硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症观察

目的探讨硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症发生情况。方法选取2012年1月²014年1月我院收治的剖宫产需镇痛的患者300例为研究对象,根据随机数字分组法将其随机均分为观察组和对照组各150例。观察组采取硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合镇痛,对照组采取罗哌卡因与吗啡复合镇痛。比较镇痛效果和并发症发生情况。结果观察组和对照组在术后6、12、24hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在术后36h差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果良好,术后并发症少,值得临床推广。     

氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛观察

目的：评价氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛的临床效果及安全性,并与常用的吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛比较。方法：60例择期肝癌切除术患者,随机分为两组：实验组用氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛,对照组用吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛。记录术中出血量、术毕苏醒时间、术后镇痛视觉模拟评分（VAS）、首次排气时间、住院时间、镇静评分及不良反应。结果：两组术后VAS评分、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、及镇静评分无统计学差异（P〉0．05）。实验组术毕苏醒时间延长10．3min,但术后不良反应少于对照组（P〈0．01）。结论：氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛可作为肝癌切除术可供选择的,安全有效的术后镇痛方法。     

酒石酸布托啡诺用于乳腺癌术后静脉镇痛疗效观察

目的：观察酒石酸布托啡诺用于乳腺癌术后静脉镇痛的效果和安全性。方法：80例全麻下行乳腺癌根治术患者,随机分成酒石酸布托啡诺（N组）和曲马多组（T组）,术毕分别行患者自控静脉术后镇痛。观察各组患者的疼痛和镇静评分和不良反应的发生率。结果：两组镇痛效果相近,镇静评分N组高于T组,但恶心、呕吐、眩晕的发生率低。结论：酒石酸布托啡诺用于乳腺癌根治术后静脉镇痛效果良好,不良反应低。     

不同剂量布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺复合左布比卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和不良反应.方法 90例产妇分3组,每组30例,布托啡诺浓度B1组为0.004%,B2组为0.006%,B3组为0.008%,3组均复合0.15%左布比卡因,观察镇痛效果及不良反应.结果 在术后8、12、24 h的VAS评分B2、B3组低于B1组(P<0.05),术后镇痛满意综合评分B2、B3组优于B1组(P<0.05),不良反应B3组明显要高于B1、B2组(P<0.05).结论 0.006%布托啡诺复合0.15%左布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,效果好且不良反应少.     

布托啡诺用于烧伤患者术后自控镇痛40例的观察与护理

目的：探讨布托啡诺用于烧伤患者术后自控镇痛的护理措施。方法：对40例烧伤手术后应用布托啡诺自控镇痛泵患者进行镇痛效果、并发症观察并进行护理干预。结果：镇痛效果满意35例，轻微疼痛5例。少数患者出现恶心、呕吐、嗜睡等，未出现严重并发症。结论：使用布托啡诺镇痛效果良好，但仍有一定副作用，需密切观察，及时处理。     

布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛

目的:比较单用布托啡诺、舒芬太尼及布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法:90例ASA I～Ⅱ级老年腹部手术患者,均采用气管内插管全凭静脉麻醉,分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)、布托啡诺复合舒芬太尼组(BS组),每组30例.所有患者在手术结束前30 min接受镇痛负荷量,B组布托啡诺1 mg,S组舒芬太尼10μg,BS组布托啡诺0.5 mg和舒芬太尼5μg,所有患者清醒后连接PCIA泵,药物配方为B组布托啡诺0.125 mg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;S组舒芬太尼2.5μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL;BS组布托啡诺0.062 5 mg/kg+舒芬太尼1.25 μg/kg+氟哌利多0.6 mg/kg加生理盐水至100 mL.观察3组患者术后48 h内VAS评分、Ramsay镇静评分、患者总体满意度以及不良反应等.结果:3组配方均能为老年患者提供良好的术后镇痛镇静,达到较高的满意度,且不良反应相对较少.但相比而言,BS组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分显著优于B组和S组(P＜0.05),患者的术后镇痛总体满意度显著高于B组和S组(P＜0.05),而且不良反应更少.结论:布托啡诺复合舒芬太尼用于老年患者术后PCIA,不仅可以起到相互协同作用,减少各自用量,减少副作用,更能为老年患者提供极为满意的术后镇痛镇静效果,提高患者的总体满意度.     

布托啡诺复合吗啡用于骶管镇痛的临床观察

目的 观察布托啡诺复合吗啡用于痔切除术后镇痛的效果及安全性。方法 60例择期混合痔切除手术患者,均采用骶管麻醉。依麻醉用药不同随机分为三组,每组20例。A组,布托啡诺1 mg＋局麻药;B组,布托啡诺1.5 mg＋局麻药;C组,布托啡诺1 mg＋吗啡0.5 mg＋局麻药。三组均以0.75%罗哌卡因10 ml为局麻药,用生理盐水稀释至20 ml,骶管缓慢注射。观察三组术中麻醉效果,记录术后4 h、8 h、16 h、24 h视觉模拟评分（VAS）以及恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等不良反应发生情况。结果 三组麻醉效果均满意,术后4 h、8 h、16 h、24 h VAS评分,C组明显低于A、B组（P＜0.05）;不良反应中嗜睡,B组明显高于A、C组;恶心、呕吐、尿潴留,三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 布托啡诺1 mg复合吗啡0.5 mg配合局麻药用于痔科手术骶管阻滞,麻醉效果确切,术后镇痛效果满意,不良反应少。     

布托啡诺用于术后病人静脉镇痛的效果观察

芬太尼静脉术后镇痛已在临床上广泛应用,但却导致恶心、呕吐、皮肤搔痒、嗜睡及呼吸抑制等不良反应。布托啡诺(butorphanol)又名诺扬,主要成分是酒石酸布托啡诺;我院于2005年9月至2005年12月,对布托啡诺(江苏恒瑞医药股份有限公司生产)用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应进行了临床观察,现报告如下。1资料和方法1)一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级患者80例,手术种类:外科40例,骨科20例,妇产科20例,随机将病人分为观察组和对照组,每组40例,两组一般情况比较无显著差异(P>0.05),具可比性,见表1。表1两组一般情况比较组别例数性别(男/…     

布托啡诺联合芬太尼+托烷司琼用于子宫下段剖宫产术后静脉自控镇痛的效果

[目的] 探讨布托啡诺+芬太尼+托烷司琼用于子宫下段剖宫产产妇术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.[方法] 本院择期行子宫下段剖宫产的单胎足月产妇64例,随机分为A、B组各32例.两组术后均采用常规镇痛泵PCIA,A组采用布托啡诺+芬太尼+托烷司琼方案,B组单用芬太尼自控镇痛,比较两组产妇术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS)的变化和术后不良反应发生率.[结果] ①A组术后1 h、3 h、12 h、24 h HR均低于B组,其术后3 h MAP低于B组(P<0.05);②A组术后3 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于B组(P<0.05);③A组术后不同时间点Ramsay镇静评分均低于B组(P<0.05);④A组术后不同时间点BCS评分均高于B组(P<0.05).⑤A组总不良反应发生率低于B组(P<0.05).[结论] 采用布托啡诺+芬太尼+托烷司琼PCIA对子宫下段剖宫产术后产妇作镇痛处理,可稳定产妇血流动力学,减轻其术后疼痛程度,提高产妇舒适度及镇静度,且安全性高.     

氯诺昔康超前镇痛用于上腹部手术术后镇痛的临床观察

【目的】研究氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术术后疼痛、镇痛药物的使用量及不良反应的影响。【方法】将40例行上腹部手术的病人随机分为氯诺昔康组（L组）和安慰剂组（c组），分别于术前1h及此后12h、24h给予氯诺昔康（8mg静注）和安慰剂（生理盐水2m1静注），病人术中麻醉均采用静吸复合全麻，术后病人行静脉自控镇痛（PCIA），并用视觉模拟评分（VAS）法进行术后镇痛评估，记录术后镇痛药的总用量，观察不良反应。【结果】两组间术毕，术后1h、12h、24h、36h、48hVAS差异无显著性。但L组术后2h、4h、8h、10hVAS显著低于C组（P〈O．01）．L组术后48h静脉芬太尼用量显著低于C组（P〈0．05），且不良反应也低于C组（P〈O．05）。【结论】氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术术后镇痛效果明显，并可减少术后镇痛药的使用和不良反应。     

酒石酸布托啡诺在产科术后镇痛临床观察

随机选取本院2011年1月~2013年12月产科手术患者100例并将其分为对照组与观察组各50例。所有患者均使用舒芬太尼、顺式阿曲库铵还有丙泊酚进行快速诱导,手术过程应用瑞芬太尼、丙泊酚还有七氟醚,间断给患者顺式阿曲库铵保持麻醉效果。观察组患者接受硬膜外持续镇痛方式,对照组患者则应用按需静脉自控镇痛方式。对比2组患者术后疼痛以及恶心呕吐发生概率。观察组患者术后1h、12h及24h切口疼痛及咳嗽时疼痛相对于对照组患者均有显著优越性,对比存在统计学意义(P0.05);观察组患者术后24h不良反应情况相对于对照组患者有显著优越性,对比存在统计学意义(P0.05)。对产科手术患者应用酒石酸布托啡诺连续镇痛具有极高的安全性和有效性,能够更好的保障手术顺利进行,提高患者术后生活质量,值得临床推广。     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

本文观察酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果和不良反应。1资料与方法1.1一般资料选择人工流产术患者48例ASAⅠ级,年龄16~46岁,体重49~81 kg,无肝肾功能不全,无呼吸循环系统病史,无药物依赖史及过敏史。随机分为丙泊酚组(A组)和酒石酸布托啡诺复合丙泊酚组(B组),每组24例。     

布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛的临床观察

目的:研究布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛(PCIMA)的临床效果和不良反应.方法:90例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜肠癌手术患者,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)及布托啡诺复合氯诺昔康组(BL组)分别接受术后持续肌肉内镇痛.记录并比较术后2、6、10、20、28、48h各时点疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分和不良反应.结果:3组PCIMA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,3组VAS组内比较差异无统计学意义.但10 h内B组的疼痛视觉评分(VAS)高于F组和BL组(P<0.05).BL组不仅有良好的镇痛镇静效果,恶心、呕吐、头晕的发生率也较低.结论:布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛,可起到应用简单,副作用少,镇痛镇静效果好的作用.     

布托啡诺用于腹腔镜术后镇痛的临床观察

布托啡诺（商品名：诺扬）是混合型阿片受体激动-拮抗药，具有镇痛效应强、镇痛时间长、胃肠道副作用少和对呼吸抑制作用小、药物依赖性小等特点，用于术后镇痛安全有效。本文应用芬太尼做对照，观察布托啡诺用于腹腔镜手术苏醒期及术后镇痛的效果。     

不同剂量布托啡诺用于脊柱融合术后超前镇痛的临床观察

比较不同剂量布托啡诺防治瑞芬太尼全麻下脊柱融合术后患者躁动的有效性与安全性。择期行椎管减压融合术患者60例,随机分3组,均采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,在手术结束前30min停药,每组分别给予不同剂量布托啡诺静脉注射镇痛:A组10μg/kg、B组20μg/kg、C组30μg/kg。观察每组苏醒时间(Tx)、气管拔管时间(Tb)的差异,以及拔管后1、10、20min的Sp O2、疼痛VAS评分、Ramsay评分,并记录恶心呕吐、眩晕、寒战等相关并发症。B组可较早拔管,且拔管后Sp O2、镇痛、镇静评分均较满意,不良反应少。中等剂量布托啡诺对脊柱融合术后患者的痛觉过敏反应有安全且良好的作用。     

酒石酸布托啡诺复合氯胺酮术后自控静脉镇痛的临床研究

目的评估术后亚麻醉剂量的氯胺酮提高布托啡诺自控静脉镇痛（patient sey-controlled intravenous analgesia,PCIA）效果的可行性及应用价值。方法将2008年6月2009年5月收治的68例美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级的择期外科手术患者随机分为B组（0.2mg/mL布托啡诺组）和BK组（0.2mg/mL布托啡诺和4mg/mL氯胺酮混合液组）,每组34例。患者于手术结束后连接自控镇痛泵行自控PCIA。观察并记录拔除气管导管后及PCIA后1、4、8、12、24h患者疼痛评分视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、血压、心率、血氧饱和度（SPO2）、按压次数和布托啡诺消耗量,以及呼吸抑制（SPO2≤92%）、恶心呕吐、尿潴留等并发症。结果 BK组24h布托啡诺用量减少40%,VAS评分降低,与B组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。同时VAS〉3的发生率明显减少（P〈0.05）。镇静评分和过度镇静发生率降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。恶心呕吐的发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺配伍亚麻醉剂量的氯胺酮在术后患者PCIA中能增强布托啡诺的镇痛效果,不良反应无明显增加。     

布托啡诺镇痛对清宫术后子宫收缩痛的影响

目的评价布托啡诺镇痛减轻清宫术后子宫收缩痛的效果。方法 ASAⅠ~Ⅱ级清宫手术患者120例,随机分为B组(60例)和P组(60例)。B组先缓慢静脉注射布托啡诺0.5 mg,2 min后静脉注射丙泊酚2~2.5 mg/kg;P组单独静脉注射丙泊酚2~2.5 mg/kg。两组丙泊酚静注速率均为200 mg/min。结果 B组患者苏醒即刻、苏醒后15 min及30 min宫缩痛的VAS评分分别为(2.1±0.9)、(6.5±1.4)及(1.2±0.6)分,明显低于P组的(8.9±1.7)(、34.4±2.5)及(6.1±1.6)分(P0.05)。结论布托啡诺镇痛能减轻清宫术后的子宫收缩痛。     

芬太尼与布托啡诺用于术后静脉镇痛的效果比较

目的比较术后静脉芬太尼自控镇痛、布托啡诺自控镇痛的效果及安全性。方法60例ASAⅠ～Ⅲ级腹部术后患者随机分为F组和B组，每组30例。2组镇痛液配制：F组：芬太尼1．2mg＋昂丹司琼8mg，用生理盐水稀释至100mL；B组：布托啡诺12mg＋昂丹司琼8mg，用生理盐水稀释至100mL。PCA设置：负荷量5mL，持续量2mL／h，单次量0．5mL，锁定时间15min。术后2、4、8、12、24．36、48h行视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分（RSS评分），记录不良反应发生情况。结果VAS评分各时间段F组与B组相当，Ramsay镇静评分B组于2、4h高于F组（P〈O．05），F组术后恶心、呕吐及嗜睡发生率均高于B组（P均〈0．05）。结论术后应用布托啡诺镇痛效果好，镇静作用较强，不良反应小，是腹部术后患者较好的镇痛药。     

酒石酸布托啡诺用于内镜下甲状腺切除术术后镇痛的效果观察

目的:观察酒石酸布托啡诺用于鼻内窥手术后静脉自控镇痛的有效性和不良反应.方法:择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组.实验组:术毕静脉注射酒石酸布托啡诺1 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为酒石酸布托啡诺8 mg+氟派利多5 mg+生理盐水至100 mL;对照组:术毕静脉注射芬太尼0.05 mg为负荷剂量后接自控镇痛泵,泵内药物为芬太尼1.2 mg+氟派利多5 mg+生理盐水至100 mL.两组均采用持续输注2.0 mL/h,单项PCA剂量0.5 mL,锁定时间15 min.记录术后48 h内镇痛评分、镇静评分及不良反应.结果:两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P<0.05).结论:酒石酸布托啡诺用于内镜下甲状腺切除术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量.     

盐酸丁丙诺啡用于妇科静脉术后镇痛的临床观察

丁丙诺啡用于术后镇痛,过去往往采用肌肉注射和舌下含服的方法,亦有将其用于硬膜外术后镇痛的,而本试验在于观察盐酸丁丙诺啡用于妇科术后患者PCIA的效果和不良反应,现报告如下.……