RhD阴性血液冷冻血库的建立及意义

Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统,我国汉族人群Rh阴性者只占2‰～5‰,较高的民族如维吾尔族、哈萨克族等也不过2%～5%［1］。为了及时向临床提供RhD阴性血液,青岛市中心血站于1996年9月开始对所采集的血液进行RhD血型普查,建立Rh血型档案,并于1999年5月开展了红细胞冷冻保存项目,建立RhD阴性血液冷冻血库,现将此冷冻血库的初步情况报告如下。     

锦州地区Rh阴性血液冷冻血库的建立

为了避免筛选出的Rh阴性血液的浪费，2003年开始对筛选出的Rh阴性血液进行冷冻保存，建立Rh阴性血液冷冻血库，向锦州地区各医院推出了一种新的成分血-冰冻解冻去甘油红细胞。Rh阴性血液冷冻血库运行已3a，状况良好，现介绍如下。     

Rh(D)阴性血在突发公共卫生事件中的应用探讨

目的 通过对模拟突发公共卫生事件中Rh(D)阴性血液成分制备及献血招募的应急演练,持续改进并加强对Rh(D)阴性血液临床供应的时效性及安全性。方法 以某医院1例产妇大出血,急需较大量Rh(D)阴性血液为模拟事件背景,根据血站《质量管理体系文件》《应急采供血预案》《Rh(D)阴性血应急采血及成分制备演练方案》《计算机信息管理系统应急预案》实施冻存的Rh(D)阴性冰冻加甘油红细胞制备,以血液制备时间,血液制备质量,Rh(D)阴性血献血员招募能力及异常情况下工作人员团队协作能力及应变能力为考核标准。结果 应急制备组人员在接到任务后能20min内到位,在规定4h内应急制备Rh(D)阴性冰冻解冻去甘油红细胞4U,血液制备过程均符合质量体系文件及标准操作规程要求,并能在模拟计算机管理系统瘫痪的情况下,按《计算机信息管理系统应急预案》的要求,将冰冻解冻去甘油红细胞手工打签、贴签、包装和放行等工作。采血科招募组在6h内组织16例在册登记的Rh(D)阴性血献血员至血站参加应急献血,经初步检测符合条件者10例,合计献血量3 300mL。结论通过建立Rh(D)阴性稀有血型红细胞冰冻库,创建符合条件的Rh(D)阴性献血员“流动血库”,成立应急预案,构建经培训及多次应急演练实践的Rh(D)阴性血液应急制备工作小组,通过加强血站成分制备科物料管理,仪器设备维护,能保障在突发公共卫生事件时及时为临床提供安全有效的Rh(D)阴性血液。     

RhD阴性血液冷冻保存及意义

Rh血型系统的临床意义仅次于 ABO血型系统 ,我国汉族人群中 Rh阴性者仅占 3‰～ 4‰ [1 ] ,为了及时向临床提供 Rh D阴性血液 ,周口市中心血站于 1999- 0 1始对所采集的无偿献血者的血液进行 Rh血型筛查 ,至 2 0 0 3- 0 9共查出 15 0人次 ,并建立了 Rh血型档案 ,于 2 0 0 2 - 0 9开展了红细胞冷冻保存项目 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1999- 0 1我站检验科用单克隆 lg M lg G抗 - D试剂普查无偿献血者血液 132 6 10 U(2 0 0 ml为 1U) ,筛查出的Rh阴性的反应者 ,再用 3种不同批号的试剂采用菠萝酶法和抗人球蛋白法排除 D…     

红细胞深低温保存技术在Rh(D)阴性血液保存中的应用

红细胞深低温保存是现代临床输血中唯一能长期保存红细胞的方法 ,这一技术可以使稀有血型红细胞、自身输血者的红细胞得以长期保存 ,长沙血液中心于 2 0 0 1年 3月将该技术用于 Rh(D)阴性红细胞保存 ,至 2 0 0 2年 2月已有81.75单位 (5 4袋 )深低温保存的 Rh(D)阴性红细胞供应临床使用 ,现将结果报告如下。材料与方法1　制备冷冻红细胞　采用慢速冷冻法 ,将 Rh(D)阴性全血或悬浮红细胞离心去除血浆或添加剂 ,压积红细胞转移至三联血袋 (北京血液中心提供 ) ,使用 5 7.1%的甘油 (北京血液中心提供 )作为红细胞冷冻保护剂 ,将甘油加入红细…     

关于冰冻红细胞三珠袋改进的建议

Rh（D）阴性血型在我国汉族人群中的比例为3‰～5‰，属于较稀有的血型，常以低温冰冻红细胞保存技术对其红细胞加以保存，多用甘油作为红细胞冰冻保护剂，但临床使用前必须解冻去除甘油，使红细胞内残留甘油含量〈1％才能在输注后获得适当的存活率，因此解冻后的洗涤过程中的操作至关重要。笔者在制备冰冻红细胞的过程中，对影响解冻冰冻红细胞质量的三珠袋做了一些改进，并通过实验对比证明了改进三珠袋的必要性和优点。     

RhO(D)阴性冷冻红细胞的临床应用

红细胞的体外长期冷冻保存对解决稀有血型输血和自身输血有着重要价值 ,尤其是近年来国内各级医院已对受血者 Rh O( D)血型开展了普查 ,使得临床对 Rh O( D)阴性血液的需求不断增加。通过4℃保存的血液有一定的效期 ,不能满足临床对Rh O( D)阴性血液的需求。笔者自 2 0 0 0年 1 2月起对 1 3例 Rh O( D)阴性患者进行了 31个单位 Rh O( D)阴性冷冻红细胞输注 ,临床观察效果满意 ,现报告如下。材料与方法1　病例选择　住院 Rh O( D)阴性需输血患者 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均年龄 45岁。其中手术病人 1 0例 ,血液病人 1例 ,…     

2种滤除白细胞方法及冰冻前4℃、不同保存时间对制备冰冻红细胞质量的影响

冰冻红细胞主要用于稀有血型和自身输血的贮存,其优点是可延长红细胞保存时间达10年,减少了Rh(D)阴性血液宝贵资源的浪费.我国<全血及成分血质量要求>~([1])规定冰冻解冻去甘油红细胞应由保存时间在<6 d的全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞血液制剂中的红细胞分离制备.     

中山市RhD阴性血液冷冻血库的建立及运行模式

目的建立RhD阴性血液冷冻血库，成立RhD阴性血液志愿献血者队伍，既有效地解决稀有血型用血的难题，又避免了有限的稀有血型血液资源的浪费。方法建立RhD阴性血液冷冻血库，用-80℃深低温方法保存稀有血型红细胞；成立RhD阴性血液志愿献血者队伍，当库存量低于下限时，启动应急机制，及时补充库存量，保证临床用血。结果2003—2004年共启用冷冻血库血液41次，共80．5u，占RhD阴性血液总供应量的48％，避免了93，5uRhD阴性血液的过期报废。结论该模式运行已2年多，未发生过稀有血型无血可供的情况。既保证了临床用血，又避免了有限的稀有血型血液资源的浪费，实现社会效益和经济效益双赢。     

北京地区稀有血型库的运行及临床应用研究

目的了解北京市RhD阴性血使用及稀有血型筛选情况,更好地完善稀有血型库,保障稀有血型患者的紧急用血问题。方法回顾性分析2009-2015年RhD阴性血使用及2014年1月-2016年7月RhD阴性确认、Duffy血型表现型、不规则抗体筛查及鉴定、Rh表现型检测情况。结果 2009-2015年共向临床医院供应RhD阴性全血4U,洗涤红细胞11 U,悬浮红细胞3 098 U,冰冻解冻去甘油红细胞1 584 U,单采血小板223 U,新鲜冰冻血浆7 210 U;不同年份悬浮红细胞与冰冻解冻去甘油红细胞使用量差异有统计学意义(χ2=177.805,P0.05)。2014年1月-2016年7月检验科使用IgM抗-D试剂检测RhD阴性的无偿献血者标本1 075份,RhD阴性确认试验检出Rh弱D型65例(6.05%),其中ccEe 31例(47.69%),CCee 13例(20.00%),Ccee 11例(19.62%)、Cc Ee 10例(15.38%);1 010例RhD阴性标本表型频率以ccee 629例(62.28%)、Ccee 267例(26.44%)2种表型为主;617例RhD阴性标本Duffy血型表现型检测Fy(a+b-)499例(80.88%),Fy(a+b+)99例(16.05%),Fy(a-b+)19例(3.08%)。结论采供血机构应制定RhD阴性悬浮红细胞基础库存量,联合冰冻解冻去甘油红细胞为应急保障的稀有血型供应模式,并不断增加稀有血型的筛选,完善稀有血型库,以满足稀有血型血液临床需求。     

Rh阴性血型患者输血相关问题探讨

Rh血型系统是重要的红细胞血型系统,目前临床输血治疗对于Rh阴性血液的需求仍处于紧张状态.实际临床工作中,通过典型案例分析总结针对Rh阴性血型患者输血的临床经验,建立规范化的血库管理模式,分析Rh阴性血型患者的输血类型,并且积极普及Rh阴性血型的相关知识,尽力减少临床输血过程中导致的输血反应等问题,从而达到安全、合理输血的目的.     

甘油激酶偶联法测定解冻红细胞的甘油含量

受血者Rh(D)血型常规检测后,冰冻红细胞需求量明显增多.甘油用于红细胞冷冻保存,可通过红细胞膜,使溶液的冰点降低,增加未冻水量,具有冷冻保护作用.同时甘油对红细胞又有溶血作用,故解冻红细胞必须除去甘油,使红细胞内甘油含量少于1%才能在输注后获得适当的存活率[1、2].因此,准确测定解冻红细胞悬液上清液的甘油含量非常必要.笔者参考文献[3],建立了测定甘油含量的甘油激酶-甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶酶偶联法,报道如下.     

Rh(-)献血者网络的建立与应用

人类红细胞血型 ,由 2 0多种血型系统组成 [1 ] ,Rh血型系统就是其中一种 ,在临床意义上仅次于 ABO血型系统 ,我国汉族人群中仅占 3‰～ 4‰ [2 ]。为了及时给临床提供安全有效的 Rh(- )血液 ,我中心于 2 0 0 1- 10 - 0 1开始对无偿献血者进行常规Rho(D)筛查 ,并建立了 Rh(- )血型献血者档案 ,进一步建立和完善了 Rh(- )无偿献血者网络。1　对象和方法1.1　对象　郑州地区无偿献血者 18336名。1.2　试剂来源　美国 Immuciv公司单克隆 Ig M+Ig G抗 - D试剂。抗人球蛋白血清、菠萝酚干粉由上海血液中心提供。1.3　方法　用美国 Immuciv…     

临沧市无偿献血人群ABO、Rh血型分布调查

目的了解多民族地区无偿献血人群ABO及Rh血型分布规律,为合理储备血液及招募Rh(D)阴性献血者提供参考。方法对临沧市2001~2015年81 039名自愿无偿献血者的血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,Rh(D)血型初筛阴性标本送云南省昆明血液中心血型参比室进行确认,对ABO、Rh血型分布进行分析。结果 81 039名无偿献血者中,Rh(D)阳性和阴性血型在献血人群中的分布特征均为AOBAB;Rh(D)阴性献血者占总献血人群的0.17%,不同民族Rh(D)阴性的比例不同;Rh血型表型特征为ccdeeCcdeeCCdeeCcdEe。结论根据不同人群的血型分布特点进行针对性的筛查和招募,对合理储存血液及扩大Rh(D)阴性献血队伍、满足临床用血需求具有重要作用。     

部队无偿献血者RhD阴性血液冷冻血库的建立与临床应用

目的探索驻京部队无偿献血者Rh血型分布规律,建立无偿献血者RhD阴性血液冷冻血库并应用于临床。方法采血后留取标本,对献血者进行RhD血型鉴定,对初筛RhD阴性标本进一步用抗-C、抗-c、抗-E、抗-e进行Rh血型分型,建立RhD阴性献血者资料库并定期进行更新维护。对检出的RhD阴性血液分别制备成悬浮红细胞、冰冻红细胞、新鲜冰冻血浆和新鲜冰冻血小板,应用于RhD阴性患者。结果2000～2006年共筛查献血者86255例,检出RhD阴性献血者283例（0．3281％）,其中。型102例,A型79例,B型81例,AB型21例。在RhD阴性献血者中ccdee和Ccdee两种表现型约占85％。7年来共向临床患者供应RhD阴性血液269U。结论通过在驻京部队官兵中筛查RhD阴性无偿献血者并建立RhD阴性血液冷冻血库,不仅可有效保证临床患者对RhD阴性血液的需求,且在应对突发事件及战时血液卫勤保障方面具有重要意义。     

离心参数对冰冻红细胞解冻时游离血红蛋白检测的影响

正随着医疗事业的发展,RH(D)阴性等稀有血型患者输注冰冻解冻去甘油红细胞已成为当代医学重要的支持手段。游离血红蛋白(FHB)是冰冻解冻去甘油红细胞质量评价的重要指标[1],离心力对检测结果有较大的影响。《全国临床检验操作规程》等相关检验资料中未明确血液质量抽检标本的离心参数,为探讨不同离心参数对冰冻解冻去甘油红细胞游离血红蛋白的影响,笔者对2015年1月以来质量抽检的所有冰冻解冻去甘油红细胞分别用三种不同     

RhD阴性血库的建立与临床应用

人类Rh血型系统是红细胞血型中仅次于ABO血型的重要系统，RhD阴性者约占我国总人口的3‰～5‰。为满足RhD阴性患者的临床用血需要，铜陵市血站建立了一支61人组成的RhD阴性无偿献血者队伍，已为患者提供RhD阴性血液9500ml。     

无锡地区RhD阴性血库的建立与临床应用

人类Rh血型系统因导致新生儿溶血病(HDN)、溶血性输血反应而在红细胞血型中仅次于ABO系统。其中RhD抗原因为具有高免疫原性而最具有临床意义。为了保证RhD阴性患者临床用血的需要,建立一个完善的RhD阴性血液采供体系就显得尤为重要。现将4年来江苏无锡地区RhD阴性血库的建立及其临床应用的情况报道如下。     

储存式自体输血在Rh（D）阴性血型者择期手术中的应用

Rh（D）阴性血型在我国仅占0.14%,属稀有血型,由于Rh（D）阴性血液供应紧张,冰冻保存Rh（D）阴性红细胞价格昂贵,解冻冰冻红细胞需要一定时间,解冻后必须6h输注,所以,Rh（D）阴性手术患者的输血问题一直是临床输血中的难题.Rh（D）阴性手术患者常因输不上血而延误治疗.近年来自体输血逐渐应用于临床,尤其是当血源紧张或稀有血型的患者在等待手术而一时又难以找同型血源的情况下开展储存式自体输血更具有其临床意义.     

Rh(D)阴性冰冻解冻红细胞的制备及临床应用

目的探讨Rh(D)阴性冰冻解冻红细胞的制备方法,并对临床输注效果进行分析。方法采用57%甘油作为冰冻保护剂,用9%NaCl、羟乙基淀粉40氯化钠注射液、0.9%NaCl洗涤制备冰冻解冻红细胞,按国家卫生部规定的检测方法对该制品进行质控,并对临床输注效果进行跟踪观察。结果Rh(D)阴性冰冻红细胞解冻后,各项质控指标符合国家标准,经临床输注后效果良好。结论该方法适用于临床上稀有血型患者的输血需要。