超声心动图对先天性右位心的诊断价值

目的　探讨超声心动图对先天性右位心的形态学特征以及合并畸形的诊断价值。方法　用超声心动图按 Van Praagh节段分析法对右位心心脏结构进行观察 ,结合 X-线进行诊断。结果　 93例右位心患者中镜像心 4 3例 ,右旋心 4 2例 ,右房异构 3例 ,左房异构 5例。镜像心大多各节段连接一致 ,心血管畸形中肺血多的主要为房间隔缺损 (ASD)和室间隔缺损 (VSD) ;肺血少的主要为法洛四联症 (TOF)、右室双出口 (DORV) 肺动脉狭窄 (PS)、单心室 (SV) PS。右旋心中大多各节段连接的不一致 ,且多合并肺血减少的复杂畸形 ,主要畸形为 DORV PS、矫正型大动脉转位 (C- TGA) PS、 SV PS、 TOF、肺动脉闭锁 (PAA)、大动脉转位 (TGA) PS。异构右位心大多各节段连接一致 ,大多合并肺血减少的复杂畸形。结论　先天性右位心各节段均可出现异常 ,多合并复杂心血管畸形 ,超声心动图能准确进行解剖学及血流动力学的诊断及评价 ,可作为首选或筛选方法。     

胎儿超声心动图对肺血少之右心系统阻塞性心脏畸形的诊断价值

目的探讨胎儿超声心动图对肺血少之右心系统阻塞性心脏畸形的诊断价值。方法回顾2017年3月~2020年3月本院孕20~28周有高危倾向或自愿要求行胎儿超声心动图检查的1036例孕妇，获取并分析胎儿心脏位置、各节段图像及合并畸形情况，相关统计学资料分析超声心动图检查准确度。结果1036例孕妇中检出右位心胎儿86例，86例右位心中镜像心39例（45.35%）、右旋心37例（43.02%）、右房异构4例（4.65%）、左房异构6例（6.98%）。超声心动图对心脏各节段、心室与大动脉连接有诊断意义（P < 0.05），与心血管造影诊断一致性强（Kappa > 0.5）。右旋心和右镜心存在肺动脉狭窄或闭锁者相比，差异有统计学意义（P < 0.05）；超声心动图对心脏合并畸形诊断的敏感度95.00%（76/80）、特异性83.33%（5/6）、准确性94.19%（81/86），超声心动图与心血管造影一致性强（Kappa=0.503）。结论右心系统阻塞性心脏畸形各节段均可出现异常，多合并复杂的肺血少异常情况，超声心动图更直观、全面观察心脏解剖学及血流动力学变化，对判断合并肺血少的复杂畸形具有较高诊断价值。      

先天性心血管畸形合并腹腔内脏异位的超声诊断分析

目的：提高超声对先天性心血管畸形合并内脏异位的诊断及鉴别能力。方法：观察25例内脏异位合并心血管畸形的超声心动图和经腹超声特征。结果：25例中，内脏反位－心房反位左旋心10例，内脏反位－心房反位右位心5例，内脏反位－心房正位左旋心6例，内脏不定位－心房正位左旋心2例，内脏不定位－心房反位左旋心1例，内脏不定位－心房正位右位心1例，结论：超声诊断腹腔内脏异位合并行先天性心血管畸形准确，简便，无创，但有局限性。     

经胸超声心动图诊断先天性右位心17例及文献分析

目的：提高经胸超声心动图对先天性右位心的诊断水平。方法：收集超声资料完整并获证实的272例右位心患者(本院17例，文献检索255例)进行综合分析。结果：272例患者中镜像心108例，右旋心133例，左房异构15例，右房异构16例。经胸超声心动图对先天性右位心心房方位诊断的敏感性和特异性均为98．5％，对心室方位诊断的敏感性和特异性均为100％，对心室与大动脉连接诊断的敏感性为99．6％，特异性为94．5％。超声心动图能准确评估相关心内畸形，但对某些大动静脉畸形诊断较困难。结论：经胸超声心动图可作为右位心诊断的首选或筛选方法。     

超声心动图诊断先天性矫正型大动脉转位的价值

目的探讨超声心动图对先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)的诊断价值。方法回顾性分析43例先天性矫正型大动脉转位超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心脏磁共振、心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因。结果术前确诊41例,漏诊2例;左位心36例,中位心3例,右位心3例;SLL型(心房正位,心室左袢,主动脉位于肺动脉左前)32例。SLD型(心房正位,心室左袢,主动脉位于肺动脉右前)5例。IDD型(心房反位,心室右袢,主动脉位于肺动脉右前)3例。IDL型(心房反位,心室右袢,主动脉位于肺动脉左前)3例;合并的畸形:室间隔缺损28例,肺动脉瓣或瓣下狭窄15例,三尖瓣发育异常24例(2例合并Ebstein畸形),房间隔缺损或卵圆孔未闭10例,动脉导管未闭5例,右心室双出口2例;漏诊2例为成人诊断为二尖瓣发育畸形,重度二尖瓣反流;41例超声诊断与心脏磁共振、心血管造影及手术结果一致。结论超声心动图诊断先天性矫正型大动脉转位具有较高的准确度,在成人重度二尖瓣反流中,应除外ccTGA。     

超声心动图诊断小儿右位心63例

目的：探讨超声心动图对右位心及其伴随的心血管畸形的诊断价值。方法：探头移至胸骨右缘显示心脏。按van Pranph方法对右位心进行诊断分裂。结果：63例右位心,右旋心型41例,合并心血管畸形的38例。镜像右位心型17例,心内结构正常的9例。未定位型（中心型）5例,均合并复杂心血管畸形。结论：当确定心脏大部分及心尖位于右侧胸腔,可观察左右心房关系以确定右位心类型。超声心动图能快速、准确及可靠地诊断右位心。     

十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会

目的探讨十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会。方法回顾分析3例十字交叉心合并先天性心脏病患者的二维超声和彩色多普勒检查情况,并与手术结果对比分析。结果 3例十字交叉心患者,心房均为正位,心室左袢,房室序接一致。1例成人心室大动脉连接关系一致,为动脉导管未闭和卵圆孔未闭;1例胎儿和1例儿童为大血管转位伴室间隔缺损。结论超声心动图能准确诊断十字交叉心及合并的心血管畸形,有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口的价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口(DORV)的价值.方法 分析50例经手术证实为DORV的彩色多普勒超声心动图表现.结果 超声诊断准确率98%(49/50),1例误诊为法洛氏四联症.DORV分型超声诊断准确率98%(48/49),1例心房正位、心室左袢、大动脉左转位误诊为心房正位、心室右袢、大动脉左转位,合并畸形83个,心内合并畸形75处,超声漏诊1例肌部室缺,诊断准确率98.7%,心外畸形8处,超声漏诊2处,分别为左上腔静脉异位回流至左房1例,右肺动脉中断1例,超声诊断准确率75%.结论 彩色多普勒超声心动图对DORV定性、分型、心内合并畸形诊断具有确诊价值,心外合并畸形诊断具有参考价值,需联合多排螺旋CT检查,可替代创伤性心导管造影.     

超声心房-动脉轴法评价复杂先天性心脏病血流动力学

目的 探讨超声心房-动脉轴分析在评价复杂先天性心脏病血流动力学的价值。方法 应用二维超声心动图、实时三维超声心动图及声学造影技术对394例复杂先天性心脏病患者进行检查，对心房、心室及大动脉的连接关系及体静脉血和肺静脉血的流入和流出径向进行分析并总结归类。全部病例与外科手术或CT、MRI检查结果作对照。结果 全部病例的超声血流动力学诊断包括类正常型8例、不完全交叉型339例、交叉型8例及复合型2例。另超声误诊上述各型计7例，均发生于大动脉节段。结论 应用超声心房-动脉轴分析可对复杂先天性心脏病血流动力学作出系统评价和分型诊断，有助于临床诊断和治疗。     

超声心动图诊断右位心合并复杂先天性心脏畸形

本文介绍了超声心动图诊断18例右位心伴发心脏畸形体会。部分病例已得到了心导管、造影和/或手术的证实。文中描述了在无任何临床资料提示右位心的情况下,超声心动图确立右位心诊断的方法。然后应用分段诊断法,以保证全面系统地诊断右位心合并的复杂先天性心脏畸形。