粘附分子在多发性硬化发病机理中的意义

粘附分子（adhesionmolecule，AM）是一类能介导细胞间粘附的糖蛋白。许多学者在多发性硬化（MS）血清及脑脊液（CSF）中检出高水平的循环细胞间粘附分子河（CICAM刁），并发现cICAM－1水平增高与CSF中白细胞数、TNF－a和血脑屏障（BBB）损害密切相关。有学者在MS患者中枢神经系统（CNS）微血管内皮细胞（ECs）中发现有高水平ICAM司表达。上述改变均说明ICAM－l在MS致病机理中起重要作用。免疫应答的诱导与维持，需要淋巴细胞及不同种类细胞的相互作用，而这一过程是由特异性细胞表面分子介导的，粘附分子在细胞与细胞间的…     

细胞粘附分子与缺血性脑血管病

细胞粘附分子与缺血性脑血管病郝延磊蒲传强细胞粘附分子（ｃｅｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｓ，ＣＡＤＭｓ）是一类具有多种生物活性的受体型跨膜糖蛋白，在肿瘤、感染性疾病、自身免疫性疾病及抗移植物排斥反应等病理过程中发挥着重要作用。近年来，随着对粘附分...     

粘附分子在脑缺血再灌注损伤中的作用

随着对脑缺血再灌注损伤中白细胞作用的重视 ,人们从各个方面加强了对白细胞功能的研究。早期的动物试验表明 ,如能在脑卒中前使白细胞减少可改善缺血灶内的血流量。这一实验结果支持了减少缺血后白细胞粘附能阻止缺血部位的低灌注状态[1] 。1　粘附分子的分类与特性粘附分子 (ａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ ,ＡＭ )是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间粘附作用的膜表面糖蛋白。粘附分子主要分五大类 :即选择素家族 (ｓｅ ｌｅｃｔｉｎｆａｍｉｌｙ)、粘蛋白样家族 (ｍｕｃｉｎ ｌｉｋｅｆａｍｉｌｙ)、整合素家族 (ｉｎｔｅｇｒ…     

粘附分子与缺血性脑损伤

粘附分子(adhesion molecules,AM)是一类由细胞产生,存在于细胞表面介导细胞间或细胞与间质间相互接触和结合的一类糖蛋白分子,介导炎症过程中白细胞与内皮细胞的粘附。根据cDNA序列的同源性将其分为五大家族;(1)整合素家族;(2)选择素家族;(3)免疫球蛋白超家族;(4)钙粘附素家族     

多发性硬化的治疗进展

多发性硬化（MS）是一种常见的中枢神经系统自身免疫性炎性脱髓鞘疾病,自身抗原激活T细胞和B细胞介导的免疫机制异常在MS的致病过程中起重要作用。MS改良治疗（DMTs）可特异性作用于某个与致病机制相关的靶细胞或分子而发挥治疗作用,本文就近年口服药物和单克隆抗体治疗MS的新进展做一综述。     

细胞粘附分子与多发性硬化

细胞粘附分子(cellular adhesion molecules,CAMs)是位于细胞膜表面的大分子糖蛋白,它们通过介导细胞与细胞之间,细胞与细胞外基质之间相互粘连,促使白细胞贴壁、外渗、游走、凝聚,免疫细胞间抗原提呈,信号传递及效应细胞激活.CAM主要分为5大类:(1)免疫球蛋白超基因家族(immunoglobulin superfamily,IgSF);(2)整合素家族(integrin family,IF);(3)选择素家族(selectin family,SF);(4)钙离子依赖性家族(cadherin family,CF);(5)其它未分类分子如CD44.近年来有关CAM的研究进展很快,尤其是白细胞-内皮细胞粘附分子机制的研究是目前医学领域中的一个焦点课题.多发性硬化(multiple slerosis,MS)是中枢神经系统的慢性脱髓鞘性疾病,特征为中枢神经系统多灶性炎性细胞浸润和脱髓鞘,炎性组织的最早期变化之一是血管内皮细胞的"活化".循环白细胞粘附于血管内皮细胞,这一过程受到一些系统性介质的调节,其中主要是粘附分子和细胞因子.有关粘附分子在MS中的作用,近几年屡有报道,研究较多的是前三类,本文就此作一综述.     

免疫介导性脱髓鞘病的相互关系、变异型与过渡形式

免疫介导性脱髓鞘病的相互关系、变异型与过渡形式赵葆洵免疫介导的炎性脱髓鞘病发病机理虽尚未十分清楚，但目前认为是以髓鞘为靶器官的自体免疫病。其侵及中枢神经系统的经典疾患是单时相的急性播散性脑脊髓炎（ＡＤＥＭ）和多时相的多发性硬化（ＭＳ）；其侵及周围神经...     

进行性多灶性白质脑病的诊断和治疗进展

进行性多灶性白质脑病的诊断和治疗进展李涛（综述）王镇涛曾庆杏（审校）进行性多灶性白质脑病（Ｐｒｏｇｒｅｓｉｖｅｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｌｅｕｋｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＰＭＬ）是一种亚急性致死性脱髓鞘性疾病，多见于细胞免疫功能低下的病人。以前此病比...     

脱髓鞘假瘤35例的临床表现和影像及病理特点

目的 总结脱髓鞘假瘤（DPT）的临床表现和影像及病理特点，并与脑胶质瘤进行鉴别。方法 回顾分析35例临床、影像和（或）病理证实的脱髓鞘假瘤，其中18例为活检证实（2例位于脊髓），总结其临床、影像及病理特点。结果 本组35例患者发病年龄9～69岁，性别差异不明显。发病前多无明确的前驱感染史或诱因。病变单纯累及大脑病灶者多为多发，而脊髓、脑干病灶单发者多，且症状与影像分离，病灶大而多，但症状及体征相对少。病灶CT强化不明显，而MRI可见环形、片状强化，有占位效应。9例行DWI均为明显高信号，有别于脑胶质瘤。脑脊液髓鞘碱性蛋白检查对于鉴别胶质瘤有帮助。病理除表现为典型脱髓鞘、炎细胞浸润及反应性星形细胞增多外，多数可见核分裂状的Creutzfeuldt细胞（肥胖型星形胶质细胞）。治疗后病灶缩小或消失，但不能把试验性的激素治疗有效作为鉴别DPT和胶质瘤的主要依据。结论 DPT是一种酷似脑肿瘤的特殊类型的脱髓鞘病，其临床表现和常规影像学检查难以与脑胶质瘤鉴别，而DWI检查有助于鉴别，其病理改变除符合脱髓鞘之外，还可见到特征性的Creutzfeuldt细胞。可先试用激素治疗或者行组织活检，不要急于手术切除。     

瘤块样脱髓鞘病变脑组织活检临床病理及细胞凋亡特点

目的 对瘤块样脱髓鞘病变（TDL）髓鞘脱失、胶质细胞再生及凋亡等特点进行观察，并对1例Balo病作形态发生学的探讨。方法 对5例经大脑活组织病理检查诊断为TDL的组织切片作苏木素-伊红（HE）、固蓝、Bielschosky、CD68胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色，并对Bcl-2、Bcl-XL、Bad、Bak、Bax、Fas、Fas-L等7种凋亡基因蛋白作免疫组织化学染色及观察。对所有患者进行随访。结果 白质内同时可见散在大小不一的空泡状脱髓鞘病变和带状／片状的髓鞘保留区（1例为典型的同心圆状排列）。脱髓鞘区同时存在星形胶质细胞增生、肥大及异常核分裂象。髓鞘保留区存在明显的胶质细胞增生。脱髓鞘区胶质细胞的促凋亡基因蛋白表达上调而抑制性基因表达下调。结论 在小块活检组织中，空泡状脱髓鞘区和髓鞘保留区同时存在及分裂象的出现，可作为诊断TDL的参考依据。在1例Balo病中，“髓鞘保留区”存在明显的胶质细胞增生。异常有丝分裂及促凋亡基因蛋白表达上调在髓鞘病变中的意义有待进一步阐明。影像诊断中，TDL还应与脑内其他的占位性病变区别开来。     

孤立病灶的脱髓鞘与多发性硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的变化

多发性硬化（MS）是由特异性抗原介导的细胞免疫和体液免疫共同参与的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。近年来研究表明，在第1次脱髓鞘发作时为数相当多的患者存在了MS样改变，且随访发现超过半数在未来5～10年发展成临床确诊的MS（CDMS）。目前将临床上只有1次发作和1个部位受累的脱髓鞘病变称为临床孤立综合征（clinically isolated syndromes，CIS）。     

脑缺血再灌注期内皮细胞间粘附分子-1转录水平的表达

脑缺血再灌注期内皮细胞间粘附分子－１转录水平的表达余勇崔尧元刘银坤△张晓彪细胞间粘附分子－１（Ｉｎｔｅｒｃｅｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ－１）ＩＣＡＭ－１，属粘附分子中免疫球蛋白超家族，主要参与异种细胞粘附。最近的研究表明，细胞间...     

细胞间粘附分子与缺血性卒中

目前许多脑缺血动物模型已经证实 ,急性脑缺血的病理过程中 ,小血管炎症是一个重要环节 ,炎症反应的关键步骤是白细胞与血管内皮细胞粘附、外渗 ,而这一过程的始动因素部分是由白细胞与血管内皮细胞表面表达的细胞间粘附分子和其配基介导 ,并受炎症因子调节的。粘附分子 (adhesion molecule)是指由细胞产生能介导细胞与细胞、细胞与胞外基质间相互接触和结合的一类分子 ,大部分为糖蛋白 ,分布于细胞表面或细胞外基质 (extracellular ma-trix,ECM)中。按结构特点分为以下 4类 :1整合素家族。 2免疫球蛋白超家族。 3选择素家族。 4钙离子依…     

高血压性脑出血后细胞间粘附分子-1的表达与白细胞浸润的关系

高血压性脑出血后出血部位及血肿周围脑组织存在着炎性反应，是脑出血后病理生理机制的重要环节，其炎性反应的重要标志就是白细胞在局部的粘附聚集，而介导白细胞浸润的重要的细胞因子就是细胞间粘附分子-1（ICAM-1）。探讨高血压性脑出血后ICAM-1的表达与白细胞浸润的关系，并据此制定合理有效的治疗方案，对于降低脑出血的死亡率，提高生存质量十分重要，本文对此关系综述如下。     

整合素与胶质瘤新血管生成及侵袭性生长的关系

整合素是指细胞与细胞或细胞与细胞外基质相关联的细胞膜表面的一族细胞粘附分子。主要介导细胞与细胞及细胞与细胞外基质之间的相互粘附和双向信号传导，对细胞的生长、增殖、分化、凋亡等过程起到重要的调控作用。研究发现。整合素介导的粘附行为和信号传导．在肿瘤的发生、发展、新血管生成、侵袭性生长等阶段亦发挥重要的作用。胶质瘤是中枢神经系统最为常见的恶性肿瘤。     

炎性脱髓鞘性神经病研究进展

神经系统（ＮＳ）中由炎症介导的脱髓鞘性疾病叫炎性脱髓鞘病神经病（ＩＤＮ）。近年,通过临床神经病学、免疫学、病理学和免疫病理学的协作研究,ＩＤＮ取得了长足进展。一、髓鞘髓鞘是包裹在髓鞘细胞轴突外面的一层膜,即髓鞘有髓鞘细胞的细胞膜组成;目前研究注意髓鞘成分的抗原性,如：髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）、髓鞘相关醣蛋白（ＭＡＧ）、髓鞘少树突胶质细胞醣蛋白（ＭＯＧ）等。ＭＢＰ的抗原性主要取决于其初级结构。实验研究证明不同种实验动物对氨基酸序列中不同片段产生不同的免疫应答。用牛ＭＢＰ主动免疫实验动物可致实验性变应…     

整合素与胶质瘤新血管生成及袭性生长的关系

整合素是指细胞与细胞或细胞与细胞外基质相关联的细胞膜表面的一族细胞粘附分子,主要介导细胞与细胞及细胞与细胞外基质之间的相互粘附和双向信号传导,对细胞的生长、增殖、分化、凋亡等过程起到重要的调控作用.研究发现,整合素介导的粘附行为和信号传导,在肿瘤的发生、发展、新血管生成、侵袭性生长等阶段亦发挥重要的作用.     

多发性硬化症脑脱髓鞘病灶TGF—β1和bFGF的表达

目的进一步认识细胞的转化生长因子（ＴＧＦ）β１和碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）在中枢神经系统脱髓鞘病中的作用。方法采用ＨＥ染色以及抗蓖麻凝集素１标记小胶质细胞和巨噬细胞、抗胶质细胞原纤维酸性蛋白标记星形胶质细胞、抗人ＴＧＦβ１和抗人ｂＦＧＦ的免疫组织化学方法对３例多发性硬化症尸检病人脑组织中的脱髓鞘病灶进行研究。结果在急性期病灶中主要为巨噬细胞、小胶质细胞和血管内皮细胞呈ＴＧＦβ１免疫反应阳性，而慢性静止病灶中则主要为星型胶质细胞。ｂＦＧＦ主要在慢性病灶中的星型胶质细胞中表达。结论ＭＳ脑脱髓鞘病灶星形胶质细胞中表达ＴＧＦβ１和ｂＦＧＦ可能与脱髓鞘病灶的恢复有关，而脑血管内皮细胞表达ＴＧＦβ１可能与急性期炎性细胞浸润有关。     

MOG抗体介导的特发性炎性脱髓鞘疾病

正近年来有关髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体的特发性炎性脱髓鞘疾病(idiopathic inflammatory demyelinating disease,IIDDs)的研究增多,该抗体介导的炎性脱髓鞘疾病可能成为一类IIDDs的新类型,有学者称之为MOG抗体介导的IIDDs(简称为"MOG抗体病")。此类疾病临床表现与其他类型IIDDs有一定的重叠,这些表现在AQP4抗体     

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病的发病机制与临床研究进展

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变(tumefactive demyelinating lesions,TDLs)是一种特殊类型的炎性脱髓鞘疾病,因其影像学上病变具有占位效应,易与脑肿瘤等相混淆,故此得名.TDLs发病机制尚未完全清楚,既往被认为其发病机制与多发性硬化类似,主要为细胞免疫介导,但近来有证据表明B细胞免疫介导机制...