手术治疗不稳定型骨盆骨折30例报告

骨盆骨折根据Tile分型可分为A、B、C三型,B型和C型为不稳定型骨折。我院治疗不稳定型骨盆骨折33例,30例采用手术治疗,现报告如下。     

不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折手术治疗效果

目的 探讨不同手术方法对不稳定骨盆骨折伴髋臼骨折的疗效。方法 选取2013年10月至2023年10月凌源市中心医院骨外科50例骨盆不稳定伴有髋臼骨折患者为研究对象,分析其临床特点,采用随机数字表法分为两组,分别开展传统髂腹股沟入路手术治疗（甲组）与Stoppa入路手术治疗（乙组）,各25例。观察并比较两组手术时间、切口长度、术中出血、术后引流量、骨折愈合时间、骨盆骨折治疗优良率、髋臼骨折治疗优良率、术后并发症发生率。结果 乙组的手术时间、切口长度、术中出血、术后引流量、骨折愈合时间均小于甲组（P <0.05）。乙组骨盆骨折治疗优良率高于甲组（P <0.05）。乙组髋臼骨折治疗优良率高于甲组（P <0.05）。乙组术后并发症发生率低于甲组（P <0.05）。结论 对于不稳定性骨盆骨折伴有髋臼骨折的患者,应用Stoppa术式治疗,疗效明显,不良反应小,有较高的临床应用价值。     

不稳定型骨盆骨折的手术治疗

目的研究不稳定型骨盆骨折的治疗方法。方法选取26例不稳定型骨盆骨折患者,采用切开复位内固定的手术治疗方法。结果根据Majeed骨折评价标准评定,优21例,良2例,可1例。结论不稳定型骨盆骨折手术治疗效果好,值得临床推广应用。     

切开复位内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床分析

骨盆骨折一般由高能量损伤而引起,患者的伤情复杂、严重,其病残率与病死率均较高[1,2]。以往常应用牵引及骨盆吊带等保守治疗,但效果均不佳,特别骨盆后环不稳定,往往留有疼痛症状,进而影响了患者的日常生活、行走与负重,因此目前     

舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的运用

目的：观察舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的运用效果。方法64例不稳定型骨盆骨折患者，按照就诊日期单双号分为对照组和研究组，各32例。给予对照组常规护理，给予研究组舒适护理。观察两组的护理效果，并比较。结果研究组并发症发生率为93.8%，患者满意度为93.75%，明显优于对照组并发症发生率25.00%及患者满意度78.13%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的运用效果较好，并发症较少，且患者较为满意，值得推广。     

肩关节后方入路手术治疗肩胛骨骨折24例疗效观察

目的探讨肩关节后方入路手术治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月收治的不稳定性肩胛骨骨折24例,进行资料收集及随访,所有患者入院后均进行三维CT重建确定骨折类型及移位程度,并采用肩关节后方入路手术内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果所有病例获得随访,随访时间9～24个月,平均12个月,骨折全部愈合,根据Hardegger肩关节功能评定标准,优13例,良8例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论肩关节后方入路治疗不稳定性肩胛骨骨折暴露充分,复位固定满意,术后早期功能锻炼,可减少骨折并发症的发生,取得良好的临床疗效。     

不稳定性骨盆骨折手术治疗11例分析

骨盆骨折是一种较常见的创伤，占全身骨折的3％，且其发生率有增多趋势。骨盆骨折多见于交通事故、压砸伤及高处坠落伤，可引起骨盆环完整性的破裂和髋臼骨折，通常伴有大出血。但死亡原因多为并发的严重脏器功能障碍。     

不稳定型骨盆骨折的手术治疗

高能量损伤常导致严重的骨盆骨折，既往对骨盆骨折多采取保守治疗，但畸形愈合、创伤性关节炎等并发症的发生率高。2003年6月至2006年6月，对32例不稳定型骨盆骨扼采取手术治疗，临床疗效满意。     

损伤控制技术在不稳定型骨盆骨折合并多发伤中的应用

目的 分析损伤控制技术在不稳定型骨盆骨折合并多发伤患者中应用的可行性和治疗效果。方法 79例应用损伤控制手术治疗不稳定性骨折合并多发伤的患者为研究组,与61例未应用损伤控制手术治疗的多发骨折患者(对照组)进行对比,比较两组的复位质量、功能恢复及抢救成功及并发症情况。结果 研究组患者术后复位优良率为89.87%,明显高于对照组( 73.77%),差异具有统计学意义( P<0.05) 。研究组患者术后功能恢复优良率为 86.08%,对照组患者术后复位优良率为 65.57%,其差异具有统计学意义( P<0.05)。研究组的入院距确定性手术的时间更长,输血量、确定性手术的时长、救治成功率及并发症情况明显优于对照组,且差异均有统计学意义。结论 损伤控制技术的应用符合多发伤性的不稳定型骨盆骨折的临床特点,可以有效提高患者的生存率及功能恢复。     

不稳定骨盆骨折61例手术治疗分析

目的探讨不稳定骨盆骨折的手术治疗。方法耻骨联合分离或耻骨支骨折采用耻骨联合上弧形切口或腹股沟切口,用重建钢板或螺钉固定。髂骨骨折及骶髂关节脱位、骶骨骨折采用骶髂后入路或前入路,用钢板、拉力螺钉、骶骨棒固定。结果本组61例得到随访,平均随访23个月。复位按照Matta评定标准优良率为88.6%。按照Majeed的疗效评价标准优良率为77%。结论对不稳定骨盆骨折的治疗,尽量选择早期手术切开复位及有效的内固定,可以获得骨盆外形恢复好、功能恢复快的效果。     

三踝骨折134例手术治疗体会

目的:探讨三踝骨折(Cotton's fracture)的手术治疗及内固定方式.方法:收集自2003年9月～2009年6月三踝骨折134例,进行了内固定手术,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善情况.结果:随访6个月～3年,按Kenwright(2)的评分标准,优:B型40例,C型26例;良:B型32例,C型22例;可:B型10例,C型2例;差2例,优良率89.6%.结论:手术治疗三踝骨折是一种较好的治疗方法.     

高尔夫钢板手术治疗胫骨平台骨折89例疗效观察

目的观察高尔夫钢板手术治疗胫骨平台骨折效果。方法89例胫骨平台骨折高尔夫钢板内固定。结果术后75例获得随访,疗效按Merchant评分标准优35例,良好26例,中11例,差4例,优良率81．3％。结论高尔夫钢板手术治疗胫骨平台骨折,安全有效,是较理想的内置物。     

股骨颈骨折43例临床治疗分析

目的对股骨颈骨折的临床治疗方法进行探讨。方法选择本院2010年3月～2011年8月收治的股骨颈骨折患者43例,治疗为手术和保守两种治疗方法,对其临床资料进行回顾性分析,对两种治疗方法的效果进行比较。结果43例患者保守治疗13例,占30．23％,其中骨折愈合良好占15．38％,骨折延迟愈合占69．23％,不愈合占15．38％;骨折后并发症发生率为46．15％。手术患者30例,占69．77％,术后按Johner—Wruhp法评分,优良率为96．67％,其中骨折正常愈合占83．33％,骨折延迟愈合占13．33％,不愈合占3．33％;骨折后并发症发生率为3．33％。保守治疗与手术治疗骨折愈合和并发症发生率差异具有统计学意义（χ^2=4．261,χ^2=2．869;P〈0．05）．结论从治疗效果相比较,股骨颈骨折手术治疗要优于保守治疗,但由于老年人多发生股骨颈骨折,可能会出现患者不能耐受手术的情况,故应该根据患者的身体状况以及骨折的严重程度选择不同的治疗方法。     

外侧裂区脑挫裂伤86例手术治疗效果观察

目的 总结外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗效果.方法 回顾性分析86例外侧裂区脑挫裂伤手术治疗患者的临床资料.结果 根据GOS标准,良好48例,中残11例,重残9例,植物生存5例,死亡13例.结论 尽快充分解除外侧裂区血管受压能提高手术疗效.     

螺旋CT及多平面重建技术在骨盆骨折诊断与治疗中的应用

目的 :探讨螺旋CT及多平面重建 (multiplanarreconstruction ,MPR)技术在骨盆骨折诊断与治疗中的价值。方法 :使用TOSHIBAXvision螺旋CT机对 2 0例骨盆损伤患者进行扫描 ,在薄层重建图像基础上生成MPR图像 ,观察损伤细节 ,并与骨盆平片比较。结果 :螺旋CT及MPR技术清晰地显示了骨盆骨折的细节 ,MPR图像可直观、全面显示骨盆骨折术前与术后情况。结论 :螺旋CT及MPR技术是诊断骨盆骨折的重要手段 ,对临床医生选择合适的治疗方法及制定详细手术计划可提供正确指导     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床效果。方法80例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组(36例)与对照组(44例)。对照组应用股骨重建髓内钉内固定治疗,观察组行锁定加压钢板、空心加压螺钉内固定治疗。对比两组手术时间、骨折愈合时间、治疗优良率。结果观察组患者手术时间(79.7±19.1)min短于对照组的(116.3±22.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,临床上治疗难度大,应根据骨折部位,移位情况选择合理的手术方式,才能取得满意的治疗效果。     

关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折的临床分析

目的：对关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的手术方法和疗效进行探讨。方法：回顾性分析本院骨科88例关节镜监视下治疗胫骨平台骨折患者的病历资料。结果：本组经关节镜监视下胫骨平台骨折手术的患者,术后均随访1年,优良率为87.5%,8例疗效较差的患者均为Ⅴ型、Ⅵ型损伤。其中5例因并发膝关节僵直,3例经二次关节镜下松懈术后恢复良好。3例患者发生切口愈合不良和伤口皮缘坏死,经换药治疗后愈合。结论：关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的手术,能取得较好的疗效,值得临床推广应用。     

组合式外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果观察

目的：对桡骨远端不稳定性骨折采用组合式外固定支架进行治疗的临床效果进行分析。方法将本院2011年3月~2012年3月收治的桡骨远端不稳定性骨折患者85例分为对照组和治疗组,对照组行石膏固定,治疗组行组合式外固定支架治疗,于术后12个月进行回访。结果对桡骨远端不稳定性骨折,采用组合式外固定支架的方法进行治疗,临床效果显著,优于对照组采用石膏固定的患者。结论桡骨远端不稳定性骨折,采用组合式外固定支架的方法进行治疗,疗效显著,值得临床推广。     

微创治疗高龄股骨粗隆间骨折患者24例分析

目的：探讨微创手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的安全性与疗效。方法回顾性分析2012年10月－2014年12月收治的24例股骨粗隆间骨折的患者资料,男9例,女15例,年龄70～89岁,平均年龄80．2岁。采用小切口微创技术,股骨近端髓内钉（ PFNA）固定手术治疗。结果本组24例患者术后获得3～26个月、平均8个月的随访。根据髋关节Harris评分标准评定临床疗效：优14例,良9例,可1例,优良率95．8％。结论 PFNA手术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小,内固定可靠,并发症少等优点,具有较高的安全性和良好的疗效,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的较理想的选择。