血液透析患者的心理问题解析及心理疏导

目的探讨维持性血液透析患者的心理问题及其影响因素,并给予适当心理疏导以提高患者生存质量。方法做好透析患者的心理疏导;帮助患者树立与疾病作斗争的信心;消除患者自我厌烦、自我否定的心理,增强战胜疾病的信心。结果血液透析患者心理问题显著高于一般人群,影响血液透析患者生存相关因素包括：抑郁状态、家庭等。结论血液透析患者生存质量较低,抑郁状态等是影响血液透析患者生存质量的重要因素。因此,在治疗血液透析患者疾病的同时,还应积极地、有针对性地为血液透析患者提供心理疏导,以改善患者生存质量。     

维持性血液透析老年患者血液动力学指标研究

目的:探讨维持性血液透析老年患者血液动力学指标。方法:选择驻马店市中心医院2016年3月至2018年9月收治的48例维持性血液透析老年患者。随机分为两组,常规维持性血液透析组对患者采取常规维持性血液透析,持续缓慢低效血液透析组对患者则实施持续缓慢低效血液透析治疗。比较两组患者的治疗总有效率,治疗前后患者血液动力学指标收缩压、舒张压、平均动脉压、外周血管阻力指数,低血压发生率。结果:持续缓慢低效血液透析组疗效比常规维持性血液透析组高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、外周血管阻力指数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后持续缓慢低效血液透析组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、外周血管阻力指数变化幅度更小,与常规维持性血液透析组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);常规维持性血液透析组低血压有15例;持续缓慢低效血液透析组有2例低血压,持续缓慢低效血液透析组低血压发生率8.3%少于常规维持性血液透析组62.5%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:持续缓慢低效血液透析治疗在维持性血液透析老年患者中应用效果确切,可纠正患者血液透析过程的低血压状态,改善血液动力学水平。     

不同血液净化方式对慢性肾衰竭治疗价值对比

目的:对比分析不同的血液净化方式在慢性肾衰竭患者中的治疗效果差异。方法:以本院2016年1月-2018年10月诊治的慢性肾衰竭患者80例作为此次的研究样本,以随机数字法分为血液吸附组、血液透析组和血液透析滤过组。血液吸附组患者采取血液吸附与血液透析行联合治疗,血液透析组患者采取常规血液透析治疗,血液透析滤过组患者采取血液透析滤过治疗。结果:三组患者的透析时间、治疗前的BUN、GFR、SCr指标均差异不显著(P 0.05);血液透析组患者的PTH清除率最高,其次为血液吸附组和血液透析滤过组,其中血液吸附组和血液透析组患者治疗前后的PTH水平对比均有统计学意义(P0.05),而血液透析滤过组治疗前后PTH水平对比无统计学意义(P 0.05);血液吸附组皮肤瘙痒缓解率为83.33%,血液透析组缓解率为53.85%,血液透析滤过组缓解率为25.00%(P 0.05)。结论:①血液吸附与血液透析行联合治疗,可有效提升慢性肾衰竭患者的PTH清除率,可有效改善患者皮肤瘙痒症状;②血液透析滤过治疗方案可清除患者PTH并改善皮肤瘙痒症状;③血液透析治疗方案无法清除患者PTH,在皮肤瘙痒缓解方面效果较差。     

从血虚论治维持性血液透析患者皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是维持性血液透析患者常见的并发症。目前,维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发病机制仍不明确,因而缺乏有效的药物治疗。本文基于临床实践,以中医血虚为理论基础,重点梳理血虚致痒的病因病机、证候特点、典型舌脉象及治则治法,并结合维持性血液透析患者皮肤瘙痒的特点,详细阐述从血虚论治维持性血液透析患者皮肤瘙痒的关键点,规范从血虚论治维持性血液透析患者皮肤瘙痒理法方药体系。文末结合维持性血液透析患者皮肤瘙痒典型病例,从血虚论治进行详细分析,进一步表明从血虚诊治维持性血液透析患者皮肤瘙痒的理论是可靠的,体系是规范的,临床疗效是可以复制的,为进一步深入规范研究维持性血液透析患者皮肤瘙痒的中医诊治体系奠定了基础。     

高通量血液透析与常规血液透析的疗效比较

目的:比较高通量血液透析与常规血液透析的疗效和安全性。方法:资料选自在本院血液透析中心实施血液透析的患者120例,将其分为两组,即研究组和对照组,每组各60例,研究组患者行高通量血液透析治疗,对照组患者行常规血液透析治疗。观察并监测两组患者透析后的Urea、Cr、β2一MG、ALB等指标的变化。结果:与透析前比较,两组患者均能明显降低血清尿素、肌酣、β2—微球蛋白的含量,对照组还能明显降低血清白蛋白的含量,差异具有统计学意义(P0.05);透析后,与对照组比较,研究组患者的血清尿素、肌酐、β2—微球蛋白含量、患者的感染率明显下降,对尿素的清除率明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高通量血液透析可有效治疗维持性血液透析疾病患者,比常规血液透析更具优势,值得在临床推广应用。     

糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义

目的：比较糖化血清白蛋白（GA）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病血液透析患者中的水平,评价GA在糖尿病血液透析患者诊疗中的意义。方法：以56例糖尿病血液透析患者和108例糖尿病患者为研究对象,检测其血液中的糖化血清白蛋白（GA）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）浓度,进行三项指标之间相互关系比较。结果：糖尿病血液透析患者血液中的GA、HbA1c水平明显高于非糖尿病血液透析患者,与血糖浓度呈正相关;与非血液透析糖尿病患者相比,HbA1c水平偏低,而GA水平相对稳定。结论：糖化血红蛋白（HbA1c）在评价糖尿病血液透析患者的血糖水平时会导致评估不足,GA为一种更稳定的评价指标。     

补肾健脾灸法改善血液透析患者营养不良临床研究

正随着对血液透析治疗扶持力度的增加,以及血液透析技术的不断普及、发展和进步,血液透析患者的生存期日益延长,然而营养不良问题也逐渐突显。营养不良与维持性血液透析患者病死率、住院率密切相关,也是判断预后的重要指标。在我国血液透析患者营养不良发生率为63%~93%~[1-3]。血液透析患者营养不良的主要影响因素包括营养摄入减少、营养丢失增多、分解代谢增强等。此外,透析患者味觉改变、慢性腹泻、微炎症、感染、抑郁、经济困难等都会造成不同程度的营养不良。笔者采用补肾健脾灸法改善血液透析患者营养不良效果显著,现报道如下。     

针对性联动护理在血液透析护理中的应用效果

目的 分析针对性联动护理对血液透析患者的影响.方法 选取2020年2月～2021年2月透析科血液透析患者82例为研究对象,依据随机数表法分为联动组和基础组,每组41例.联动组采取针对性联动护理,基础组采取普通血液透析护理,完成血透护理并观察患者血肌酐、尿素氮、血液透析并发症发生率、护理满意度、血液透析依从性.结果 护理...     

维持性血液透析病人治疗依从性及其影响因素调查

目的了解维持性血液透析患者的治疗依从性及其影响因素。方法收集调查了80例尿毒症血液透析患者,并对所得资料进行统计学分析。结果维持性血液透析患者的治疗依从性总得分为（35.82±4.96）分。其中药物治疗依从得分最高。影响患者治疗依从性的因素分别为求医条件、健康信念、维持性血液透析知识、家庭和社会支持。其中影响最大的因素为健康信念。结论患者治疗的依从性影响维持性血液透析患者的治疗效果。     

心理护理对血液透析患者抑郁情绪的影响

目的：探讨血液透析患者抑郁产生的原因及护理对策。方法：收集行血液透析患者65例,发现63．1％的患者存在抑郁情绪。结果：针时抑郁产生的原因对患者进行心理护理、健康宣传、用药、生活指导、合理饮食等范围,提高患者生活质量。结论：血液透析室护士重视患者抑郁情况调查分析,采取相应的护理对策,减少并发症的发生,提高血液透析患者的存活率。     

维持性血液透析病人治疗依从性及其影响因素调查

目的了解维持性血液透析患者的治疗依从性及其影响因素。方法收集调查了80例尿毒症血液透析患者,并对所得资料进行统计学分析。结果维持性血液透析患者的治疗依从性总得分为（35.82±4.96）分。其中药物治疗依从得分最高。影响患者治疗依从性的因素分别为求医条件、健康信念、维持性血液透析知识、家庭和社会支持。其中影响最大的因素为健康信念。结论患者治疗的依从性影响维持性血液透析患者的治疗效果。     

血液透析患者心脑血管并发症的预防与控制

目的:探讨血液透析患者心脑血管并发症的预防与控制。方法:回顾性分析1200例行血液透析患者,将血液透析过程中血压及凝血情况控制良好的患者作为观察组,血压及凝血情况控制不良的患者为对照组,统计两组患者血液透析过程中出现的心脑血管并发症的例数、类型及其发病率。结果:血液透析过程中心脑血管并发症,以脑血栓形成、脑出血、脑栓塞为主。其中观察组患者有620例,心脑血管并发症的19例,其中脑血栓形成11例、脑出血6例、脑栓塞2例,对照组580例,心脑血管并发症的56例,其中脑血栓形成36例、脑出血16例、脑栓塞4例。结论:血液透析过程中患者,可出现不同程度的心脑血管并发症,以脑血栓形成、脑出血、脑栓塞为主。积极有效的检测控制好患者的血压及凝血,可有效的预防控制患者心脑血管并发症的发病率。     

留置导管20例并发症的分析与对策

血液透析是肾功能衰竭患者的主要肾脏替代治疗方法之一,建立一条有效的血管通路是血液透析患者治疗顺利进行的前提,有人将血管通路称为尿毒症患者的生命线.血液透析护士则是维护维持性血液透析患者生命线的第一使者.     

血液透析患者肺部感染的因素分析及护理干预

目的:研究血液透析患者并发肺部感染的相关因素及护理干预的作用。方法:分析既往50例血液透析患者潜在肺部感染的相关因素,对本科室75例血液透析患者,采用预防肺部感染的综合性护理措施,比较其肺部感染的发生率。结果:血液透析患者肺部感染与免疫功能缺陷、营养不良、多种合并症、家庭社会支持、心理因素等关系密切,采用预防性护理干预后,75例患者的肺部感染发生率明显降低。结论:在血液透析护理中,采用预防性护理干预有利于降低肺部感染的发生率。     

不同血液净化方法维持性血液透析患者血磷清除效果的比较

目的观察单次血液透析、血液透析滤过、血液灌流治疗对维持性血液透析患者血磷清除的效果。方法将45例维持性血液透析患者随机分为血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)和血液灌流组(HP),观察治疗后各组血磷的变化。结果 3组患者治疗后血磷水平均明显下降(P均0.01),而HDF组、HP组血磷水平均明显低于HD组(P均0.05)。结论 3种血液净化方法均能显著清除血磷,但单次血液透析滤过和血液灌流治疗较血液透析更有效。     

院外维持性血液透析患者预防出血的健康教育

血液透析患者出血的危险性高于正常人,其中最严重的是脑出血.硬膜下血肿发生于3%的血液透析患者[1],而院外的维持性血液透析患者由于缺乏医护人员的严密监护,一旦发生出血,如不能得到及时救治,对患者的生命将造成严重威胁.所以对院外维持性血液透析患者出血的预防更显得重要.现将我院93例院外维持性血液透析患者的健康教育情况介绍如下.     

血液透析对解读尿毒症患者相关检验指标的影响

目的:探讨尿毒症患者血液透析前后相关指标的变化及其意义。方法:选择本院维持性血液透析患者275例,检测血液透析前后血细胞分析、超敏C反应蛋白(CRP)、肝功能、肾功能、电解质、血气分析相关指标,并进行比较。结果:尿毒症患者血细胞分析、肝肾功能、电解质及血气分析血液透析前后均有显著变化(P0.01);超敏CRP血液透析前后无显著变化(P0.05)。结论:维持性血液透析患者透析前后的机体内环境改变明显,临床工作中应充分认识到血液透析对解读尿毒症患者相关检验指标的影响,认识到这部分相较于正常人群的特殊性。这对于指导临床医师尤其是非肾脏病临床医师的工作具有非常重要的意义。     

集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症中的应用

目的:观察集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症中的效果。方法:建立集束化护理团队,加强科室人员相关知识培训和教育,观察尿毒症维持血液透析不安腿综合症患者25例采用血液透析联合血液灌流治疗,每周2次常规血液透析加一次血液透析联合血液灌流,连续治疗3个月,观察患者睡眠治疗、i PTH、β2-MG指标。结果:3个月后,15例患者症状完全缓解,8例患者症状部分缓解,2例患者偶尔发作;所有患者经治疗均缓解,睡眠治疗有所改善,i PTH,β2-MG有不同程度下降。结论采用集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症治疗后,患者症状明显改善。     

血液透析病人的护理

目的通过对我院进行的血液透析的病人进行风险评估,并依照风险评估的结果采取适合的护理管理措施。方法以血液透析风险管理知识为指导,对我院经过血液透析的病人（854例）进行降低风险评估管理,加强我院透析中心关于降低血液透析患者的风险管理,并在此基础上提出相对应的护理对策。结果通过对我院854例血液透析患者的风险评估及控制,得出了血液透析患者的科学、合理的护理方法,且经过这些方法的实际运用,取得良好的效果。     

Clinical Observation of Liuweidihuangwan in Treat on Maintainence Hemodialysis Patients with Xerostomia

目的 观察六味地黄丸治疗规律血液透析患者口干的临床疗效.方法 选取40例规律血液透析口干患者,随机分为治疗组与对照组,对照组常规血液透析,治疗组常规血液透析同时加六味地黄丸口服.治疗30天,观察治疗前后患者口干的情况.结果 治疗组患者口干较对照组明显改善且具有统计学意义(P<0.01).结论 六味地黄丸对改善规律血液透析患者口干有较好疗效.