肝胆管囊腺癌的CT、MRI诊断

目的总结肝胆管囊腺癌的CT、MRI表现，探讨CT、MRI对其诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的肝胆管囊腺癌的CT和（或）MRI表现。结果5例均为女性，年龄58～76岁，病灶位于肝左叶3例，右叶1例，左右叶同时受累1例。均为多发囊性病灶，有厚薄不均的囊壁和分隔；其中3例有壁结节和（或）乳头状突起，1例病灶中有实质性软组织肿块，1例有裳内出血。CT、MRI均见囊内主要为水样密度／信号，增强后CT、MRI均表现为囊壁、分隔及囊腔内实质部分有强化。结论CT、MRI可显示肝胆管囊腺癌的特征性表现，是诊断肝胆管囊腺癌重要、可靠的方法。     

肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT、MRI表现及其与病理对照分析

目的 探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现,并与病理对照分析,以提高对该病的术前影像诊断准确性及鉴别诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的11例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌患者的影像学征象及病理学特点,其中9例均行CT平扫及三期增强扫描,5例同时行MRI平扫及动态增强扫描。结果 在11例患者中,囊腺瘤8例,囊腺癌3例:11例均为单发,肝左叶7例,右叶3例,肝多叶受累1例;1例囊腺瘤为单囊性病灶,囊壁光整,CT见囊内主要表现为水样密度;1例囊腺癌以实性成为主,其余9例囊腺瘤及囊腺癌呈多发囊状,5例囊腺瘤囊壁光整,厚薄一致,部分分隔均匀增厚,增强扫描无强化或轻度强化;2例囊腺瘤有囊壁钙化;2例囊腺癌囊壁及其内分隔厚薄不一,增强扫描可见实性结节强化,门静脉期强化减退,呈“结节”状或“菜花状”,部分断面锯齿状改变。结论 肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT、MRI表现,充分反映其病理学特点,注意病变的一些影像学特征性表现,如分隔不均匀增厚,囊壁“结节”或“菜花样”突起及伴有粗大钙化,在囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断上具有重要意义。     

磁共振诊断胆管粘液性囊腺癌的临床应用

目的探讨磁共振（MR）对胆管粘液性囊腺癌的诊断价值。方法回顾性分析14例经临床证实的胆管粘液性囊腺癌病人的MRI资料,分析其影像学表现特点。结果仅累及肝内胆管者2例,累及肝内外胆管者12例,其较典型的MR影像表现为囊液的T2信号较普通体液信号弱。结论磁共振诊断胆管粘液性囊腺癌准确率高,具有临床应用价值。     

肝胆管囊腺癌的CT表现--附5例报告

目的探讨肝胆管囊腺癌的CT表现,评价CT对其诊断价值。方法回顾性分析我院2000年1月～2005年8月经手术病理证实的5例肝胆管囊腺癌的临床及CT资料。5例均作螺旋CT平扫及三期增强扫描。结果5例均为女性,年龄58～76岁,病灶位于肝左叶3例,右叶1例,左右叶同时受累1例。均为多发囊性病灶,有厚薄不均的囊壁和分隔;其中3例有壁结节和(或)乳头状突起,1例病灶中有实质性软组织肿块,1例有囊内出血。CT均见囊内主要为水样密度,增强后CT均表现为囊壁、分隔及囊腔内实质部分有强化。结论CT可显示肝胆管囊腺癌的特征性表现,如见病灶有增厚囊壁和分隔、有壁结节和(或)乳头状突起、囊内出血多考虑为肝胆管囊腺癌。因此CT是诊断肝胆管囊腺癌重要、可靠的方法。     

肝胆管囊腺癌的CT及MRI诊断

肝胆管囊腺癌(biliarycystadenocarcinoma,BCAC)是一种罕见的肝脏恶性肿瘤。其发生率占肝脏恶性上皮性肿瘤的0.41%,85%以上发生于肝内胆管,少数发生于肝外胆管及胆囊[1]。1943年由Willes首先报道1例由肝内先天性囊肿起源的肝胆管囊腺癌。Kawarada将其归为肝囊性腺癌,囊性腺癌可     

卵巢囊腺癌的CT诊断

目的 探讨卵巢囊腺癌的CT特征.方法 搜集19例经手术病理证实的卵巢囊腺癌的临床及CT资料并进行回顾性分析.结果 19例卵巢囊腺癌中,18例为多囊性肿块,囊壁及分隔厚薄不均,毛糙并有不同程度强化,多有壁结节或肿块实质部分,其中2例囊壁有钙化;1例为单囊性病变,壁光滑.19例卵巢囊腺癌中,14例为浆液性,5例为粘液性.结论 卵巢囊腺癌有其特征性的CT表现,囊壁厚薄不均,多有壁结节.CT是目前诊断卵巢囊腺癌较好的影像学方法.     

肝胆管囊腺癌1例

肝胆管细胞癌可分为胆管上皮癌和囊腺癌 ,后者在临床上极为罕见。第一附属医院收治 1例 ,现对该病进行有关的探讨。【病例】男性 ,60岁。因皮肤巩膜进行性黄染伴消瘦 3月余 ,于2 0 0 2 0 7 16入院。检体 :全身皮肤巩膜重度黄染 ,腹部平软 ,右上腹轻压痛 ,肝肋下约 3ｃｍ ,余腹未触及包块 ,Ｍｕｒｐｈｙ症 (--) ,脾肋下未及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。Ｂ超示 :胆总管内径1 9ｃｍ ,内见一低回声团块 (1 4ｃｍ× 2 9ｃｍ) ,边界不清 ,左右肝内胆管高度扩张 ,肝内胆管最大内径约 1 7ｃｍ。ＣＴ示 :肝脏体积增大 ,肝内胆管明显扩张 ,内见多…     

胆管囊腺瘤及囊腺癌的影像学表现

目的 回顾性分析、总结胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT和(或)MRI表现,以提高对胆管囊腺占位病变影像学表现的认识.方法 对4例手术病理证实的胆管囊腺瘤及囊腺癌病例的临床资料、影像表现进行分析,并结合相关文献资料加以讨论.结果 4例中肝左叶2例,肝左右叶均累及1例,胆总管1例.2例组织学类型为胆管囊腺癌,肝左叶1例及胆总管1例为胆管囊腺瘤.胆管囊腺瘤表现为多房性囊性病灶,可见分隔,增强扫描囊壁及分隔呈不同程度强化,而胆管囊腺癌除上述表现外,还可见壁结节样强化及壁不规则增厚等改变.胆总管囊腺瘤1例表现胆总管扩张,胆总管下段呈向心性狭窄,增强无明显结节及分隔强化.结论 多房囊性病灶,可见分隔及结节样强化为胆管囊腺癌的较典型影像表现,结合临床表现及CA19-9结果可较准确做出胆管囊腺癌的诊断.     

肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的诊断与治疗

目的探讨少见的肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌临床特点与治疗方法。方法回顾分析8例肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的临床病理表现、诊治经验并结合文献资料进行讨论。结果本组患者男3例,女5例。囊腺瘤2例,囊腺癌6例。3例患者无症状,5例主要表现为腹痛,可伴有发热。超声检查适用于筛选和随访,对于可疑病例可结合CT检查。手术治疗是首选的治疗方法,彻底切除肿瘤是根治疾病、提高生存率和预防肿瘤复发的关键,经过彻底手术切除的患者长期随访效果好。结论提高对肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的诊断率对治疗及预后至关重要,彻底切除肿瘤是保证生存率、减少复发率的关键。     

先天性胆总管囊肿的CT、HRI诊断

目的 分析先天性胆总管囊肿的影像学表现,旨在提高对本病的认识.方法 回顾20例经过手术病理证实的先天性胆总管囊肿进行影像学分析,所有病例均行CT,MRI平扫及CT增强扫描.结果 男性6例,女性14例,年龄0.8-26岁,胆管囊肿Ⅰ型11例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型3例,所有病例均表现为肝内外胆管薄壁囊状扩张,直径1-3.0cm,肿块无包膜,大多数形态呈类圆形,增强扫描不强化.结论 熟悉胆总管囊肿的发病部位、形态、大小、年龄特点,CT、MRI是一种有价值、无损伤的检查手段.     

磁共振扩散加权成像在卵巢囊腺癌与囊腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在卵巢囊腺癌与囊腺瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经临床手术及病理证实的28例卵巢囊腺癌及30例卵巢囊腺瘤患者MR图像,记录两者囊壁或间隔DWI信号高低并测量其ADC值(b=800s/mm2),并进行统计学分析。结果 28例卵巢囊腺癌表现为囊实性肿物,囊壁及间隔不规则增厚,壁结节或实性成分DWI均表现为高信号(100%),平均ADC值(0.95±0.18)×10-3mm2/s。30例囊腺瘤为单房或多房肿物,边缘光滑,囊壁及间隔厚度均匀或不均匀,28例高b值扩散加权成像信号不高(93.3%),平均ADC值(1.72±0.28)×10-3mm2/s。DWI诊断囊腺癌敏感性高(100%),特异性高(93.3%)。囊腺癌与囊腺瘤DWI信号高低、ADC值之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 DWI在囊腺癌与囊腺瘤鉴别诊断中有重要作用,通过对病变ADC值进行定量分析,能为卵巢囊腺癌及囊腺瘤定性诊断提供一定的依据。     

肝胆管囊腺癌的超声诊断

目的总结肝胆管囊腺癌的二维及彩色多普勒超声表现,探讨其对本病的诊断价值。方法对我院13例经手术病理证实为肝胆管囊腺癌的病例进行回顾性分析。结果超声确诊2例,误诊11例。超声检查特点为以液性囊腔为主伴有实性组织回声,囊壁不规则增厚,可见乳头状物或不规则组织突起,内可见分隔;也可表现为以胆管扩张为主,内见絮状回声。CDFI显示囊壁及分隔可探及血流信号。结论超声检查能够显示肝胆管囊腺癌的特征性表现,可作为诊断肝胆管囊腺癌的重要检查方法。     

中枢神经细胞瘤CT、HRI诊断与鉴别诊断

目的 研究中枢神经细胞瘤的CT、MRI特征性表现。方法 回顾性分析10例经病理证实为中枢神经细胞瘤患者的CT、MRI影像学资料。结果 中枢神经细胞瘤位于单侧或双侧侧脑室前部，有时累及三脑室，肿块囊变常见，钙化和出血也可见，CT上可以为等或略高密度，MRI T2WI可以为等，稍低或稍高信号，T2WI为等或稍高信号，增强扫描部分或全部轻中度强化，没有或轻度脑水肿或不累及脑实质。结论 中枢神经细胞瘤的CT、MRI特征性表现可以与侧脑室其它肿瘤相鉴别，是诊断中枢神经细胞瘤的重要方法。     

一例前列腺导管囊腺癌的影像诊断

<正>前列腺导管囊腺癌(ductal cystadenocarcinoma of the prostate, DCAP)是罕见的前列腺上皮类肿瘤,临床肿瘤特征不明显,影像上也极易诊断为良性囊性病变,如囊腺瘤或淋巴管囊肿等。本文就一例经病理证实的前列腺导管囊腺癌给予报道,以期提高对本病的影像诊断能力。1病例简介患者男,80岁,尿频、尿急、尿不尽十余年,加重伴排尿困难一周余,无肉眼血尿。肛门指检:前列腺三指宽,表面不光滑,质中等,中央沟消失,扪及结节。实验室检查,总前列腺抗原(TPSA) 11 ng/m L (正常值0～4 ng/m L),游离前列腺特异性抗原5.1 ng/m L(正常值0～2.5 ng/m L)。MR表现:前列腺显著增大,     

阑尾黏液性囊腺癌伴腹水1例

1 病例资料 患者女,72岁.主诉1 d前无明显诱因出现右下腹疼痛.无腹泻,无黑便及脓血便.专科检查:腹部平坦,未见胃肠型蠕动波,无腹壁静脉曲张,右下腹压痛阳性.无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min,肾区无叩痛.     

胰腺粘液性囊腺癌的CT诊断

我们收集了 1995～ 2 0 0 2年间的 11例经手术病理证实的胰腺囊腺癌 ,复习分析了其CT特征 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 11例胰腺粘液性囊腺癌中 ,男 2例 ,女 9例 ,年龄在 4 0～ 6 6岁之间。 10例有上腹部不适 ,5例体检发现上腹部肿块。全部病人术前均做了CT检查 ,其中 8例做了增强检查。CT机为西门子ARC型 ,层厚 5～ 10mm ,层距 5～ 10mm ,造影剂为 6 0 %泛影葡胺注射液或优维显 30 0注射液10 0mL。 11例均接受了胰腺肿瘤切除术 ,病理诊断均为胰腺粘液性囊腺癌。1.2　CT表现　 11例CT病灶表现均较光滑 ,无分叶。 9例位于胰尾…     

CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用

目的探讨CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用价值。方法收集经病理证实的女性盆腔囊实性病变54例,分析其CT及MRI表现。结果良性37例,恶性17例。卵巢源性41例:其中卵巢囊肿16例;卵巢囊腺瘤5例;卵巢畸胎瘤5例;卵巢囊腺癌14例;卵巢转移癌1例;盆腔感染性病变6例,其中卵巢输卵管积脓2例,阑尾脓肿3例,盆腔局部脓肿1例。子宫源性6例,其中子宫肌瘤变性4例,子宫内膜样癌2例;其他来源1例。诊断定位准确49例(90.7%),定性准确45例(83.3%)。结论 CT及MRI对女性盆腔囊实性病变的定位、定性准确性均较高,部分病变在MRI有一定的特征性表现,对定性起到很好帮助。     

MRI在卵巢囊腺癌的诊断价值

目的探讨MRI在卵巢囊腺癌(简称卵腺癌)中的诊断价值。方法选择我院2010年1月~2013年1月确诊的卵巢囊性病变患者131例资料进行回顾性分析,以手术后病理结果为金标准,其中良性囊性病变71例,卵巢囊腺癌60例,患者手术及病理确诊前均行MRI检查,观察MRI在卵腺癌诊断中的敏感性和特异性,分析卵腺癌的MRI征象。结果所有患者经MRI诊断,均准确定位,其中附件区75例,子宫上方54例,子宫前方2例;定位诊断准确率为100%,直径在2.5~38.9mm。MRI诊断卵巢囊性腺瘤69例,卵巢囊性腺癌62例,浆液性囊腺癌39例,黏液性囊腺癌23例,与病理结果 (良性71例,恶性60例)比较,诊断敏感性为88.33%(53/60),特异性为92.96%(66/71)。卵巢囊腺癌以Ⅱ型为主,占91.36%,卵巢囊腺瘤患者以Ⅰ型为主,占73.91%,良恶性病变分型差异具有统计学意义(P<0.05)。62例MRI诊断为卵巢囊腺癌患者中单发13例,占20.97%,多发49例,占79.03%,MRI表现为盆腔内信号、形态不规则、不均匀的囊性、囊实性、囊实性肿块;T1WI呈等或高、低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号,22例患者行增强扫描显示,囊性部分无强化,囊内无强化,实性部分有中度或明显强化。囊性肿块囊壁呈不规则增厚,囊内T1WI呈低或高信号,T2WI呈高信号。62例均有腹水征。结论 MRI可准确对卵巢囊性病变作进行定位,并可准确显示肿块形态、大小及侵及范围,敏感性和特异性较高。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT鉴别诊断

目的 提高CT诊断卵巢囊腺瘤或囊腺癌的正确性。方法搜集经手术和病理证实的27例卵巢囊腺瘤和31例卵巢囊腺癌，对其CT表现作回顾性分析。结果58例共75个病灶中，30个为完全囊性，35个有囊壁结节或实性部分，29个囊壁或分隔的厚度超过3mm。21个肿物的边缘不清晰，术前CT诊断正确率79．4％。结论CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断中有较高的价值。     

星形细胞瘤的CT、MRI诊断

目的:根据星形细胞瘤CT、MRI的影像学表现,对该病进行探索研究,以便更好地诊断。方法:笔者共搜集了9例星形细胞瘤的确诊病例,根据该病的CT、MRI平扫和增强以及MRS等图像表现特点,进一步分析总结。结果:笔者通过这9例病例进行总结,其中行MRI检查7例,行CT检查2例。总体归纳如下:儿童2例,成人7例;幕上病变8例,幕下病变1例;大面积水肿有6例,无水肿或轻微水肿3例;实性者7例,囊性者2例。肿瘤实性部分不均匀强化,或环形强化,囊性部分不强化,囊壁和壁结节强化。结论:从星形细胞瘤的CT、MRI影像诊断,得出该肿瘤作为颅内最常见肿瘤之一,随分化程度不同恶性度逐级递增,界限由清楚至模糊,水肿由无到越发明显,强化亦越明显。