家族性长QT综合征伴极性相反T波扭转、反复尖端扭转性室速1例

患者,女,23岁。主因头晕1d,间断抽搐伴意识不清1h急诊入院。患者于入院前1d无明显诱因出现头晕,呈阵发性,不伴晕厥。入院前6h出现四肢沉重、乏力,行走困难。     

肢体抖动性TIA 1例

1 病例总结 患者，女性，56岁。主诉：左侧肢体无力伴站立时左下肢抖动一周。现病史：患者一周前无明显诱因晨起发现左侧肢体无力，自行行走困难，当时未予重视。1-2小时后出现站立时左下肢抖动，左下肢放松后抖动消失。无明显的头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍，无发热，无饮食、饮水呛咳及二便障碍，     

表现为后循环缺血的洋金花中毒1例

1 临床资料 患者,男,65岁,因“睡醒后头晕、行走不稳、言语笨拙2小时”于2016年5月7日入院.患者4h前午睡,2h前醒后感头晕,行走不稳,似醉酒感,需人搀扶,伴言语笨拙,尚能听懂问话及表达自己意愿,无恶心呕吐,无胸闷气短,无肢体麻木及意识障碍,为进一步诊治来本院.急诊室行头颅CT未见明显异常.自发病以来,未进饮食,精神差,二便自主.     

肝性脊髓病1例

1一般资料 患者女，44岁，25年前因反复腹胀、乏力，于山东省荣成市人民医院诊断为乙肝肝硬化，15年前因脾功能亢进于我院行脾切除术，2月来无明显诱因出现双下肢无力、行走困难，无双下肢疼痛、麻木不适，无蚁走感，无袜套样改变，无双下肢浮肿，无头痛、头晕，无意识障碍，无发热、畏寒，无胸闷、憋气，无胸痛，无腹痛、腹泻，无腰背部疼痛，饮食睡眠良好，大小便未见异常。既往体健。     

病案(16)行走不稳1月余

1 患者:女,52岁,农民.因行走不稳1月余,加重10天入院.患者自1月前开始无明显诱因的行走不稳,左手笨拙,但尚能独自行走,不伴有头痛、头晕、耳鸣及呕吐,无咳嗽、咳痰及胸痛,不发热.曾在本村卫生室及乡镇医院以"脑血栓形成"给予静脉滴注低分子右旋糖酐,维脑路通等治疗无好转,近10天来上述症状加重,不能独自站立及行走而来我院就诊.门诊以"共济失调原因待诊"收入院.既往身体健康.     

伴血氨升高的轻链型多发性骨髓瘤误诊一例

1 病例资料 男，62岁。因肢体乏力思睡1周入院。1周前无明显诱因出现思睡，食欲缺乏，后出现肢体无力，可行走；言语缓慢，反应迟钝；无明显肢体瘫痪，无头痛、头晕、呕吐；无饮水呛咳、进食困难。现为进一步诊治而来我院。既往冠心病、房颤病史多年，未规律用药；2个月前因头晕以脑梗死在外院住院时，查尿蛋白阳性，未发现肝肾功能异常，普查胸片结果不详。查体：脉搏106／min，血压141／92mmHg。嗜睡，可唤醒，查体基本合作，肤色晦暗，言语欠流利，反应迟钝，智力下降。无黄染及皮疹、出血点。双肺呼吸音粗，无哕音。心律呈房颤律。     

阿狄森病1例

1临床资料 患者，女，45岁，因“头晕、乏力伴皮肤色素沉着3年．加重伴恶心、呕吐1周”于2007年10月6日入院。3年来患者无明显原因出现头晕、眼花、乏力、食欲不振，伴唇、舌、牙龈、额面部及乳晕皮肤逐渐变黑，形体消瘦、无发热、盗汗，无咳嗽、喘憋，无呕吐，曾于当地医院就诊，诊断不明，疗效不佳。近1周患者无明显诱因上述症状明显加重，频繁恶心、呕吐，故来我院就诊。既往无其他重大病史。入院查体：T36．5℃，P80次／分。R18次，分，BP85／55mmHg，神志清，精神萎靡，营养差，     

进展性缺血性卒中患者血压监护1例

<正>患者,女,62岁。因"右侧肢体无力7 d,加重伴饮水呛咳2 d"入院。患者7 d前于行走时无明显诱因出现右侧肢体无力,以下肢为重,行走费力,持物欠稳,不伴有头晕头痛、视物成双、口角流涎、饮水呛咳及吞咽困难,无意识障碍和肢体抽搐,上述症状持续存在无缓解,到附近医院就诊,血压为175/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),行头颅CT示:未见异常密度影,按"急性缺血性卒中"给予降压、抗血小板、改善循环及营养神经治疗。近2 d来患者右侧肢体无力症状加重,伴有明显的饮水呛咳和吞咽困难。入院时血压为115/65 mmHg,行头     

病理性脾破裂反复误诊1例

患者，女，33岁，头晕、乏力4年，加重21h于2004年11月18日11：30入院。患者4年前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后明显，无呕血、黑便，无月经过多。曾于当地医院诊为“贫血”，服用硫酸亚铁后症状好转，能够正常生活工作。21h前无明显诱因再次出现头晕、乏力，无发热、无呕血及黑便，近期无明显外伤史。     

副肿瘤综合征一亚急性小脑变性1例

1病例介绍 患者，男，61岁，因头晕，走路不稳3个月入院。患者3个月来无明显诱因出现头晕、走路不稳，不能走直线。无头痛、发热、视物旋转及耳鸣。于当地医院行头颅CT、颈椎CT检查未见异常。予对症治疗，未见好转且逐渐加重，伴恶心、呕吐、饮水呛、讲话困难、体重下降约8kg。     

误诊为脑梗死的脑脓肿1例

1 病例资料 患者：包XX，60岁，农民。因头胀，视物不清一天，伴头晕、视物旋转4小时，于2002年4月13日入院。该患者于人院前一天无明显诱因突然头胀，视物不清，无恶心及呕吐。人院前四小时突然出现头晕，视物旋转，恶心，呕吐一次，非喷射性，吐胃内容物，不发热，无抽搐，四肢活动尚可，来我院就诊。既往无外伤、感染等病史，无结核病史。     

胸部顿挫伤致降主动脉夹层动脉瘤一例

1病例报告患者女 ,14岁。因头痛伴呕吐、视物不清1d于2002年1月19日以可疑高血压危象入院。患者于19d前因车祸致头部及胸部受力 ,左额皮肤擦伤 ,感胸痛及头痛 ,神智清楚 ,无呕吐 ;在当地医院CT检查头部未发现明显异常 ,胸部CT示左肺挫裂伤 ,左胸腔少量积液 ;感周身乏力 ,1周后不能行走 ,来我院作核磁共振及头部CT检查均未见异常。9d前在北京某医院住院 ,考虑为癔瘫 ,经暗示治疗后能行走 ,但仍感乏力。2d前血压为160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,1d前血压为190/90mmHg ,出现头晕头痛 ,伴恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,呈非喷射性 ,伴视物不清。入…     

曲克芦丁氯化钠注射液致过敏性休克1例

患者,男,65岁,体重65 kg,既往无过敏反应。患者于2011年5月20日无明显诱因突然出现四肢无力、持物笨拙、行走不稳,小便控制不佳、10余次/d,多有失禁。无头晕、头痛、恶心、呕吐,无耳鸣、耳聋,视物旋转及视物不清,无意识丧失、肢体抽搐。当地医院给予对症治疗（具体用药情况不详）效果不佳。6月3日上述症状加重,独自行走不能,小便完全失禁。     

氟铁龙致神经症状1例

患者男，74岁，住院号202495。确诊为肺腺癌伴肝及纵隔淋巴节转移，行NP方案化疗1周期，胃肠道反应明显，全身乏力，外周血WBC3．7×109／L，plt62×109／L。经惠血能治疗后正常。家属拒绝继续静脉化疗。遂改为氟铁龙0．4g日3次口服。服药1个月，患者出现头晕、下领及手足震颤、下肢发麻，行走不稳，舌硬，口齿不清。查体：神志朦胧，谵妄，定向障碍，行走小步态，双侧手、足静止世震颤，颅神经无异常，双下肢肌张力轻度增高，双膝胜反射正常，双上肢肌张力、四肢肌力正常，双侧Babinski征、Hoffman征阴性。抽血检查肝功能、血氨正常，…     

恶性贫血一例报告

患者男,44岁。2年来乏力,头晕、头痛、气短、失眠,记忆力减退,易激动,腹胀。近2月来四肢麻木,以下肢为重。1个月来行走有踩棉花感及站立不稳。既往有钩虫病史。无糖尿病及结核病史。家族史无特殊。体检:贫血貌,神清,反应稍迟钝,皮肤无出血点及蜘蛛痣,巩膜轻度黄染。心肺(-)。肝     

Madelung病1例报道

<正>1病例资料患者女性,56岁,身高156mm,体质量60kg。因发现头颈部、胸部、腹部、腹股沟区包块10年伴头晕1年入院。患者发现头颈部、胸部、腹部包块十年。近1年来,无明显诱因出现头晕,睡眠时打鼾,     

结核瘤误诊结节病1例临床与影像特点

颅内多发性结核瘤与结节病临床表现有共同之处,易误诊。现就两者的临床特点及影像学特点摘要报告如下。1临床资料1.1患者特点患者女,36岁,主因“视物模糊,头晕半个月”入院。入院前无明显诱因开始视物模糊,视力下降,有时视物成双,头晕、头胀、头痛。视物倾斜。行走不稳。查体:B     

卡托普利致龟头溃疡1例

患者，男性，58岁，因间断性头痛、头晕1年，加重半月就诊。患者缘于1年前无明显诱因出现头痛(呈间断性胀痛)伴头晕，在村卫生室诊断为“高血压”。给予“降压胶囊”、“降压片”等药物治疗，病情时轻时重。半月前因生气后头痛明显加重，遂来我院。查体：P89次／分，BP180／95mmHg；心肺听诊未见异常，心电图示：大致正常心电图。急诊给予20％甘露醇 呋塞米(速尿)静脉滴注后症状好转。     

副肿瘤综合征-亚急性小脑变性1例

1病例介绍患者,男,61岁,因头晕,走路不稳3个月入院。患者3个月来无明显诱因出现头晕、走路不稳,不能走直线。无头痛、发热、视物旋转及耳鸣。于当地医院行头颅CT、颈椎CT检查未见异常。予对症治疗,未见好转且逐渐加重,伴恶心、呕吐、饮水呛、讲话困难、体重下降约8 kg。     

蚓激酶肠溶胶囊致双下肢疼痛1例

1病例资料 患者,男,86岁,因"言语不清伴行走不稳1d"入院,既往高血压病史20余年,未规律诊治,吸烟60年,患者入院1 d前无明显诱因出现言语不清,伴行走不稳,能理解他人言语,无意识丧失、抽搐,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无视物不清、饮水呛咳,上述症状持续不缓解.体检:体温36.1℃,心率每分钟48次,呼吸每分钟1...