别非法添加降糖类化学药物的有效方法。     

2种洛伐他汀片人体药动学及生物等效性研究

目的:比较2种洛伐他汀片在健康人体内的药代动力学和生物利用度,评价2种制剂的生物等效性。方法:18名男性健康志愿者随机交叉分别单剂量口服山东罗欣药业股份有限公司研制的洛伐他汀片5片(20 mg·片~(-1))或北京万生药业有限责任公司生产的洛伐他汀片5片(20 mg·片~(-1)),采用 HPLC 测定血浆中药物浓度,通过方差分析和双向单侧 t 检验比较2种制剂的 AUC_(0→24)、C_(max)、T_(max)。结果:2种制剂的 T_(max)(h)分别为2.11±0.21和2.11±0.21,C_(max)(ng·mL~(-1))为93.73±17.42和92.67±13.98,t_(1/2)(h)分别为6.75±1.33和6.50±1.09,AUC_(0→24)(ng·mL~(-1)·h~(-1))分别为480.56±55.75和478.24±69.26,AUC_(0→∞)(ng·mL~(-1)·h~(-1))分别为555.33±69.98和543.04±76.25。结论:2种洛伐他汀片生物等效,受试制剂与参比制剂的相对生物利用度为(102.67±6.98)%。     

口服降糖中西药制剂的合理应用

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病。中医称之为“消渴”、“消痹”。随着人们生活水平的不断提高 ,饮食结构的改变 ,劳动强度的降低和应急状态的增多 ,其发病率在逐渐上升。糖尿病的慢性外周血管神经并发症是病人致残及早亡的主要原因 ,而减少和防止并发症是治疗的主要目的 ,治疗的基本点是解决胰岛素缺乏和胰岛素抵抗 ,控制血糖在糖尿病人三项基本治疗措施 (饮食、运动、药物 )中 ,口服降糖药占 75 %。口服的降糖中西药制剂品种多 ,特性各异 ,如何合理选用十分重要。1 中药制剂及特点　临床上治疗糖尿病的中成药有 :消渴丸、降糖舒…     

老年2型糖尿病低血糖症98例分析

目的 对老年2型糖尿病低血糖症的原因及临床表现进行分析.方法 对98例老年2型糖尿病患者低血糖症的临床病历资料作回顾性分析.结果 因降糖药物使用不当引起的有59例,占60.2%;因生活方式改变未及时调整用药引起的有18例,占18.4%;因合并其他并发症引起的有12例,占12.2 %;其他成分不明的中药降糖制剂引起的有9...     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨对于2型糖尿病口服降糖药物血糖控制差,改为甘精胰岛素注射液联合二甲双胍片降糖的疗效.方法:收集2014年1月~2016年1月在我院内分泌科住院治疗2型糖尿病患者80例,因口服降糖药物血糖控制差,分为甘精胰岛素组(A组)40例,预混胰岛素治疗组(B组)40例,A组采用甘精胰岛素针联合二甲双胍降糖治疗,B组采用预混胰岛素针降糖治疗,观察甘精胰岛素组与预混胰岛素组治疗前后血糖的变化、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结论:甘精胰岛素针联合二甲双胍片治疗2型糖尿病血糖控制平稳,低血糖发生率低,甘精胰岛素联合二甲双胍片对口服药物血糖控制差的2型糖尿病患者是首选治疗方法.     

7种新型降糖药物的临床应用评价

目的 :对7种新型降糖药物在治疗糖尿病中的疗效和安全性进行评价 ,指导临床医师正确选择及合理应用降糖药物。方法 :综合近几年国内、外文献进行分析。结果与结论 :新型降糖药物治疗糖尿病疗效好 ,不良反应小