渗出型老年性黄斑变性玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab前后房水中血管内皮生长因子浓度变化

国内外研究表明,血管内皮生长因子(VEGF)生成增加可刺激脉络膜新生血管(CNV)形成~([1,2]).玻璃体腔注射抗VEGF单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)能减轻视网膜水肿,提高视力,成为目前治疗CNV疾病最重要的方法之一~([3-5]).     

塞来昔布对糖尿病大鼠视网膜组织中Delta样配体-4-Notch信号的影响

目前有学者认为糖尿病视网膜病变(DR)是一种炎症性疾病~([1]).研究表明,环氧合酶-2(COX-2)在糖尿病(DM)视网膜新生血管的形成过程中发挥了重要的作用~([1,2]),而新生血管形成过程中Notch配体1(notch-1)和血管内皮生长因子(VEGF)是两个重要的调节因子~([3]).     

柚皮素对激光诱导的大鼠脉络膜新生血管的抑制作用

糖皮质激素和血管内皮生长因子(VEGF)拮抗剂眼内注射是目前脉络膜新生血管(CNV)药物治疗的主要途径,但前者会导致眼压升高,后者需要反复眼内注射,且长期生物安全性尚待进一步观察~([1,2]).     

23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

玻璃体切割手术应用于临床以来,显著改善了玻璃体视网膜疾病的预后~([1,2]).传统的20G玻璃体切割手术存在较多并发症,特别是伤口渗漏、裂开、出血、视网膜和(或)玻璃体嵌顿于切口,视网膜脱离等直接与巩膜切口密切相关~([3,4]).23G微创玻璃体切割系统不剪开球结膜、免缝合、手术创伤小、手术后炎症反应轻,避免了一些与切口相关的并发症~([5]).我中心应用该手术系统对2006年至2007年在我院治疗的80例糖尿病视网膜病变(DR)患者84只眼进行了玻璃体切割手术,以期观察其在临床应用的安全性及实用性,现将结果报告如下.     

高度近视脉络膜新生血管患者玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab后房水中血管内皮生长因子含量变化

血管内皮生长因子(VEGF)在高度近视、老年性黄斑变性等疾病伴发的脉络膜新生血管(CNV)发生发展中起着重要作用~([1,2]),抗VEGF单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)可与所有已知VEGF异构体结合,通过抑制其生物学活性而起到抗VEGF的作用~([3,4]).     

胰岛素及高糖对牛视网膜血管内皮细胞线粒体活性氧产生和凋亡的影响

胰岛素有促使血管细胞对葡萄糖转移和利用~([1,2]),促进蛋白质合成及血管细胞增生~([3])等作用.有研究报道,胰岛素能在HepG2、3T3L1脂、甲状腺及人成纤维细胞等多种细胞中增加线粒体活性氧产生~([4-7]).正常浓度活性氧(ROS)能发挥信号分子功能,促进细胞分泌因子及细胞增生.高浓度ROS可通过氧化修饰蛋白、脂质过氧化,诱导DNA链断裂引起细胞损伤和死亡~([8]).     

复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠视网膜中凋亡相关因子半胱氨酸蛋白酶3、B细胞淋巴瘤/白血病-2及bcl-2相关X蛋白的影响

复方血栓通胶囊是纯中药制剂,有改善微循环、清除自由基、调节凝血状态、改善血液流动学状态等效果~([1-3]).不仅对增生期糖尿病视网膜病变(DR)手术治疗后有辅助治疗作用~([4,5]),而且对DR的预防有一定的作用~([6]).为了进一步探讨其作用机制,我们观察了复方血栓通对糖尿病(DM)大鼠视网膜中凋亡相关因子的影响,以期为其防治DR提供进一步的实验观察依据.现将结果报道如下.     

复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠视网膜氧化应激损伤保护作用的观察

糖尿病的并发症糖尿病视网膜病变(DR)严重影响患者生活质量,目前越来越多的证据显示氧化应激是DR发生与发展的关键机制~([1]).因此如果对糖尿病患者早期干预氧化应激损伤将起到预防或阻止视网膜病变发生发展的关键作用.本研究选用现代活血化瘀中药复方血栓通胶囊,现代药理研究证实该复方具有抗氧化、清除自由基、抗血小板、保护血管内皮细胞、降低血液黏度等作用~([2,3]).我们通过建立诱导的糖尿病大鼠模型,观察了复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠视网膜氧化应激损伤保护作用.现将结果报道如下.     

高度近视眼底后极血管弓旁的光相干断层扫描观察

高度近视是视网膜退行性疾病,由于眼轴不断延长、巩膜葡萄肿形成,导致进行性视网膜、脉络膜萎缩、漆裂纹形成~([1-3)].由于通常使用的检查手段不易发现高度近视患者眼底的血管弓旁视网膜异常,而光相十断层扫描(OCT)技术可以观察到神经视网膜界面及各层的细节,对及时发现玻璃体黄斑界面异常、黄斑劈裂等病理改变起到了积极的作用.     

霜样树枝状视网膜血管炎三例

霜样树枝状视网膜血管炎是因其发病时围绕视网膜血管周围出现广泛黄白色渗出,酷似树枝上的结冰而得名.由日本学者Ito等~([1])于1976年首先报道.     

全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的重复应用指征

目的:探讨重复应用全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的指征。方法:糖尿病视网膜病变患者122例(212眼),78例(126眼)为非增生期,44例(86眼)为增生期。采用ND-YAG氩绿激光(波长530nm)进行全视网膜光凝,治疗分3~4期进行。术后24~36mo随访,评价视力变化、视网膜病变进展和视网膜新生血管消退情况。结果:治疗后视力(0.3的患者量明显小于治疗前,继续下降比率明显减少;全视网膜光凝术后3,12,24mo和36mo视网膜病变稳定率分别为73.6%,80.0%,84.0%,85.4%;新生血管消退分别达到38.6%,56.2%,73.6%,81.4%,治疗后视网膜新生血管逐渐减少。结论:如果存在严重视网膜缺氧征象,即出现小动脉瘤、微小出血点积聚、严重的视网膜内微血管异常和小静脉明显形成时,可多次重复应用全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变。     

川芎嗪对兔缺血性视网膜疾病的疗效

目的:分析川芎嗪对缺血性视网膜疾病的治疗效果。方法:将1μmol/L内皮素(endothelin,ET-1),10μL注入兔眼后部玻璃体腔中,制成缺血性视网膜疾病的动物模型。治疗组(n=15)给予川芎嗪(20mg/kg,iv,1次/d),对照组(n=15)给予等量的生理盐水。7d后分别检测两组闪光视网膜电图(F-ERG),闪光视觉诱发电位(F-VEP),眼底荧光血管造影(FFA),视网膜环核苷酸(cAMP,cGMP)的含量。结果:玻璃体腔内注射ET-1,2d后F-ERGa,b波振幅均下降(P<0.05)。F-VEPP波幅值下降,峰值潜伏期时延长(P<0.01)。FFA显示:视网膜血管变细。视网膜cAMP,cGMP浓度和cAMP/cGMP比值均下降。与对照组相比,川芎嗪则显著改善了上述病变。结论:川芎嗪对缺血性视网膜疾病有明显的治疗作用。     

C57小鼠视网膜蛋白质组的初步研究

小鼠视网膜的结构与人非常相近,已成为研究各种视网膜疾病的常用实验动物,尤其是生后17 d小鼠更是成为视网膜新生血管的经典模型~([1]).蛋白质组,指的是"一个细胞或一个组织基因组所表达的全部蛋白质".     

可松解巩膜环扎手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察

传统的巩膜环扎术可形成360°永久性的加压嵴,有效消除和缓解玻璃体的牵拉,封闭不易发现的周边部小裂孔,是治疗孔源性视网膜脱离的主要方式~([1]).但巩膜环扎术可导致眼轴增长和近视化改变~([2]),并且存在减少视网膜和脉络膜的血流、巩膜坏死、眼球运动障碍等并发症~([3,4]).     

眼底激光联合和血明目片治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变

目的:探讨眼底激光联合和血明目片对糖尿病视网膜病变视网膜出血的治疗效果。方法:将216例(395眼)诊断为Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变的患者随机分为两组,治疗组(groupA)行全视网膜激光光凝+和血明目片联合治疗,对照组(groupB)进行单纯全视网膜激光光凝治疗,在激光光凝治疗期间及治疗结束后1,2wk;1,2,3mo随访患者视功能、视网膜出血情况,并在激光治疗3mo时进行眼底荧光血管造影(fundusfluorescence angiography,FFA)检查。结果:在治疗2wk～2mo,两组视功能有较显著的差异,但2wk及2mo后,两者无明显差异,但治疗组普遍反应眼前黑影较少;治疗组视网膜出血、渗出和水肿消退显著快于对照组;但FFA显示两组新生血管消退和无灌注区激光覆盖基本相当,无统计学意义。结论:和血明目片能缩短糖尿病视网膜病变激光治疗后的恢复时间,促进视网膜出血的吸收。     

视网膜血管疾病诊断与治疗专题研讨会征文

中华眼底病杂志编辑部将于 2 0 0 4年 4月上旬举办全国视网膜血管疾病的诊断与治疗专题研讨会。会议内容 :(1 )视网膜血管疾病的流行病学 ;(2 )视网膜血管疾病与全身病 ;(3)视网膜血管疾病的眼底血管造影 ;(4)视网膜血管疾病的其他检查方法 ;(5)视网膜血管疾病的激光治疗 ;(6)视网膜血管疾病的玻璃体视网膜手术治疗 ;(7)视网膜血管疾病的药物治疗 ;(8)视网膜血管疾病的其他治疗方法。征文要求 :请寄 80 0字左右含“目的、方法、结果、结论”四要素的结构式摘要和全文各 1份 ,摘要必须包括论文的主要数据资料等实质性信息 ,另用纸书写或打印 …     

视网膜血管疾病诊断与治疗专题研讨会征文通知

《中华眼底病杂志》编辑部将于 2 0 0 4年 4月上旬举办“视网膜血管疾病的诊断与治疗全国专题研讨会” ,会议内容包括 :(1)视网膜血管疾病的流行病学 ;(2 )视网膜血管疾病与全身病 ;(3)视网膜血管疾病的眼底血管造影 ;(4)视网膜血管疾病的其他检查方法 ;(5 )视网膜血管疾病的激光治疗 ;(6 )视网膜血管疾病的玻璃体视网膜手术治疗 ;(7)视网膜血管疾病的药物治疗 ;(8)视网膜血管疾病的其他治疗方法。征文要求 :请寄 80 0字左右的含“目的、方法、结果、结论”4要素的“结构式”摘要和全文各 1份 ,摘要必须包括论文的主要数据资料等实质性信息 …     

激光凝固治疗视网膜血管样条纹患者的新生血管膜的远期效果

视网膜下新生血管膜导致中心视力丧失,是视网膜血管样条纹最严重的并发症。有人曾提出预防性光凝治疗不具有并发症的视网膜血管样条纹,但未被广泛采用。对伴有新生血管膜并发症的视网膜血管样条纹的治疗,尚有争议。本文的目的是报道光凝治疗具有并发症的视网膜血管样条纹的远期效果。(一)材料和方法:作者在16年内治疗了24例(30眼)视网膜血管样条纹患者的新生血管膜,其年龄范围从27～74岁(平均50岁)。新生血管膜用氩激光和/或氪激光治疗一次或一     

低分子肝素对大鼠角膜碱烧伤后血管内皮生长因子和肝细胞生长因子表达的影响

角膜碱烧伤后新生血管的形成机制及其药物治疗一直是眼科领域研究关注的重点.近年的研究表明肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种较强的促新生血管生长因子~([1]),而低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)可抑制新生血管生成~([2]),但HGF与角膜新生血管的关系及LMWH抑制角膜新生血管的研究国内外报道较少.本实验通过碱烧伤制备大鼠角膜新生血管模型,测量HGF和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在角膜碱烧伤后不同时间的蛋白与mRNA表达,观察LMWH对角膜新生血管的抑制作用,并探讨眼局部应用LMWH抑制角膜新生血管的作用机制.     

糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗效果观察

目的:探讨糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗效果。方法:1998/2006对256例(392眼)糖尿病视网膜病变患者行视网膜激光光凝术,观察视力及眼底荧光血管造影等情况,并随访1~5a。结果:在接受激光光凝治疗的392眼中,108眼(27.6%)视力提高,173眼(44.1%)视力无变化,111眼(28.3%)视力下降。结论:激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。