不同方法治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的疗效观察

目的 观察不同方法治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的疗效.方法 56例纳入观察的患者随机分为A组（只血液透析治疗）18例,B组（血液透析后静脉补充促红细胞生成素）18例,C组（血液透析后静脉补充促红细胞生成素,同时口服铁剂）20例,三组患者均连续治疗8周,对比观察三组患者治疗前后的血Hb、HCT、SF、TSAT水平和临床疗效.结果 经统计分析,A组患者治疗前后的Hb、HCT、SF、TSAT水平变化没有差异,而B、C组的Hb、HCT、SF、TSAT水平与治疗前相比均有所升高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;且C组增高幅度高于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;C组患者经治疗后总有效率达到75.0%,疗效明显优于B组和A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性肾功能衰竭患者透析的同时接受促红细胞生成素和口服铁剂治疗能明显改善贫血症状,值得推广.     

静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对维持性血液透析（MHD）患者贫血的疗效。方法选择肾性贫血患者84例，随机分为静脉补铁组（28例）、口服补铁组（32例）和未补铁组（24例）。观察用药前后血红蛋白（Hb）浓度、红细胞压积（Hct）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等疗效指标。结果8周后，静脉补铁组Hb水平及Hct、SI、SF,TSAT均较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论在给予EPO治疗MHD患者贫血的同时给予静脉补铁较口服补铁及不补铁能更有效地改善患者的贫血及缺铁。     

静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效。方法选择肾性贫血患者84例,随机分为静脉补铁组(28例)、口服补铁组(32例)和未补铁组(24例)。观察用药前后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等疗效指标。结果8周后,静脉补铁组Hb水平及Hct、SI、SF、TSAT均较治疗前明显改善(P<0.01)。结论在给予EPO治疗MHD患者贫血的同时给予静脉补铁较口服补铁及不补铁能更有效地改善患者的贫血及缺铁。     

妊娠期预防性补铁时机的选择对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期预防性补铁时机的选择及其对妊娠结局的影响。方法选取2015年10月-2016年10在河北医科大学第四医院产检的孕15~16周血红蛋白(Hb)及血清铁蛋白(SF)正常的孕妇148例为研究对象,随机分为观察组(80例)和对照组(68例)。观察组于孕16周开始口服铁剂,对照组暂时不补铁。两组孕妇均在孕16~19周末、20~23周末、24~27周末、28~31周末、32~35周末、36周~临产6个阶段检测Hb和SF水平。比较两组孕妇不同孕周铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)的发病率,Hb和SF水平,并分析Hb和SF对妊娠结局的影响。结果两组孕妇各孕周Hb和SF水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。孕16~19周末两组孕妇ID和IDA的发病率比较,差异均无统计学意义(均P0.05),余各孕周观察组孕妇ID和IDA发病率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组孕妇妊娠期并发症、早产、低出生体重儿及产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠16周开始预防性补铁可显著降低ID和IDA的发病率。预防性补铁对妊娠期并发症及分娩结局无明显影响。妊娠28周后ID发病率明显上升,应在妊娠28周增加补铁量以预防ID和IDA的发生。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法选择2013年4月—2014年4月收治的血液透析肾性贫血患者186例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各93例。对照组给予EPO治疗,观察组在对照组的基础上给予蔗糖铁治疗。对比两组患者临床疗效及红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(heamoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、红细胞压积(hematocrit,,HCT)和血清转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)水平。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率为93.54%,显著高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组RBC、Hb、SF、HCT及TSAT分别为(3.89±0.54)×1012/L、(115.74±7.35)g/L、(469.02±45.35)μg/L、(35.33±2.41)%、(30.01±2.52)%;对照组分别为(2.60±0.45)×1012/L、(80.14±6.26)g/L、(332.17±30.52)μg/L、(25.27±2.30)%、(20.02±1.64)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组共2例患者发生不良反应,占2.15%,对照组7例,占7.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论蔗糖铁联合EPO治疗维持性血液透析肾性贫血可有效缓解患者两组不良反应发生率比较铁缺乏状况,促进机体对EPO的吸收,且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

妊娠合并轻型地中海贫血补铁治疗的临床探讨

目的探讨妊娠合并轻型地中海贫血补铁治疗的必要性和治疗时机。方法选取成都市妇女儿童中心医院2017年1月至2018年8月住院分娩的369例轻型地中海贫血孕妇,随机分为3组,A组(91例)孕期不予补铁治疗,B组(108例)建卡排除铁过载后即口服铁剂治疗,C组(170例)根据孕期血清铁蛋白(serum ferritin, SF)水平,低于30μg/L时开始补铁治疗。比较3组患者孕期的血红蛋白(hemoglobin, Hb)、SF水平变化及妊娠结局。结果①3组患者孕期Hb和SF均有下降,其中A组患者孕期Hb水平下降(12.59±4.02)g/L,SF水平下降(23.11±9.54)μg/L,明显高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。②3组患者剖宫产率、产后出血量、新生儿出生体重及1 min Apgar评分,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P0.05),B、C两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论轻型地中海贫血孕妇孕期可能存在SF减少并加重其贫血程度,增加不良妊娠结局。需动态监测SF,适时补铁治疗,以改善妊娠结局。     

铁剂治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究

目的观察口服多糖铁复合物与静脉蔗糖铁配合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择我院维持性腹膜透析(CAPD)患者48例,按入院顺序查表随机分为口服组和静脉组各24例,总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SFe)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)、EPO用量的变化。结果治疗后第6、12周两组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度水平比治疗前提高,但静脉组比口服组指标升高更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗后两组患者EPO用量较治疗前均有所减少,但静脉组减少更加明显(p<0.05)。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性腹膜透析患者肾性贫血的铁缺乏,有效改善贫血,安全性好。     

血液透析与腹膜透析改善肾性贫血的临床效果观察

目的：对比血液透析与腹膜透析改善肾性贫血的临床疗效。方法：回顾性分析24例肾性贫血患者的临床资料,其中14例行血液透析治疗方法,10例行腹膜透析治疗方法;两组开始治疗后给予促红细胞生成素度下注射,4周后给予促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液,分析两组治疗4周及10周后的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）及红细胞数目（RBC）等相关指标的改善情况。结果：治疗4周后,腹膜透析组的Hb、RBC及HCT等指标改善情况均好于血液透析组,差异具统计学意义（P〈0．05）;治疗10周后上述指标对比治疗4周后均有所改善,差异具统计学意义（P〈0.05）,且腹膜透析组的Hb值商于血液透析组,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：血液透析与腹膜透析均可对肾性贫血的相关症状予以改善,二者相比腹膜透析的效果优于血液透析。     

妊娠晚期轻型地中海贫血合并缺铁孕妇补铁治疗的可行性研究

目的研究妊娠晚期轻型地中海贫血(thalassemia minor)孕妇合并缺铁的补铁治疗的可行性,旨在为临床轻型地贫孕妇缺铁治疗提供理论依据。方法选取广东省第二人民医院108例孕妇为研究对象,分为45例α-轻型地贫合并缺铁(A组);32例β-轻型地贫合并缺铁(B组);31例缺铁性贫血(C组)。对其进行补铁治疗,所有病例检测补铁治疗前后血液中血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)及可溶性转铁蛋白受体(sTfR)。结果三组治疗前后差值比较:SF:A组与B组无统计学意义(t=1.142,P=0.257),C组高于A组(t=-2.187,P=0.032),C组高于B组(t=-2.911,P=0.005)相比。rTfR:A组高于与C组(t=3.110,P=0.003)、A高于B组(t=4.387,P<0.05)、C组高于B组(t=-2.006,P=0.049)。Hb:A组与C组无统计学意义(t=-0.496,P=0.621),C组高于B组(t=-3.741,P<0.005),A组高于B组(t=3.212,P=0.002)。结论对于轻型地贫合并缺铁的孕晚期患者在严密监测下补铁安全、可行。     

妊娠12周、28周和34周及时补铁对孕妇贫血产后出血的影响

目的探讨妊娠12周、28周和34周补铁对产后出血的影响。方法收集2015年7月-2016年7月常熟市中医院的80例妊娠期缺铁孕妇临床资料进行研究,将40例及时补铁孕妇作为观察组,40例未补铁孕妇作为对照组,分别在12周、28周、34周对两组孕妇进行血清铁蛋白检查。观察两组孕妇血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、贫血发生率及产后出血等指标。结果观察组经过补铁后,SF、Hb、Hct明显改善均达到了正常指标未出现贫血现象,对照组SF、Hb、Hct等指标在后续检查中低于正常值出现贫血现象(P0.05);观察组产后出血率为2.5%,对照组为25.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕妇在发现血清铁蛋白指标低于正常值后及时有效地进行补铁,可以有效地避免贫血现象的发生,并且可以有效减少产后出血现象的发生。     

蔗糖铁联合大剂量红细胞生成素对血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的比较静脉补铁与口服补铁分别联合应用大剂量基因重组人红细胞生成素治疗维持血液透析患者贫血的疗效,探讨血液透析患者的补铁途径和方法。方法选择55例慢性肾功不全的血透患者,试验前检查每位患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)。将患者随机分为静脉补铁组(27例)和口服补铁组(28例),静脉补铁组予以氢氧化铁蔗糖复合物注射液100 mg每周一次,共10次;口服补铁组口服维铁控释片525 mg,每日2次,共10周。两组均予以EPO 10 000单位/周,皮下注射。4、8、10周后复查上述指标。结果试验结束时,静脉补铁组各项铁参数指标明显高于口服补铁组;静脉补铁组贫血改善较口服服补铁组好,两组Hb和Hct上升有明显差异。结论在使用EPO的同时,静脉补铁较口服补铁能更快、更好地改善肾性贫血。     

静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者的疗效观察

目的 比较静脉用蔗糖铁与口服右旋糖酐铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 将60例肾性贫血患者按照随机数字表法分为两组:静脉组静脉给予蔗糖铁100mg/次,每周2次;口服组给予右旋糖酐铁150 mg/d口服.观察治疗后4、8、12周血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)等的变化,并观察治疗达标后不良反应发生情况.结果 治疗后静脉组Hb由治疗前(79.87±13.19)g/L上升为(106.11±12.38)g/L,口服组Hb由治疗前(85.41±11.49)g/L上升为(94.68±10.06)g/L,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),且静脉组治疗后Hb水平明显高于口服组(P<0.01).静脉组治疗后血清SF、TSAT明显高于口服组(P<0.01).口服组发生不良反应5例(16.7%),静脉组无不良反应发生.结论 静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效及安全性明显优于口服右旋糖酐铁.     

长期静脉补铁改善血液透析患者肾性贫血的作用

目的探讨血液透析患者长期静脉补铁改善肾性贫血的效果以及对促红细胞生成素(EPO)作用的影响。方法选择56例病情稳定的血液透析患者随机分成两组:静脉组和口服组,各28例,疗程6个月。静脉组:于每次透析时补给100mg右旋糖酐铁,共10次,然后每2周给予维持量100mg。口服组:前3个月口服硫酸亚铁525mg/d,后3个月停服,按上述方法改用静脉补铁。比较两组贫血治疗效果、铁代谢和生化指标的变化、EPO用量以及不良反应发生情况。结果治疗后静脉组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱合度(TSAT)进行性升高,3个月后80%以上的患者贫血得到纠正,EPO用量较基数减少约28%。口服组治疗3个月时,Hb和Hct增幅不大,而SF和TSAT则逐月降低;第4个月起改用静脉补铁后,SF、TSAT很快升高,贫血迅速得到改善,EPO用量开始明显减少。结论长期静脉补铁不仅能及时有效地改善血液透析患者的贫血,减少EPO用量,而且经济、安全。     

幽门螺旋杆菌感染和学龄儿童缺铁性贫血相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌（Helicdbacter pylori, H.P ylori）感染与学龄儿童缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）之间的关系。方法将2003年2月-2008年6月在我院就诊的门诊学龄儿童以因慢性腹痛而行胃镜检查及H．Pylori检测的120例患儿为观察对象,根据检查结果分为H.Pylofi阳性慢性胃炎组、H．Pylori阴性慢性胃炎组及H．Pylori阳性胃部镜下无损害组三组。所有病例均检测血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、血清铁（sI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TBC）等IDA指标。比较三组之间的IDA指标和IDA伴发率。结果三组病例IDA指标两两比较显示,Hp阴性慢性胃炎组分别和Hp阳性慢性胃炎组、Hp阳性胃部镜下无损害组的IDA指标比较差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,而Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的比较差异则无统计学意义（P〉0．05）。Hp阴性慢性胃炎的IDA伴发率均明显低于Hp阳性慢性胃炎组和阳性胃部镜下无损害组（P〈0．05）,Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的IDA伴发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论H．Pvloft感染与学龄儿童IDA之间具有显著的相关性,H．Pylori感染与IDA的相关性较慢性胃炎更为密切。     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血的效果及机制

目的：研究和探讨大剂量重组人促红细胞生成素用于慢性肾衰竭（CRF）贫血的临床治疗效果及治疗机制。方法：选取本院2012年3月-2014年3月收治的慢性肾衰竭贫血患者58例,所有患者均予以1.2万IU rHuEPO皮下注射,每周1次,共治疗8周。患者每日服用维铁缓释片1粒,并常规运用维生素B12和叶酸。检测患者的骨髓象、血象、SI、SF及铁粒幼细胞计数。结果：58例患者中显效28例,有效26例,无效4例,总有效率为93.1%。用药2周后患者的Ret、RBC、Hb、Hct开始升高,用药8周后血象红系各指标较用药前有显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。患者骨髓红系增生较治疗前而言活跃显著,且早幼红、中幼红、晚幼红和E值较用药前有显著升高,其中晚幼红增生最显著,故G/E值较用药前显著降低,经治疗8周后患者SI、SF及铁粒幼细胞值均显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：大剂量重组人促红细胞生成素可有效用于慢性肾衰竭贫血患者的临床治疗,通过刺激骨髓造血的机理恢复机体的正常造血功能,在慢性肾衰竭贫血患者的临床治疗上具有广泛的发展前景。     

长期有氧运动和饮食铁含量对雌性大鼠血液铁和海马贮存铁的影响

目的观察饮食铁含量和长期有氧运动对雌性大鼠血液铁状态和海马非血红素铁（NHI）贮存的影响,探讨外周铁浓度与脑铁浓度的变化关系。方法采用断乳雌性SD大鼠71只,随机分为3组：饮食低铁含量组（12mg／kg）,饮食标准铁含量组（45mg／kg）和饮食高铁含量组（1000mg／kg）,其中每一组再分为运动组和静息组。用相应的铁含量饲料喂养1个月后,运动组进入游泳期,每周5d,每天1次,每次30min,持续3个月。静息组除不进行运动外,其余处理与对应运动组相同。在末次运动后,所有大鼠禁食24h,用戊巴比妥钠麻醉后静脉取血,测定红细胞相关指标和血清铁状态指标;断头取全脑,冰上快速分离出海马,测定海马NHI含量。结果与标准铁含量静息组比,低铁含量静息组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）均降低（P〈0．05）,红细胞分布宽度（RDW）和血浆总铁结合力（TIBC）升高（P〈0．05）。低铁含量饮食时（ID）,与静息组比,运动组Hb、HCT显著升高（P〈0．01）,海马NHI含量升高（P〈0．05）,血清铁（SI）、转铁蛋白饱和度（TS）均显著降低（P〈0．01）。高铁含量饮食时（SU）,与静息组比,运动组血浆TIBC升高（P〈0．05）,TS降低（P〈0．05）。结论低铁含量饮食导致雌性大鼠出现血液低铁状态,机体对于饮食铁不足有适应性调节;低铁饮食下长期低强度运动会加重雌性大鼠血液低铁状态,并且导致脑内海马铁贮存水平升高。     

静脉铁剂在肾性贫血中的治疗作用

目的观察右旋糖酐铁静脉注射治疗尿毒症致肾性贫血的疗效和不良反应。方法80例尿毒症血液透析病人随机分为两组。对照组:速立菲200 mg,每日3次,口服。治疗组:右旋糖酐铁100 mg,每周1次,静脉滴注。两组均治疗10周,并同时应用促红细胞生成素(EPO)9 000U/周。结果对照组治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)较治疗前有明显升高(P<0.01),但转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(FT)与治疗前对比无明显提高(P>0.05)。治疗组治疗后Hb、Hct、TSAT、FT较治疗前均有显著升高(P<0.001)。两组治疗后的Hb、Hct、TSAT、FT对比,治疗组比对照组有显著升高(P<0.001)。结论静脉注射铁剂能有效补充EPO治疗中所需要的铁储备,疗效优于口服,不良反应少。     

跨理论模型的健康教育在妊娠女性 ID A治疗中的效果

目的：探讨基于跨理论模型的健康教育在妊娠期妇女缺铁性贫血（ IDA）治疗中的效果，以纠正孕妇缺铁性贫血的状况。方法2009年11月至2013年2月，绍兴第二医院血液内科共收治妊娠期贫血患者192例，将其随机分为观察组96例和对照组96例。对照组采用传统的健康教育方法，观察组采取有效的基于跨理论模型健康教育的措施。比较两组患者的护理满意度和妊娠期患者的贫血情况。对患者进行护理干预后，2周、1个月、2个月红细胞计数（ RBC）和血红蛋白（ Hb）计数情况进行比较和分析。结果两组患者满意度情况比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义，χ2＝5．430，P＜0．05；两组患者2周、1个月、2个月RBC和Hb计数情况比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（HBC计数比较：t值分别为4．231、5．230和6．596，均P＜0．05；Hb计数比较：t值分别为5．305、7．174和9．431，均P＜0．05）。结论在跨理论模型的基础上，对孕妇通过健康教育和饮食指导，可以有效改善孕妇缺铁性贫血的状况，值得推广。     

促红细胞生成素对慢性心力衰竭合并贫血的临床疗效观察

目的探索促红细胞生成素（EPO）对慢性心力衰竭（CHF）合并贫血患者的临床疗效的影响。方法选入2012年1月—2014年1月在我院住院收治的101例CHF（NYHAⅡ-Ⅳ级）合并贫血的患者,采用数字随机法随机分为治疗组51例和对照组50例。治疗组在常规心力衰竭治疗基础上加用EFO皮下注射及口服铁剂治疗,对照组常规心力衰竭治疗及口服铁剂治疗。两组持续治疗6个月后（铁剂口服时间不超过3个月）,观察心功能NYHA分级、Nt-proBNP、心脏B超、血红蛋白（Hb）、6 min步行试验（6-MWT）、再入院率等指标。结果治疗6个月后,治疗组与对照组比较：心功能NYHA分级明显降低（P〈0.05）、Nt-proBNP明显降低（P〈0.01）、左室舒张末内径（LVDd）降低（P〈0.05）、左室射血分数（LVEF）明显升高（P〈0.01）、Hb明显升高（P〈0.01）、6-MWT距离明显增加（P〈0.01）、再入院率明显减少（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论联合使用EPO治疗CHF合并贫血患者可改善其心功能及运动耐量,降低心衰复发和加重的风险,改善预后,提高生活质量。