脑立体定向手术治疗帕金森病17例报告

采用立体定向射频段损丘脑腹外侧核治疗帕金森病１７例，经２￣３个月随访，有效率达９０％以上，术后无严重并发症，减少了抗帕金森病药物的用量。提示立体定向丘脑腹外侧核射频毁损术治疗帕金森病安全、有效，特别对药物治疗效果不佳而副反应严重者。     

立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病240例

目的 介绍立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病及术后可能出现的并发症。方法 采用CT定位，立体定向微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测，对240例帕金森病人的苍白球和(或)丘脑腹外侧核进行射频毁损术治疗。结果 手术效果优良，原有症状术后改善率97．6％。结论 立体定向微电极导向射频毁损术是目前治疗帕金森病的一种安全有效方法。     

脑立体定向术治疗帕金森病33例分析

脑立体定向术治疗帕金森病３３例分析郑孝荣，张辉我院自１９９１年５月至１９９２年４月，采用国产ＤＺＹ－Ａ型立体定向仪，对药物不能控制的原发性帕金森病施行背侧丘脑腹中间核（腹外侧核）或联用苍白球内侧部靶点射频毁损术，效果良好。现报告如下。临床资料一般资料...     

通塞脉片治疗脑立体定向微电极导向射频毁损术后并发症的临床观察

我院采用脑立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病 ,从 1999年 8～ 11月 ,共治疗患者 10 4例 ,治疗效果较好 ,但术后近期也出现了不同程度的偏瘫、面瘫、平衡障碍、语言障碍及嗜睡或昏睡等并发症。本文旨在讨论通塞脉片在治疗此类并发症中的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :脑立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病 ,是对病侧苍白球 (PVP)和 (或 )丘脑腹外侧 (Vim)核进行射频毁损。在 10 4例手术患者中 ,96例(92 % )患者是一侧苍白球和丘脑腹外侧 Vim核同时进行毁损 ,8例 (8% )患者是毁损单侧苍白球或丘脑腹外侧 Vim…     

微电极引导立体定向手术治疗帕金森病71例报告

目的 介绍微电极引导立体定向手术治疗帕金森病的方法和结果。方法 采用CT/MRI双重影像学定位,术中行微电极记录技术靶点监测,对71例原发性帕金森病患者行丘脑腹外侧核,苍白球腹后内侧部射频毁损,其中12例A型患者行单侧丘脑腹外侧核毁损术,1例A型患者行双侧丘脑腹外侧核毁损术,51例行苍白球腹后内侧部毁损术,1例行同期双侧苍白球腹后内侧部毁损术,1例行同期单侧苍白球腹后内侧部及丘脑腹外侧毁损术,5例行延期双侧苍白球腹后内侧部毁损术,术前及术后12个月应用MotorUPDRS量表进行评价。结果 12例单侧、1例双侧丘脑腹外侧核毁损术后12个月,肢体静止性震颤完全或基本消除,其中2例下颌静止性震颤有明显缓解,58例行苍白球腹后内侧部毁损术（6例双侧）,术后静止性震颤,僵直,运动迟缓均有较大改善。结论 微电极引导立体定向手术是治疗帕金森病的有效手段之一。但是仍有可能出现严重的并发症。     

帕金森病的立体定向手术治疗

①目的探讨帕金森病的有效治疗方法。②方法采用立体定向手术对２２５例帕金森病病人进行２４６例次治疗，其中丘脑腹外侧核毁损术２２８例次，苍白球腹后外侧部毁损术１８例次。③结果术后显效２３６例次，有效６例次，无效４例次，有效率为９８％．④结论立体定向手术是帕金森病较好的治疗方法。     

立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病108例

目的 介绍立体一定向微电极导向射叔毁损术治疗帕金森病及术后可能出现的并发症。方法 采用ＣＴ定位立体定向微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测,对１０８例帕金森病人的苍白球和（或）丘脑腹外侧核进行射频毁损术治疗。结果 手术效果优良,原有症状术后改善率９８．１％,无永久并发症。结论 立体定向微电极导向射频毁损术是目前治疗帕金森现的一种安全有效方法。     

微电极导向立体定向手术治疗帕金森病120例报道

目的 :微电极导向、立体定向靶点毁损术技术在治疗帕金森病中的作用。方法 :采用微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测 ,对 12 0例帕金森病患者行内侧苍白球腹后部 12例 ,丘脑腹外侧核 16例 ,苍白球腹后部和丘脑腹外侧核 92例毁损术 ,患者术前、术后评估采用Webster积分。结果 :手术效果优良率 98.4 % ,原有症状显著改善率平均达 98.4 % ,无永久并发症。结论 :应用微电极导向、立体定向手术治疗帕金森病手术并发症少 ,治疗效果好。     

中西医结合治疗帕金森病术后并发症附:126例报告

目的：观察补阳还五汤对立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病后出现的并发症的疗效。方法：采用ＣＴ定位,立体定向微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测,将２４０例帕金森病人的苍白球和（或）丘脑腹外侧核进行射频毁损术治疗后出现半身不遂、走路不稳、口眼Ｗａｉ斜患者,随机分为两组,分别给予单纯西医或中西医结合治疗。结果：中西医结合组显效率与单纯西医组比较,差异有统计学意义（Ｐ〈０．０５）。结论：补阳还五汤对立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病后出现的并发症有治疗效果。     

立体定向丘脑腹外侧核毁损治疗帕金森病

目的 探讨影响立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森病疗效的因素。方法 分析１６年来采用立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森的影像学改变及影响疗效的因素分析，并将１９９０年以前与以后的资料进行比较。结果 本组病便症状完全控制９５０例（７４．２１％），症状控制伴有肢体麻木、情感、智能障碍２７０例（２１．０９％），无效５０例（３．９％），恶化１０例（０．７８％）。结论 ＣＴ定位靶定点与脑室造影定位法对疗     

立体定向丘脑核团毁损治疗帕金森病临床分析

目的:探讨立体定向丘脑核团毁损治疗帕金森病的方法及临床效果。方法:对23例帕金森病患者行MRI定位,进行立体定向丘脑核团毁损术治疗,全部采用Vim核毁损。结果:全部病例术后震颤症状完全消失,并于5年后进行随访效果仍满意。结论:立体定向丘脑核团毁损治疗帕金森病安全有效。     

计算机辅助脑内靶点定位结合电生理刺激射频毁损治疗帕金森病疗效观察

目的：研究计算机辅助立体定向脑内靶点定位与术中电生理刺激射频结合确定丘脑腹外侧核(VL)、苍白球腹后外侧部(VPLP)在治疗帕金森病(PD)中的作用。方法：对58例PD患者共进行76次手术，先进行立体定向CT扫描，将扫描资料在专用的软件中确定靶点后，再于术中应用电生理刺激的方法验证和纠偏，根据调整后的结果进行射频毁损。结果：立体定向CT扫描计算机定位准确率达92．1％，电生理纠偏率为7．9％。显效66例次，有效10例次，无效0例次。结论：立体定向CT扫描计算机定位准确性高，疗效肯定，术中电生理刺激验证和纠偏仍有必要。     

慢性深部脑刺激治疗帕金森病

以往,治疗帕金森病（ＰＤ）主要使用药物和立体定向手术的方法。Ｌ－旋多巴等抗ＰＤ药物的应用．对治疗ＰＤ有明显的效果,但长期应用会产生许多严重的并发症,其疗效也会逐渐的减退。 近年来,随着ＣＴ及ＭＲＩ的普及,立体定向手术的发展,使用立体定向手术治疗ＰＤ的方法越来越受到重视,这包括神经核团毁损术、神经组织移植术等。神经核团毁损术中应用最多的是丘脑腹外侧核毁损术,有效率可达８０％～９０％。但若核团毁损产生偏差,则可产生感觉障碍、视野缺损、轻偏瘫及语言障碍等并发症。ＰＤ是一种慢性退行性病变,外科治疗后,即…     

帕金森病的立体定向手术治疗

目的 探讨帕金森病的有效治疗方法。方法 采用立体定向手术对２２５例帕金森病人病人进行２４６例次治疗，其中丘 腹外侧核毁损术２２８例次，苍白球腹后外侧部毁损术１８例次。结果 术后显效２３６例次，有效６例次，地 ４例次，有效率为９８％，结论 立体定向手术是帕金森病较好的治疗方法。     

CT结合术中微电极导向及电刺激定向毁损治疗帕金森病

目的研究CT扫描结合术中微电极刺导向定向毁损治疗帕金森病.方法对226例帕金森病患者进行CT扫描确定影像学位置后,再用术中微电极刺导向,电生理刺激的方法验证然后进行丘脑腹中间核(Vim)和(或)苍白球(PVP)射频毁损术.观察术前术后对药物反应情况和症状改善程度.结果定向射频毁损术对帕金森病患者的震颤、僵直、运动迟缓均有明显的改善,其中对震颤的缓解率为100%.Hoehn-Yah分级显著改善.结论CT结合术中微电极定向毁损治疗帕金森病有良好的治疗效果.     

脑立体定向手术治疗帕金森氏病

脑立体定向手术治疗帕金森氏病张弩王怀瓯秦力我院自１９９５年１０月至１９９７年１１月应用立体定向技术对３０例帕金森氏病进行了丘脑腹外侧核（ｖｉｍ核），苍白球腹后外侧部（ＶｐＬｐ）等靶点的温控热凝毁损术。术中采用了ＣＴ直接定位和电生理刺激技术，取得满意的...     

脑立体定向手术治疗震颤麻痹——附17例报告

<正> 我院于1985年10月～1987年3月,用脑立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗震颤性麻痹17例效果良好,现报告如下。临床资料一、一般资料男14例、女3例。年龄42～69岁,病史1～11年,平均3.8年。震颤型7例,强直型3例,混合型7例。单侧者6例,双侧者11例。毁损丘脑腹外侧核14例,毁损丘脑腹外侧核加苍白球3例。本组     

脑立体定向手术治疗震颤麻痹21例

本文采用立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗21例震颤麻痹患者,其有效率95.2%,随访近2年,95%手术后无复发.对有关本病的定向手术治疗,以及提高手术疗效与减少手术并发症等问题作了讨论.     

帕金森病的外科治疗现状及进展

帕金森病 ( Parkinson's disease,PD)是运动障碍性疾病的代表 ,人们在寻找药物治疗的同时 ,也在寻找外科方法来解决患者震颤和僵直的痛苦。随着科学技术的发展 ,PD外科治疗的方法有了很大的发展 ,其过程大致分为 3个阶段 :( 1 )基底节核团毁损术 ;( 2 )脑深部刺激术 ( deep brain stimulation,DBS) ;( 3)脑组织移植与基因治疗。1　核团毁损术[1～ 3 ]1 .1　毁损术的由来　自 1 947年 Spiepel和 Wycis将立体定向技术应用于临床后 ,Cooper、Brown、Hassler及 Richert等将手术目标转向锥体外系如丘脑腹外侧核 ( VL)的腹嘴前核 ( Voa)、…     

经额角侧脑室造影在脑立体定向术中的应用

<正> 侧脑室造影曾长期作为诊断脑室内占位病变及颅后窝病变的手段,自CT、MRI问世以来已基本被取代。而在现代立体定向技术中是一个关键步骤。我院采用经额角侧脑室造影物理定位结合电生理刺激试验的方法,于1998年3～11月对78例帕金森病患者进行了立体定向丘脑腹中间核(VIM),苍白球腹后外侧核(VPLP)毁损术,取得了100％的满意效