产后阴道血肿30例临床分析

我院自1993年～2000年共发生产后阴道血肿者30例,其中有27例(占90％)为自发性血肿,3例为会阴切口缝合所致,现将临床分析报告如下。     

产后阴道血肿七例报告

产后阴道裂伤，缝合止血不全，引起阴道壁大量出血或巨大血忡，出血性休克，如何正确快速止血是很棘手的，现将我院1980～1993年间七例产后产道血肿，经缝合止血成功的病例报道如下：     

产后尿潴留致膀胱挫伤1例

1病历摘要患者,24岁,G1P0孕39周,阵发性腹痛3个小时,在当地卫生院待产。妊娠期无特殊主诉,各项实验室检查未见异常。入院查体:T、P、R、BP均正常,心肺(-),宫高36cm,腹围98cm,胎位LOA,胎心正常,宫口开1cm,S=-2胎膜存,产程进度顺利,总产程11小时50分钟,于入院后8小时自娩一男婴,3     

剖宫产术阔韧带内出血致阴道壁破裂产后出血1例

1病例介绍患者,32岁,婚后4年未孕史,因孕1产0,42周妊娠,相对头盆不称,羊水过少,珍贵儿于2005年8月6日下午3点40分行子宫下段剖官产术,术中娩头较顺利,切口渗血较多,切口右下方阔韧带血肿3cm×4cm×6cm,10号丝线间断缝扎阔韧带血肿6针,后纱布压迫血肿部位,观察10min,血肿无扩大,依次关腹。术中失血1100mL,补液1500mL,输血浆200raL,尿量500raL,淡黄色。术中为预防产后出血引起弥漫性血管内凝血给予肝素1支,手术结束时患者脉搏98次/min,血压140／82mmHg,宫底平脐,于8月6日下午5点20分返回病房。     

经阴道分娩260例产妇阴道壁血肿形成的主要危险因素分析

目的 通过回顾性病例对照研究,对经阴道分娩产妇阴道壁血肿形成的主要危险因素进行分析,为预防其发生及制定护理干预提供支持。方法 将2013年1月—2022年9月在厦门市妇幼保健院经阴道分娩发生阴道壁血肿的260例产妇纳入观察组,按照1∶1比例选取同期未发生阴道壁血肿260例作为对照组。对比2组产妇各项资料之间的差异,分析导致阴道壁血肿发生的相关危险因素,通过logistic回归分析产妇阴道壁血肿形成的主要危险因素。结果 2013年1月—2022年9月阴道分娩81 545例,发生阴道壁血肿260例,经阴道分娩产妇阴道壁血肿的平均发生率为0.318%(260/81545);2组产妇年龄、身高、体质量、第一产程时间、第二产程时间、贫血、乙肝病毒表面抗原携带、妊娠期肝损伤、身体质量指数（body mass index,BMI）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;2组产次、急产、巨大儿、阴道助产、产道切开、妊娠期高血压比较,差异有统计学意义（P<0.05）;通过多因素logistic回归分析结果显示,急产、巨大儿、阴道助产以及妊娠期高血压是阴道壁血肿形成的主要危险因素（P <...     

以"活血化淤"法为主治疗产后阴道血肿43例

产后阴道血肿一症.为产科常见疾病,尽管西医认为其由多种不同原因所形成,但中医辨证皆属瘀血阻滞,络脉不通.聚而成肿且极易合并感染.文章通过对43例的中药治疗和24例的西医治疗进行两组疗效比较,中医药治疗组以方行维祖传的方法(活血化瘀法为主佐以清热解毒消炎之药)进行治疗,并以保留灌肠方法给药.而西医组则以镇静、消炎抗感染,必要时予以手术切开消除血肿的方法进行治疗.通过临床验证,文章认为以紫丹参、红花、桃仁、三棱、莪术、元胡、蒲黄、五灵脂、红藤等活血祛瘀药为主,配合地丁、银花等清热解毒药治疗产后阴道血肿具有可行性和科学性,值得在临床上加以推广.     

阴道直肠旁深部血肿保守治疗1例

临床资料 孕妇27岁,孕39周,孕1产0,下腹不规则胀痛3 h入院。产科检查：宫高35 cm,腹围96 cm,骨盆测量正常,胎心138次／分,宫缩不规则,宫颈未消,宫口未开,头先露。初步诊断：孕39周头位先兆临产,孕1产0,枕左前。自然分娩一活男婴,胎儿体重3900 g,胎儿娩出后即发现左侧阴道口处约3 cm ×4 cm表浅血肿,活性动血,予以间断缝合,并常规缝合右侧会阴切口,检查阴道创面无渗血,肛门检查无异常。产后3 h,自解小便一次,无晕厥。产后6 h左右,产妇诉会阴部胀痛可忍受,随后出现肛门坠胀、疼痛。     

6124例产后出血相关因素分析

目的:测定产后24h内的出血情况,研究产后出血的相关因素及与生命体征变化的相关性,探讨产后出血的诊断标准,以制订预防措施。方法:产时应用容积法+面积法,产后用称重法进行测量。结果:6124例产妇总的平均出血量为410ml,其中阴道顺产2881例,阴道助产133例,剖宫产3110例。平均出血量分别是385.3ml、445.3ml、431.3ml。2h内出血量占总出血量的69.40%。若以出血量≥500ml为产后出血的诊断标准,则总的产后出血率是15.69%,顺产、助产、剖宫产的产后出血率分别为14.68%、25.56%、16.21%。若以出血量≥600ml为诊断标准,则总的出血率是7.77%,顺产、助产、剖宫产的出血率分别是7.12%、17.29%、7.97%。出血量≥700ml开始血压下降,出血量≥900ml输血率明显升高。有产后出血高危因素者及多产妇的出血量明显增多。结论:手术产较顺产出血量要多,尤以阴道助产为甚。降低剖宫产率,提高助产技术是减少产后出血的主要手段。对有产后出血高危因素者应做好预防措施。产后出血诊断标准以≥600ml为宜。     

青春期双卵巢血肿1例

患者女,18岁,无性生活史。因“阴道流血44d,腹痛6d,超声示双附件占位”于2006年4月5日入本院。44d前,患者月经来潮,量多伴血块,服用“妥塞敏、益母草片”等药物治疗,22d后出血基本停止,超声检查(2006-03-17):“宫内膜厚0.65cm(单层),双附件未见异常”,服用安宫黄体酮(4mg po Bid)6d,停药后2d无明显诱因出现持续下腹痛,以刺痛为主,2d后开始出现阴道流血,量如月经,予以炔诺酮治疗(3mg po Bid)5d,阴道出血明显减少,但腹痛无缓解,超声检查(2006-04-05)示“盆腔占位13cm×6cm×12cm”。2+月前因“巨乳症”行“双侧巨乳缩小术”,切除双侧乳腺组织…     

臀位阴道分娩92例临床分析

目的探讨臀位阴道分娩的效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月~2016年6月期间我院产科收治的92例臀位阴道分娩产妇的临床资料,并选择同期剖宫产分娩的92例臀位分娩产妇纳入剖宫产组,比较两组新生儿结局包括吸入性肺炎、新生儿窒息、颅内出血及新生儿死亡等并发症发生情况。结果两组产妇均无新生儿死亡发生,阴道分娩组在吸入性肺炎、新生儿窒息及颅内出血发生率分别为9.78%、8.70%、3.26%,均略高于剖宫产组的4.35%、2.14%及0,但是差异无统计学意义(P﹥0.05);阴道分娩组与剖宫产组比较新生儿Apgar评分分别为(7.6±2.1)分、(8.4±2.9)分,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论臀位阴道分娩在严格把握适应症的前提下具有较好的安全性,并且有利于降低剖宫产率。     

142例阴道分娩产后出血的临床防治

目的 分析病患产后出血的相关原因,探讨病患产后出血的相关预防及处理措施.方法 回顾性分析我院2004年3月-2012年1月收治的5680例阴道分娩产妇的临床资料.结果 142例产后出血的产妇中,102例主要诱因为子宫收缩乏力,23例为胎盘因素,13例为软产道裂伤,4例为凝血功能障碍.其中,子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因.经过治疗后,141例患者痊愈,1例患者行子宫切除术,无患者死亡.结论 准确分析患者产后出血的相关原因,及时采取预防及处理措施,是防治产妇产后出血的重要举措.     

成功抢救阴道分娩产后出血76例临床分析

目的:探讨产后2h发生产后出血的相关因素及有效可行的救治措施,提高抢救成功率。方法:以2007年1月1日～12月31日阴道分娩的76例产后2h阴道出血量大于400ml的产妇临床资料为观察组进行分析,选择同期无产后出血70例作为对照组。结果:3246例阴道分娩产妇产后2h出血量大于400ml者76例,发生率为2.34%,其中出血量400～1000ml66例,占86.84%;1000～1500ml7例,占9.21%;大于1500ml3例,占3.95%。76例中,非宫缩乏力致产后出血14例,而宫缩乏力致产后出血者62例,所占比例最大,其相关因素依次为精神心理因素、胎膜早破、产程异常、孕产史、巨大儿、贫血、羊水过多、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤、多胎等。胎盘因素居第2位、软产道裂伤居第3位。经积极救治,无子宫切除及死亡发生。结论:加强孕期保健及分娩期管理,减轻孕产妇心理负担,保证产程中精神饱满、体力充沛、提高产科医生抢救产后失血病人的综合素质是预防和减少产后出血的重要措施。     

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察

目的研究并探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果。方法选取我院2011年2月---2012年2月所收治的220例产妇作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组两组各110例。给予对照组产妇常规护理,给予观察组产妇预见性护理,观察分析两组产妇的产后出血情况并作对比。结果与对照组相比,观察组产妇的术后出血量明显较少,两组相比差异具有统计学意义（p＜0．05）,并且观察组产妇在产前及产后的情绪较为稳定。两组产妇在产后均未出现严重的出血、休克以及死亡等症状。结论给予产妇预见性护理可以大大降低产妇的产后出血量,改善产妇的预后,提高产后生活质量,临床上可以大力推广应用。     

探讨经阴道彩超诊断早期未破裂型宫外孕的临床研究应用价值

目的探讨经阴道彩超对诊断早期未破裂性宫外孕的临床应用价值。方法选取我院从2010年8月--2012年12月期间收入的100例经过手术及病理证实是未破裂型宫外孕患者的阴道彩色多普勒超声图像特征进行回顾性分析。结果经检查发现100例未破裂型宫外孕患者的超声确诊的有95例,并有5例误诊的情况出现,诊断符合率有95％。结论有效运用经阴道彩色多普勒超声对未破裂型宫外孕患者进行检查,有较高的确诊率,在临床上具有重要的临床应用价值,值得长期沿用。     

阴道产钳助产对难产产妇妊娠结局、产程时间及产后出血量的影响

目的：分析阴道产钳助产对难产产妇妊娠结局、产程时间及产后出血量的影响。方法：选取2020年2月～2023年2月在本院接受阴道手术助产的难产产妇120例,按照不同的助产方式将其分为对照组、观察组,每组各60例;其中,对照组选择胎吸术助产,观察组则选择阴道产钳助产,比较两组的妊娠结局、产程时间、产后出血量。结果：观察组的助产成功率显著高于对照组（P<0.05）。与对照组相比,观察组的第二产程时间明显缩短（P<0.05）,产后24h出血量明显减少（P<0.05）。两组产妇并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组的新生儿并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：难产产妇在接受阴道手术助产时,采用阴道产钳助产能让助产成功率明显提高,不但能让第二产程时间明显缩短,让产后出血量明显减少,而且能对妊娠结局进行显著改善,让母婴安全得以保证。     

先天性无子宫、无阴道1例

患者 女性，21岁，因“青春期月经未来潮”于2007年6月来本院就诊。病史采集：青春期发育后月经未来潮。16岁时外院妇科及腹部超声检查诊断为“先天性无子宫、无阴道”。原发性闭经，无周期性下腹疼痛。妇科检查：第二性征发育良好、乳房饱满、腋毛发育正常；外阴发育良好，会阴，大、小阴唇，阴蒂正常，尿道口存在。阴道前庭见处女膜痕，可及一1．5cm浅窝，无阴道。肛查：盆腔空虚，未及子宫，触及2cm×2cm结节，余无异常。超声检查：耻骨上方未见明显子宫声像，见16mm×17mm×1mm中低回声区，内未见宫腔内膜线。耻骨上方偏右侧见33mm×32mm×28mm无回声区，提示：①无正常子宫；②耻骨上方偏右侧囊肿，可能来源于卵巢；⑧左侧卵巢无明显异常。入院诊断：①生殖道发育畸形；②先天性无子宫、无阴道。处理方案：①完善实验室检查（染色体、性激素系列检查等），了解卵巢功能，及时确诊；     

子宫下段破裂致产后出血1例报告

1 病例介绍 患者28岁,已婚,因产后阴道大出血伴头晕、心慌3 h于1999年6月15日入院。患者当日在当地医院顺产娩一女婴,婴儿约4.8 kg,产后胎盘胎膜完整娩出,1h后阴道流血量多,伴头晕、心慌、面色苍白,血压70/40 mmHg,急给补液,输血800 ml等治疗。3 h后血压90/60 mmHg,但阴道流血量未减少,急送我科治疗。 查体:T 36.8℃、P 102 次/min、R 26 次/min、BP97.5/63.8 mmHg。急性痛苦病容,贫血外貌,被动体位,腹     

22例产后出血临床观察

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。多发生在产后2小时内。总结我院2008年1月至2008年12月共发生产后出血22例,现进行回顾性分析,以探讨产后出血的防治措施。总结我院2008年1月至2008年12月共发生产后出血22例,现进行回顾性分析,以探讨产后出血的防治措施。报告如下。