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目的 探讨Ilizarov牵拉成骨技术治疗胫骨慢性骨髓炎的方法及疗效.方法 遵照Ilizarov牵拉组织再生原理,应用Ilizarov环形外固定架固定,采取病灶清除,Ilizarov环架旋钮缓慢牵拉,使牵拉成骨,达到治愈骨髓炎.结果 6例患者经随访全部治愈,延长长度最长达23cm,最短的6cm,平均15cm,延长时间3个月-1年,平均7个月,拆架时间10个月-2年,平均16个月,无1例并发感染及其他并发症.结论 应用Ilizarov环形外固定架治疗慢性骨髓炎是目前最安全、有效的治疗方法,具有创伤小、并发症少、费用低、痛苦小、不易复发等优点,疗效确切. 相似文献
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目的 探讨Ilizarov技术在同期治疗长段胫骨干合并软组织缺损中的应用效果。方法 回顾分析2019年10月至2022年5月安徽医科大学第一附属医院骨科收治的15例采用Ilizarov技术修复长段胫骨干合并软组织缺损患者临床资料,软组织缺损面积6 cm×15 cm~17 cm×28 cm,胫骨干缺损长度5~17 cm,平均(11.2±3.8)cm。术后定期摄X线片复查,评估牵张成骨情况。结果 患者术后随访6~31个月,平均(17.4±9.9)个月;骨搬运完成时间2~9个月,平均(4.3±1.8)个月;骨搬运长度6~21 cm,平均(11.2±5.2)cm,平均骨搬运速度(0.83±0.14) mm/d。所有创面均获良好软组织覆盖,无钉道感染和感染复发。3例搬运后期出现对线不良,2例搬运骨断端硬化进行新鲜化后加压,4例少量植骨,简单手术后均获对位对线骨性愈合。带架时间5~21个月,平均(11.2±4.9)个月。根据Paley评分标准评价功能:优8例,良5例,一般2例,优良率86.67%。结论 Ilizarov技术同期治疗长段胫骨干骨缺损合并软组织缺损,效果良好。 相似文献
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目的 探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损的临床疗效.方法 2008年1月-2012年12月,我科采用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损患者315例,男性236例,女性79例;年龄14 ~ 72岁,平均35岁;病史2个月~10年,平均9个月.病变在胫骨上段86例,胫骨中段92例,胫骨下段137例;伴有软组织缺损146例.骨缺损长度2~ 18cm,平均8cm;随访时间1~6年,平均28个月.术后随访观察骨及软组织愈合及并发症情况.结果 315例感染均一期控制,未见骨髓炎复发,软组织缺损创面全部愈合.63例行胫骨短缩延长术患者均实现一期骨性愈合.252例行胫骨骨搬移术,147例骨断端一期骨性愈合;97例骨断端经二期植入髂骨松质骨后实现骨性愈合;8例骨延长区成骨不良,经髂骨植骨后全部愈合.8例出现足下垂畸形,15例出现钉道感染,2例拆除外固定架后出现再骨折,10例出现轴向偏移,上述患者经对症处理后均得到良好疗效.结论 对于胫骨感染性骨缺损患者,Ilizarov技术能同时实现感染病灶彻底清除、骨不连治疗、皮肤软组织修复以及均衡肢体长度,一期手术达到满意的治疗效果. 相似文献
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目的:探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损合并软组织缺损的方法和临床疗效。方法自2008年3月至2012年3月共收治胫骨感染性骨缺损合并软组织缺损患者15例,男9例,女6例,平均38岁(23~54岁),手术清创后胫骨缺损平均7.7 cm (3.0~21.0 cm ),软组织缺损面积平均7.5 cm2(3.6~18.4 cm2)。应用llizarov技术安装外架及固定针,采用骨缺损端同步延长与加压固定、术中直接加压固定或快速加压固定后逐步延长。结果术后所有患者均获得8~36个月的随访(平均16.2个月),全部患者胫骨缺损在7~28个月获得重建,平均12.3个月。4例骨缺损端术后快速加压获得愈合。2例对合端接触后无骨愈合征象,采用“手风琴技术”,1例骨端愈合,另外1例无效后植骨愈合。9例大段骨缺损皮肤软组织卡压于骨搬运端之间,行皮肤修整断端清理,其中6例同期进行松质骨植骨。14例软组织缺损在骨搬移过程中创面逐渐缩小获得愈合,1例特大面积皮肤缺损经游离植皮后愈合。根据Paley评价标准,本组优12例,良2例,中1例,优良率93.3%。结论应用Ilizarov技术选择的合适的手术方式是治疗胫骨感染性骨缺损合并软组织缺损的有效方法。 相似文献
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目的:探讨Ilizarov技术同期治疗胫骨缺损合并马蹄足畸形的疗效。方法:随机选取到我院治疗胫骨缺损合并马蹄足畸形患者40例进行回顾性分析,分析中所有患者均采取Ilizarov牵拉成骨技术治疗,治疗结束后随访6个月,观察其治疗效果。结果:治疗结束后,患者经X线片检查其骨端愈合良好,下肢力线正常,双侧肢体差异小于2cm,骨搬运延长时间2~7个月,平均(4.5±1.2)个月,外固定支架时间为6~18个月,平均(11.2±1.1)个月。按照Paley评价标准进行评定,患者优21例,良8例,优良率72.5%;马蹄足畸形矫正28例,矫正率70.0%;AOFAS踝与后足评分为82~93分,平均(85.6±1.8)分,表明患者功能恢复良好。结论:在治疗胫骨缺损合并马蹄足畸形患者时,采取Ilizarov技术同期治疗,包括外固定支架固定、对骨髓炎及并发症的治疗,其效果良好,适合在临床中使用。 相似文献
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联合肌瓣肌皮瓣转移修复胫骨慢性骨髓炎病灶清除后长段骨缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
联合肌瓣肌皮瓣转移修复胫骨慢性骨髓炎病灶清除后长段骨缺损丰德宽王涛刘儒森*唐胜建*(潍坊市市立医院骨科潍坊261021*潍坊医学院整形外科研究所)自1989年4月以来,我们采用多个肌瓣或肌皮瓣联合转移为6例胫骨慢性骨髓炎病灶清除后长段骨质缺损的病人修... 相似文献
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胫骨骨缺损并软组织缺损的治疗一直是创伤骨科医师面临的难题。近年来,传统的显微外科方法治疗在临床应用中依然很广泛,随着Ilizarov技术的不断深入开展,使得肢体保存与功能重建的前景更加宽广。多种方法的选择,相互结合应用不断为临床治疗提供新的思路,提高了保肢成功率,降低了术后并发症。展望未来,Ilizarov技术与显微外科方法在临床应用中有效结合,将成为治疗该类疾病的一种趋势,而骨组织工程技术的逐步成熟与临床应用更值得期待。 相似文献
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目的 探讨应用带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损的疗效.方法 根据胫骨缺损的长度,切取带血管蒂腓骨移植至胫骨缺损区,外固定.结果 手术治疗40例,随访2~3年,骨愈合时间正常,踝关节功能正常.结论 应用带血管蒂腓骨治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损简便有效,值得推广. 相似文献
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目的:探讨ilizarov外固定架技术治疗胫骨慢性骨髓炎合并骨缺损的疗效。方法:在2001年1月-2006年1月期间22例患者根据胫骨骨髓炎病灶清除后所形成的骨质缺损程度分为3组进行治疗。胫骨病灶清除后骨缺损范围不超过管状骨直径的1/3时局部植入庆大霉素链珠结合ilizarov外固定架固定;骨缺损范围为管状骨直径的1/3—1/2时局部肌瓣转移结合ilizarov外固定架固定;骨缺损范围超过管状骨直径的1/2时把部分骨缺损转变成完全横型骨缺损,通过ilizarov外固定架行骨转运术治疗。结果:本组22例患者均得到随访,平均随访14个月(9~18个月),本组患者中18例1期治愈。2例术后复发,2例患者膝关节轻度伸直活动受限(小于15°),4例1—2处针道感染,无神经、血管损伤。结论:慢性胫骨骨髓炎经彻底痛灶清除后形成的骨缺损运用ilizarov外固定架技术处理是安全、有效的手术方法。 相似文献
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雷兆华 《中国煤炭工业医学杂志》2001,4(11):895-895
慢性骨髓炎是骨科常见病 ,多见于开放性骨折 ,形成大面积皮肤瘢痕和缺损、死骨、窦道形成。我院自 1992年 1月—1999年 12月 ,共收治 17例胫骨慢性骨髓炎 ,采用彻底清创 ,比目鱼肌瓣加一期植皮术修复 ,报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 12~ 6 4岁 ,平均 31.6岁 ,其中开放性骨折 12例 ,血源性感染 2例 ,闭合性骨折切开复位 3例 ,病程 5个月~ 11年 ,平均 2年 1个月 ,均有经久不愈 ,窦道形成 ,有反复发作史。1.2 手术治疗1.2 .1 顺行转移 主要治疗中上段骨髓炎 ,在小腿内侧距胫骨内缘 1cm处 ,作纵行… 相似文献
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宰庆书刘冬彩 《南昌大学学报(医学版)》2018,58(3):31
目的评价采用Ilizarov技术行骨搬运与骨短缩-延长治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的效果。方法选择51例胫骨骨缺损合并软组织缺损的患者,根据治疗方式的不同分为试验组27例和对照组24例。对照组患者采用Ilizarov技术行骨搬运治疗,试验组患者采用Ilizarov技术行骨短缩-延长治疗。观察2组患者的术后疗效及并发症,骨折愈合时间、愈合疗效及患肢的膝关节功能恢复情况。结果对照组患者的皮瓣移植均成活,创面达到Ⅱ期愈合;试验组患者创面达Ⅰ期愈合者7例,Ⅱ期愈合者15例,延期愈合者5例。2组患者术后均未发现合并永久性神经损伤及腓骨截骨处持续性疼痛等严重并发症。试验组患者术后并发症发生率为51.85%,对照组并发症发生率为62.50%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.587 3,P=0.443 5)。2组患者全部获得随访,随访时间至少1.5年,平均为(2.3±1.7)年。2组患者的骨折处骨延长端均自然愈合,其中试验组患者的愈合时间为(8.75±2.25)个月,对照组患者的愈合时间为(8.92±2.28)个月,2组患者的愈合时间比较差异无统计学意义(t=0.267 6,P=0.790 1)。试验组患者骨缺损端愈合时间为(0.89±0.21)年,对照组患者的愈合时间为(1.12±0.18)年,2组比较差异有统计学意义(t=4.172 4,P=0.000 1);试验组骨缺损端自然愈合19例,二次清理后愈合5例,复植骨后愈合3例,对照组患者自然愈合17例,二次清理后愈合6例,复植骨后愈合1例,2组患者的自然愈合率比较差异无统计学意义(χ2=0.001 3,P=0.971 1)。试验组患者的膝关节功能治疗后总有效率为88.89%,对照组为83.33%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.331 2,P=0.565 0)。结论采用Ilizarov技术行骨搬运与骨短缩-延长治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损均可收到较好的临床效果,且采用骨短缩-延长治疗时患者的骨缺损端愈合时间较短。 相似文献
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目的:探讨Ilizarov骨短缩-延长术治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的临床效果.方法::选取95例胫骨大段骨缺损合并软组织缺损病人为研究对象,按手术方法分为观察组(n=48)和对照组(n=47),其中对照组采用Ilizarov骨搬运治疗,观察组行Ilizarov骨短缩-延长术治疗,分析2组病人的手术指标及临床疗效.结果:观察组病人的住院时间、骨缺损愈合时间及创面闭合时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组临床治疗总有效率为97.9%,明显高于对照组的83.0%(P<0.01);观察组病人术后感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:Ilizarov骨短缩-延长术治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损临床疗效显著,术后并发症少,术后骨缺损愈合时间较短,有助于病人快速康复,值得临床推广应用. 相似文献
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分析抗生素硫酸钙结合Ilizarov技术治疗胫骨骨折相关感染的临床疗效。回顾性自2017年09月至2019年02月共收治Cierny-Mader Ⅳ型胫骨骨折相关感染患者12例,在彻底清创的前提下,予以抗生素硫酸钙填充骨缺损区,并应用Ilizarov技术治疗骨缺损,术后进行定期复查与随访。随访结果显示,所有患者均达到骨性愈合,无感染复发。根据Paley骨性结果评分结果:优6例,良5例,可1例;Paley功能评分结果:优5例,良6例,可1例。结果说明,在彻底清创的前提下,抗生素硫酸钙结合Ilizarov技术是一种治疗Cierny-MaderⅣ型胫骨骨折相关感染的有效方法。 相似文献
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《医学理论与实践》2020,(6)
目的:探讨腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损的疗效。方法:选择2015年4月—2016年8月我院收治的84例胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者,根据治疗方式不同分为两组,各42例。对照组实施常规手术治疗,观察组实施腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗。比较两组治愈率、治愈时间、术后6个月复发情况及血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组治愈时间为(12. 08±0. 45) d,对照组治愈时间为(24.82±0. 86) d,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组复发率高于观察组,治愈率低于观察组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组血清CRP水平低于照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:对胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者实施腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗,能有效缩短愈合时间,降低炎性反应,且复发率较低,值得临床应用与推广。 相似文献