脑梗塞后皮质性出血

报道２０例经ＣＴ扫描或ＭＲＩ证实的脑梗塞后皮质性出血（ＣＨＩ）患者，发现ＣＨＩ皆发生于大、中面积脑梗塞之后。ＣＴ平扫时，在低密度灶周围皮质表面可见蜿蜒走行的高密度或等密度影，且可被造影剂进一步增强，ＭＲＩ Ｔ１加权像其形态呈“脑回强化线样”高信号。ＭＲＩ是发现脑梗塞后皮质性出血的最佳选择。     

大块脑梗塞中出血性梗塞的病理特点

报告２４例大块脑梗塞的脑局解病例，对其中１６例ＨＩ的病理特点及发生机制进行探讨。结果证实：ＨＩ占本组大块脑梗塞的发生率为７１．４％，脑血栓ＨＩ的发生率为６０％。ＨＩ多发生在梗塞灶的边缘区及皮质区，以小静脉和毛细血管出血为主。ＨＩ的发生与梗塞的体积及动脉血压增高有关。其发生机制可能是周边区或皮质区侧枝循环建立和脑水肿导致静脉回流障碍，血液淤滞所致。本文还证实溶栓治疗与其它治疗比较并未见出血扩大。     

脑梗塞后皮质性出血

报道２０例经ＣＴ扫描或ＭＲＩ证实的脑梗塞后皮质性出血（ＣＨＩ）患者，发现ＣＨｌ皆发生于大、中面积脑梗塞之后。ＣＴ平扫时，在低密度灶周围皮质表面可见婉蜒走行的高密度或等密度影，且可被造影剂进一步增强，ＭＲＩＴ＿１加权像其形态呈“脑回强化线样”高信号。ＭＲＩ是发现脑梗塞后皮质性出血的最佳选择。     

天普乐欣治疗急性脑梗塞临床观察

天普乐欣溶栓治疗早期脑梗塞开展时间不长,各家报导不少,我科从lop年12月至lop年3月对符合溶栓治疗标准的急性脑梗塞病人应用天普乐欣进行溶栓治疗,现将治疗结果总结如下：1资料与方法11病倒入选标准①颈内动脉系统梗塞;②发病6小时内;③头颅CT排除颅内出血且无早期脑梗塞的影像学改变;④无严重意识障碍;⑤脑体瘫痪程度为0－3级;③年龄。乃岁;①病人家属鉴署同意书。病冽排除标准：①溶栓前症状已明显改善;②严重意识障碍;③半年内有颅内出血或脑梗塞史;④患有血液病或其他活动性出血性疾病;⑤二周内用过抗凝剂或溶栓降纤类药…     

28例颈内动脉系统急性脑梗塞动脉溶栓治疗

目的分析颈内动脉系统急性脑梗塞动脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法对28例颈内动脉急性脑梗塞的患者进行了动脉溶栓治疗．通过造影显示血管再通情况。术后即刻和24h后分别行头颅CT扫描以了解有无颅内出血（ICH）。术后第90天采用Barthel指数（BI）对患者生活状态进行评估。结果28例患者经动脉溶栓治疗，堵塞血管再通18例，部分再通6例，未通4例；症状性颅内出血8例，死亡5例。术后第90天，生活状态优者14例，良者8例，差或者死亡6例。再通患者生活状态明显优于部分再通及未通患者。结论动脉溶栓具有较高的症状性颅内出血率及死亡率。再通患者生活状态较好。     

脑梗塞病人血液中脂蛋白（a）的变化及其与脑梗塞类型的关系

脑梗塞病人血液中脂蛋白（ａ）的变化及其与脑梗塞类型的关系赵玉武，郭述苏，赵焕蒂，周翠玲本文观察了６８例脑梗塞病人血ＬＰ（ａ）的变化，重点分析了ＬＰ（ａ）与梗塞类型的关系。１资料与方法脑梗塞病人６８例，发病后１～１０天，经头颅ＣＴ扫描。其中皮层梗塞３０...     

智能障碍与多发性脑梗塞关系的探讨

采用ＦＡＱ和ＣＣＳＥ对１０２例经颅脑ＣＴ证实为多发性脑梗塞的患者进行智能评定。并将痴呆（３９例）和非痴呆（６３例）患者的ＣＴ表现进行对比。结果显示智能障碍与脑梗塞灶的数量关系不显著，而梗塞灶容积愈大，其智能障碍发生率则愈高（Ｐ〈０．０１）。皮质梗塞比皮持下梗塞更易产生智能障碍，尤其是丘脑与皮损与痴呆的关系更为密切。     

光化学大鼠大脑中动脉血栓形成模型的静脉溶栓治疗研究

目的　探讨经静脉溶栓治疗脑梗塞的价值和给药方法。方法　光化学大鼠大脑中动脉（ Ｍ Ｃ Ａ）血栓形成后 １ｈ,治疗组 １５ 只静脉注射尿激酶（ Ｕ Ｋ）,血栓形成后 ２４ｈ 行神经功能评分,７２ｈ Ｍ Ｒ检查后处死行病理检查。结果　治疗组 ８６．６７％ 的血栓在 １～３ｈ 内溶开,对照组均无溶开。治疗组的神经功能比对照组好,梗塞灶体积小。结论　大鼠 Ｍ Ｃ Ａ 血栓形成后 １ｈ 经静脉 Ｕ Ｋ 溶栓可改善神经功能,减少梗塞体积,最小有效剂量为 ２．５×１０４ Ｕ／ｋｇ,最大剂量 ７．５×１０４ Ｕ／ｋｇ,不增加颅内出血率。     

小剂量尿激酶DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的疗效对照研究

目的研究小剂量尿激酶（ＵＫ）ＤＳＡ选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的效果。方法选择急性脑梗塞住院病人６０例，随机分为动脉导管溶栓组（导管组）和静脉溶栓组（静脉组）各３０例，分别动脉导管注射和静脉注射小剂量ＵＫ１０～２０万Ｕ，于治疗前及治疗后１５天行临床神经功能缺损程度评分及脑ＣＴ检查作出疗效评价。结果导管组临床有效率９３．３３％，影像学有效率８０％，静脉组临床有效率７０％。两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论小剂量ＵＫ选择性动脉导管溶栓在７２小时内治疗急性脑梗塞是一种安全有效的方法     

出血性脑梗死的CT,MRI与临床

目的 探讨出血性脑梗死（ＨＩ）的头颈ＣＴ、ＭＲＩ检查结果与临床的关系。方法 对４９例ＨＩ患者的ＣＴ、ＭＲＩ检查结果及临床特点进行分析。结果 根据ＣＴ、ＭＲＩ所见ＨＩ主要分为血肿型及非血肿型。１周内发病，高龄，高血糖，有抗凝，溶栓史者以血肿型为主，病情加重且预后不良。结论 ＣＴ、ＭＲＩ均为诊断ＨＩ的可靠手段，ＭＲＩ更为优越。     

小剂量尿激酶DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的？…

目的 研究小剂量尿激酶（ＵＫ）ＤＳＡ选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的效果。方法 选择急性脑梗塞住院病人６０例，随机分为动脉导管溶栓组（导管组）和静脉溶栓组（静脉组）各３０例，分别动脉导管注射和静脉注射小剂量ＵＫ１０￣２０万Ｕ，于治疗前及治疗后１５天行临床神经功能缺损程度评分及脑ＣＴ检查作出疗效评价。结果 导管组临床有效率９３．３％，影像学有效率８０％，静脉组临床有效率７０％。两组有显著性差异（Ｐ     

出血性脑梗死危险因素及发病机制的临床分析

目的：探讨引起出血性脑梗死（ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｉｎｆａｒｃｉｔｏｎ，ＨＩ）的危险因素及其发病机制和早期经静脉抗凝，溶栓治疗对ＨＩ形成的影响。方法：收集１６０例急性脑梗死病人的临床资料，根据有无ＨＩ分为ＨＩ组（４９例）、非ＨＩ组（１１１例），对两组病人的危险因素（年龄、性别、既信高血压史、脑卒中发生７天内平均血压、、硬死部位、梗死指数）及早期经静脉抗凝溶栓治疗对ＨＩ形成的影响进行统计学分析。结果：（１）ＨＩ的发生与年龄、梗死指数有关。（２）经静脉抗凝溶栓治疗不增加ＨＩ发生率，但易出现脑实质内血肿。结论：ＨＩ的形成与梗死区血流再通，梗死面积及伴发脑水肿压迫周围毛细血管、增加血脑屏障通透性有关，提倡脑梗死发生后６ｈ内给予经静脉抗凝溶栓治疗，但对治疗过程中出现的ＨＩ应高度重视。     

早期应用东菱克栓酶对沙鼠出血性脑梗塞的影响

以沙鼠左侧前脑缺血再灌注为动物模型，研究早期东菱克栓酶（ＤＦ－５２１）对并发出血及梗塞面积的影响。发现早期（６小时内）使用ＤＦ－５２１并不增加出血危险性，同时可降低视交叉平面梗塞面积。提示沙鼠脑梗塞起病６小时内，应用ＤＦ－５２１进行溶栓治疗是安全的。     

多发性脑梗塞患者智能障碍初步研究

目的 探讨影响多发性脑梗塞患者智能障碍的因素。方法 采用ＭＭＳＥ和ＨＡＭＤ对７８例ＣＴ证实多发性脑梗塞患者进行智能和抑郁状态评定。将痴呆组（２４例）和非痴呆组（５４例）ＣＴ表现作比较,伴有抑郁的脑梗塞患者同不伴有抑郁的脑梗塞患者ＭＭＳＥ结果作比较。结果 痴呆组梗塞总容积明显大于非痴呆组,且优势半球梗塞发生率高,伴有抑郁的脑梗塞患者ＭＭＳＥ结果明显氏于不伴有抑郁的脑梗塞患者。结论 多发性脑梗塞患者智     

出血性脑梗死诊治体会

随着计算机断层扫描（ＣＴ）、磁共振（ＭＲ）的应用,出血性脑梗死（ＨＩ）已能早期诊断和治疗。但在基层医院ＣＴ尚未普及的情况下,仍需要依靠临床的诊治经验。本院自１９９５年６月－１９９９年６月,共收治经ＣＴ证实的ＨＩ９例,现对其诊断和治疗体会报道如下。１ 临床资料１．１一般资料 本组ＨＩ患者９例,男６例,女３例,年龄３８～７６岁,平均５５．３岁。有高血压者４例,其中１例伴心房纤颤（房颤）,风湿性心脏病（风心病）伴房颤２例,蛛网膜下腔出血后１例,溶栓及使用扩血管药物治疗后１例,冠心病伴房颤１例。１．２ＣＴ…     

新生儿缺氧缺血性脑病151例临床分析

目的明确新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的发病因素、临床特点及转归，便于临床医师更好的认识本病。方法总结分析１５１例ＨＩＥ患儿的临床资料。结果围产期窒息是导致本病的重要因素；ＨＩＥ的临床症状可分为轻、中、重度，ＣＴ扫描３３％正常；在合并症中以吸入性肺炎、低钙血症为多，重症ＨＩＥ多合并颅内出血。结论临床分度与ＣＴ分度不尽一致，必须综合临床资料进行诊断以防漏诊。轻型全部治愈，重型预后不良     

东菱克栓酶对脑梗塞患者脑循环动力学的影响

作者对２０例发病７２小时内的脑梗塞患者使用东菱克栓酶进行溶栓治疗。通过改良爱丁堡－斯堪的纳维亚评分法及脑循环动力学测定（ＣＶＡ）评价其作用。结果显示，用药后１、５、１０天与用药前比较，临床症状明显改善（Ｐ＜０．０５），梗塞侧ＣＶＡ参数中血流速度、血流量明显增加，尤其最小血流速度、最小血流量比较敏感。这说明用药后脑组织的低灌流状态得到了一定改善。本结果表明，ＤＦ－５２１的溶栓作用对脑梗塞急性期治疗有较大价值。     

脑分水岭梗塞20例临床分析

报告２０例脑分水岭梗塞（ＣＷＩ）的临床、ＣＴ和ＭＲＩ资料，认为ＣＷＩ的主要原因为体循环低血压，脑的大动脉的狭窄和闭塞，血液流变学异常，以及后交通动脉的解剖变异。其临床表现有一定特点，诊断主要依赖ＣＴ或ＭＲＩ。经溶栓、扩血管药等治疗，大多预后较好。     

腔隙性脑梗塞脑电地形图、脑电图及CT的比较研究

腔隙性脑梗塞脑电地形图、脑电图及ＣＴ的比较研究何国雄，钱采韵，刘海荣，黄嘉恒腔隙性脑梗塞（Ｌａｃｕｎａｒｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ）是指脑深部直径在１５～２０ｍｍ以下的缺血性小梗塞．本病在病因、病理、临床特征、ＣＴ及ＭＲＩ等已有较多系统研究，而在神经电生理...     

大剂量东菱克栓酶（DF—521）抗栓治疗急性脑梗塞临床观察

目的探讨东菱克栓酶（ＤＦ－５２１）大剂量与常规剂量溶栓疗效的差别。方法选择发病１２小时之内的急性脑梗塞患者１２例，应用ＤＦ－５２１溶栓，首剂２０ＢＵ，第２、３日各用１０ＢＵ静滴为治疗组，以病人年龄、病情、发病时间相似，及用此药常规推荐剂量（首剂１０ＢＵ、隔日５ＢＵ，共３次）的１２例患者作１：１配对研究。结果治疗组疗效明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）．结论大剂量ＤＦ－５２１治疗急性脑梗塞疗效显著，且能缩小梗塞灶体积，用药过程中未见出血等明显副作用