新生儿缺氧缺血性脑病的预后

1引言新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是造成伤残儿童主要原因之一。国内经过近10年的临床实践,对HIE的预后确实有所改善。据国内最近报道,HIE后遗症发生率在25％～35％之间,中度病人与重度病人预后显著不同,据中国医科大学第二临床学院90年代初报道．中度病人后遗症发生率在5％以下,而重度病人则在50％左右,提示若要降低HIE后遗症发生率,重点应放在改进对重度HIE病人的治疗。2可能导致不良预后的一些因素在70年代和80年代,许多国外学者研究了如何在新生儿期预报本病的预后,国内近年也有早期预…     

新生儿缺氧缺血性脑病后期治疗及预后

近年来随着围产医学的迅速发展及新生儿重症监护病房(NICU)的逐步建立,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的存活率明显升高,但存活者永久性神经系统后遗症的发生率仍较高。如何改善预后,提高儿童生存质量,是目前备受重视的研究课题。我科自1996年以来对重度HIE及部分中度HIE患儿进行新生儿期后多疗程脑活素配合复方丹参注射液治疗,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:所有住院的HIE患儿中符合下列     

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

为观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)预后的影响。将62例HIE患儿分为高压氧组(n=32)和对照组(n=30)。对照组给予综合基础治疗，高压氧组患儿在进行综合基础治疗同时，进行高压氧干预，结果发现，高压氧组患儿后遗症发生率、预后不良率、死亡率均低于对照组。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预治疗及预后

我们对 36例中、重度缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿进行了早期干预治疗 ,疗效明显 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6本院新生儿病房收治的HIE患儿 36例 ,均为足月儿并除外先天性及代谢性疾病。按HIE临床诊断依据及分度标准[1 ] ,中度 2 8例 ,重度 8例 ,在本科给予新生儿期规范治疗后 ,出院时 NBNA评分为≥ 36分。新生儿期后坚持干预治疗者为干预组 ,共 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例。因各种原因未接受干预治疗者为非干预组 ,共 15例 ,其中男 10例 ,女 5例 ,两组患儿胎龄、出生体重、窒息程度、临床症状…     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

1引言新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）尚无统一治疗方案,通常采用综合措施,治疗愈早愈好。HIE的治疗原则是：①维持充分的通气以避免并及时纠正低氧血症及高碳酸血症;②限制液量,但要有充分的组织灌注．维持正常的血压和心律;③控制惊厥,改善脑水肿;①纠正电解质和酸碱紊乱;⑤严密监护。2综合治疗措施2．1加强监护严密临床观察,尤其是神经系统评估;监测血压、心率、呼吸、血糖、电解质、血氧分压和二氧化碳分压,有条件还应监测颅内压、血浆渗透压、血尿素氮、血肌研等;精确记录出人量。2．2维持充分通气保持呼吸道通畅和供氧,…     

胞二磷胆碱对新生儿缺氧,缺血性脑病预后的影响

对４４例用胞二磷胆碱治疗的缺氧缺血性脑病患儿进行新生儿行为神经评价，并在１岁内对智能发育随访，通过与对照组３９例对比发现，治疗组用药７天和１４天时，ＮＢＮＡ评分明显高于对照组；在６－１２月龄Ｇｅｓｅｌｌ发育商〈７５者治疗组则少于对照组。结果表明，胞二磷胆碱可早期改善ＨＩＥ患儿的脑功能，提高ＮＢＮＡ主分，并能减少智能发育迟缓等后遣症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病的高压氧治疗

1引言新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗,除防治脑水肿、控制惊厥、应用恢复脑细胞功能药物,如胞磷胆碱和支持疗法等外,近年来还提到自由基清除药、钙桔抗药和谷氨酸受体抑制药。除自由基清除药如维生素E、C等已得到应用外,其余的大多还处于实验阶段,并未达到临床推广应用的程度,人们正不断在寻找着治疗HIE有效可行的办法,高压氧治疗的兴起即为1例。2高压氧治疗的机制高压氧治疗成人脑血管疾病,特别应用于一氧化碳中毒的效果已很肯定,但用于治疗HIE还是近年的事。虽然1981年第七届国际高压氧会议上充分肯定了高压氧治疗新生…     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床特点与诊断治疗。方法：总结分析38例新生儿HIE的临床表现、诊断与治疗情况。结果：经新生儿期治疗，采用NBNA法做脑功能监测，12～15d评分≥35分的有27例，占71.1％。经新生儿期后治疗4～6个疗程后，患儿在3、6、12、24个月DQ≥85分的例数分别为18、20、22、22例，占47．4～57。9％。结论：由于缺氧缺血性脑病发病机制复杂，治疗时必须全面考虑，可使用多种药物综合治疗。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的 探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法 将62例中、重度HIE患儿自恢复期起随机分成干预组34例和对照组28例。干预组从新生儿期开始接受早期干预,两组在性别、父母文化、环境条件、家庭经济收入方面相仿,所有病例无于出生6、12、18个月龄时进行精神运动发育随访和检测。结果 相同月龄干预组发育商（DQ）明显高于对照组P&;lt;0.05、0.01、0.01。康复率高,预后不良发生率低（P&;lt;0.05)。结论 对HIE患儿早期给予持续的干预,能有效地促进其精神运动发育,是改善预后、减少后遗症发生率,提高患病小儿生存质量的有效手段。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT改变与临床及预后的关系

随着头颅CT应用的日益广泛,其在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值越来越受到临床医师的重视。本文分析了1994年4月～1997年3月本科收治的HIE患儿的CT特点,以期探讨其与临床及预后的关系,现报告如下。 1 临床资料 1.1 观察对象:1994年4月～1997年3月在本科住院符合1990年济南会议标准的HIE患儿共64例。男45例,女19例;足月儿56例,早产儿6例,过期儿2例;临床分度轻度16例,中度31例,重度17例。 1.2 CT检查:64例均行CT检查。发病距     

高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的 探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy．HIE)预后的影响。方法 选择50例新生儿HIE患儿，随机分为治疗组和对照组，每组各25例，治疗组接受内科综合治疗并高压氧治疗，对照组只接受内科综合治疗。定期随诊，在12～18个月对所有患儿以Gesell发育诊断量表进行智能发育最终评估。结果 3月龄、6月龄时治疗组中国儿童发展中心量表的智力发育指数均高于对照组(P<0.05)，两组心理发育指数差异无显著性意义(P>0.05)。1岁时Gesell智能检查治疗组总发育商和言语能发育商高于对照组(P<0.01)；而两组动作能、应物能、应人能发育商差异无显著性意义(P>0.05)。结论 高压氧治疗能改善和提高HIE患儿智能及语言发育状况。     

CT对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的评估价值

回顾性分析50例临床确诊的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicy ischemic encephalopathy，HIE)的CT资料。结果显示轻度19例，中度22例，重度9例。提示cT扫描对HIE的早期诊断、治疗及预后评估具有一定的指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液酶活性检测与预后的关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的脑损伤程度与患儿的预后有一定关系 ,如何对患儿的脑损伤与预后作出恰当的评估 ,这正是国内外目前都在寻求的方法。为此 ,对我院 1996～1998年住院的 HIE患儿的脑脊液 (CSF)进行酶活性检测 ,并对其预后进行随访 ,探讨其相关性。1　资料与方法1.1　一般资料　HIE诊断标准按文献要求 [1 ]。本组 48例 ,男32例 ,女 12例。日龄均在 3天内。临床分度 :轻度 18例 ,中度19例 ,重度 11例。对照组 12例 ;男 8例 ,女 4例 ,日龄均在 3天内。1.2　 CSF酶活性测定　仪器为 Beckmm Cr4自动生化仪(美国 Bank公司 )。试…     

早期干预对中重度缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

目的为减轻中重度缺氧缺血性脑病(hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE)损伤、减少后遗症、提高生活质量，进行早期干预与非干预对中重度缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响的比较研究。方法将1999-01／2004-01梅州市人民医院急救中心抢救及儿科住院治疗的48例足月中重度HIE患儿分为早期干预组26例和非干预组22例。对早期干预组从一个月起接受以家庭为中心的早期训练至24个月，所有病例均于生后每隔3～6个月进行智能发育检测。结果早期干预组12月、18月、24个月时智力发育指数，运动发育指数比非干预组高(P&;lt;0．01)，干预组预后不良发生率11％，非干预组为35％。结论早期干预可促进HIE患儿智力及体格发育，有效地防治HIE所致的后遗症。     

CT对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的价值

用头颅CT对22例新生儿缺氧缺血性脑病患者生后7天内行头颅CT检查,对其中CT表现异常者,于生后4周时进行复查。结果第一次CT表现异常的病例中,复查时有11例正常,仅7例表现异常,随访发现智能低下者与复查时CT持续异常关系密切。     

纳洛酮及早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

背景：中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)是婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因，寻找早期治疗及早期干预的方法，以促进患儿智力发育及减少后遗症发生是目前热点题目。目的：探讨纳洛酮及早期干预对HIE预后的影响。设计：以患者为研究对象的随机抽样法，对照观察。单位：一所市级妇幼保健院新生儿科。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

资料和方法　　根据新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)诊断依据和临床分度标准[1] ,1992年 6月以来本院住院的足月新生儿经头颅ＣＴ检查证实为ＨＩＥ患儿 2 55例 ,男138例 ,女 117例 ;日龄 5ｈ～ 10ｄ ,平均 3ｄ。高压氧(ＨＢＯ)组 152例 ,其中轻度 4 2例 ,中度 70例 ,重度4 0例 ;对照组 10 3例 ,轻度 2 6例 ,中度 4 9例 ,重度2 8例。两组患儿病情基本一致 ,临床表现均有不同的窒息史 ,惊厥、兴奋、苍白、青紫、呼吸困难 ,脑干症状 ,肌张力增高、降低或消失等症状。两组病例均采用常规支持疗法 ,对症处理。ＨＢＯ组加用高压氧治疗 ,采用单人氧…     

新生儿行为神经测定预测新生儿缺氧缺血性脑病预后

对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)预后的估计 ,是家长和儿科医生都非常关心的问题 ,我院应用新生儿行为神经评分(ＮＢＮＡ)方法 ,对 13 8例ＨＩＥ患儿进行评定 ,并对预后进行随访 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治的ＨＩＥ患儿 13 8例 ,女 63例 ,男 75例 ,全部ＨＩＥ均符合杭州会议修订的ＨＩＥ诊断标准[1] ,胎龄 3 7～ 42周 ,体重 2 5 0 0～ 40 0 0 ｇ ,出生后48ｈ内入院的 ,除外产伤、核黄疸、先天遗传、代谢性疾病、内分泌疾病或畸形。 13 8例中死亡 8例 ,其余随访至 18个月以上。1.2　…