贵州省结核病控制项目中免费药品出现毒副反应情况分析

目的 通过对贵州省结核病控制项目实验18个月(2003年1月～2004年6月)，接受免费治疗的涂阳病人出现药物毒副反应和因毒副反应停止治疗的情况分析，评价药物的副作用对涂阳病人治疗的影响。方法 采用《中国结核病防治规划实施工作指南》方案对发现的涂阳病人进行免费治疗和管理。结果 接受治疗的15937例涂阳病人有1043例出现药物毒副反应，占接受治疗病人数的6．5％。副反应以胃肠反应为主，占57.4％。因各种原因中断治疗的1360例涂阳病人中有126例因出现毒副反应停止治疗，占9．3％。结论 除其他影响因素外，药物毒副作用已经成为影响涂阳病人完成疗程率和治愈率的重要因素。     

免费检查、治疗2958例肺结核病例成本效益及疗效统计分析

目的分析和评价蓬溪县实施世界银行贷款结核病控制项目8年工作成效。方法对蓬溪县实施世界银行贷款结核病控制项目8年季报表资料和终期评估资料统计分析。结果几年共发现活动性肺结核病例5646例，其中传染性病例（痰涂片阳性）2548例、涂阴免费410例。共免费治疗2958例，其中初治涂阳1634例、复治涂阳914例；涂阳治愈率89．68％，其中初治涂阳治愈率9162％，复治涂阳治愈率86．21％（复发涂阳治愈率84．92％、其它复治涂阳治愈率86．53％）。均达到了《项目手册》的要求。结论项目推行的DOTS（全程督导间隙化疔管理）策略的各项技术措施，提高了传染性肺结核病人的发现率和治俞率．有效地摔制了传染源．实现了结核病榨制项目工作的低投入、高效益的原则。     

刚察县2001-2006年6年内结核病控制项目实施效果资料分析

目的：对刚察县6年来结核病控制项目实施效果进行分析。方法：根据《中国结核病实施工作指南手册》登记、发现、治疗等的结核病人相关资料。结果：2001—2006年全县共接诊初诊可疑结核病人3395例，发现涂阳病人302例，涂阳病人检出率为8．90％；初治涂阳病人的治愈率为95．86％；复治涂阳病人治愈率为88．89％。结论：刚察县实施结核病控制项目6年来，活动性肺结核病人的发现率由项目实施前的7．98／10万上升到项目实施来的115．71／10万，上升了14倍多。通过治疗，可以使年内近4300名健康人免于结核菌感染，保护了3200多名劳动力。     

临沂市结核病控制现状及对策

目的：世行贷款结核病控制项目实施成效，探讨结核病控制工作可持续性发展策略。方法，项目统计报表，督导管理资料，分析病人发现治疗效果和传染源控制情况。结果：92－2000年共发现涂阳肺结核病人19409例，其中新发涂阳13133例（17．30／10万），占67．7％，复治涂阳6276例（8．2／10万），占32．3％，涂阳病人发现系数为25．6／10万，登记分类新发与复治涂阳为2：1，平均治治愈率分别为96．0％、93．2％，涂阳病人传染期显著缩短，结论：结核病控制项目工作9年成效显著，结核病控制工作可持续性发展中的病人发现和DOTS策略落实十分关键。     

广西实施世界银行贷款等结核病控制项目效果分析

目的 了解广西利用世界银行贷款等结核病控制项目,实施现代结核病控制策略（DOTS）以来新涂阳和涂阳肺结核病例登记及治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据。方法 对广西2002～2005年结核病月报表和季度报表进行病例登记及治疗转归队列分析。结果 广西4年来共登记涂阳肺结核病人44351例,其中新涂阳肺结核病人32211例。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率分别从2002年的6．22／10万和11．13／10万,上升到2005年的30．33／10万和37．26／10万。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也分别从2002年的68．74％和59．69％上升到2004年的89．12％和85．62％。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的丢失率分别从2002年的8．05％和10．17％下降到2005年的1．25％和1．57％。到2005年底广西DOTS策略覆盖率达100％,新涂阳肺结核病人的发现率达81％和治愈率达89％,超过了WHO要求的新涂阳肺结核病人发现率70％和治愈率85％的目标。结论 只有开展结核病控制项目,DOTS策略才得以实施,才能使政府领导充分重视结核病控制工作,落实配套经费,对传染性肺结核病人实行免费检查和治疗,结核病传染源才能得到持续有效地控制。     

衡阳市实施世界银行贷款结核病控制项目效果评价

目的分析衡阳市实施世界银行贷款结核病控制项目成效。方法对项目实施期间病人登记资料及每年季报表、年报表进行分析。结果项目期间共接诊可疑症状者67593人次，发现和免费治疗涂阳肺结核病人15591例，初治涂阳病人治愈率为90，20％，复治涂阳病人治愈率为83．34％，初复比例由项目启动时的1：3．43下降到1：0。31。结论衡阳市实施世行贷款结核病控制项目工作取得了显著成效，结核病菌阳患病率由1990年148／10万下降到2000年92．42／10万，但末完全达到项目预期目标。需加大力席，更好她粹制本柏区结核病疫情。     

莆田市结核病控制项目实施效果

目的分析莆田市实施世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目3年效果，为项目在莆田的可持续发展提供成功模式。方法收集并分析2002～2004项目报表及有关资料。结果项目在莆田实施3年来，登记活动性病人5704例，涂阳肺结核3270例，其中初治涂阳2442例，复治涂阳828例，涂阳病人新登记率36．12／10万，1年治疗转归率为90．6％。结论项目实施效果明显，达到高发现率和高治愈率的目标。     

咸宁市FIDELIS结核病控制项目实施1年效果分析

目的 评价FIDELIS结核病腔制项目实施1年所取得的成效，并为促进规划的实施提供科学依据。方法 根据湖北省FIDELIS项目实施方案，对咸宁市5个项目县结防机构结核病人发现登记以及县级最大的一所综合医疗机构结核病人查痰和转诊资料进行分析。结果 从2003年10月1日～2004年9月30日，5个项目县共发现新涂阳肺结核病人866例，完成项目周期任务的112．2％，新涂阳病人发现率83．6％，涂阳新登记率38．4／10万，综合医院痰检率95．3％，转诊率81．3％，较项目前（2002年）有明显的提高。结论 咸宁市结核病控制项目实施1年取得显著成效，规范了综合医院结核病人疫情登记、报告、痰检和转诊工作，促进了结核病归口管理的落实，实现了高发现率的目标，为新一轮FIDELIS项目的实施提供了宝贵经验，为咸宁市结核病控制工作可持续发展打卞了良好基础。     

海南省东方市实施结核病控制项目效果分析

目的 报告东方市实施世界银行贷款,结核病控制项目进展情况。方法 对1994年—1999年收集的病案资料进行综合分析。结果 1994年—1999年共接诊可疑肺结核病人4951例,发现活动性结核病人1383例,其中涂阳病人827例,新发涂阳平均年登记率为32．0／10万,复治涂阳为7．9／10万,涂阳病人治疗转归队列分析。新发涂阳病人总治愈率达90．6％,复治病人达79．8％。结论 项目实施5年多取得了明显成效,严格按照项目的技术策略,可达到高发现率和高治愈率的预期目的。     

莆田市涂阳肺结核病人实施DOTS策略评析

目的 评价莆田市涂阳肺结核病人实施DOTS策略效果。为结核病控制项目的可持续发展提供技术依据。方法 收集并分析2002-2004年莆田市6个县区项目报表，涂阳病人病案记录等有关资料。结果 项目实施3年，涂阳肺结核病人登记率逐年提高，由2002年30，4/10万提高到2004年40．0/10万，提高了31．6％。涂阳病人治疗满1年转归队列分析，治愈率达90．8％。结论 莆田市项目实施DOTS策略明显提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率。     

天水市第一轮全球基金结核病控制项目终期效果评估

目的了解第一轮全球基金结核病控制项目在我市的实施情况及终期目标的达标情况，系统评价项目实施效果，总结项目实施过程中的经验和教训，为全球基金项目滚动实施和其他项目提供借鉴。方法采用现场调查，回顾、查阅卫生行政部门、疾控中心结防科结核病月报、季报、年报等获得所需资料，并进行总结分析。结果从2003年4月～2008年3月，天水市6个项目县共发现肺结核病人7041例，其中初治涂阳5520例、复治涂阳963例，初诊病人就诊率253．2／10万，初诊病人查痰率70．0％，痰涂片阳性检出率26．7％，初治涂阳病人任务指标完成率111．6％，综合医疗机构转诊率57．4％，转诊到位率56．6％。转诊未到位者追踪率56．2％。2003年4月1日～2007年12月31日新发涂阳病人治愈率92．O％，全程督导化疗率88．7％。结论天水市全球基金第一轮结核病控制项目在我市执行以来，缓解了多年来结防经费不足的困扰，为实现《天水市2001～2010年结核病防治规划》各项指标及促进我市结防机构能力建设等方面起到很大的促进作用。     

福州市实施世行贷款／英国赠款结核病控制项目7年效果分析

目的分析福州市实施世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目7年效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对2002～2008年项目执行情况进行总结分析。结果全市共接诊可疑肺结核病症状者66618例,发现活动性肺结核病人33906例,其中涂阳肺结核病人17359例,涂阳登记率由2002年31．27／10万提高到2008年42．20／10万,涂阳肺结核平均治愈率达88．0％。结论福州市项目工作取得显著效果,实现WHO提出的DOTS覆盖率达100％,涂阳肺结核病人发现率达70％,涂阳肺结核病人治愈率迭85％以上的三大目标。     

永州市结核病控制项目实施效果报告

永州市结核病控制项目实施9年，以因症就诊为病人发现主要方式，以治愈涂阳肺结核为控制结核病流行的重要手段，收到了很好的效果。项目乡镇覆盖率达到100％，村级覆盖率98．82％。累计接诊可疑肺结核病人76576人，透74595人(97．4％)初诊查痰48778人，照片31992人，共发现活动性肺结核病人24121例，其中涂阳肺结核14912例，新发涂阴9209例(符合免费对象1789例)对涂阳及免费涂阴病人全部采取“直接面视下化疗(DOTS)”的管理方式，运用世界卫生组织推荐的短程间歇化疗方案，进行治疗。涂阳病人2月末痰菌阴转率：初治97．2％，复治98．6％；3月末痰菌阴转率：初治93．4％，复治96．5％；登记满疗程涂阳肺结核病人平均治愈率为92．56％。     

咸宁市FIDELIS结核病控制项目实施1年效果分析

目的 评价FIDELIS结核病控制项目实施一年所取得的成效，并为促进规划的实施提供科学依据。方法 根据湖北省FIDELIS项目实施方案，对咸宁市5个项目县结防机构结核病人发现登记以及县级最大的一所综合医疗机构结核病人查痰和转诊资料进行分析。结果 从2003年10月1日～2004年9月30日，5个项目县共发现新涂阳肺结核病人866例，完成项目周期任务的112．2％，新涂阳病人发现率64．1％，涂阳新登记率38．4／10万，综合医院痰检率95．3％，转诊率81．3％，较项目前（2002年）有明显的提高。结论 咸宁市结核病控制项目实施1年取得显著成效，规范了综合医院结核病人疫情登记、报告、痰检和转诊工作，促进了结核病归口管理的落实，实现了高发现率的目标，为新一轮FIDFLIS项目的实施提供了宝贵经验，为咸宁市结核病控制工作可持续发展打下了良好基础。     

广西世界银行贷款结核病控制项目中期评估结果分析

目的评估世行贷款项目在广西结核病控制规划中的作用，为广西结核病防治提供建设性的意见。方法按照卫生部世行贷款结核病控制项目中期评估的统一要求，各级项目执行单位完成表格填写和自查自评工作，自治区级对资料进行收集、复核以及汇总，调查表全部录入计算机进行分析。结果广西2004年DOTS策略覆盖率达到100％；2004年和2005年发现的传染性肺结核病人超过项目目标的要求，传染性肺结核病人治愈率均超过85％。50个贫困县新涂阳肺结核病人登记率逐年增加，从2003年的10．4／10万上升到2005年的32．25／10万；2003年贫困县新涂阳肺结核病人治愈率76．7％，2004年达到了88、6％，2005年达到92．1％。结论通过实施世行贷款结核病控制项目，实现广西结核病控制规划中期目标，初步建立可持续发展机制，但仍需进一步加强结核病控制工作。     

玉溪市结核病控制项目实施效果评价

目的分析玉溪市5年来结核病控制项目工作执行的成效。方法对玉溪市2002～2006年结核病控制项目的执行情况进行总结分析。结果全市全面实施结核病控制项目后，传染源发现和治愈率逐年提高，共接诊可疑肺结核病症状者22674例。发现活动性肺结核病人3903例，涂阳肺结核新登记率由2002年3．43／10万上升到2006年25．20／10万，初治涂阳病人治愈率由80．0％上升到93．1％，复治涂阳病人治愈率由60．0％上升到90．4％。结论玉溪市全面实施结核病控制项目效果显著，实现了高发现率和高治愈率的规划目标，项目实行的各项技术政策是成功的，促进了玉溪市结核控制工作的可持续发展。     

全球基金第一轮甘南州结核病控制项目中期评估报告

目的 提高涂阳肺结核患者的发现率和治愈率及DOTS策略的实施质量。方法 强化项目管理，提高项目实施质量，开展大量的培训、督导、健康宣教等活动，通过患者发现、免费治疗、DOTS管理，对全州结核病防治规划的落实起到了积极的推动和促进作用。结果 2003年4月-2005年3月底，全州该项目共发现756例涂阳肺结核患者，其中初治涂阳患者623例，复活涂阳患者133例，完成计划数的102．7％；涂阳新登记率为35／10万；发现的新发涂阳患者平均治愈率达到98％，复治涂阳患者平均治愈率达95％。结论 经过全州的共同努力，项目的各项指标均达到计划水平，项目实施进展顺利。在全球基金项目的大力支持下，各项目单位结核病控制工作开展顺利。     

海州区实施CIDA／WHO结核病控制项目效果评价

目的 通过对结核病控制项目实施前后防治效果的对比、分析，体现项目的实施对结核病防治工作的巨大推动作用，使以后的结核病控制工作得到进一步完善。方法 将项目实施前（2002—2004年）与项目实施后（2005～2006年）结核病防治资料进行统计、分析、比较做m评价。结果 活动肺结核病病人、涂阳病人的登记数由项目实施前的121例、13例增加到项目实施后的183例、145例；新发涂阳登记率由项目实施前的3．27／10万增加到项目实施后的48．37／10万，差异均有显著性；新发涂阳在结核病病人中所占的比例由项日实施前的7．27％，增加到项日实施后的71．03％，差异有显著性；非结防机构对结核病的转诊率、转诊到位率由项目实施前的31．24％、6．59％增加到项口实施后的93．12％、26．67％；项目实施后对病人进行追踪，追踪率100％，追踪到位率88．52％；总体到位率南项目实施前的6．59％增加到项目实施后的85．42％；项目实施后对结核病人的督导管理率达到89．66％，治愈率达92．24％。结论 DOTS项目的实施，使传染源的发现数较项目实施前大幅度上升、涂阳比例远远超过项目实施前的水平。继续加强领导，加强部门协作，加强人、财、物的投入，加大宣传力度，提高规范化管理人员的业务水平是保证项目较好运行的重要保证。     

麒麟区实施世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目效果分析

目的：评价麒麟区实施世行贷杉英国赠款结核病控制项目效果。方法：对2003～2007年全区上报的项目季报表及有关资料进行分析。结果：2003—2007年接诊疑似肺结核7913例,发现活动性肺结核1553例,其中涂阳1093例,涂阳发现率为17．3／10万。初治涂阳病人治疗2个月阴转率为90．91％,复治涂阳病人治疗2个月末阴转率为84．48％,初、复活涂阳肺结核病人治愈率分别为91．70％、89．20％。结论：结核病控制效果显著,达到控制项目的要求。     

2002-2009年郴州市实施结核病控制项目效果

目的分析2002～2009年郴州市实施世行贷款,英国赠款结核病控制项目情况,为进一步做好该市结核病控制工作提供科学依据。方法对该市2002～2009年结核病控制项目报表及相关资料进行整理和统计分析。结果2002～2009年共接诊可疑病人100072例,平均就诊率为279．24／10万,由2002年的209．81／10万上升至2009年的315．93／10万;共发现涂阳病人17073例,涂阳病人登记率平均为47．64／10万;2002～2008年共治愈涂阳病人13665例,涂阳病人治愈率平均为91．22％。涂阳病人中转诊所占百分率逐年上升,各年度间比较差异有统计学意义（χ2=838．07,P〈O．01）。结论郴州市实施世行贷款,英国赠款结核病控制项目实现了高发现率和高治愈率的目标,各项主要指标达到项目要求,但对肺结核病人的耐药性问题必须引起高度重视。