囊性肾癌8例分析

囊性肾癌是肾实质癌的一种少见类型。我院 1990 - 10～2 0 0 0 - 10共收治肾肿瘤 84例 ,其中囊性肾癌 8例 ,因其临床症状不明显术前诊断相对困难 ,结合文献对其 B超、CT的影像表现分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 1例。年龄 30～ 6 4岁 ,平均 4 6岁。主要症状无痛性血尿 2例 ,左腰痛伴发热 1例 ,腰部胀痛 3例 ,B超体检时发现 2例。左侧 6例 ,右侧 2例 ,病程 7～ 30 d。术前常规检查未发现转移。本组 6例术前经超声、CT平扫及增强 ,静脉肾盂造影等做出诊断。 1例术前诊断肾囊肿并感染 ,1例诊断肾结核。术后病理 6例诊断肾透明细胞癌 …     

囊性肾癌的超声和CT对照研究

目的 探讨囊性肾癌的超声表现及其诊断价值。方法 20例住院病例术前均行超声检查，并与CT对照。结果 20例囊性肾癌均经手术和病理证实，其中左侧12例，右侧8例，超声和CT均全部检出。常规超声病灶表现为单房或多房囊肿5例，瘤内分隔10例，瘤内结节4例，类实质回声1例。彩色多普勒超声发现瘤内血流18例，其中测及动脉频谱17例，阻力指数平均为0．66。CT表现为病灶增强后，早期不均匀强化19例，分隔强化6例，结节强化4例。常规超声联合彩色多普勒超声诊断准确率85％，CT诊断准确率80％。结论 常规超声联合彩色多普勒超声和增强CT对囊性肾癌的诊断有重要价值。     

囊性肾癌的CT诊断

肾癌通常以实性密度为主的肿块,对此定性不难,但少数病例肿块大部分呈囊性,则易误诊为良性囊性病变.本收集手术病理证实的12例囊性为主的肾癌,就其CT表现特点进行分析,旨在提高诊断及鉴别诊断水平.     

囊性肾癌的CT 诊断及鉴别诊断

目的 旨在提高囊性肾癌的术前正确诊断率。方法 复习经手术病理证实的囊性肾癌１０例及ＣＴ误诊囊性肾癌的出血性肾囊肿３例。结果 典型囊必 癌诊断铉高（９０％）。滞圾房间隔不规则增厚及囊壁经节,伴实性成分增强后有强化。囊肿内及囊肿周围肾实质内出现异常软组织影或密度变低为肿瘤另一征象。复杂肾囊肿术前不能完全与囊性肾癌区别,多种影像方法有助区别。结论ＣＴ在囊性肾癌的诊断及鉴别诊断中是有价值的常用检查方法;鉴     

囊性肾癌与肾囊肿间的误诊分析

目的:探讨囊性肾癌和肾囊肿间的误诊原因。方法:回顾性分析8例囊性肾癌术前影像学检查或术中冰冻切片,并进行分析。结果:4例囊性肾癌患者误诊为肾囊肿,4例术前不能明确诊断病例,术中行冰冻病理证实为囊性肾癌,行肿瘤剜出术或肾癌根治术。结论:肾脏囊性病变应警惕囊性肾癌的可能,术中冰冻是目前公认的确诊方法。     

双侧囊性肾癌超声表现1例

患者女,32岁。因右上腹隐痛不适来院就诊,临床拟诊为胆囊炎。超声检查:右肾上极局限性增大,内有一类圆形囊性为主的囊实性团块回声(图1),大小为6.3cm×5.9cm×6.1cm,形态欠规则,边界尚清;团块外周部分为实性,大部分的中央区呈小囊房样无回声;团块后方回声略增强;上部的集合系统向下推移。左肾下极形态饱满,局部见一囊实性团块(图2),大小为5.4cm×4.1cm×4.6cm,边缘略呈分叶状,其中央区见一“菜花状”实性结节,外周大部为无回声区;团块后方回声增强;下极集合系统受压消失。超声诊断:双侧肾囊实性占位病变,符合囊性肾癌。手术所见:右肾上极和…     

囊性肾癌的超声回顾分析

目的：总结囊性肾癌的超声特点，提高对其认识和诊断准确率。方法：我院手术病理证实的7例囊性肾癌．对其超声特点、结合手术病理及临床特点进行回顾。结果：7例囊性肾癌中，4例(4/7)超声正确诊断为肾囊性疑恶性占位性病变，1例误诊为肾结石并重度积液，2例误为肾囊肿并感染。本组声像图特点：囊壁不规则增厚，囊内见分隔，部分囊内见实性回声．囊内均见点状回声，部分囊内强光斑病理证实为钙化。结论：熟悉囊性肾癌的超声特点，结合肿块的生长速度、临床症状及其它影像学资料．可减少该病的误漏诊，对患的治疗和预后有重要意义。     

囊性肾癌25例诊治分析

目的：探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗。方法：共25例患者（男性16例,女性9例）,平均年龄43岁。病变位于左侧16例,右侧9例。所有患者均行B超检查,15例患者提示占位为恶性病变,诊断率为60%。所有患者均行CT检查,22例患者提示为恶性病变,诊断正确率为88%。8例患者行MR检查,7例提示为囊性肾癌,诊断率为87.5%。囊肿直径3.5～8.5cm,平均为5.3cm。结果：所有患者均接受手术治疗,12例行根治性肾切除术,8例行肾部分切除术。4例术中囊肿组织冷冻切片检查提示恶性肿瘤行根治性肾切除术。1例行囊肿去顶减压术,术后病理提示肾透明细胞癌,再次手术行肾根治性切除术。23例为单房囊性肾癌,2例为多房囊性肾癌,术后病理均提示透明细胞癌。20例患者获得随访,随访时间6～52个月,2例患者分别于术后22个月和34个月发生肺部转移,其余18例患者随访期间未发生局部的复发和远处的转移。结论：囊性肾癌无特殊临床表现,主要依靠影像学检查诊断,CT和MR检查的敏感性明显高于普通B超检查。在怀疑有恶性可能时,需要行术中快速冷冻切片检查确认。     

囊性肾癌9例诊治体会

目的:总结囊性肾癌的诊治经验.方法:对9例囊性肾癌的临床特点、静脉肾盂造影、B超、CT、病理检查及手术结果进行分析.结果:9例病理检查均确诊为囊性肾癌,其中肾癌囊性坏死4例,单房囊性肾癌2例,多房囊性肾癌2例,单纯性囊肿癌变1例;透明细胞癌6例,颗粒细胞癌2例,混合癌1例.行根治性肾癌切除术7例,肾切除术2例,切除肿瘤直径4.5～8 cm.术后随访至今,7例于术后4个月～7年死亡,其中2例死于肾癌转移,5例死于心、脑血管疾病.2例现仍存活.结论:囊性肾癌的诊断需根据临床表现、影像学检查、病理学特征综合判断,治疗的主要办法是根治性肾癌切除术.     

临床罕见多房性囊性肾癌误诊为肾囊肿1例报告

患者,女,48岁,因查体发现右肾囊性包块3年余人院。患者于3年前常规查体时泌尿系B超检查提示右肾囊肿,大小约1．7cm×1．5cm,无发热、腰痛等。曾就诊当地医院,查尿常规：红细胞（＋）,复查B超未见异常,考虑为右。肾囊肿,未予重视。     

复杂性肾囊肿与囊性肾癌的超声鉴别诊断

囊性肾癌(CRCC)的术前诊断相对困难,易被误诊而延误治疗,在囊性肾癌的鉴别中,最易发生疏漏的情况是良性复杂性肾囊肿。本文旨在探讨超声鉴别诊断复杂性肾囊肿与囊性肾癌的价值。1资料与方法1.1研究对象2009-09—2012-10来我院体检并行超声检查的复杂性肾囊肿6例,囊性肾癌9例(均由病理证实);     

囊性肾癌3例

囊性肾癌临床上少见 ,容易误诊及漏诊。 1987年 4月～ 1999年 4月我院收治肾癌 5 6例 ,其中囊性肾癌 3例 ,占 5 4% ,现报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,5 5岁。因左腰部隐痛 1个月入院。患者无恶心呕吐及膀胱刺激症状。体检 :左肾区轻度叩击痛。尿常规示红细胞 ( )。Ｂ超示左肾下极囊肿4 8ｃｍ× 3 5ｃｍ ,壁稍厚 ,静脉尿路造影(ＩＶＵ)示左肾下极受压、略变形 ,右肾正常。在硬膜外麻醉下行手术探查 ,术中见囊肿位于左肾前下部 ,囊壁增厚 ,内有暗红色混浊液 5 0ｍｌ ,取囊液行肿瘤细胞学检查 ( -)。囊侧壁见一 1 2ｃｍ大小结节样肿物 ,质…     

肾单纯囊肿合并囊性肾癌1例报告

囊性肾癌是肾癌的特殊类型,它与肾单纯囊肿因无明显的临床表现,鉴别诊断有一定难度。现将我院曾收治的1例典型囊性肾癌并存肾单纯囊肿的诊断及治疗过程报告如下。1临床资料刘某,男性,60岁,汉族。患者于3 d前进行体检,B超、CT扫描及强化检查,考虑为右肾下极肾癌而入院。1.1查体双侧腰曲线对称,无畸形,双肾区无叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无膨胀,无压痛。1.2实验室及器械检查结果①B超发现右肾下极肾实质内2.5 cm×2.5 cm占位病变。②CT检查右肾下极肾实质内局部轮廓外突,可见一个直径2.5 cm的团块状异常密度影,密度欠均匀…     

胰腺囊实性肿瘤1例

患者女性 ,35岁。间断上腹隐痛 2 0余天。查体 :上腹正中可触及质韧包块 ,约 10ｃｍ ,边界清 ,不活动 ,无压痛。Ｂ超示中上腹部 10ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ囊实性肿物 ,边界清 ,似有包膜 ,与胰腺关系密切。术中见肿瘤位于胰体部 ,直径 10ｃｍ ,有完整被膜 ,呈囊实性结构。病理检查　巨检 :暗红色肿物 1个 ,10ｃｍ× 7 5ｃｍ×2 5ｃｍ ,包膜完整 ,切面呈囊实性。镜检 :肿瘤组织呈实性和假乳头状排列 ,伴有不同程度的硬化间质 ,在实性和乳头状结构中 ,见瘤细胞围绕纤细血管轴心排列 ,其轴心可见透明变性。瘤细胞形态较一致 ,细胞核圆形或卵圆形 …     

左颈部囊性畸胎瘤1例

患儿男性 ,2个月。左颈部肿块 2个月。查体 :肿瘤上自左颊部下至锁骨上区 ,左自左耳垂下右至对侧颌下区。大小 15ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,质软 ,界限清 ;活动度尚可 ,体位移动试验 ( +) ,有逐渐长大的趋势。ＭＲＩ示巨大囊性肿瘤。手术切除。病理检查　巨检 :囊性肿物 1个 ,大小 11ｃｍ× 10ｃｍ×6ｃｍ ,淡粉色 ,切开后流出淡粉、淡黄色液体。多房 ,内壁光滑 ,囊壁厚 0 1～ 0 3ｃｍ ,内附着 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的暗红色突起 ,突起包膜光滑 ,完整 ,切面暗红色 ,细腻。镜检 :囊壁组织由三胚层成分构成 ,见鳞状上皮组织、平滑肌及横…     

囊性肾癌的超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨超声在囊性肾癌诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实为囊性肾癌的27例患者29个病灶的声像图特点.结果 囊性肾癌的超声表现:14例15个病灶囊壁和/或分隔不规则增厚,其中1例增厚的囊壁和分隔伴弥漫性粗细不均钙化.2例囊壁薄而规整,超声误诊为肾囊肿.1例囊壁及多数分隔较规整,超声误诊为多房性肾囊肿.10例11个病灶伴壁结节和/或附隔结节中仅1例壁结节内见多发小囊变区.14例囊腔透声差,呈细密点状弱回声及不均质片状高回声.彩色多普勒显示大多数增厚的囊壁、分隔和实性部分可探及动脉血流信号.结论 超声有助于囊性肾癌的诊断与鉴别诊断,可为临床早期治疗提供重要的参考依据.     

囊性肾癌2例报告

囊性肾癌临床较为少见,我院从 1995 年 10 月~2000年 10 月共收治 2 例,约占同期肾癌的 4%,报告如下。1　临床资料本组2例,1例男性67岁,1例女性58岁,肿瘤均位于右侧。临床症状:1 例为无痛性肉眼血尿 1年,1例在体检时由B超检查发现。均行B超及CT检查,1例术前诊断为囊性肾癌,1 例诊断为复杂性肾囊肿。按 Bosniak[1]肾囊肿分类:Ⅲ类 1 例,Ⅳ类1例。2例均行肾癌根治术加局域淋巴结清扫。术后病理报告均为囊性肾透明细胞癌,癌细胞主要集中在囊肿分隔和囊肿壁内。随访至2004年10月未发现转移或复发。2　讨　　论囊性肾癌是一类较少见的特殊…     

囊性肾癌并肾上腺转移彩色多普勒超声表现1例

患者女,38岁。因在当地体检发现左肾盂囊性占位前来就诊。患者无不适症状。查体未见异常。超声检查:左肾体积略增大,形态饱满,于左肾中部可见范围为6.9cm×4.9cm近圆形的“蜂窝样”结构,边界较清晰,“蜂窝状”结构内可见大量厚度不均等的间隔回声及范围不等的无回声区,间隔最厚处约为0.6cm,无回声区内透声佳,各无回声区间不相通。彩色多普勒血流显像示蜂窝结构周围可见粗大的血流环绕,为受压肾动脉血流(图1),内部部分间隔可见较丰富血流信号,频谱多普勒提示为动脉血流。左肾后方可见一实质性团块,以低回声为主,其间亦可见部分“蜂窝状”结构…     

囊性肾癌的诊治体会(附13例报告)

囊性肾癌临床上较少见，从2000年-2004年，我院共收治囊性肾癌13例，为提高对囊性肾癌的认识，我们对其临床表现、影像学特征及病理学特征等进行回顾分析，现报告如下。     

囊性肾癌的影像学诊断

目的 提高囊性肾癌的影像学诊断水平。方法 对15例囊性肾癌病人的B超、CT检查和治疗结果进行回顾性分析。结果 15例患者经健康体查B超发现肾囊性病变12例，因其他疾病而发现3例。初次B超拟诊囊性肾癌8例、单纯性肾囊肿7例。螺旋CT扫描全部病灶为囊性病变，增强扫描后囊壁内侧面不规则密度增高或结节样密度改变。全部病人经手术治疗，病理检查为肾细胞癌。结论 对于肾脏的囊性病变，如果B超或CT检查不能确立为单纯性囊肿，临床上应考虑为囊性肾癌并积极处理。