胎盘间叶发育不良超声图像及临床特征分析

目的 分析胎盘间叶发育不良的超声图像及临床特征。方法 回顾性分析经病理证实的8例胎盘间叶发育不良的超声图像,总结胎盘间叶发育不良的超声特征。结果 8例患者超声图像异常最早孕周为妊娠9周,最晚为妊娠13周。超声异常表现主要为胎盘厚度的改变(8/8)及胎盘胎儿面蜂窝状回声(7/8)。彩色多普勒血流成像显示,胎盘回声异常区域内血流信号：少量血流信号(4/8),无血流信号(4/8)。随孕周进展胎盘厚度及胎盘回声异常区域先增大,至妊娠19周胎盘厚度逐渐减小,胎盘回声异常区域范围缩小,甚至消失。超声筛查检出胎儿脐膨出合并双足多趾1例,余7例胎儿结构未见明显异常。结论 胎盘间叶发育不良的胎盘回声改变为位于胎盘胎儿面蜂窝状回声,随孕周进展可伴有不同的声像图特征,尽早规律的超声检查,有利于胎盘间叶发育不良的早期诊断。     

胎盘间叶发育不良的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨胎盘间叶发育不良的超声声像图特征及鉴别诊断要点。 方法分析2013年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京妇产医院超声检查并经手术及病理证实为胎盘间叶发育不良患者的超声声像图特征,总结胎盘间叶发育不良超声诊断及鉴别诊断要点。 结果6例胎盘间叶发育不良在不同妊娠阶段表现为不同的超声特征：妊娠12周前后胎盘非均质弥漫性增厚,胎盘实质内出现微小囊性病变,直径小于1 mm;至妊娠22周前后囊性病变扩张最显著,主要超声特征是胎盘子面局部蜂窝状低回声区,与正常胎盘组织分界清晰,病变区内大小不等的囊性回声多数呈长圆形,平行于胎盘长轴分布;随后病变区囊性改变逐渐缩减,至妊娠28周前后病变区逐渐缩至与妊娠12周前后相似状态,但与周边正常胎盘组织分界清晰,部分病例出现脐静脉迂曲扩张等表现。1例合并Beckwith-Wiedemann综合征,胎儿脐膨出。 结论胎盘间叶发育不良有特征性的超声表现及规律的疾病演变过程。胎盘间叶发育不良与葡萄胎的预后不同,因此二者的鉴别诊断非常重要,超声在胎盘间叶发育不良的早期诊断中具有重要价值。     

胎盘间叶发育不良产前超声表现一例

30岁初产妇,唐氏筛查正常,未做胎儿染色体核型检查,妊娠早期血HCG水平在正常范围内。妊娠22周产前超声检查发现胎盘局部回声减低,内略呈网格样改变,范围69mm×60mm×33mm,与正常胎盘间分界较清晰,CDFI该区域内未见明显血流分布（图1）;妊娠中晚期超声复查,胎盘异常回声区仍可见,边界欠清晰。     

胎盘间叶发育不良一例报告

<正>1病例资料女,27岁。因停经29+5周,阴道流液17 h入院。既往有2次流产史,无分娩史。产前筛查神经管缺陷阳性,未行羊水及脐带血染色体分析和血红蛋白电泳检查,孕24周时彩色多普勒超声检查提示胎儿未见异常,胎盘内见多个无回声小囊泡。17 h前出现阴道流液,门诊拟诊胎膜早破、先兆早产收入院。产科检查:宫高30 cm,腹围84 cm,胎心音140/min,无宫缩,臀先露,骨盆外测量:25 cm-     

胎盘畸胎瘤1例

患者女性，20岁。孕0产1，孕40W羊水少胎儿窘迫行剖宫产术，产下-2．9kg女婴，婴儿无畸形。 病理检查巨检：胎盘一个，21cm×17cm×6cm大小，胎盘小叶完整，于胎儿面见有一长6cm的血管与直径7cm的肿瘤相连，肿瘤似儿头，肿瘤表面见皮肤及胎毛，切面实性，灰黄、灰白色，并见有骨及软骨组织。[第一段]     

彩超诊断孕妇副叶胎盘1例

孕妇 ,2 6岁 ,妊娠 2 3周 ,首次妊娠。产科检查 :宫底位耻骨联合上两指 ,胎心 12 0次 分 ,胎动正常。彩超检查 :宫内单胎 ,双顶径 6 1ｃｍ ,胎心 12 4次 分 ,脊柱连续 ,胸腹未见明显畸形 ,股骨长 4 0ｃｍ ,羊水深 5 2ｃｍ ,前后宫壁各见一胎盘回声 ,彼此不相连。前壁面积较大 ,距其 4ｃｍ处为后壁胎盘较小 ,两胎盘间有血管相连 (图 1)。彩色多普勒显示为三条血管 ,频谱为两条动脉和一条静脉。彩超诊断 :1 宫内单胎妊娠 ,中孕 ;2 宫内双胎盘结构 ,考虑后壁副叶胎盘可能性大。孕妇 4 0周产下一男婴 ,胎盘娩出 ,发现为两个胎盘 ,其间有血管…     

超声诊断胎盘舌状分叶1例

患者 ,女 ,31岁。停经 7月余 ,于 2 0 0 0年 10月 2 0日来我院例行检查。妇检 :妊娠 7月余 ,一切正常。末次月经 2 0 0 0年 3月 2日 ,此次妊娠为第二胎 ,无腹疼及阴道流血 ,患者自感无不良现象。B超示 :胎儿发育好 ,双顶径 74 mm、心率 14 5次 /分、股骨长 5 7mm、羊水深 6 3mm,内透声好 ,胎盘位于前壁 ,厚度约 2 4 .2 mm,回声较均质 ,其基底部与子宫壁关系正常 ,无胎盘剥离征象 ,其中下部可见一大小约6 9.1mm× 17.2 mm的舌状实性强回声 ,伸向羊水中 ,近端与胎盘相延续 ,远端游离 ,其回声与胎盘回声一致(图 1)。B超诊断 :1.单胎妊娠 (头位…     

胎盘间叶发育不良尸检1例报道

正胎盘间叶发育不良(placental mesenchymal dysplasia,PMD)是比较罕见的胎盘病变,收集近期1例新生儿死亡病例,回顾临床及病理资料,并总结既往文献及临床病理分析。1材料与方法1.1临床资料患者女性,27岁。因停经35周,自觉胎动消失约10小时入院。B超未见特殊。诊断胎儿宫内窘迫,立即行剖宫产,娩出一女活婴,随即死亡。诊断新生儿窒息(重度)。家属签署知情同意书后,新生儿和胎盘送病理检查。1.2方法送检胎盘大体检查[1]并常规取材。新     

胎盘巨大良性间叶瘤超声误诊1例

孕妇 ,3 2岁。自述孕 3 4周时 ,因阴道少量出血、腹痛 ,在当地县医院行Ｂ超检查认为晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤。我院超声检查显示 :胎儿横位 ,双顶径 8.7ｃｍ ,股骨长 6.7ｃｍ ,胎心12 9次 /ｍｉｎ ,整齐、有力 ,前壁胎盘 ,Ⅲ级 ,羊水指数 10 .7ｃｍ ,胎儿脏器未见异常 ;于胎盘中部可见一大小约 10 .8ｃｍ× 9.6ｃｍ× 9.0ｃｍ的低回声肿物 ,边界清晰 ,包膜完整 ,内部可见管道状低回声区 ,彩色多普勒血流显像显示其内可见丰富的血流信号(图 1)。超声提示 :①晚期妊娠 (横位 ,单活胎 ) ;②胎盘实性占位性病变 (考虑绒毛膜血管瘤 ) ;③羊水过…     

胎盘内绒毛膜癌1例

患者女性,34岁。因孕41周、产前B超显示羊水过少入院。人工破膜,顺产一男婴,出生体重3.2 kg,Apgar分值:1 min 9分,5 min 10分;新生儿全身皮肤胎粪黄染。孕产史:孕3产2。临床诊断:急性胎儿宫内窘迫,脐带绕颈,羊水过少。     

子宫胎盘部位滋养叶细胞过度增生1例

患者女性,22岁.主因孕足月第1胎阵发性腹痛8小时入院.入院后发现宫缩乏力.因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产术,因子宫不收缩,行子宫次全切除术.     

子宫发育不良并晚期妊娠胎盘完全植入1例临床护理

子宫发育不良,又称幼稚子宫,系副中肾管会合后短时间内停止发育所致.患者的月经量较少,一般婚后无生育.植入性胎盘是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层,胎盘与子宫壁无自然分界面.     

超声诊断胎盘畸形1例

孕妇,38岁.临床诊断:宫内孕38-1W,孕5产0,妊娠高血压综合症(中度),胎膜早破,高龄初产妇,习惯性流产.于2003年5月19日入院.入院时孕妇体重76 kg、血压140/100 mmHg、体温36.5 ℃、脉搏76次/分、呼吸20次/分.     

胎盘巨大血管瘤1例

患者女性 ,2 8岁。孕 2产 1。主因妊娠 8月余 ,下腹部隐痛伴阴道少量出血就诊。查体 :腹部膨隆 ,腹围 1 0 5ｃｍ ,宫高32ｃｍ。Ｂ超示 :晚期妊娠 ,胎盘实性占位性病变。未作特殊治疗 ,1个月后行剖宫产 ,顺利产下一男婴。于胎盘中心部见一巨大实性肿物 ,将胎盘及肿物一并送病检。临床诊断 :①足月妊娠 ;②胎盘肿瘤待查。病理检查　巨检 :送检胎盘及肿块 1盆 ,总体积 31ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 5ｃｍ。肿瘤灰褐色、椭圆形 ,1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,肿瘤结节状 ,与胎盘界限清楚 ,能完整拨出。表面光滑 ,包膜不甚完整。切面分叶状 ,实性 ,…     

肝脏间叶错构瘤超声所见1例

患者女 ,2岁。因无意间发现右上腹包块就诊 ,无发热、腹痛、黄疸等。查体 :腹部膨隆 ,腹肌柔韧 ,右中上腹扪及 1 0ｃｍ团块 ,界清 ,无压痛 ,不随呼吸活动。辅助检查 :血常规及生化检查未见异常 ,ＡＦＰ <2 0 μｇ/Ｌ。Ｂ超检查所见 :肝脏长大 ,右肝前叶查见 1 5ｃｍ囊实性团块 ,以囊性为主 ,内有分隔 ,边界清楚 ,壁不光滑 ,厚度 1～2ｃｍ ,并可见不规则低回声团附着 ,团块推挤胆囊 ,肝内、外胆管无扩张 ,肝内门静脉被挤压变形 ,团块越过腹正中线 ,将脾脏推向左下方 ,右肾位置及回声未见异常。左肝及右肝后叶正常大小 ,回声均匀。Ｂ超诊断 :…     

胎盘血管瘤1例

患者女,2 7岁,因妊娠3 8+4周,B超发现胎盘后肿块,于2 0 0 2年7月2 0日入院。B超见:胎头位于下腹部,双顶径96mm ,股骨径76mm ,胎心率13 0次/min ,脊柱连续性好,颅骨光环完整;胎盘位于右侧壁,厚2 1mm ,成熟度Ⅲ级,紧贴胎盘绒毛膜板见一肿块,大小99mm×5 3mm ,似肾形,内部回声同胎盘回声,有血管;羊水暗区(右上85mm ,左上90mm ,左下43mm ,右下72mm) ,欠清晰;脐动脉S/D <3。B超提示:(1)羊水过多;(2 )胎盘血管瘤可能。患者妊娠期间无放射线及毒物接触史,无阴道流血及流水史。为防止破膜后羊水大量涌出致脐带脱垂,以及分娩过程中胎血血管瘤破裂致…     

胎盘间叶发育不良病理分析

目的探讨胎盘间叶发育不良(placental mesenchymal dysplasia,PMD)的发病机制、临床及病理特点。方法回顾性分析1例PMD临床病理资料。结果患者23岁,孕39+1周顺娩一活女婴。胎盘送病理检查,镜下见干绒毛粗大、水肿,伴囊腔形成,有显著的厚壁肌性干血管,远端绒毛不成熟,血管增多;绒毛膜血管瘤形成。免疫组织化学染色示:水肿绒毛P57(-),绒毛基质细胞P57(+),水肿绒毛滋养细胞CK7(+)。病理诊断PMD。随访至今新生儿未出现巨舌、脐膨出、脐疝等异常。结论 PMD临床罕见,易与部分性及完全性水泡状胎块混淆,明确诊断需依赖组织病理学检查。     

肝间叶性错构瘤1例

患儿男性,2岁.发现上腹部质硬包块伴明显增大1个月.外院腹部超声示肝左叶实质内探及低回声为主的包块,边界清楚,大小13.5cm×12.1cm×6.6cm,考虑肝母细胞瘤.AFP及乙型肝炎5项检查均(-).查体:腹部膨隆,轻度压痛,肝右肋下可及11cm,至脐下,中等度硬,肝区叩痛(+).脾未触及肿大.移动性浊音(-).腹部CT示肝左叶占位,考虑肝母细胞瘤.行肝肿瘤切除术,术中见左肝巨大肿瘤,直径13cm,腹腔未见癌性腹水及种植转移.     

超声诊断肝间叶错构瘤1例

患者,女,2岁。因无意间发现右上腹包块就诊, 无发热、腹痛、黄疸等。查体:腹膨隆,腹肌柔韧,右