骨质疏松治疗仪治疗老年性胸腰椎骨质疏松性骨折患者的疗效

目的 探讨骨质疏松治疗仪对老年性胸腰椎骨质疏松性骨折患者的疗效。方法 选取2021年2月至2023年2月于医院就诊的70例胸腰椎骨质疏松性骨折患者为研究对象，按照治疗方法分为手术组和联合组，各35例。手术组给予经皮椎体成形术（PVP），联合组在手术组基础上给予骨质疏松治疗仪。比较两组临床治疗效果及治疗前后的疼痛程度、胸腰椎功能、生活质量、骨密度水平。结果 联合组治疗总有效率高于手术组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后4个月，联合组视觉模拟评分法（VAS）评分低于手术组，Oswesty功能障碍指数问卷（ODI）评分低于手术组，骨密度水平高于手术组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 骨质疏松治疗仪治疗老年性胸腰椎骨质疏松性骨折可有减少PVP术后发生二次骨折的风险，缓解疼痛，改善胸腰椎功能和骨密度水平，提高生活质量。     

补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折对患者的生活质量造成明显影响。本研究探讨补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果,为提高患者生活质量提供依据。方法选择2017-04-01-2018-10-31安阳市中医院收治的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。根据组间性别、年龄均衡的原则选择观察组和对照组,每组40例。两组均在后路经皮椎体成形术后开展药物治疗,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用补肾健骨汤。比较两组治疗前后Franke脊柱损伤分级、伤椎Cobb角、椎体前缘丢失高度、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和骨密度值变化情况。结果治疗后,观察组Franke C级、D级所占比例低于对照组,Franke E级所占比例高于对照组,差异有统计学意义,χ~2=3.462,P0.05。治疗后,观察组伤椎Cobb角为(16.49±2.02)°,低于对照组的(20.77±2.87)°,t=13.401,P=0.007;观察组椎体前缘丢失高度为(5.78±0.82)mm,低于对照组的(8.87±1.03)mm,t=23.833,P0.001。治疗后,观察组ODI评分为(22.87±1.14)分,低于对照组的(26.59±1.87)分,t=20.638,P0.001;观察组VAS评分为(1.61±0.44)分,低于对照组的(3.68±0.85)分,t=29.754,P0.001;观察组骨密度值为(0.95±0.15)g/cm3,高于对照组的(0.83±0.14)g/cm3,t=5.060,P=0.036。结论补肾健骨汤联合西药能够提高老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折愈合效果,减少骨量丢失,促进胸腰椎功能恢复。     

中医康复训练方法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的:观察中医康复训练方法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的效果。方法:选择2017年1月-2018年12月期间在本院诊治的80例OVCF患者为研究对象,根据随机数表法分组,对照组以西医手术治疗,观察组在此基础上实施中医康复训练。随访半年,观察两组骨折愈合情况,患者VAS、ODI、JOA各项评分情况。结果:半年后,观察组患者骨折愈合优良率97.50%与对照组85.00%对比,p0.05。治疗前,两组VAS、ODI、JOA各项评分对比,p0.05;治疗后,两组较治疗前对比,各项评分均有显著改善,但观察组优于对照组,p0.05。结论:老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折在手术后再实施中医康复训练可促进骨折愈合,且对于改善患者疼痛,促进腰椎功能的康复有积极意义,值得推广。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折的综合治疗

目的探讨针对骨质疏松椎体压缩性骨折的可靠有效的综合治疗方法。方法 2005年6月～2009年8月42例骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者采用PKP,结合内科疗法,分别于入院、术后3天及随访时进行VAS评分。结果除1例72岁男性患者出院后4个月死于急性心梗外,全部病例均获得随访并取得满意的即时和随访效果。结论综合疗法对于骨质疏松椎体压缩性骨折可靠有效,且理论上比单纯球囊扩张椎体成形或单纯药物治疗更具优势。     

探讨针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折23例临床疗效

目的；观察观察针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的-临床疗效。方法：将46例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者随机分为2组。治疗蛆23例，采用传统针灸疗法＋药物治疗；对照23例，运用常规药物治疗，主要观察临床症状的改善情况。结果：针灸治疗组有更显著的疗效，并且骨密度也有较大程度改善。结论：针灸法治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折比常规药物治疗有更好的疗效。     

探讨经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的护理效果

目的探讨分析老年性胸腰椎压缩性骨折患者接受经皮椎体成形术治疗的临床护理方式以及护理效果。方法根据我院的100例老年性胸腰椎压缩性骨折患者来分析研究,将患者分为对照组和观察组,对照组使用常规护理,观察组使用优质护理,对比分析两组的临床护理效果。结果观察组患者平均VAS评分为(3.24±1.14)分,对照组为(4.56±1.35)分,骨折ADL评分平均为(18.84±4.37)分,对照组为(23.30±3.39)分,观察组的评分均比对照组低,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论老年性胸腰椎压缩性骨折患者接受经皮椎体成形术治疗时,使用优质护理能够让患者恢复更快更好。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年6月上饶市广信区人民医院收治的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(39例)与试验组(41例)。对照组采用保守治疗,试验组采用经皮椎体成形术治疗,比较两组腰椎功能[采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估]、腰痛症状[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、腰椎恢复情况、临床疗效。结果 治疗前,两组ODI、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组ODI、VAS评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,试验组Cobb角低于对照组,椎体前缘、后缘及中线高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者效果显著,可有效减轻患者腰痛程度,改善患者腰椎功能,促进椎体恢复。     

优质护理在胸腰椎压缩性骨折患者腹胀便秘中的应用效果观察

目的观察优质护理在胸腰椎压缩性骨折患者腹胀便秘中的应用效果。方法选取2011年1月—2014年1月收治的胸腰椎压缩性骨折患者90例作为研究对象。两组患者均采用以下脐贴进行腹胀便秘的治疗。对照组接受常规住院及其出院指导模式,观察组患者给予优质护理。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率为80.00%,观察组为95.56%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.075,P0.05)。对照组总满意率为86.67%,观察组为100.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.464,P0.05)。结论优质护理应用于胸腰椎压缩性骨折患者不但能够有效的改善胸腰椎压缩性骨折患者腹胀便秘,而且能够显著提高患者护理满意度,值得推广。     

PKP术后结合颈腰痛Ⅱ号方对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗疗效研究

目的:研究PKP术后结合颈腰痛Ⅱ号方对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗疗效。方法:选取我院于2017年3月至2019年4月期间收治的120例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为主要研究对象,每组各60例,随机将患者分为对照组与观察组,对照组进行PKP手术,观察组采在对照组的基础上结合中医颈腰痛Ⅱ号汤药治疗,对比两组患者的视觉模拟疼痛(VAS)评分以及临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者的VAS评分无明显差异,不具有统计意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分明显低于对照组;观察组的治疗有效率为96.66%,对照组为86.66%,观察组明显高于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折在PKP术后结合颈腰痛Ⅱ号方进行治疗,可有效地减轻患者的疼痛,提高治疗效果,值得推广。     

唑来膦酸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的：观察应用唑来膦酸对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效的影响。方法：将本院2012年1月-2014年1月采用闭合复位髓内钉固定术治疗的64例骨质疏松性粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例。其中治疗组应用唑来膦酸进行治疗,对照组未应用唑来膦酸进行治疗。观察比较两组患者术前及术后1年的骨密度值、Harris髋关节功能评分、骨折愈合时间和再次骨折发生率。结果：治疗组的骨折愈合时间和Harris评分分别为（12.14±1.38）周、（89.42±4.82）分;对照组分别为（13.86±1.76）周、（88.54±4.54）分,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1年治疗组骨密度平均为（0.728±0.134）g/cm2明显高于对照组的（0.542±0.138）g/cm2,且治疗组术后1年与术前骨密度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术后1年与术前骨密度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组再次骨折发生率5.8%明显低于对照组的20.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后应用唑来膦酸能明显升高患者骨密度,预防患者再次骨折的发生,值得临床推广。     

三种不同方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对骨密度的影响

目的探讨三种不同治疗方法对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨密度的影响。方法53例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者按治疗方法分为保守治疗组、椎体成形术（PVP）组和球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）组,于治疗前、治疗后3个月、半年、1年、1年半用定量cT骨密度仪测量骨密度（L2-4 椎体）,并进行比较。结果PVP组及PKP组治疗前后、随访期间骨密度改变不明显,治疗后3个月骨密度较治疗前稍下降,其中PVP组由（86．12±8．21）mg／cm3下降至（85．23±8．31）mg／cm3,PKP组由（86．32±8．38）mg／cm3下降至（84．98±8．26）mg／cm3,但差异均无统计学意义（P〉0．05）,半年后骨密度恢复到受伤前水平。保守治疗组治疗后3个月及半年随访发现骨量丢失明显,骨密度下降显著[（74．42±8．36）、（76．10±8．31）mg／cm3比（86．87±8．27）mg／cm3],差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后1年,骨密度与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PVP组和PKP组治疗后3个月和半年骨密度显著高于保守治疗组[（85．23±8．31）、（84．98±8．26）mg／cm 比（74．42±8．36）mg／cm3和（86．23±8．05）、（86．41±8．17）mg／cm3比（76．10±8．31）mg／cm3],差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后1年及1年半,三组骨密度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PVP、PKP是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的积极方法,能够减少骨量丢失,早期行功能锻炼,防止脆性骨折和椎体压缩性骨折进一步加重,是一种较好的临床治疗方法。     

糖尿病性骨质疏松的治疗

目的：探讨糖尿病性骨质疏松的中西医治疗价值。方法：选取2011年10月-2013年12月到本院就诊的糖尿病性骨质疏松患者70例,将患者按随机数字表法分为两组,每组35例,其中对照组患者应用阿仑膦酸钠治疗,观察组患者在此基础上加用糖脉康进行治疗,分析和比较两组患者治疗后的临床治疗情况。结果：连续治疗6个月后,观察组的骨密度值为（0.841±0.017）g/cm2,与治疗前的（0.731±0.028）g/cm2及对照组的（0.768±0.011）g/cm2比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时,在临床疗效方面,观察组显效21例,有效13例,总有效率为97.14%,明显优于对照组的77.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对糖尿病性骨质疏松患者进行中西医综合治疗,能够有效提高临床治疗水平,对患者的骨密度状况加以改善,并且安全、可靠,临床应用价值相对较高,值得进一步推广。     

64排128层螺旋CT骨密度测量在椎体骨质疏松性骨折研究领域的进展

目的:本研究旨在应用64排128层螺旋CT进行骨密度测量,探讨椎体骨质疏松与骨折的相关性。方法:选取2011年1月至2012年12月在我院就诊的50岁以上中、老年病例200例,进行骨密度(BMD)测定,分析其定量CT(QCT)脊柱检查资料,将骨折病例作为研究组、无骨折病例作为对照组,然后进行统计学处理。结果:骨折组的椎骨BMD明显低于无骨折组,BMD与椎体骨折呈负相关性,BMD越低,骨质疏松的程度越严重,发生骨折的几率就越高。结论:64排128层螺旋CT骨密度测定是一种非常准确的骨密度测量方法,利用此种检查方法可早期发现骨质疏松,并积极进行干预,从而预防椎体骨折的发生。     

骨水泥对椎体成形术后骨密度的影响分析

目的分析骨水泥对椎体成形术后骨密度的影响。方法对86例骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）患者行单节段经皮椎体成形术（PVP）治疗。随机分组聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥组及磷酸钙骨水泥（CPC）组,监测患者术前、术后（3月、12月）病椎、相邻椎体骨密度的变化以及相邻椎体骨折发生率。结果比较两组病椎非骨水泥注射区骨密度（BMD）的变化,无显著差异性（P〉0．05）;上下椎体BMD无显著差异性（P〉0．05）;对于相邻椎体再骨折与未发生组BMD比较,有显著差异性（P〈0．05）。结论椎体成形术后PMMA和CPC骨水泥对病椎及相邻椎体的骨密度影响不明显,骨密度降低是引起相邻椎体再骨折的重要因素：研发一种既能恢复生物力学强度、又有诱导成骨的骨水泥很有必要。     

经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效对比

目的比较经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将76例患者随机分为实验组(经皮椎体成形术组)和对照组(经皮球囊扩张椎体后凸成形术组),比较两组患者不同手术方式的手术时间、术中失血量、骨水泥注入量、渗漏率,手术前后的VAS评分、Cobb's角和椎体高度,以及术后1月和1年疗效比较。结果两种手术方式均有显著效果,两组比较术中出血量和手术时间差异无统计学意义(P>0.05),骨水泥注入量和渗漏率有统计学差异(P<0.05);术后两组VAS评分、Cobb's角和椎体高度均较术前有明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1月和1年的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式对于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均有较好的疗效,均有出血量少、手术时间短、创伤小等特点,PVP操作较为简单,但其骨水泥渗漏率较高,PKP可大大降低骨水泥渗漏的发生率,对于后凸畸形可有效纠正,安全性更高。     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的综合康复治疗

目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折综合康复治疗的临床疗效。方法胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者148例,全部病例无癌肿与甲状腺、肝肾器质性病变。应用抗骨质疏松药物、中频电疗结合早期医疗体育锻炼进行综合康复治疗。治疗4周后、治疗12周后用林宏生等计分分级方法判定临床疗效。结果全部病例在治疗4周后优（7～8）54例,良（5～6）72例,差（〈5）22例,优良率85．1％;治疗12周后优（7—8）42例,良（5～6）90例,差（〈5）16例,优良率89．2％。结论老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的综合康复治疗是安全有效的方法。     

观察微创球囊扩张经皮椎体后凸成形术在治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效观察

目的探讨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择2008年3月-2010年4月收治的26例骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用PKP治疗,其中男11例,女15例;年龄55~70岁,平均67岁。其中T12 10例,L1 8例,L2 5例,L3 3例,应用视觉模拟疼痛评分(VAS)及伤椎形态变化,同时通过手术节段x线测量计算伤椎的高度恢复率及受伤节段后凸矫正率。结果手术全部成功,平均手术时间为40分钟,注入骨水泥平均3.8ml,本组患者平均随访时间为12个月。术后伤椎处疼痛均显著缓解,患者的VAS评分由术前的平均(7.1±1.5)分降至术后平均(1.2±0.4)分,椎体高度由术前平均(53.4±8.9)%升至术后的(83.6±10.2)%,椎体后凸畸Cobb角平均矫正9.4°。无严重并发症,患者对治疗效果满意。结论应用PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折可矫正后凸畸形、迅速缓解疼痛、有效恢复骨折椎体的高度,避免骨水泥渗漏,效果明显。     

绝经后易跌倒骨质疏松症患：者的干预成本-效益研究

目的探索绝经后易跌倒骨质疏松患者干预治疗的成本一效益关系。方法对绝经后高危跌倒患者应用阿仑膦酸钠＋钙尔奇D进行干预,运用Markov模型、增量成本-效益比分析干预后的成本-效益。结果经3年干预治疗后,干预组的腰椎L0-4骨密度为（0．944±0．114）g／cm2,股骨颈骨密度为（0．741±0．153）g／cm2,大转子骨密度为（0．631±0．152）g／cm。,骨密度值均显著性提高。干预3年并运用模型预测10年与对照组相比,治疗组平均每例净节省成本1732元,净增质量调节生命年（qualityadjustedlifeyears,QALYs）0．042年,每获得1个QALY的费用为41238元。结论在抗骨质疏松药物干预成本适度提高的基础上,QALY有所增加,改善了患者生活质量。     

过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的：观察过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：将80例胸腰椎压缩骨折患者随机分为两组,均嘱绝对卧床休息,在基本治疗及腰背肌功能锻练的基础上,治疗组40例使用过伸牵引合按压复位法,对照组40例予腰背部垫软枕卧床休息;6个月后通过对两组优良率的比较分析,来研究其临床疗效。结果：治疗组优良率为97.5%,对照组为90.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折有较好的临床疗效。