梨状窝错构瘤1例

患者 ,男 ,2 9岁。因吞咽困难半年余 ,呼吸困难1个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1 9日入院。半年前无明显诱因出现吞咽困难 ,常需多次才能吞咽食物。无吞咽疼痛、灼热感 ,食后无呛咳、咯血、声嘶。近 1个月来渐觉呼吸困难 ,尤以仰卧时明显 ,偶有夜间憋醒现象 ,未经任何治疗。体检 :心肺腹无异常。专科检查 :右侧梨状窝有一肿物约 3.0cm× 2 .5cm×1 .0cm大小 ,质韧 ,表面光滑 ,基底窥不清 ,双侧室带、声带活动良好。CT示右侧梨状窝囊状局部隆起影 ,密度不均匀 ,CT值为 - 3～ - 30Hu ,右侧梨状窝及喉腔狭窄。诊断 :右梨状窝肿物 (性质待查 )。 2 1…     

喉咽部淋巴管瘤二例

喉咽部淋巴管瘤少见,本院曾遇2例。现报告如下。 例1 女,30岁。因咽部有异物梗阻感1年,于1985年6月20日入院。体检:一般情况好,颈部未触及肿大淋巴结,心肺未见异常。间接喉镜下见右侧环后区及梨状窝内侧壁有一约2cm×2cm灰白色光滑肿物,初步诊断:喉咽部囊肿。6月23日在直接喉镜下行囊肿摘除术,用组织钳咬除肿物,术后病理诊断为海绵状淋巴管瘤。术后7天出院。2月后复查见肿瘤原位复发,同年9月2日再入院,行咽侧切开肿物切除术,术后10天痊愈出院。随访3年无复发。     

右下咽憩室1例

患者 ,男 ,2 8岁。主诉咽部异物感伴口臭 1年。1年前自觉咽部有异物感 ,进食后明显 ,可咳出食物残渣 ,口腔内有异味。但无吞咽困难及声嘶 ,无恶心、呕吐 ,无返酸、嗳气。体检 :口咽稍红 ,双扁桃体体Ⅰ°大小 ,无分泌物 ,会厌舌面可见淋巴组织 ,右侧梨状窝底部与左侧相比欠光滑。纤维喉镜检查 :右侧梨状窝粘膜不光滑 ,有皱褶。ＣＴ检查 :右侧会厌软骨旁有一 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 1 .1ｃｍ大小含气及软组织密度区 ,其上端与喉腔气体影相通。吞钡造影示 :右下咽憩室。于 2 0 0 0年 1 1月 2 8日全麻下行颈外进路右下咽憩室切除术。术中见右侧…     

咽喉部副神经节瘤1例

<正>1 临床资料 患者,女,51岁,因“咽部异物感4个月”于2021-05-03入院。患者自述咽异物感渐加重,伴咽部痒感、咳嗽,无颈部疼痛、痰中带血,有高血压病史,规律服药控制可,无明显头痛、心悸等。入院查体：右侧梨状窝见一肿物,表面尚光滑,声门部窥不全。门诊电子喉镜检查示：右侧梨状窝见较大淡红色新生物(图1A)。入院后增强CT提示：右侧梨状窝见大小约3.0 cm×2.0 cm软组织密度影,边界尚光滑,增强明显强化(图1B)。     

应用会厌粘膜的咽食管重建术

癌侵犯颈部食管、梨状窝和环后区在作根治术后常有相当大的缺损,术后的咽部食管重建是一个难题。以往多利用咽部残余粘膜修补,但缺损大时修补难成功。最近报导利用外侧皮瓣、游离皮片移植、局部或远端的蒂状瓣、三角肌胸瓣、舌瓣、游离肠移植、肌皮瓣来作颈部咽食管重建,所有这些方法操作复杂,费时间。本文报道利用会厌粘膜修补,因会厌两面粘膜活动度大。病例报告:患者78岁,男性,活检后确诊为梨状窝和环后区鳞癌。喉镜检查见左梨状窝肿块,有坏死,肿物一直连到环后,杓会厌襞未受侵,声带活动好,颈淋巴结未触及。患者因有严重     

梨状窝蚓状息肉1例

患者女，69岁。咽部异物感1年，咳嗽时口中见一蚓状“小虫”并逐渐增大入院。无进食及呼吸困难，无咯血、声嘶。检查口咽部未见异常，令患者咳嗽后可见一直径0.5cm、长约6cm暗红色蚓状物伏于口腔舌面，触之不痛．牵引肿物见蒂部位于下咽部。间接喉镜下会厌、被裂、声带来见异常，右梨状窝外侧壁可见肿物之蒂部。食道钡透未发现异常。     

晚期下咽及颈段食管癌单纯放射治疗治愈一例

患者女 ,5 7岁。因吞咽不适 ,伴异物感 1年 ,发现右颈肿块 3个月 ,于 1996年 12月在当地医院行颈部肿瘤切除术。术中切除“甲状腺及部分肿物” ,当地医院病理报告为“鳃裂部肿瘤变”。术后切口区破溃、流脓 ,吞咽困难加重 ,于 1997年 2月 2 4日收住我院。体格检查 :右颈根部领式切口中央区见直径 1 5cm瘘口 ,溢脓 ,可触及约 4cm× 3cm× 3cm肿块 ,质硬 ,界不清。右梨状窝内侧壁见菜花样肿物约 2cm× 1cm× 1cm大小 ,右杓会厌皱襞肿胀、活动受限 ,未触及其他部位的肿大淋巴结。外院CT示 :右颈椎前肿物 ,侵及下咽、食管 ,气管膜部局限性隆起 …     

甲状腺癌表现为环后病变1例

患者 ,男 ,60岁。因声嘶 2个月余入院。主诉夜间常咳嗽 ,无呼吸困难、痰中带血及明显吞咽困难等症状 ,入院前 1周起进干硬食物有时觉梗阻。体检 :双颈部未触及肿大淋巴结 ,甲状腺未扪及肿大 ,左侧环后区软组织块状肥厚 ,以致喉体有偏斜 ,喉部及梨状窝无明显异常。胸部ＣＴ :肺及纵隔无明显异常。颈侧位加食管吞钡Ｘ线摄片示环后软组织稍增厚 ,双侧梨状窝无明显充盈缺损 ,但钡剂主要自右侧下行。喉部横断面增强后ＣＴ示环后区软组织明显增厚、增强。喉软骨未见明显异常。未及颈部肿大淋巴结。纤维喉镜 :左侧环后区有一肿块 ,表面尚光滑 ,左侧…     

喉软骨肉瘤一例

患者男 ,194 2年生。 1989年 2月因右颈部肿物渐大 ,伴声嘶收入院。查体发现右甲状软骨板肿物 ,直径约 2cm ,质硬 ,表面光滑 ,边界清楚 ,无触痛 ,活动差 ,与皮肤无粘连。间接喉镜检查下咽及喉部形态正常 ;CT示右甲状软骨板外侧有密度不均软组织影 ,侵蚀甲状软骨板。行喉部分切除术 ,术中见 :肿物呈胶胨状 ,有完整黏膜 ,术后病理报告为“软骨瘤”。术后患者声嘶症状无明显改善。 1992年 6月肿物复发 ,向喉内侵犯 ,右侧会厌、梨状窝黏膜下膨隆 ,右杓状软骨固定 ,左右甲状软骨板上各有一直径分别约 4cm、6cm的圆形肿物 ,行喉全切除术 ,术后病…     

咽部横纹肌瘤1例报告

患者男 ,5 5岁。因右颌下区肿胀伴语言不清 5月余 ,于 1999年 5月 2 9日以“口咽癌”入院。 5个月来发现右颌下饱满隆起。并逐渐加重 ,伴咽异物感 ,语言不清 ,含物音。体检 :右颌下区膨隆饱满 ,触及 3cm× 4cm肿物 ,质中、无压痛、边界不清 ,固定。舌根下方、会厌上方右侧见肿物突出咽腔直径达 2 cm,表面光滑 ,粘膜无溃烂 ,质中 ,无压痛 ,舌体运动无受限。口咽CT检查报告 :右颏舌骨肌中后部见 6 .89cm× 3.92 cm× 5 cm软组织肿块影。肿物与右颌下腺分界不清 ,向咽腔凸出。支撑喉镜下取咽部肿物活检病理报告 ,镜下见肿瘤内为横纹肌细胞 ,报…     

电子喉镜下环后区暴露方法研究进展[综述]

电子喉镜检查是咽喉部首选检查手段,常规方法下电子喉镜可很好的显露舌根部、会厌部、会厌隙、双侧声带、喉室以及梨状窝或部分梨状窝等部位,然而却难以显露环后区。而下咽部环后区域的显露无论是在发现咽喉部早期病变,还是评估病变范围亦或发现异物无疑都有着重要的临床意义。本文将从电子喉镜检查环后区暴露方法研究进展方面进行综述,以期在喉镜检查暴露环后区的方法选择上提供参考。     

喉淋巴管瘤垂入食管1例

患者文，62岁。1996年10月出现咽部异物感及间歇性胸骨后隐痛，无声嘶、呼吸困难、咯血及进食受限。1997年4月4日在某医院行胃镜检查时发现食管上段有一细长、光滑的肿物，来源不清，遂来院求治。再行胃镜检查时发现肿物根部在右侧构状软骨F入。间接喉镜检查，下咽及喉部未见异常。行纤维喉镜检查时发现右侧梨状窝内侧壁靠下后有一白色肿物坠入食管；吞钡检查，见食管前壁上段有一长约5cm的充盈缺损，表面光滑。1997年5月14日在全麻、支撑喉镜下行肿物切除术，术中暴露右侧梨状窝，用吸引器吸引时吸出一细长、表面光滑的淡红色肿物，约7．0…     

下咽部异位扁桃体1例

患者,男,47岁。以“进食梗阻感5个月,咽部烧灼感2个月,加剧3d”为主诉于2004年入院。既往无反复咽痛史。体检：一般情况良好,呼吸平稳,颈软,颈部未触及肿块,气管居中．心、肺、腹部检查正常。咽部黏膜稍充血,双扁桃体Ⅱ度大．位于扁桃体窝内。间接喉镜下示：右下咽梨状窝外侧壁见一巨大外生型结节状肿块．上界在披裂上方0．5cm,呈暗红色,界限清楚,包膜完整,表面黏膜光滑,喉腔未见异常。CT示：右侧梨状窝见团块状软组织密度灶充填。入院后先后3次经间接喉镜、     

咽部骨瘤1例

患者 ,女 ,56岁 ,因咽部异物感 3个月于 1 999年 2月 2 0日入院。 3个月前无诱因出现咽部异物感 ,无疼痛 ,在外院诊为咽炎 ,并给予口服抗生素治疗 ,未见效。专科检查 :口咽部咽后壁右侧靠近腭咽弓处可见一约 2 .0 cm× 1 .5cm大小半圆形隆起的肿物 ,质硬 ,边界清 ,活动度差。颈部 CT平扫描 :右口咽后间隙环椎前示 1 .0 cm× 1 .2 cm的类圆形环状高密度灶 ,与环椎间有间隙。诊断 :口咽侧壁软组织多发钙化。2 5日在全麻鼻腔插管下行咽部肿物摘除术 ,于肿物表面作纵形切口 ,沿肿物表面剥离 ,完整取出肿物 ,见其呈白色 ,质硬 ,类圆形 ,约 1 .0 …     

咽旁滑膜肉瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。咽部异物感 2个月余 ,感左上颈部无痛性肿块 ,渐增大 ,于 2 0 0 2年 3月 1 4日入院。病程中无发热、声嘶及吞咽困难 ,无鼻塞、涕中带血及饮水呛咳。体检 :口咽部双侧咽侧索略肿胀 ,左侧扁桃体向中间移位 ,扁桃体表面光滑无充血 ,左胸锁乳突肌深面可扪及鸡蛋大小肿块 ,质韧、活动 ,口腔双合诊咽旁肿物与上颈部肿物为一体 ,呈哑铃状。肿瘤上极界限不清 ,下极与左颌下腺相连。纤维喉镜检查见左咽侧壁隆起直达会厌上缘 ,余未见其他明显异常。颈部B超示左下颌部 4.3cm× 3 .8cm× 3 .6cm低回声肿块 ,形态不规则 ,边界清楚 ,回…     

喉平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,80岁。 1 993年 4月因声嘶在外院检查 ,发现右侧声带肿物 ,在支撑喉镜下行喉肿物切除术 ,病理切片示鳞状细胞癌 ,其后给予放疗 6 0Gy,定期随访。 1 998年初再发声嘶 ,检查见右侧声带肿物复发 ,再次支撑喉镜下行喉肿物切除术 ,病理切片示炎性肉芽肿。术后 3个月复诊 ,见右侧声带又有肿物生长 ,即再次行放疗 3 0 Gy,右侧声带肿物消失。1 999年 4月患者因声嘶伴呼吸困难到我科就诊 ,行动态喉镜检查 ,见右侧声带游离缘前、中份有 1 .5 cm× 1 .0 cm× 0 .5 cm的灰白色肿物 ,表面光滑 ,声带活动可 ,右侧声带粘膜波消失 ,拟诊右侧声带…     

下咽部巨大错构瘤1例

患者女，４０岁。因吞咽困难１年余，伴肿物脱出口腔４天。于１９９８年１０月１２日以咽部肿物收入住院。患者于１年前自觉咽部有异物感，吃较硬食物时咽部有哽噎及轻微疼痛感，在当地诊所就诊为“慢性咽炎”。４天前吃饭时出现哽噎、呛咳和呕吐后，有一肿物自咽部脱出口腔之外，致使吞咽障碍，语音含糊，口腔不能合拢。入院后检查：患者一般情况良好。见口腔右侧角一淡红色如腊肠样肿物，色淡红，质韧，表面光滑，口咽部检查肿物远端游离，蒂部位于下咽部（附图见附４页）。用纤维喉镜检查，见右侧梨状窝一广基赘生物，活动度较大。临床诊…     

喉咽部铜水飞溅物灼伤一例

患者男 ,2 9岁。5日前翻砂作业时 10 0 0℃左右的铜水不慎遇水飞溅 ,因不经意中张口 ,除头颈部及胸部皮肤烫伤外 ,当即感右侧咽痛。曾口服氧氟沙星治疗 ,皮肤烫伤处已结痂好转 ,惟咳嗽、吞咽时仍有右侧咽痛、咽部异物感。于 2 0 0 2年 12月 30日首次来院门诊。纤维喉镜检查 :右杓会厌皱襞肿胀 ,右梨状窝内侧壁黏膜片状发白 ,双声带活动良好 ,口腔及口咽部均未见异常。诊断 :喉咽部灼伤。洗必泰漱口液含漱 ,六神丸口服 ,进软食 ,避免刺激性食物。 2周后复查见右侧梨状窝内侧壁创口开始缩小并逐渐恢复正常 ,随访 3个月余 ,无吞咽困难。喉咽部…     

喉咽异物误诊为喉咽肿物2例

例1 男,61岁,咽痛伴右耳痛2周,于2008年9月3日入院.入院前2周咽痛,右侧明显,吞咽时加重,伴右耳痛,可进普食,无声嘶、憋气,在当地医院用抗生素"消炎"1周无效来诊.患者咽反射敏感,门诊纤维喉镜检查见右梨状窝黏膜肿胀,后外壁隆起并见溃疡坏死,表面假膜覆盖,右侧杓状软骨及环后黏膜水肿,双声带运动正常(图1).     

喉咽及颈段食管癌手术治疗3例报告

例1,患者男,62岁。因吞咽困难半年加重1月入院。入院前半年出现吞咽困难、呛咳、咽痛。查体:一般情况可,消瘦,间接喉镜下右侧梨状窝可见菜花样肿物,累及梨状窝内、外、后壁,双侧声带活动度好,上消化道纤维内窥镜检查示上段食管癌,病理报告为上段食管高分化鳞状细胞癌。于同年2月24日全麻下行下咽、全喉、食管颈段及左甲状腺切除术,游离横结