洛丁新治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的探讨洛丁新对糖尿病肾病的治疗效果。方法 用放射免疫检测法筛选出非胰岛素素依赖型糖尿病肾病３０例，连续口服洛丁新８周，采用自身对照法，测定用药前后各项生理指标。结果用药后患者血压、血糖、尿微量白蛋白均下降；高密度脂蛋白上升；内生肌酐清除率，肌酐无明显变化。结论洛丁新可减轻肾脏病变，对糖尿病肾病患者可常规应用。     

洛丁新治疗老年糖尿病肾病20例临床观察

糖尿病肾病(DN)是老年糖尿病(DM)常见的并发症之一,也是决定DM预后的主要因素。洛汀新是一种不含硫基的前体ACEI,经胃肠道吸收后迅速全部转化为活性代谢产物-苯那普利拉而起作用。我们用洛汀新治疗老年DN20例,分别测定治疗前后病人尿蛋白排泄、血压及空腹血糖水平,并且探讨洛汀新治疗老年DN的临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　20例按WHO诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),男9例,女11例,年龄60～78岁,病程2～23年,其中12例伴高血压。根据尿白蛋白排泄率(uAER)分为早期DN(uAER30-300mg/24h)8例,临床期DN(持续性蛋…     

洛丁新治疗糖尿病肾病蛋白尿104例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一.糖尿病人一旦发生肾脏损害,将出现持续性蛋白尿,且病情不可逆转,常呈进行性发展,直到终末期肾功能衰竭.因此DN已成为糖尿病病人,尤其是年轻的胰岛素依赖型糖尿病病人的主要死亡原因.近年来,随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的广泛应用,发现ACEI除有降压作用外,还能降低原发性肾小球疾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病患者尿蛋白的排泄量,延缓肾功能不全的进展,改善预后[1～2].我们选用ACEI抑制剂--洛丁新对糖尿病肾病患者104例进行治疗,观察其对蛋白尿的治疗作用.     

洛丁新治疗糖尿病肾病 30 例临床观察

目的探讨洛丁新对糖尿病肾病的治疗效果。方法用放射免疫检测法筛选出非胰岛素依赖型糖尿病肾病３０例，连续口服洛丁新８周，采用自身对照法，测定用药前后各项生理指标。结果用药后患者血压、血糖、尿微量白蛋白均下降；高密度脂蛋白上升；内生肌酐清除率、肌酐无明显变化。结论洛丁新可减轻肾脏病变，对糖尿病肾病患者可常规应用。     

洛丁新对糖尿病肾病病人血浆内皮素的影响

目的探讨洛丁新对糖尿病肾病（ＤＮ）病人血浆内皮素（ＥＴ）的影响。②方法应用放射免疫法测定３０例ＤＮ病人服用洛丁新前后血浆ＥＴ水平变化。③结果治疗５６ｄ后血浆ＥＴ水平显著下降（ｔ＝２．７９５,Ｐ＜０．０１）,血压、血糖及尿清蛋白排泄率也均显著下降（ｔ＝２．０９４～２．７８４,Ｐ＜０．０５,０．０１）。④结论洛丁新可能有抑制血浆ＥＴ释放的作用。     

科素亚联合洛丁新治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的观察科素亚联合洛丁新治疗早期糖尿病肾病与单独使用科素亚或洛丁新治疗的临床疗效。方法 90例临床确诊为早期糖尿病肾病患者随机分成3组,A组30例为治疗组,采用科素亚联合洛丁新治疗;对照组B组30例用科素亚治疗;C组30例用洛丁新治疗。疗程均为3个月。观察3组治疗前后血压、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、24h尿蛋白定量及电解质等的变化。结果 3组的血压及24h尿蛋白均明显下降,尤其是A组上述作用更为显著。结论对早期糖尿病肾病患者而言,联合应用科素亚、洛丁新具有更好的肾脏保护作用。对延缓糖尿病肾病的发展,可能具有重要价值。     

福辛普利对Ⅱ型糖尿病肾病肾脏的保护作用

目的：探讨福辛普利对Ⅱ型糖尿肾病的保护作用。方法：69例Ⅱ型糖尿病肾病随机分为两组，分别接受福辛普利（10mg-20mg/d)，长效心痛定（40mg/d)治疗10个月，两组同时接受糖尿病治疗，全部于治疗前后检测血压，24小时尿蛋白，内生肌酐清除率，血尿素氮，血钾，结果：两组病例血压均有不同程度下降，降血压幅度无显差异，治疗组尿蛋白定量较对照组明显降低（P＜0．05），治疗组内生肌酐清除率与对照组比较明显增高（P＜0．05），血尿素氮，血钾水平两组无明显变化。结论：福辛普利治疗Ⅱ型糖尿病疗效确切且安全。     

安博维、洛丁新联合治疗糖尿病肾病高血压50例临床疗效观察

目的 为探讨安博维(伊贝拉坦)、洛丁新(苯拉普利)联合治疗糖尿病肾病高血压的临床疗效。方法 采用安博维150mg／日，洛丁新10mg-20mg／日联合治疗糖尿病肾病高血压50例观察患者的血压、血糖控制情况。结果 使用安博维、洛丁新联合治疗糖尿病肾病高血压能有效地控制患者的血压水平，达到目标值30／80mmHg，而且能保护患者的肾功能，避免发展为终末期肾病。结论 使用安博维、洛丁新治疗糖尿病肾病高血压能保护患者的肾功能，使血压控制达到满意的水平，同时使用患者空腹血糖及餐后2小时血糖控制良好，对延缓终末期肾病有非常重大的意义。关键词安博维洛丁新糖尿病肾病高血压疗效观察。     

Ⅱ型糖尿病肾病50例临床分析

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病肾病的临床特征。方法 :观察 5 0例Ⅱ型糖尿病肾病患者的血压、眼底和神经肌电图情况。结果 :86 %患者合并高血压 ,76 %患者合并视网膜病变 ,72 %患者合并神经病变。Ⅱ型糖尿病肾病的发病高峰为病后 10～ 15年。结论 :Ⅱ型糖尿病肾病与高血压、视网膜病变和神经病变关系密切。     

Ⅱ型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素分析

目的分析Ⅱ型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素,为临床医学提供理论依据。方法选取该院2012年3月—2014年3月收治的96例Ⅱ型糖尿病患者,回顾性分析患者的临床资料,按尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为两组,无DN组（UAER〈20μg/min）、有DN组（UAER≥20μg/min）,分析两组患者的相关临床资料。结果通过分析一般资料无DN组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、尿酸分别为（25.89±4.45）kg/m2、（7.23±1.89）%、（7.83±1.78）mmol/L、（2.03±2.01）mmol/L、（124.53±18.26）mm Hg、（267.11±76.89）μmol/L;有DN组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、尿酸（27.81±6.35）kg/m2、（8.27±2.22）%、（9.67±3.62）mmol/L、（2.89±3.49）mmol/L、（139.87±20.89）mm Hg、（278.45±86.52）μmol/L两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。并依照Logistic回归分析,其结果显示：糖尿病肾病的主要危险因素是体重指数（BMI）、空腹血糖（FBS）、收缩压、糖化血红蛋白（Hb Alc）、甘油三酯（TG）和尿酸（UA）。结论Ⅱ型糖尿病患者应控制血糖、血脂、血压、控制体重等危险因素,合理饮食,改善自身代谢的情况,有效防治糖尿病肾病。     

Ⅱ型糖尿病肾病与血管紧张素酶活性的研究

观察３６例健康对照者,５８例无糖尿病肾病和５０例有糖尿病的Ⅱ型糖尿病病人的血管紧张素酶（ＡＣＥ）插入／缺失（Ｉ／Ｄ）基因型及血清ＡＣＥ活性。结果发现：虽然ＡＣＥＤＤ,ＩＤ,Ⅱ型基因在三个九体中的分布差异无显著性,但血清ＡＣＥ活性在有肾的尤在具有Ｄ等位基因的Ⅱ型糖尿病中明显高地无肾病组,下沉对照组和单纯Ⅱ型糖尿病组的血清ＡＣＥ活性在各基因组间差异均无显著性。提示血清ＡＣＥ活性与Ⅱ型糖尿病的发生无关联     

洛丁新联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病

目的 观察洛丁新与缬组坦联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法 选择2型糖尿病早期肾病患者52例,均维持原有抗糖尿病药物控制高血糖,饮食、活动量不变,将患者随机分为两组,常规治疗组应用缬沙坦80 mg·qd;联合治疗组用缬沙坦80 mg·qd,同时加用洛丁新10 mg·qd.应用6个月后观察两组患者肾功能、肌酐(Cr)、血钾(K )、空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbAlc), 24 h尿微量白蛋白(24 hUAER)的变化.结果 6个月后,两组患者24 h尿微量白蛋白均有降低,联合治疗组较常规治疗组24 h UAER降低更明显,两组比较差异显著(P＜0.05).其他各项指标无显著性差异.结论 洛丁新与缬沙坦联合治疗2型糖尿病早期肾病安全有效,可以更好地降低24 h尿微量白蛋白.     

缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用

糖尿病病程达10～20年者50％合并糖尿病肾病（DN），糖尿病肾病预后较差，50％的患者在10年内由持续性蛋白尿发展到肾功能衰竭．尿蛋白每日〉3g的患者多在6年内死亡，因此对DN来说，预防重于治疗。作者2005年3月～2007年2月采用缬沙坦对DN进行了治疗观察及定期随访．现报告如下。     

Ⅱ型糖尿病肾病患者治疗前后巨细胞病毒感染分析

目的分析Ⅱ型糖尿病肾病患者治疗前后尿巨细胞病毒DNA（HVMV-DNA）含量及其临床意义。方法选取进行治疗的Ⅱ型糖尿病肾病患者52例作为观察组,同时选取在门诊进行健康体检的健康成人52例作为对照组,依据观察组患者的肾功能对其进行分组,并比较患者治疗前后尿HCMV—DNA含量水平。结果观察组患者治疗前的HCMV阳性例数为5例,高于对照组的0例,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后轻度肾功能不全患者的尿HCMV阳性率为3．70％,中度肾功能不全为37．50％,重度肾功能不全为44．44％,不同组别比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Ⅱ型糖尿病肾病患者容易发生HCMV感染,除了和自身抵抗力及免疫抑制荆治疗有关外,还与患者自身病情严重程度有关。     

2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原与糖尿病肾病关系的研究

目的研究2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原(CⅣ)的变化及其对糖尿病肾病(DN)的诊断意义。方法用放免法测定了72例2型糖尿病(DM)患者及30例正常人尿CⅣ、UAE、α1-微球蛋白(α1-MG)水平。结果72例患者尿CⅣ水平明显高于对照组;在正常白蛋白尿期2型DM病人尿CⅣ较对照组已明显升高(P＜0.05),各组间尿CⅣ水平差异显著,随24h尿白蛋白排泄量(UAE)的增加而递增。尿CⅣ与UAE、α1-MG、收缩压(sBP)、病程、糖化血红蛋白(HbAc)呈正相关。结论提示尿CⅣ随DN的严重程度而明显增高,可用来早期诊断DN,监测DN的发生发展。     

洛丁新治疗68例糖尿病合并高血压患者的疗效观察

目的 探讨洛丁新治疗糖尿病合并高血压的疗效及对尿微量白蛋白排出的影响.方法 将68例糖尿病合并高血压患者分为洛丁新组(34例)和拜新同组(34例),治疗3个月.结果 两组降压效果相同而减少尿白蛋白排出上却有明显差别.结论 洛丁新除降压效果明显外尚有明确的减低尿白蛋白的效果.     

测定Ⅱ型糖尿病患者尿内皮素排泄的临床意义

观察Ⅱ型糖尿病患者尿内皮素（ＥＴ）排泄的变化及其与尿白蛋白、视黄醇结合蛋白及尿糖排泄的关系。方法是同时检测１３４例Ⅱ型糖尿病患者及２４例正常对照组２４ｈ尿内皮素（放射免疫法）、２４ｈ尿白蛋白和视黄醇结合蛋白（酶联免疫法）及２４ｈ尿糖（葡萄糖氧化酶法）。结果：①与正常对照组相比较：正常白蛋白尿组的患者，２４ｈ尿内皮素轻度增高（Ｐ＞０．０５）；微量白蛋白尿组２４ｈ尿内皮素显著增高（Ｐ＞０．０１），且与２４ｈ尿白蛋白呈正相关；大量白蛋白尿组２４ｈ尿内皮素更高（Ｐ＜０．００１），与２４ｈ尿白蛋白呈显著正相关；②在正常对照组与各患者组中，２４ｈ尿内皮素与２４ｈ视黄醇结合蛋白及２４ｈ尿糖均无相关性。初步认为伴有白蛋白尿的糖尿病患者尿内皮素排泄显著增加，并与肾小球损害的程度有关。