原发性肝癌86例分析

为探讨原发性肝癌 (ＨＣＣ)诱发病因 ,笔者收集了原发性肝癌 86例进行回顾性分析 ,现将分析结果报告如下。1　临床资料本组 86例均来自于我院传染科 1991年 1月至 2 0 0 0年12月间收治的住院病人 ,男 6 8例 ,女 18例 ;年龄 19～ 74岁 ,平均 4 9 8岁。诊断均符合 1999年 11月 (成都 )第 4届全国肝癌学术会议原发性肝癌诊断标准[1] 。年龄分布、性别与肝炎分布及肝炎标志阳性率分布见表 1～表 3。表 1　年龄分布表年龄 (岁 ) 19～ 2 93 0～ 3 940～ 5 0 5 1～ 60 >61ｎ 2 12 5 2 13 7% 2 3 3 13 95 60 4715 12 8 14表 2　性别与肝炎分布表…     

急性有机磷农药中毒338例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院内科常见急危重症之一,我院1 993～2 0 0 3年共急诊收治AOPP338例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组338例,男86例,女2 5 2例;年龄1 8～6 2岁,平均32 5岁。经口服中毒31 8例,经皮肤中毒2 0例。服毒剂量为5～30 0ml。农药种类:乐     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内成形术43例护理体会

应用急诊经皮冠状动脉腔内成形术 ( PTCA)可明显降低 AMI并发心源性休克的病死率至 5 0 %以下 [1 ] ,本文对我院 1995— 2 0 0 2年急诊 PTCA治疗急性心肌梗死患者与护理进行回顾性讨论 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例来源 :43例患者均为 1995— 2 0 0 2年来本院收治的 AMI患者。 AMI根据典型的胸痛、心电图 ST段抬高和动态演变过程及酶学改变确诊。本组男 41例 ,女 2例 ,年龄43～ 86岁 ,平均 ( 62± 8)岁 ,自胸痛开始 ,对 3 7例在 48h内给内科治疗仍不能控制的不稳定型心绞痛和 6例在 12 h内的急性 AMI行 PTCA术和冠状动脉内…     

急性脑血管意外病人的心电图改变及护理对策

急性脑血管意外是急诊内科最多见的急危重症疾病,病死率高。医护人员在接诊抢救护理中往往较注重神经专科问题,对心脏方面问题重视不够。本文将我科2 0 0 1年1月至2 0 0 3年2月收治的16 5例急性脑血管意外病人的心电图改变及护理对策报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　16 5例中男10 2例,女6 3例;年龄30～86岁,平均6 0±7 5岁。发病距首次心电图检查的时间短者为2h ,最长者为2 6h。脑出血5 7例,蛛网膜下腔出血15例,脑梗死93例。1 2　异常心电图发生率　16 5例中异常心电图119例,占72 1% ,异常心电图见表1。表1　119例病人心电图改变(例,%…     

小儿慢性咳嗽196例临床分析

慢性咳嗽在儿科是最常见症状。现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月间在儿科门诊就诊 ,以慢性咳嗽为主诉的 196例患儿临床特点分析如下。1　临床资料所有病例均以咳嗽为主要症状 ,发病时间均超过 1个月 ,最长达 6个月。其中男 114例 ,女 82例 ;年龄 3个月至 1岁 15例 ,1～ 3岁 37例 ,3～ 6岁 85例 ,6～ 14岁 5 9例。具体见表 1。表 1　 196例病人年龄与病因分布情况 (例 )3个月至 1岁 1～ 3岁 3～ 6岁 6～ 14岁百分率 ( % )呼吸道感染 4 17 4 930 51 0 0鼻窦炎 1510 912 75支气管淋巴结核 - 37 57 6 5变异性哮喘 2 6 14 815 30胃 食管返流…     

平阳霉素、地塞米松联合治疗血管瘤126例

笔者 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月使用平阳霉素、地塞米松联合治疗复杂性血管瘤 12 6例 ,共 15 8处瘤体 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组血管瘤 12 6例 ,其中男 4 6例 ,女 80例 ,男女之比 1∶ 1.74 ;年龄最小者 30 d,年龄最大者 5 1岁 ,年龄分布状况见表 1。15 8处瘤体中 ,头面部 10 3处 ,颈部 15处 ,躯干 9处 ,四肢 6处 ,会阴部5处。临床分型见表 2。表 1　 12 6例血管瘤的年龄分布情况年龄 (岁 )例数构成比 (% )0～ 187 6 9.12～ 315 11.94～ 6 14 11.1≥ 7 10 7.9表 2　 12 6例血管瘤的临床分型类　型　　例…     

157例流行性脑脊髓膜炎临床分析

我院自1977年1月～10月共收治流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)157例,死亡5例,病死率3.18%,除3例在住院12小时内死亡外,修正病死率为1.27%.兹将有关资料加以总结,以供参考. 资料分析本组病例中男94例(59.98%),女63例(40.12%).年龄最小者为7天新生儿,最大者为62岁,年龄分布见表一. 其中1～14岁者共114例,占72.61%. 本病全年散发,但有明显的季节性,以3～4月发病最多.     

纳洛酮对心肺脑复苏的临床疗效观察

纳洛酮作为 β -ＥＰ拮抗剂已在临床广泛应用 ,尤其在乙醇及安眠药中毒中应用较多。在心肺复苏中应用临床报道较少 ,我们设对照组观察纳洛酮在心肺复苏中的作用 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象　 　1998～ 2 0 0 1年我科急诊抢救留观的心跳、呼吸骤停的患者 86例为观察对象 ,其中男性 4 8例 ,女性 38例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 5 8岁 ,其心跳停止时间为 1～ 9分钟 ,呼吸停止时间为 1～ 5分钟随机分为纳洛酮组及常规复苏组 ,各 4 3例。见表1。表 1　纳洛酮组与常规复苏组患者病因对照 (例 )组　别例数 急性心肌梗塞有机磷农药中毒 脑卒…     

小儿高原肺水肿86例治疗体会

小儿高原肺水肿 (ｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ ,ＨＡＰＥ)是高原地区特有的 ,危及生命的急、重病症之一。由于小儿本身的生理特点 ,小儿ＨＡＰＥ在临床表现及治疗上与成人ＨＡＰＥ有所不同 ,治疗效果与年龄、病情有一定关系 ,现将我院 90年 1月 2 0 0 0年 1月 ,收治小儿高原肺水肿 86例报告如下 :　　 1　临床资料1 1　一般情况　本组病例为在我院 (海拔 3 6 0 0ｍ)确诊为ＨＡＰＥ的住院患儿 86例 ,其中男性 52例、女性 3 4例 ,年龄 1 5— 1 3岁 ,平均年龄 7 56岁。1 2　临床表现　年长儿ＨＡＰＥ的症状与成年…     

纳络酮联合醒脑静在抢救重度酒精中毒中的作用

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月共抢救重度酒精中毒 2 0例 ,其中纳络酮联合醒脑静注射抢救 10例患者。取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共收集 2 0例 ,治疗组 10例 ,其中男 9例 ,女 1例。年龄 19～ 5 0岁 ,平均 35 .5岁。单独使用纳洛酮组为对照组 ,共 10例。男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 45岁。平均 32岁。两组性别 ,年龄均无显著差异。　　所有患者均按实用内科学第 9版分期标准为昏睡或昏迷期 ,患者饮酒量和临床表现见表 1。表 1　两组患者饮酒量和临床表现组别饮酒量(ｍｌ) 昏睡或昏迷瞳孔散大血…     

血浆置换对格林巴利综合征的治疗作用

格林 巴利综合征 (ＧＢＳ)是一种自身免疫性周围神经病。由于呼吸机的广泛应用 ,其病死率明显下降。但其后遗症多、恢复期长之弊无改观。我们采用激素加免疫抑制剂 ,同时早期血浆置换 (ＰＥ)疗法治疗 4例ＧＢＳ取得满意效果。1　临床资料男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 5 1岁。均符合中华神经精神科杂志编委 1993年 10月制定的诊断标准[1 ] 。 4例经ＰＥ治疗后 ,于 7～ 10ｄ下床活动 ,2～ 3周出院 ,2例并发症经抢救后控制。见表 1。2　方法用金宝ＰＦ2 0 0 0血浆分离器及金宝作者单位 :30 0 1 1 0　天津黄河医院表 1　ＰＥ治疗前 后临床及相关…     

28例子痫防治体会

子痫是妊娠高血压综合征发展的最严重阶段 ,严重危及母儿的生命安全。我院从 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月共治疗子痫 2 8例 ,就其发病情况、诱发因素、抢救治疗等分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院住院分娩数 6 2 0 5例 ,子痫 2 8例发生率为 0 4 5 %。其中妊娠子痫 2 0例占71 4 3% ,分娩子痫 6例占 2 1 4 3% ,产褥子痫 2例占7 14 % ,平均发病年龄为 2 4 2 5岁 ,最小 17岁 ,最大 35岁。初产妇 2 6例占 92 8% ,经产妇 2例占 7 14 %。1 2　发病与孕周关系见表 1表 1　子痫与孕周的关系 (周 )孕周≤ 2…     

259例海岛小儿急症中毒临床分析

1　资料与方法1 1　资料来源　 1990年 1月至 1999年 12月来院就诊的海岛急诊中毒患儿 2 5 9例。1 2　方法　将急诊中毒患儿就诊时填写的全部资料包括性别、年龄、毒物种类、接触途径、中毒场所和原因、治疗经过以及转归等进行统计。2　结果2 1　一般资料　 2 5 9例中男 15 2例 ,女 10 7例 ;年龄最小为5个月 ,最大为 15岁 ,平均 7 75± 2 13岁。年龄与性别分布见表 1,提示 4 9%发生在学龄前 ,男性略高于女性。表 1　中毒儿童的年龄与性别分布年龄 (岁 )男女合计 ( % )≤ 3 2 2 10 3 2 ( 12 3 )4～ 65 3 43 96( 3 7 1)7～ 9 2 0 92 9( 11 …     

茶色素治疗心脑血管疾病血脂、血液流变学异常的对比观察

心脑血管疾病多同高血脂、血液流变学异常密切相关。降低血脂、改善血液流变的异常对心脑血管疾病的防治至关重要。我们观察了茶色素胶囊在此方面的应用 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组选择本院 1996年 9月～ 1999年 3月门诊及住院病人 10 0例 ,男 6 2例 ,女 38例 ;年龄 48～ 72岁 ,平均 6 1岁 ,随机分为治疗组及对照组各 5 0例。病例分组见表 1。表 1　病例分组情况分组性别疾病组成男女脑梗塞冠心病高血压病高血脂动脉硬化治疗组 (例 ) 3 0 2 0 1615865对照组 (例 ) 3 2 1816167 56 以上两组病人各项比较经统计学处理Ｐ值…     

外伤性脾破裂并发急性腹腔内大出血的手术配合

外伤性脾破裂并发急性大出血是外科较常见的急症手术。我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月间共施行 15 6例急诊手术 ,现将手术室护士如何配合手术的体会报告如下。1　临床资料本组 15 6例 ,男性 10 1例 ,女 5 5例 ;年龄 8～ 6 5岁 ,平均32岁。血压下降伴失血性休克者 138例 ,约占 88% ,腹腔内出血最多达 30 0 0 ml,最少达 340 ml,本组病例经急诊手术抢救均获成功。2　术前抢救配合外伤性脾破裂导致腹腔内大出血 ,患者因出血量较大 ,多处于轻、中、重度休克状态 ,常表现为血压低或测不到 ,烦躁不安 ,呼吸急促。首先护士应将患者平卧 ,给氧 ,迅…     

阵发性室上性心动过速不同方法复律的疗效观察及护理

目前 ,阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)在急诊中较为常见 ,患者常因胸闷、心悸等来院急诊。大多数患者起始和终止具有突发性 ,作为急诊室的医护人员 ,及时准确作出判断 ,识别ＰＳＶＴ异常心电图 ,从而采用行之有效的治疗抢救措施 ,显得十分重要。我科 2 0 0 0年以来 ,采用两种不同的方法对 10 2例ＰＳＶＴ进行治疗 ,现报告如下。临床资料一、对象 :本组共 10 2例 ,随机分 (1)机械刺激组 :本组共5 2例 ,5 7例次 ,其中男 2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 18 6 9岁 ,平均4 5岁。发作史 1个月～ 10年 ,发作持续时间 4小时至 3天 ,平均 1 5天 ,发作 1次 4…     

经颈静脉肝内门体分流术治疗16例急性上消化道出血

因肝硬化门脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂大出血是临床常见急症 ,如不采取积极的救治措施 ,病死率很高[1] 。我院于 1 993年 2月～ 2 0 0 1年 1 1月共行经颈静脉肝内门体分流术 (transjugularintrahepaticportal systemicshunt ,TIPSS) 2 0 6例 ,其中 1 6例为急诊大出血者 ,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,9例为急诊入院 (其中 5例在三腔双囊管压迫下入院 ) ,7例在住院期间准备择期行分流术时再次发生大出血 ,出血量 6 0 0～ 1 5 5 0ml。 8例住院后急诊于内镜下注射硬…     

重症镇静催眠药物中毒的抢救体会

镇静催眠药物中毒为常见的内科急诊重症病例 ,如不及时抢救可在数小时内出现昏迷、呼吸循环功能障碍导致死亡 ,及时积极妥善地抢救治疗及护理对挽救病人的生命尤为重要。我院急症科自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 8月共收治镇静催眠药物中毒患者 2 2 3例 ,其中重症 2 3例 ,现将其抢救体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 4例 ,女 19例 ,年龄 18～ 79岁。均经口摄入 ,吞服剂量均大于正常最大量 5 0倍以上。服苯巴比妥钠 6例 ,安定 10例 ,舒乐安定 4例 ,氯氮平与安定合服 2例 ,饮酒后服安定 1例。服药至就诊时间 0 .5～ 3ｈ。…     

颅脑复合伤合并多系统器官衰竭的监护

颅脑复合伤合并多系统器官的衰竭 (ＭＳＯＦ) ,病人瞬息万变 ,病情险象丛生 ,预后差 ,病死率高达 70 %～ 10 0 % ,如何降低病死率是急救医学中面临的难题。本文就颅脑复合伤后 14例ＭＳＯＦ的病人抢救护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共监护颅脑复合伤后 14例ＭＳＯＦ患者 ,其中男 9例 ,女 5例 ;年龄 16～ 60岁 ,平均 45岁。1 2　脏器衰竭情况　肺衰竭 14例 ,胃肠衰竭 6例 ,肾衰竭 5例 ,心脏衰竭 3例 ,肝脏衰竭 2例 ,凝血障碍 2例。1 3　治疗结果　肺衰竭抢救成功 2例 ,胃肠衰竭抢救成功 2例 ,其余 10例全部死亡 ,病死率为 71.…     

胆源性阻塞性急性胰腺炎17例内镜治疗

胆源性阻塞性急性胰腺炎 (ｂｉｌｉａｒｙｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＢＯＡＰ)是临床上一种急危重症。采用传统内科疗法不能解除胆道梗阻 ,胆系感染也不易控制 ,胰腺炎由水肿性进展为坏死性的发生率高 ,死亡率也高 ,且病程长 ,易复发。自 1995年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科采用内镜治疗ＢＯＡＰ 17例 ,疗效确切 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 4 5岁。均有剧烈腹痛、黄疸 (总胆红素 4 8 5～ 14 5 μｍｏｌ/Ｌ )、血淀粉酶增高 (2 95～16 5 4Ｕ/…